Resumen
Se realizó estudio epidemiológico, descriptivo transversal sobre violencia doméstica en hogares disfuncionales área rural, policlínico comunitario, municipio Fomento, con objetivo de conocer prevalencia de violencia intrafamiliar, relación violencia doméstica estructura familiar y ciclo vital, manifestaciones violentas dentro de familias, sutiles y físicas, apreciación violencia intrafamiliar por los médicos de familia, familias, líderes comunitarios (formales y no formales), consecuencias familiares de la violencia, prevalencia enfermedad mental en familias, trastornos mentales surgidos con relación violencia hogareña, consecuencias violencia en el hogar hacia trastornos mentales previamente diagnosticados. Del universo estudio (550 familias disfuncionales), se generó muestra de 240 la prevalencia de violencia doméstica fue un 57.9%, familias ampliadas, en disolución fueron más violentas. Ironías, burlas, golpes, y abusos sexuales fueron formas mayoritarias de violencia intrafamiliar.
Dentro de grupos vulnerables predominó criterios impuestos y golpes en los niños, en mujeres criterios impuestos y otras lesiones, en ancianos criterios impuestos y otras lesiones, Dificultades sociales, conflictos judiciales, consumo de sustancias, discapacidad física y enfermedad mental aparecieron como consecuencias familiares de violencia.
Crisis familiares de desmoralización, mixtas, y desorganización, fueron las fundamentales. Trastornos de adaptación, del sueño y consumo de alcohol aparecieron como enfermedades. Trastornos neuróticos, afectivos, y retraso mental prevalecieron como enfermedades mentales diagnosticadas en familias disfuncionales encuestadas. La combinación psicopatología –violencia y violencia sin psicopatología predominó en familias estudiadas. Excitaciones, descompensación de enfermedad y abandono de tratamiento aparecieron como consecuencias principales en enfermos mentales en familias investigadas. Retraso mental, trastornos afectivos y esquizofrenia fueron las patologías más afectadas por violencia hogareña.
Acorde apreciación de violencia en las familias estudiadas, médicos de familia y líderes comunitarios presentan mayor apreciación que familia, dentro de líderes comunitarios predominan secretaria de FMC y presidentes de CDR.
Introducción
La familia es la unidad social y primaria universal, debe ocupar una posición central en cualquier consideración de la psiquiatría moderna, ya que la conducta del organismo y su interacción con el ambiente son factores esenciales para la comprensión de la salud y la enfermedad. los conocimientos de los parámetros sociales son importantes para el diagnóstico y tratamiento psiquiátricos El primer ambiente social para todos los seres humanos es su familia, biológica ó sustitutiva, por lo general toda familia forma sus hijos con una herencia biológica social y cultural ya en sí misma constituye una institución sociocultural y es por eso que todas las sociedades y grupos humanos han diseñado prescripciones y prohibiciones tradicionales para asegurar que la familia pueda llevar a cabo sus funciones y tareas siendo la familia a su vez un lazo entre generaciones que permita la estabilidad de la cultura. (1).
El problema violencia como problema social y de salud, que afecta a todos sin distinción de país o capas sociales, ha adquirido resonancia e importancia social en los últimos tiempos no porque ocurra con mayor frecuencia, sino porque hoy son más conocidas y estudiadas estas conductas. Existen investigadores que plantean que el primer problema que enfrentará la humanidad en el siglo XXI es la violencia, ya que palpamos y sufrimos un mundo donde las conductas violentas y el empleo de la fuerza generan conflictos interpersonales. (2).
Definir la violencia y sus causas es aún más complejo que el fenómeno en sí , una forma de entenderla sería verla como un proceso interactivo más que un fenómeno en sí mismo, es decir es la amenaza o uso intencional de l a fuerza , la coerción ó el poder , bien sea físico, psíquica, sexual y aún en la libertad de movimiento de la víctima . los autores psicoanalíticos señalan en la etiología de las conductas violentas especialmente la violencia que esta es innata , vale la pena en este momento señalar lo planteado en 1986 por un grupo de veinte científicos de la conducta, psicólogos, sociólogos, etnólogos, de doce países diferentes y que quedó plasmado en la declaración de Sevilla , las conclusiones de esta declaración pueden resumirse diciendo que es científicamente incorrecto afirmar que hemos heredado la tendencia a ser la guerra de nuestros ancestros animales, cuando sabemos que esta es un fenómeno humano . Los humanos no tenemos un cerebro violento pues aunque contamos con un aparato neural para actuar violentamente, no hay nada en nuestra neurofisiología que los impulse a realizar actos violentos. La justificación de actos de violencia lleva más tensión y agresión en un círculo vicioso negativo que en ocasiones resulta difícil de romper pudiendo instalarse dentro de la familia creando una aparente estabilidad bajo las irracionales normas de violencia.(3).
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