ASIS del centro de salud Villa Primavera (página 2)

A continuación se detallan las 5 primeras enfermedades sujetas a vigilancia durante el año 2009 tenemos la principal EDA con un 42.67% con mas prevalencia en el niño menor de 1 año,

5.- ANALISIS DE LA INFORMACIÓN DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

MORBILIDAD GENERAL 2010

En cuanto a morbilidad general 2010 la primera causa fue amigdalitis aguda con un 21.46 %, seguida de faringitis aguda con un 18.17 % y en tercer lugar el resfriado común con un 10.04 %.

MORBILIDAD INFANTIL 2010

En la morbilidad infantil 2010, la principal causa fue amigdalitis aguda con un 19.72 %, seguida de faringitis aguda con un 13.80 % y en décimo lugar rinofaringitis aguda con un 6.48 %.

MORTALIDAD GENERAL 2010.

Medición del Estado de salud materno – infantil (Se elaborará según corresponda a cada tipo de CAS).

5.1 Tasa de mortalidad en menores de 5 años: 0

5.2 Tasa de mortalidad infantil: 0

5.3 Tasa de mortalidad perinatal: 0

5.4 Tasa de mortalidad neonatal: 0

5.5 Tasa de mortalidad materna: 0

5.6 Tasa de desnutrición crónica en niños (as) menores de 5 años: 14%

2. EVALUACION DE LA OFERTA DE SERVICIOS

• a) INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• CONSULTA EXTERNA;

• INDICADORES DE ACCESIBILIDAD :

ADMINISTRATIVA: Moderadamente optima (31 – 60 minutos) Encuesta de Calidad

GEOGRAFICA: Accesible (menos de 1 hora) Encuesta de Calidad

CULTURAL: 48%

• INDICADORES DE DISPONIBILIDAD

DISPONIBILIDAD DE PERSONAL DE SALUD PARA LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

• INDICADORES DE PROCESO:

INTENSIDAD DE USO: (CONCENTRACION DE ATENCIONES)

2009 = 4.08

2010 = 3.37

Es decir que en el ultimo año 2010 en el CENTRO DE SALUD DE VILLA PRIMAVERA se atendieron 0.7 veces menos que el año 2009 y que LA SUBREGION DE SALUD LCC (5.9) tuvo una concentración de atenciones de 2.5 veces más que en el CENTRO DE SALUD VILLA PRIMAVERA (3.37) durante el año 2010.

EXTENSION DE USO: (GRADO DE USO)

2009 = 46.02 (GRADO DE USO MALO)

2010 = 83.97 (GRADO DE USO EXCELENTE)

Es decir que en el último año en el CENTRO DE SALUD DE VILLA PRIMAVERA hicieron uso de los servicios de salud 38 veces más que en el año 2009, asimismo el CENTRO DE SALUD DE VILLA PRIMAVERA (83.97) en el año 2010 tuvo un grado de uso de los servicios de salud 57 veces más que la SUBREGION LCC (27)

• b) INDICADORES Y ANALISIS DE LOS PROGRAMAS

• INDICADORES DE ESTRUCTURA: ESTRATEGIA SSR (EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON LOS RECURSOS REQUERIDOS PARA FONP.

2009 SEGUNDO SEMESTRE 50 %

2010 SEGUNDO SEMESTRE 37.5 %

• INDICADORES DE RESULTADO: ESTRATEGIA SSR (GESTANTES CONTROLADAS)

2009 41.65 %

2010 79 %

MORTALIDAD MATERNA 2010: 0

De las 17 muertes maternas de la SUBREGION LCC (RMM 110 X 100 000 NV) para el año 2010 ninguna corresponde al centro de salud de villa primavera.

Análisis de resultado de cuestionario aplicado por los investigadores para describir la calidad de atención

Se realiza una encuesta participativa como complemento de la información obtenida en el Análisis de la Situación actual de Salud que caracteriza el perfil de la población frente a la búsqueda de atención en salud.

Para ello se selecciona una muestra de conveniencia en número de 32 usuarios que asistieron al centro de salud para atenderse en los servicios de salud que ofrece el centro de Salud.

En esta etapa se utilizan las técnicas de recolección de datos con los respectivos instrumentos y de forma progresiva se aplica: cuestionario para conocer el nivel de satisfacción de la población de los servicios de salud, accesibilidad y resolutividad de los servicios de salud a la población y determinantes sociales de la salud, luego se realizaron grupos tanto a la población como a los prestadores de salud, fueron estratificadas para promover la participación, y por ultimo entrevistas semiestructuradas a los informantes.

• Análisis de resultados

Con el propósito de conocer e interpretar algunos hechos descritos en la situación de salud se incluye el análisis de algunas variantes cualitativas, se hace necesario hacer una consulta a la población diseñando un cuestionario que sería aplicado para conocer:

• a) La calidad de los servicios de Salud expresada en el nivel de satisfacción de la población de los servicios de salud.

• b) Las desigualdades sociales en salud en las personas que acudieron e los servicios de salud.

Esta encuesta es aplicada por un personal con conocimiento y con experiencia, previamente capacitado. Una de las condiciones fue que los elementos de la investigación serian las personas que acuden al Centro de Salud de Villa Primavera en la consulta externa de los servicios que brinda en las 12 horas del día (Turno mañana y Tarde).

Distribución de la encuesta: 32 encuestas

• CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Esta puede ser considerara como el resultado de diferentes factores o dimensiones, que son de utilidad tanto para la definición y análisis de los problemas como en los resultados evidentes en la evaluación del grado de cumplimiento de las normas técnicas, aspectos sociales y la humanización de la atención.

El mejoramiento de la calidad no es un proceso que puede ser alcanzado con actividades aisladas, tiene que ser elemento integral y activo de la cultura y practica de la atención a la salud ( Spath 1992).

Las variables que se han tomado en cuenta son las descritas en el trabajo de investigación "La situación de salud Piura", se considera que están integradas a la realidad de nuestra población.

• 1. Motivo de demandar el servicio recibido

• 2. Nivel de satisfacción de la población atendida por los servicios de salud recibidos

• 3. Accesibilidad a los servicios de Salud.

• 4. Nivel de resolutividad de su problema de salud desde la perspectiva del paciente.

• 5. Criterios de la relación interpersonal con los prestadores de los servicios de salud

• 6. Acciones integrales de salud durante la atención recibida.

• Motivo de demandar el servicio recibido

El motivo de demandar el servicio que da el paciente es por consulta curativa en el 28% del total de pacientes y consultas de control médico que incluye a las gestantes, crecimiento y desarrollo de los niños, el 50% fue motivo de consulta médica de control al igual que un 16% a la vacunación , lo que hace notar la confianza y la responsabilidad del paciente en la enfermera y el médico al llegar a su cita programada, dejando a al servicio de odontología y Psicología en un 3% lo que da lugar a la poca demanda. Por ser servicios en los que no dispone de personal permanente, en el caso de psicología el profesional es SERUMS equivalente en el que solo hace 3 días de atención sin dejar de lado que es un área en la que cuesta trabajo a la comunidad aceptar la importancia de salud mental.

CUADRO Nº 01

DEMANDA POR LA POBLACION DEL TIPO DE CONSULTA EN EL C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

• Nivel de satisfacción de la población atendida por los servicios de salud recibidos

Esto constituye un buen medio para que los pacientes informen a los proveedores de los servicios que se les brinda de acuerdo a sus necesidades como de sus quejas e insatisfacciones.

TABLA Nº 02

CRITERIOS DE LA POBLACION DEL SERVICIO RECIBIDO EN CONSULTA C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

El nivel de satisfacción bueno es el 25 % no escapando del nivel malo que está en un 22 % lo que nos hace tomar muy en serio su relación con la resolutividad del problema de salud (Muy buena en el 35% seguida del regular con el 45%) que se muestra en la tabla 04, el nivel de satisfacción regular con el 47 % y 6% dice que es muy bueno.

• Accesibilidad a los servicios de Salud

TABLA Nº 03

ACCESIBILIDAD EN EL SERVICIO DE SALUD C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

El 22 % de la población considera que la accesibilidad a los servicios de salud ha sido difícil porque se brindan turnos en limitada cantidad y se entregan en la primera hora de atención. Para el otro 31 % es fácil porque son pobladores del mismo AA.HH de Villa Primavera estando mas cerca para la obtención de turnos y atención constante, cabe resaltar que ese 3 % de muy difícil representa la atención de especialista que no cuenta el prestador de Salud.

TABLA Nº 04

CRITERIOS DE LA POBLACION DEL SERVICIO RECIBIDO EN LA CONSULTA EL C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

El 47% de la población hace referencia que preferentemente reitera su ingreso al servicio del centro de Salud en relación con el 31% de la población consigue turno de manera fácil con una resolutividad del 41% que la hace muy satisfactoria.

1.4 Nivel de resolutividad de su problema de salud desde la perspectiva del paciente.

TABLA Nº 05

RESOLUTIVIDAD DEL PROBLEMA DE SALUD SEGÚN EL PACIENTE QUE ACUDE AL C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

Una dimensión de la calidad de los servicios de salud está referido a los aspectos científicos técnico, desde un punto analítico, la perspectiva del cliente puede ser representada por los siguientes elementos: logro del objetivo medico (lo que alcanza el médico con su atención), modos y proceso de desarrollo (manejo de la situación), características del proceso interpersonal, nivel de comodidad consecuencias psicológicas, fisiológicas y sociales. Es muy importante para la persona que acude al centro de Salud encontrar la solución a su problema de salud.

El 28% de ellos considera que su problema fue resuelto en forma regular, el 25 % la encuentra satisfactoria, llega alcanzar sus perspectivas para su mejoría de salud relacionado con el 41% que reciben trato amable al oír su consulta y ser solucionado (Tabla Nº 06)

• Criterios de la relación interpersonal con los prestadores de los servicios de salud

TABLA Nº 06

CRITERIOS DE LA RELACIÓN INTERPERSONAL CON EL C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

La población encuestada ha catalogado el trato recibido como bueno con el 41%, siendo un resultado aceptable y favorable en relación con el 47% de las personas que consideran las relaciones interpersonales con el prestador de servicio en un factor regular siendo su relación con el reitero en el 47% al servicio en búsqueda de solución a su problema de salud (Tabla Nº 04).

TABLA Nº 07

HORARIO QUE COMIENZA LA CONSULTA C.S "VILLA PRIMAVERA 2011"

* A la hora indicada

** 0-15 minutos de la hora indicada

*** 15 – 30 minutos de la hora indicada

**** más de 30 minutos de la hora indicada

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

En este análisis se hace referencia al comienzo del inicio de las consultas entre 15 – 30 minutos de la hora indicada en el mismo factor de bien con un 44% respectivamente por ultimo un 6% de la población que espera más de 30 minutos de la hora indicada para dar inicio a la consulta.

TABLA Nº 07

TIEMPO DE ESPERA PARA LA ATENCIÓN EN EL C.S VILLA PRIMAVERA 2011

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

El 47% de la población encuestada refiere esperar entre 30 min a 1 hora para recibir atención que necesita y el 22 % refiere que espera entre 1 a 2 horas seguida del 28% que espera más de 2 horas para su atención, cabe resaltar que esto se observa mas en el servicio de medicina por contar con 2 médicos que realizan la atención en consultorios externos por otro lado está ligado al análisis anterior cuando la población refiere esperar entre 15 min y 30 minutos para que de inicio las consultas.

• Acciones integrales de salud durante la atención recibida.

Las acciones de salud deben cumplir un principio de integralidad, y esta se pone de evidencias y acciones dirigidas a la prevención, promoción y rehabilitación de la salud en la población que acude al C.S para encontrar resolutividad a su problema de salud y mantener su prioridad como ser holístico. Durante su atención tiene una carga de su padecimiento o de la enfermedad reflejada en un 34% sin duda el 25 % tiene preocupación del tratamiento indicado con gran temor en la complejidad del malestar que le acompaña, seguida en la rehabilitación en el que hacer para mejorar su salud con el 25%, al final los que no reciben explicación alguna con un significante 6 % que tiene relación con el 6% de la población que espera mas de 30 minutos para que inicie la consulta y por que no decirlo del 6% que refiere trato malo al requerir del servicio de atención.

TABLA Nº 08

INFORMACION BRINDADA POR EL PROFESIONAL EN LA CONSULTA EN EL C.S VILLA PRIMAVERA 2011

Fuente: Encuesta aplicada por los investigadores

ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

DENOMINACION DEL CENTRO DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE SALUD : VILLA PRIMAVERA

MICRO RED : BELLAVISTA

UBICACIÓN DE LA SEDE : REGION PIURA

PROVINCIA : SULLANA

DISTRITO : SULLANA

DIRECCION : LOS LAURELES MZ C2 LTS/N AA.HH VILLA PRIMAVERA

TELEFONO/FAX/RADIO : 073-506089

NIVEL DE DEPENDENCIA

ASISTENCIAL

ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA: HOSPITAL DE APOYO II-2 SULLANA

ADMINISTRATIVA

DIRECCION DE SALUD : PIURA II

RED : SUB REGION DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONNA

ESTABLECIMIENTOS ASIGNADOS A LA MICRO RED

• SERVICIOS BRINDADOS

Son las actividades de salud individual y colectiva que se brindan en los establecimientos de salud a la población asegurada, para prevenir la enfermedad, promover, restablecer la salud, y rehabilitar al usuario.

CONSULTA EXTERNA (ESPECIFICAR LOS SERVICIOS).

• Medicina

• Consulta externa Preventiva: Identificación de Riesgos y Prevención de daños

• Consulta externa Recuperativa: Diagnóstico, tratamiento o referencia oportuna (según se requiera)

• Primoconsultas (Atención Prenatal).

• Atención de Procedimientos de Cirugía Menor

• Enfermería

• Consulta externa preventiva: Identificación de Riesgos y Prevención de daños

• Control de crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 años

• Control de crecimiento y desarrollo del niño de 5 a 9 años

• Control de crecimiento y desarrollo del adolescente

• Inmunizaciones a los niños menores de 5 años PAI regular

• Inmunizaciones a gestantes y MEF

• Estimulación temprana

• Consultas nutricionales

• Visitas de seguimiento

• Sesiones demostrativas de prevención y promoción de la salud en la comunidad

• Odontología

• Consulta externa preventiva: Examen Odontológico

• Consulta externa Recuperativa: Curaciones, extracciones dentales

• Obstetricia

• Atención Prenatal

• Consulta externa Recuperativa: Diagnóstico, tratamiento o referencia oportuna (según se requiera)

• Atención de Emergencias y Urgencias

• Atención de Planificación Familiar

• Exámenes de Ayuda Diagnóstica (Toma de PAP)

PROGRAMAS PREVENTIVOS (ESPECIFICAR LOS SERVICIOS)

• Medicina

• Orientación y Consejería en Actividad Física, Alimentación y Nutrición Saludable, y Hábitos Saludables

• Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

• Orientación y Consejería en Salud Mental

• Orientación y Consejería en Buen trato , Seguridad Vial y Cultura de Paz

• Orientación y Consejería en Habilidades para la Vida en Adolescentes y Adultos

• Promoción de la Salud

• Visitas Domiciliarias

• Odontología

• Examen Odontológico

• Odontogramas

• Fluorizaciones

• Destartajes

• Limpieza dental

• Detección de placa bacteriana

• Enseñanza de la salud oral

• PROMSA en salud oral

• Orientación y Consejería en Actividad Física, Alimentación y Nutrición Saludable, y Hábitos Saludables

• Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

• Visitas Domiciliarias

• Obstetricia

• Orientación y Consejería en Actividad Física, Alimentación y Nutrición Saludable, y Hábitos Saludables

• Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

• Orientación y Consejería en Salud Mental

• Orientación y Consejería en Buen trato , Seguridad Vial y Cultura de Paz

• Orientación y Consejería en Habilidades para la Vida en Adolescentes y Adultos

• Promoción de la Salud

• Visitas Domiciliarias

• Enfermería

• Detección y seguimiento de enfermos crónicos (tamizaje de IMC, evaluación de factores de riesgo, entrevista y control)

• Consejería al usuario, familiares o acompañantes.

• Evaluación y seguimiento del crecimiento y desarrollo ( TA, EEDP Y TEPSI )

• Inmunizaciones

• Actividades de Promoción de la salud.

• Orientación y Consejería en Actividad Física, Alimentación y Nutrición Saludable, y Hábitos Saludables

• Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

• Visita domiciliaria

• Exámenes de Ayuda Diagnóstica (gota gruesa, prueba de lazo, baciloscopias, entre otras)

Recursos del establecimiento.

La RM # 546 – 2011/ MINSA con fecha 13/07/2011, NTS #021– MINSA/ DGSP – V.03 NTS CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD, el C.S I-3 Villa Primavera está considerado en el primer nivel de atención y en el 3º Nivel de Complejidad con UPPSS en consulta externa y patología clínica. Teniendo una capacidad resolutiva de 87 % Para el primer semestre del 2011.

El horario de Atención del Centro Asistencial es de 12 horas, observándose atención de los servicios con mucha afluencia en el turno de la mañana, y que la capacidad instalada de la tarde sólo se ocupa en 15%.Teniendo como Recursos Humanos: 2 Médicos, 4 Enfermeros, 5 Obstetriz,1 SERUMS equivalente en psicologia, 1 Técnico em laboratorio, 1 Biólogo,1 Tecnólogo Médico, 1 Odontólogo, 8 Técnicos de Enfermería, 2 técnico en computacion y 1 trabajador de limpieza. Las personas que trabajan en el Centro de Salud se presentan a continuación realizan actividades asistenciales, administrativos, extramurales y otros también cabe resaltar que se cuenta con recursos humano voluntario como agentes comunitarios activos, quienes participan en las actividades preventivo promocionales en coordinación con los trabajadores de salud para mejorar la salud de la población, sin recibir algún beneficio económico.

• Recursos humanos

• 1. INFRAESTRUCTURA:

Nuestro centro de Salud funciona en local propio de MINSA está ubicada en el Asentamiento Humano VILLA PRIMAVERA Esta construido sobre terreno arcilloso de material noble con techo vaciado:

Sus interiores están divididos en 3 pabellones ( VER ANEXO )

I PABELLÓN:

• 1 ambiente adecuado con un estante grande que funciona como Servicio de SIS donde se llenan las fichas de atención

• 1 ambiente de Admisión

• 1 ambiente de Farmacia

• 1 consultorio odontológico

• 1 Ambiente para Tópico donde se atienden Emergencias

• 1 Consultorio Médico

• 1 Consultorio Odontológico

• 1 consultorio del programa de Malaria

• 2 ambientes de almacén

• 1 ambiente que funciona como punto de digitación y caja

• 1 ambiente para Laboratorio

• 1 ambiente para atención de psicología y Sesión de estimulación temprana

• 1 consultorio de Enfermería

• 1 ambiente de servicios higiénicos para el publico

II PABELLON:

• 1 ambiente de triaje

• 1 ambiente de hospitalización ( en caso de partos)

• 1 ambiente

• 3 ambientes de Obstetricia

• 1 ambiente de medicina

• 1 ambiente de lavandería

• 1 servicios higiénicos

III PABELLON

• 1 ambiente para programa de TBC

• 1 ambiente para programa de zoonosis

• 1 ambiente para almacén de alimentos

• 1 ambiente para almacén general

Cabe resaltar que en este pabellón también se encuentra ubicado el tanque elevado de agua.

Equipamiento:

Durante el periodo Marzo a Noviembre del 2011 el Centro de Salud, se ha visto relegado en la renovación de los equipos, principalmente en los de laboratorio como son Microscopio y Centrifuga que son necesarios para realizar los estudios clínicos (orina, hematocrito, Glucosa, Triglicéridos entre otros) de la población asegurada adscrita a nuestro centro asistencial enlenteciendo el alcance de las metas trazadas en los programas como: TBC ( análisis de baciloscopias) en el pronto diagnostico de presuntos casos, Malaria (análisis de gota gruesa) a pesar de ello se han ideado estrategias de solución para alcanzar la atención integral.

Bibliografia

• PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS SOCIALES ECONÓMICOS A NIVEL PROVINCIAL Y DISTRITAL – PIURA (CENSO NACIONAL 2007).

• ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD PIURA.

• ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALU 2010, DE SUBDIRECCIÓN DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONA.

• OFICINA NACIONAL DE INFORMACIÓN ESTADISTICA (INEI 2007).

• CENSO 2008 VILLA PRIMAVERA.

Anexos

ENCUESTA

CUESTIONARIO SEMIESTRUCTURADO PARA DEVELAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE VILLA PRIMAVERA.

EDAD: ……………… DNI: …………………………

NIVEL DE INSTRUCCIÓN:

Autor:

Colectivo de autores y colaboradores

Coautores:

• Lic.Enf. Cárdenas Lima Karem Janett

• Lic. Enf. Costa Cruz Fiorella Marissa

• Médico Cirujano Curay Gonzales José

• Dra. Gallosa Palacios María Eugenia

• Lic.Enf. Gonzales Garrido Detsy Elizabeth

• Lic.Enf. Huertas Barba Cecilia Tatiana

• Lic.Enf. More Davis Zayra Marivel

• Lic. Obs. Rimarachin López Dina Delia

• Lic. Obs. Valle Ríos Jenny Elizabeth

• Dr. Yáñez Cesty Mariano

COLABORADORES:

• Ernesto Ruiz Roque

(Medico jefe del Centro de Salud).

• Lic. Enf. Soledad Gómez Sánchez.

Sub Región de Salud "L.C.C"- Sullana -Área de Logística

Autoridades locales del AA HH Villa Primavera.

Informático Yino Zapata Correa.