Aborto inducido o provocado

Introducción

El aborto inducido en condiciones de riesgo conlleva a la Morbimortalidad Materna siendo limitado prohibido y permitido en distintas sociedades reflejando la injusticia y vulnerabilidad ejercida en la mujer como la insuficiente educación sobre la Salud Reproductiva en la sociedad, acceso a los servicios de salud, rechazó de la pareja, de la familia, nivel socioeconómico etc. Que lleva a interrumpir el embarazo para preservar su plan de vida.

La iglesia se opone al aborto y al uso de métodos anticonceptivos aun cuando la mujer es violada y está en peligro su propia vida , la sociedad no intervendrá moralmente en la decisión que tome la gestante, existen riesgos físicos, psicológicos para quienes toman la decisión de un aborto.

En el Perú el aborto es sancionado y según la OMS en el 2003 se produce 30 abortos inseguros por cada 1000 mujeres entre 15 a 44 años en América Latina.

OBJETIVO

Demostrar que el Aborto Inducido o provocado representa un peligro para la mujer Y contemplar la accesibilidad de los métodos anticonceptivos así como la información en salud reproductiva.

DESARROLLO DEL TEMA

ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO

Es la interrupción del embarazo mediante la extracción del feto de la cavidad uterina con o sin asistencia médica y en cualquier circunstancia legal o social.

Desde el punto BIOETICO hay 3 principios:

1.-BENEFICIENCIA Y NO MALEFICIENCIA

Beneficio y no maleficio, deriva de la naturaleza humana no dañar y ayudar al otro, hacer o promover el bien, prevenir el mal, no infligir mal o daño .Se abstiene de realizar acciones que causen daño al ser en gestación.

2.-AUTONOMIA

La persona autónoma actúa libremente, maneja su territorio y establece sus políticas de acción.

Existen 2 condiciones de Autonomía:

–Libertad, actua independientemente de las influencias que pretenden controlar.

-Ser agente, capacidad de actuar intencionalmente.

No se deben tomar decisiones que causen daño o sean injustas, pero si está en riesgo la vida de la madre el aborto es permitido.

3.-JUSTICIA.-Es el trato ,igual equitativo y apropiado a la luz de lo que se debe a las personas .Injusticia es un acto erróneo u omisión que niega a las personas beneficios a los que tienen derecho o que falla en la distribución justa .Hay injusticia si se impone una carga para

quien no está obligada a soportarlo y se niega beneficios a quien tiene derecho a él.

Aspectos legales

1.-ABORTO TERAPEUTICO.- Es justificado por razones medicas para salvar la vida de la madre cuando significa un riesgo para su vida ,salvar la salud física mental de la madre cuando se siente amenazada por un embarazo para evitar el nacimiento de un niño con malformación congénita o genética grave y reducir el número de fetos en embarazos múltiples.

2.-ABORTO ELECTIVO.-Cuando es el resultado de una violación o incesto ,aplicación de una

técnica de reproducción asistida no consentida , minoría de edad de la madre ,incapacidad de cuidar a su hijo por razón económica o social.

Causas más comunes que llevan a una mujer a optar por un aborto

-Falla del método anticonceptivo

-Violación

-Ser joven o soltera

-Tener demasiados hijos

-Relaciones inestables o abandonos

-Salud física y mental de la mujer

-Malformación del feto

–Problemas económicos

-Miedo al embarazo

-Problemas de salud

Métodos utilizados para realizar el aborto

1.-SUCCION.-Se utiliza en el primer trimestre, se introduce un tubo hueco por la vagina y se aspira al feto.

2.-DILATACION O LEGRADO.-Se utiliza alrededor de las 7 a 12 semanas de gestación, se introduce un cuchillo curvo en útero se cercena el cuerpo del feto.

3.-HISTEROTOMIA.-Es igual a una cesarea, debería reservarse para mujeres que tienen alguna otra medicación ara realizarla y que sean consientes que implica esterilización permanente.

4.-RU486 (MIFEPRISTONA).-Es una píldora que impide la amidación combinado con una prostaglandina es muy eficaz para finalizar una gestación antes de las 7 semanas.

Consecuencias del aborto inducido

Efectos Físicos:

-Esterilidad, abortos espontaneos, hemorragias, perforación uterina, endometritis, inflamación pélvica, peritonitis, septicemia, tromboflebitis.

Efectos psicológicos:

-Baja autoestima personal al destruir a su propio hijo,frigidez,aversión hacia el marido o amante, culpabilidad o frustración maternal,nerviosismo,insomio,aparición de enfermedades psicopáticas,depresión,suicidio,retraimiento,hostilidad,ira,pesadillas,intenso interés por los bebes.

Planificación familiar

Busca asegurar el respeto al derecho del hombre y de la mujer a obtener información sobre los métodos anticonceptivos ,acceso a una amplia gama de los mismos y a recibir una atención de calidad .

Métodos Temporales

1.-Billings o del Moco Cervical

La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales externos ,siendo lo más importante ,el percibir la sensación de humedad o lubricación en dicha zona cuando desarrolla sus actividades cotidianas .Secundariamente puede ayudar el uso de papel higiénico antes o después de orinar observando la presencia de moco cervical allí o en el fundillo de la trusa, si se desea puede tomarse de los anteriores el moco y observar su elasticidad entre los dedos .

El periodo fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical .Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de humedad lubricación o de la observación de mucosidad.

Para poder determinar ,con seguridad razonable , las manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse las fechas de inicio y termino de la menstruación, los días de sequedad, los de humedad o lubricación (si se desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y elástico),de acuerdo con la simbología v convencional disponible para el método .

Si hay dudas para diferenciar el moco de descensos o restos de semen , puede dejar caer la secreción dentro de un vaso con agua fría, si la secreción se disuelve ,esta no era moco cervical.

2.-Metodo del Ritmo

Incrementa la participación masculina en la planificación familiar ,puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva ,apropiado para parejas que por razones religiosas o filosóficas no desean usar otros métodos ,su eficacia puede ser afectada por factores externos ,que alteren el ciclo menstrual como viajes, estrés etc. Para mujeres con ciclos entre 27 y 30 días debe de abstenerse de tener relaciones entre el noveno y decimo día del ciclo menstrual.

Al evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual, es más probable evitar la concepción .

3.-MELA

Método basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia ,cuya mayor eficacia se encuentra en los seis primeros meses .La supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia del amamantamiento .

Fácil de usar, muy eficaz si se cumple con los criterios básicos, no interfiere en el coito, no requiere supervisión, no requiere insumos anticonceptivos, no tiene efectos secundarios, reduce el sangrado postparto, es la mejor fuente de nutrición para el niño en los primeros meses.

4.-Metodo del Collar

Identifica los días 8 al 19 del ciclo menstrual de la mujer como días fértiles apropiado para mujeres con ciclos menstruales de 26 a 32 días, ayuda a la pareja a prevenir el embarazo al saber cuáles son los días que no deben de tener relaciones sexuales .

Las perlas blancas, marcan los días de mayor riesgo de embarazo

Las perlas marrones marcan los días de muy bajo riesgo.

La perla roja, marcan el primer día de la regla.

METODOS DE BARRERA

1.-CONDON

Funda delgada de caucho (LATEX) lubricado con sustancias que tienen espermicidas ,impiden que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino, deben de asegurarse de la integridad del condón ,usar un nuevo condón para cada relación sexual , verificar la fecha de manufactura en el sobre , la cual no deberá ser mayor de cinco años.

2.-ESPERMICIDAS

Productos químicos que se presentan en forma de óvulos o tabletas vaginales,cremas,jaleas,gel,espuma que inactivan o destruyen a los espermatozoides, en algunos casos puede producir irritación del pene y vagina, no protege contra las ITS,VIH/SIDA y no debe recomendarse su uso a mujeres expuestas a l riesgo.

METODO HORMONAL

1.-Anticonceptivos orales combinados

Son los que contienen estrógenos y progesterona, suprime la ovulación espesa el moco cervical, se inicia desde el primer y quinto día del ciclo menstrual, las mujeres que están amamantando diferir el inicio hasta los seis meses ,se utiliza en el post aborto.

2.-Anticoncepcion Oral solo progestágenos

Son los que poseen solo progestágenos norgestrel,espesa el moco cervical, impide la penetración de los espermatozoides, suprime la ovulación, se indica a cualquier edad y paridad, en mujeres que dan de lactar iniciar después de seis semanas post parto, la eficacia se presenta a las 24 horas de inicio de la toma.

3.-INYECTABLE DE PROGESTAGENOS

Son los que poseen solo progestágenos, el MINSA distribuye solo el acetato de medroxiprogesterona 150 mg que suprime la ovulación espesa el moco cervical, impide la penetración de los espermatozoides., reduce el transporte de los ovulos a las trompas de Falopio y produce cambios en el endometrio.

4.-IMPLANTES

Consiste en 6 capsulas delgadas y flexibles que contiene cada una 36 miligramos de levonorgestrel,que se insertan debajo de la piel en el brazo de la mujer ,espesa el moco cervical impide la penetración de los espermatozoides ,suprime la ovulación, produce cambios en el endometrio y reduce el transporte de los óvulos a las trompas de Falopio.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Son dispositivos que se insertan en cavidad uterina, el MINSA dispone de la T de Cu 380 A que tiene una duración de 10 años. Afecta la capacidad de los espermatozoides de pasar atreves de la cavidad uterina ya sea inmovilizando o destruyéndo, interfiere en el proceso reproductor antes que ocurra la fertilización.

METODOS PERMANENTES

1.-LIGADURA DE TROMPA

Se realiza mediante una intervención quirúrgica electiva ,cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de Falopio impidiendo la unión del espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa y así evitar la fertilización.

2.- VASECTOMIA

Intervención quirúrgica electiva designada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre. La oclusión de los conductos deferentes impide la salida de las espermatozoides evitando la unión del ovulo.

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

Es un método hormonal que puede ser utilizado por las mujeres en un periodo no mayor de tres días posterior a la relación sexual sin protección. Se usa para prevenir un embarazo no deseado ,no remplaza al uso continuo de métodos anticonceptivos , es un método anticonceptivo de excepción, se utiliza cuando la mujer ha sido forzada a tener relaciones sexuales(violación), si ha retrasado más de 2 semanas en recibir su anticonceptivo inyectable, si el condón se rompe, olvido de tomar más de tres días el anticonceptivo oral y si el DIU salió fuera del lugar.

Conclusión

La vida comienza desde la concepción y finaliza con el embarazo a termino cuyo recién nacido será una persona adulta con derechos, la adopción o la entrega a un familiar es la mejor alternativa antes de optar por el ABORTO,

Se debe acceder y tener información sobre el uso de métodos anticonceptivos y evitar los embarazos no deseados ,acudir al aborto solo cuando sea ético y medicamente justificable ya que está inmerso en controversia ideológica , religiosa que sirve para reflexionar y evaluar los valores , ya que nuestra legislación pena el aborto velando por la vida del concebido.

Bibliografía

Stovall manual clínico de ginecología interamericano Thomas G Stovall MD

Robert L Summit

Charles Rb Beck Mann MD

Frank W Ling MD

Williams 3ra edicion salvat editors SA

Jack A Pritchard Paul Mac Donald Norman F Gant

Manvol Amir ginecología y obstetricia 2011 P32 Editorial Mar von

Salud sexual y reproductiva Aspectos científicos éticos y jurídicos 2010

Fernando Abillan J Sánchez caro

Editorial Comares 1 edición

Revista de Bioética y derechos publicación trimestral No 24

Normas del programa de planificación Familiar N o 465-99-sa7dm

Autor:

Carmen Rosa Layme Huanatico