Programa de actividades físicas terapéuticas para pacientes con cardiopatía isquémica crónica

Las actividades físicas terapéuticas en Venezuela se aplican  siguiendo programas foráneos y no basados en  las realidades somatotípicas, geográficas, culturales, sociales de nuestro país. Partiendo de la premisa: "La actividad física es el medicamento mágico que no se consigue en la farmacia" y por ser  las enfermedades cardiovasculares   la primera causa de muerte en el mundo, principalmente las cardiopatías isquémicas crónicas; se ha diseñado un programa de actividades físicas terapéuticas para pacientes con esta patología que hacen vida en la urbanización Alberto Ravell de Maturín. El programa persigue mejorar las  capacidades funcionales de los  pacientes y,  de esta manera, reducir las cifras de morbi-mortalidad, disminuir la incidencia de reinfarto y síntomas de origen cardiovascular, regular la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Se  toman en cuenta el diagnóstico del paciente, la evaluación cardiovascular y funcional previa y las características bio-psico-sociales de cada uno de los participantes con el fin de tener una población activa físicamente, aunque clínicamente enferma.

Palabras claves: Actividad física terapéutica, Paciente cardiovascular, Cardiopatía Isquémica Crónica, Capacidad funcional.

Introducción

La fisiología es una rama de las ciencias biológicas de las llamadas básicas. Su conocimiento nos permite comprender el funcionamiento de los distintos aparatos y sistemas del organismo así como la homeostasis (equilibrio o estabilidad en la conservación de las constantes fisiológicas) y el control del medio interno. Supone la "base" para poder entender las variaciones y cambios que se producen en el organismo como consecuencia de una enfermedad ó por cualquier circunstancia que altere este medio.

El ejercicio físico constituye para el organismo un cambio en las condiciones de equilibrio del medio interno, es decir, una perturbación en la homeostasis que es captada por diferentes receptores del organismo, traduciéndose por un mecanismo de feed-back ó retroalimentación (regulación automática) en una serie de respuestas del organismo que intenta compensar el desequilibrio causado.

Por lo tanto se denominan respuestas al ejercicio a los cambios súbitos y temporales en la función causados por el ejercicio o bien a los cambios funcionales que ocurren cuando se realiza un ejercicio y que desaparecen rápidamente después de finalizado el mismo. Estas respuestas van a ser variables en función de las condiciones genéticas y preparación física del individuo así como según su estado de salud.

En la actualidad parece claramente demostrado que mientras que el sedentarismo supone un factor de riesgo para el desarrollo de numerosas enfermedades crónicas, entre las que destacan las cardiovasculares por representar una de las principales causas de muerte en el mundo occidental, el llevar una vida físicamente activa produce numerosos beneficios, tanto físicos como psicológicos, para la salud.

No es fácil definir el término salud ya que cada persona tiene una percepción y vivencia personal de ella, dependiendo de lo que cada uno considera normal, del nivel socioeconómico, religión, forma de vida y cultura, la cual aporta el patrón que define la forma de estar o de ser sano. Muchas definiciones hacen referencia a la ausencia de enfermedad como concepto de salud, como por ejemplo la de Samuel Johnson en su diccionario (1775), que dice que la salud "consiste en estar robusto, ileso o carente de malestar, dolor o enfermedad". Según la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud), la salud se puede definir como "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedades".

Una de las motivaciones para la realización de ejercicio físico es la búsqueda de ese estado de bienestar que se acerque al concepto individual de salud como componente básico de los cambios de estilos de vida. Muchos de los problemas de salud dependen de lo que «hacemos». El estilo de vida de cada uno, lo que «hace» y lo que «no hace» van a decidir con una cierta dosis de predictibilidad su estado de salud.

Centrándonos en la enfermedad cardiovascular, objeto de este trabajo, vemos que:

1. Epidemiológicamente constituye la principal causa de mortalidad en los países occidentales industrializados, representando además una de las principales causas de invalidez en los varones comprendidos entre los treinta y sesenta y cinco años, la edad más productiva de la vida.

2. En la génesis de la enfermedad cardiovascular se da cada vez más importancia a factores psicológicos o conductuales.

Entre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, Blocker cita los siguientes:

– Herencia.

– Tabaquismo

– Hipertensión

– Hiperlipidemia

– Obesidad

– Diabetes mellitus

– Edad

– Sexo

– Factores culturales

– Factores hormonales

– Estrés psicológico (patrón de conducta A).

– Vida sedentaria

– Factores sociales