Comportamiento, estratificación y tendencia de la mortalidad por enfermedades cerebro-vasculares en el municipio Cifuentes. 1997-2008
Enviado por Jorge Enrique Díaz Chalala
Objetivos
General:
1. Caracterizar el comportamiento epidemiológico de la mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en el municipio Cifuentes desde 1997 hasta 2008.
Específicos:
1. Describir la mortalidad por ECV según variables epidemiológicas.
2. Estratificar la mortalidad por ECV según consejos populares.
3. Determinar la tendencia las ECV para el año 2009.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar y estratificar el comportamiento epidemiológico de la mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares en el municipio Cifuentes de la provincia Villa Clara, durante el periodo comprendido entre 1997 y 2008 y determinar su tendencia para el año 2009.
Se estudió el universo de pacientes fallecidos con el diagnóstico de ECV en el municipio durante el periodo de tiempo en que se enmarcó el estudio.
La información se obtuvo a través de la base de datos de mortalidad de la provincia y nos auxiliamos del registro del Carné de Identidad del municipio para lograr una adecuada estratificación. Todos los datos fueron procesados utilizando tabulador electrónico Microsoft Excel y gestor de base de datos Microsoft Access.
Introducción
Las Enfermedades Cerebrovasculares (ECV) constituyen uno de los problemas de salud más importantes en todos los países desarrollados y en nuestro país. Múltiples recursos se emplean con el fin de atenuar las pérdidas de vidas humanas, que alcanzan niveles considerables cada año, y el grado de invalidez que presentan estos pacientes. En Cuba y los países desarrollados constituyen la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad, observándose en las últimas tres décadas un ascenso de las mismas en tasas brutas, detectándose una tendencia al desplazamiento de la muerte por estas causas hacia edades más tempranas de la vida, [1].
La característica clínica más importante de las enfermedades cerebrovasculares es su perfil temporal. Una de las manifestaciones más frecuentes de este tipo de enfermedad es la hemiplejia. Esto, al igual que cualquier otro tipo de déficit neurológico producido por un AVE, también puede ser causado por otras patologías, como tumores, abscesos, enfermedades desmielinizantes, etc. Sin embargo, lo característico de las enfermedades cerebro vasculares y que va a orientar a ellas al clínico, es la brusquedad de comienzo y rápida evolución para llegar a ser máximo el déficit, en segundos, minutos, horas o a lo más unos pocos días. De esta evolución característicamente tan aguda es de donde deriva el nombre "accidente", [2].
La inactividad física, el hábito de fumar y la ingestión de bebidas alcohólicas son los factores de riesgo más frecuentes. La Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitus y la Cardiopatía Isquémica constituyen las patologías asociadas más frecuentes, [3].
Se ha estimado que un adecuado control de la Hipertensión Arterial podría reducir la incidencia de ECV en aproximadamente el 40 %. Trabajos realizados indican que la mortalidad por enfermedades del corazón atribuibles a la HTA se reduce en aproximadamente el 50 % si se controla adecuadamente esa condición, [4].
En nuestro País, las ECV constituyen la 3ª causa de muerte, superadas solo por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer; por otra parte, entre el 50 y el 70 % de los casos quedan con secuelas, alrededor de un ? de los sobrevivientes de un ictus son incapaces de valerse por sí mismos y ~75% pierde sus facultades para reincorporarse al trabajo, considerándose la enfermedad neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años. Se reporta que el 25% de los pacientes con ACV sufre un empeoramiento clínico precoz y el 8-20 % fallecen en el primer mes, siendo la mortalidad a los 5 años del 40-60 %, [5].
El comportamiento de estas enfermedades en nuestro municipio se comporta de forma similar al resto del país, al ocupar la tercera causa de muerte y dadas las limitaciones que presentan los pacientes que sobreviven a las mismas, nos dimos la tarea de caracterizar el comportamiento epidemiológico de la mortalidad por estas enfermedades en los últimos años y estratificar las mismas por Consejos Populares, para de esta forma lograr un mejor trabajo por parte del Equipo Básico de Salud en la identificación y tratamiento de los factores de riesgo que tiene mayor incidencia en las áreas mas vulnerables y así lograr disminuir su incidencia.
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