Infarto de Miocardio. Cuando sufrimos un ataque al corazón

El corazón necesita su propio suministro constante de oxígeno y nutrientes, como cualquier músculo del cuerpo. Dos arterias grandes y ramificadas coronarias suministran sangre oxigenada al músculo del corazón. Si una de estas arterias o ramas se bloquea de repente, una parte del corazón está escaso de oxígeno, una condición llamada "isquemia cardíaca."

Si la isquemia cardiaca dura demasiado tiempo, el tejido cardíaco muerto de hambre muere. Se trata de un ataque al corazón , también conocido como un infarto de miocardio – literalmente, "la muerte del músculo del corazón."

Un ataque al corazón (infarto de miocardio) es generalmente causado por un coágulo sanguíneo, que detiene el flujo de sangre a una parte del músculo cardíaco. Usted debe llamar a una ambulancia inmediatamente si presenta dolor intenso en el pecho. El tratamiento con un medicamento que disuelve los coágulos o un procedimiento de emergencia para restaurar el flujo sanguíneo a través del vaso sanguíneo bloqueado se hace generalmente tan pronto como sea posible. Esto es para prevenir o minimizar cualquier daño al músculo cardíaco. Otros tratamientos ayudan a aliviar el dolor y prevenir complicaciones. La reducción de diversos factores de riesgo puede ayudar a prevenir un infarto de miocardio.

Los avances médicos realizados en el diagnóstico y tratamiento de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en los últimos 50 años no es nada menos que espectacular. Las tasas de mortalidad por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares han disminuido en un 60% en los últimos 50 años. No todo lo que hace mucho tiempo, la oclusión súbita de una de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón resultó en la muerte súbita con certeza aterradora.

El tratamiento médico y quirúrgico precoz y agresivo de golpes, incluyendo el uso de agentes trombolíticos que comienzan a finales de los años setenta, han contribuido a una caída de más del 40% de las muertes por accidentes cerebrovasculares. No todo lo que hace mucho tiempo, la presión arterial alta se considera una respuesta normal a la aterosclerosis por la profesión médica. Dr.

El Framingham Heart Study, el estudio de la población de más larga duración de las personas en riesgo de desarrollar enfermedades del corazón ha proporcionado más de 50 años de datos que se consideran lo suficientemente confiable para crear una "puntuación de riesgo absoluto». Los datos de Framingham ha impulsado el desarrollo de las puntuaciones más específicos de riesgo que actualmente se están utilizando en todo el mundo y que contribuyen a la comprensión de los factores de riesgo y las formas en que pueden ser manejados médicamente y con los cambios en los hábitos alimentarios y estilos de vida. La extensa educación médica y pública sobre la importancia crítica de la gestión de los principales factores de riesgo de hipertensión arterial, el tabaquismo, la presencia de diabetes y el consumo de grasas saturadas han tenido efectos importantes en la reducción de las muertes por enfermedades del corazón.

Por desgracia, hay tres factores que comprometen seriamente la buena noticia de los recientes éxitos en la lucha contra las enfermedades del corazón.

Una sustancia llamada placa puede acumularse en las paredes de las arterias coronarias. Esta placa está compuesta de colesterol y otras células.

Un ataque al corazón puede ocurrir cuando:

Un desgarro en la placa se produce. Esto desencadena plaquetas de la sangre y otras sustancias en la sangre para formar un coágulo en el sitio que bloquea el flujo de sangre al corazón. Esta es la causa más común de ataque al corazón.

Una acumulación lenta de placa puede estrechar una de las arterias coronarias por lo que es casi bloqueada.

La causa de un ataque al corazón no siempre se conoce pero puede ser:

1. Una población cada vez más envejecida.

2. La epidemia de diabetes tipo 11 entre los adultos y los niños.

3. Un corolario y epidemia causal de obesidad entre los niños y adultos.

Los síntomas son:

Un ataque cardíaco es una emergencia médica. Si usted tiene síntomas de un ataque cardíaco, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato.

NO trate de conducir usted mismo al hospital.

NO ESPERE. Usted está en mayor riesgo de muerte súbita en las primeras horas de un ataque al corazón.

Dolor en el pecho es el síntoma más común de un ataque al corazón.

Usted puede sentir el dolor sólo en una parte de su cuerpo

El dolor puede mover desde el pecho hasta los brazos, los hombros, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda

El dolor puede ser leve o severa. Se puede sentir como:

Una banda apretada alrededor del pecho

Mala indigestión

Algo pesado posado sobre el pecho

Presión aplastante o fuerte

El dolor más a menudo dura más de 20 minutos. El descanso y un medicamento para relajar los vasos sanguíneos (llamado nitroglicerina) no pueden eximir por completo el dolor de un ataque al corazón. Los síntomas también pueden desaparecer y regresar.

Otros síntomas de un ataque al corazón pueden incluir:

• Ansiedad

• Tos

• Desmayo

• Mareos, vértigos

• Náuseas o vómitos

• Palpitaciones (sensación de que su corazón está latiendo demasiado rápido o irregular)

• Dificultad para respirar

• Sudoración , que puede ser muy pesado

La angina de pecho: una señal temprana de advertencia de un ataque al corazón.

Muchas de las víctimas de ataques cardíacos se les advierte de problemas por episodios de angina, que es un dolor en el pecho que, como un ataque al corazón, es provocado por la isquemia. La diferencia es principalmente una cuestión de grado: con angina, se restaura el flujo de sangre, el dolor se retira en cuestión de minutos, y el corazón no está dañado de forma permanente. Con un ataque al corazón, el flujo sanguíneo se reduce críticamente o totalmente bloqueado, el dolor dura más tiempo, y el músculo cardíaco muere sin el tratamiento oportuno.

Alrededor del 25% de todos los ataques cardíacos ocurren sin señales de aviso previas. A veces se asocian a un fenómeno conocido como "isquemia silenciosa" – interrupciones esporádicas de flujo sanguíneo al corazón que, por razones desconocidas, son sin dolor, aunque pueden dañar el tejido del corazón. La condición puede ser detectada por ECG (electrocardiograma) de prueba. Las personas con diabetes a menudo tienen isquemia silenciosa.

Una cuarta parte de todas las víctimas de ataque cardiaco mueren antes de llegar a un hospital; otros sufren complicaciones que amenazan la vida en el hospital. Las complicaciones graves incluyen accidente cerebrovascular, arritmias cardíacas persistentes (latidos cardíacos irregulares), la insuficiencia cardiaca , la formación de coágulos sanguíneos en las piernas o en el corazón, y el aneurisma, o abultamiento, en una cámara del corazón debilitado. Pero los que sobreviven al ataque cardíaco inicial y están libres de problemas importantes a las pocas horas tienen una mejor oportunidad de una recuperación total.

¿Por qué es un factor en el manejo de las enfermedades del corazón?

Debido a que las enfermedades del corazón se ve cada vez más en la población de más edad; específicamente los hombres mayores de 65. Conforme aumenta la edad, la tasa de mortalidad por enfermedades del corazón es más del doble. Como los baby boomers son cada vez mayores, se espera que la prevalencia de enfermedad cardiovascular para aumentar en más de un 50%.

Uno de cada tres adultos en este país es obeso y el 10 por ciento de los niños son obesos. Uno de cada cinco niños menores de 12 es un tipo de 11 diabética, una enfermedad poco frecuente antes de los años noventa.

A pesar de los hechos que los datos relativos al aumento de la incidencia de la diabetes tipo 11 y la obesidad en los adultos y los niños son temibles; la buena noticia es que las respuestas a estas cifras espantosas reside directamente en manos de profesionales de la salud no médicos y es en gran medida en el control del individuo.

Pruebas y exámenes:

Un médico, enfermera u otro proveedor médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el tórax con un estetoscopio.

El profesional de la salud puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados crepitaciones), un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.

Usted puede tener un pulso acelerado o irregular.

Su presión arterial puede ser normal, alta o baja.

Usted tendrá un electrocardiograma (ECG) para buscar daño al corazón. Un análisis de sangre puede mostrar si usted tiene daño en el tejido cardíaco. Esta prueba puede confirmar que usted está teniendo un ataque al corazón.

La angiografía coronaria se puede realizar de inmediato o cuando son más estables.

• Esta prueba utiliza un tinte especial y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de su corazón.

• Puede ayudar a su médico a decidir qué tratamientos que necesita siguiente.

Otros exámenes para buscar en tu corazón que puede hacer mientras usted está en el hospital:

• Ecocardiografía con o con las pruebas de estrés

• Prueba de esfuerzo

• Prueba de esfuerzo nuclear

TRATAMIENTO INMEDIATO

• Se le conectará a un monitor cardíaco, por lo que el equipo médico pueda observar cómo está latiendo el corazón.

• Usted recibirá el oxígeno para que su corazón no tiene que trabajar tan duro.

• Una línea intravenosa (IV) se coloca en una de sus venas. Medicamentos y líquidos pasan a través de esta vía intravenosa.

• Usted puede obtener la nitroglicerina y morfina para ayudar a reducir el dolor de pecho.

• Puede recibir aspirina, a menos que no sería seguro para usted. En ese caso, se le dará otro medicamento que previene la formación de coágulos sanguíneos.

• Latidos cardíacos anormales peligrosos ( arritmias ) se pueden tratar con medicamentos o descargas eléctricas.

PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA

La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón.

• La angioplastia es a menudo la primera opción de tratamiento. Debe hacerse dentro de los 90 minutos después de llegar al hospital, y por lo general no más tarde de 12 horas después de un ataque al corazón.

• Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria. Un stent a menudo se coloca después o durante la angioplastia. Ayuda a prevenir que la arteria se cierre de nuevo.

Usted puede recibir medicamentos para romper el coágulo. Lo mejor es que estos medicamentos se administran dentro de 3 horas de la primera en que se sintió el dolor en el pecho. Esto se llama terapia trombolítica .

Algunos pacientes también pueden tener una cirugía de bypass para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón. Este procedimiento también se llama cirugía de corazón abierto.

TRATAMIENTO DESPUÉS DE UN ATAQUE CARDÍACO

Después de varios días, se le dé de alta del hospital.

Es probable que tenga que tomar medicamentos, algunos para el resto de su vida. Siempre hable con su médico antes de parar o cambiar la forma de tomar cualquier medicamento. Suspensión de ciertos medicamentos puede ser mortal.

Las emociones fuertes son comunes después de un ataque al corazón.

Usted puede sentirse triste

Usted puede sentir ansiedad y la preocupación acerca de ser cuidadoso con todo lo que haces

Todos estos sentimientos son normales. Se van para la mayoría de la gente después de 2 o 3 semanas.

Usted también puede sentirse cansado cuando salga del hospital para ir a casa.

La mayoría de personas que han tenido un ataque al corazón toman parte en un programa de rehabilitación cardiaca.

Diez maneras para proteger su salud cardiovascular:

1. Si fuma o usa cualquier producto de tabaco, pare. Los datos son bastante incontrovertible: El tabaquismo es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.

2. Si tiene sobrepeso, decida perder peso cambiando qué, cuándo, por qué y cómo se come. Hay muchos expertos para ayudarle a hacer esto; puede asumir con seguridad que usted tiene sobrepeso porque necesita cambiar sus hábitos alimenticios.

3. Ejercicio consistentemente la mayoría de los días de la semana durante un mínimo de treinta minutos; sesenta minutos es mejor.

4. El sueño de siete a ocho horas cada noche. El insomnio es muy común para todos nosotros y parece aumentar con la edad; piensa que es simplemente molesto, la falta de sueño es extremadamente estresante para nosotros físicamente; la regeneración celular que se produce de forma natural con el sueño profundo es esencial para la salud de nuestros cuerpos.

5. Considere cortar el azúcar de su dieta. Cuando somos jóvenes, podemos comer con seguridad esos pasteles, helados, siempre y cuando trabajamos fuera el exceso de calorías. A medida que envejecemos, sin embargo, nuestros metabolismo cambia y debemos trabajar para evitar que la grasa se acumule.

6. Reduzca el consumo de panes, pastas, y similares, consideran la eliminación de ellos; a nuestros cuerpos, los panecillos de trigo integral y pan funcionan exactamente igual que el azúcar y pueden convertirse muy rápidamente en grasa.

7. Dejar de pensar en su edad como un diagnóstico.

8. Aprovéchese de los expertos con el fin de convertirse en un experto en su propia salud: Hay muchas fuentes excelentes de gran información.

9. Desarrollar una oración o la meditación tiempo consistente.

10. Decidir asociarse con su médico sobre su salud: Comprenda que lo que él o ella prescribe puede no estar en su mejor interés, pero es más bien una pauta estándar y que la formación médica enseña los médicos sobre la enfermedad, no la salud. Si su médico se siente incómodo con la idea de colaborar con usted, considere buscar otro médico.

Fuente: Tesina para el curso de enfermeria

Autor:

Sonia Fernandez Gutierrez