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El Caso Difícil Número 14 (página 2)

Enviado por Felix Larocca


Partes: 1, 2

El matrimonio moderno y sus nuevas direcciones

La monogamia serial puede que esté reemplazando, en el ser humano moderno, la idea, del matrimonio de por vida. Pero, no importa, aún cuanto nos acostumbramos a su presencia, el divorcio no hace feliz a muchas personas.

Por casi dos mil años la sociedad del mundo occidental ha mantenido que la unión entre esposos era un contrato vitalicio. Ahora la idea misma y el contrato se están deshaciendo. Aunque así sea, todavía muchos lo contraen. El contrato existe, como también florece la cohabitación. 40% de los niños en América nacen ilegítimos; y la suposición de que el matrimonio es por el resto de la vida, ya no existe. 40% de los primeros matrimonios en América terminan en divorcio y la proporción es más alta en los segundos y en otros casamientos subsecuentes, si los hay.

Todo se reduce a ser asunto de hábito y de estadísticas.

Muchos de los factores que contribuyen a este nuevo estado de la inestabilidad del matrimonio están relacionados con la movilidad, la igualdad entre los sexos y el mayor índice de oportunidades y de independencia económica de que la mujer disfruta hoy día.

Hasta muy recientemente, el nexo matrimonial subyugaba la mujer a sus maridos, aunque estos fueran horrendos. Por ejemplo, inmediatamente después de que la vizcondesa Althorp, madre de la difunta Princesa Diana, dejara su marido, al marido se le adjudicó la custodia de los niños sin preguntar por qué Lady Althorp volviera la espalda a su esposo.

Princesa Diana de Gales (1961-1997)

Las razones no fueron el interés de los niños, sino que como después sucedería con Diana, los intereses del poder simbólico prevalecieron — Y ¿los hijos?

Los hijos. Bueno, a nadie, ellos le importaban.

En casi todos los países, el derecho inalienable del esposo al cuerpo de su cónyuge se establecía por medio de leyes draconianas e injustas. No fue hasta el año 1984 cuando la violación conyugal se penalizara en los Estados Unidos.

Todo considerado, el hombre es el ganador en el contrato matrimonial. El hombre casado, que no es obeso, vive más tiempo. Esto es así, además de que para los hombres solteros en muchos aspectos de la salud emocional — el suicidio, la depresión, y las crisis nerviosas auguran peor fortuna que para los casados. Los casados aquí, son los ganadores netos.

Pero, para las mujeres solteras, éstas gozan de mejor fortuna que sus hermanas casadas.

En general, a los hombres les satisface más que a las mujeres, las ventajas del matrimonio.

Para las mujeres, las obligaciones de combinar el cuidado de los hijos con las obligaciones maritales y con el empleo, recaen principalmente en sus espaldas — mientras que los hombres las pueden soslayar.

Por lo susodicho, no es sorprendente que muchas mujeres busquen el divorcio para escapar la tiranía impuesta, por lo que a veces disfraza, otra forma de abuso — la esclavitud del maridaje.

Lo que no está claro es, si el divorcio hace, a quienes lo procuran, más felices.

De hecho, el divorcio es, más a menudo que no, grano de la infelicidad.

Muchos estudios basan los beneficios económicos derivados del matrimonio, combinados con la mayor estabilidad emocional que éste parece conferir a algunas parejas, para defenderlo. Pero los efectos negativos generalizados de tantos matrimonios fallidos no sirven como incentivo para revertir la tendencia progresiva al divorcio que hoy existe.

Parece preferible vivir solas que mal acompañadas…

El divorcio como fenómeno de nuestra civilización existe y aquí seguirá, como escape hacia la cordura para algunas mujeres desafortunadas, que como Lady Althorp, casaran hombres que ellas, más adelante, considerarían monstruosos.

El efecto del divorcio en los hijos de los matrimonios rotos. La esencia de esta lección

Judith Wallerstein, a quien conocemos por otras contribuciones a nuestras enseñanzas en la UD, nos aconseja que se trate de evitar el divorcio a todo costo, ya que las secuelas en los niños que lo sobreviven son devastadoras.

Los "hijos de las cortes" como los apoda Wallerstein, generalmente demuestran poco interés en el trabajo académico, sufren de mayores crisis de ansiedades, forman relaciones interpersonales frágiles y se comportan de modo rebelde con mayor frecuencia.

Los ejemplos que nos ofrecen los íconos de nuestras sociedades no son consoladores, ya que el matrimonio para ellos se entiende como un asunto de conveniencia, a veces usándolo como estratagema de publicidad utilitaria y egoísta.

Los hijos los "adquieren" para obtener publicidad. Los ejemplos abundan de modistos que contraen nupcias y que luego, "adoptan" para proyectar heterosexualidad virtual, o para merecer el respeto que la sociedad acuerda a los matrimonios con "hijos".

En este capítulo de la serie de los casos difíciles, no estamos tratando de estudiar el matrimonio de las clases pobres, donde el contrato matrimonial casi no existe, sino el de las clases medias, donde los hombres, generalmente, pugnan por mantener control de la mujer que los divorcia, y por la custodia y el afecto de los niños.

Quizás nadie ha puesto en evidencia el interés profesional por el equilibrio emocional de los "hijos de las cortes" que el trío de Solnit, Freud y Goldstein cuando publicaran su trilogía: Más Allá de los Mejores Intereses del Niño, 1980; Antes de los Mejores Intereses del Niño, 1984 y Por los Mejores Intereses del Niño, 1986.

Libros éstos que no han sido abiertos, y mucho menos leídos, por nuestros jueces locales, quienes sin titubeos, fingen poseer el conocimiento adecuado para decidir en casos de custodia — Quizás, sean éstos, los casos más difíciles que se consideran en las cortes de jurisdicción doméstica y familiar.

Pero al ignorante nada importa…

Pero, no olvidemos a Príamo.

Cuando Príamo supo que sus padres iban a ir a la corte por motivo de su custodia, su mundo se desplomó.

Niño de fantasía fecunda y de fértil imaginación sus memorias suscitaron imágenes de casos como los que había visto en las películas y en la televisión.

Abogados agresivos al ataque. Las interrogaciones y las repreguntas de los varios testigos. Las hostilidades manifiestas; las llamadas telefónicas grabadas, presumidamente, por familiares en los dos lados de las familias de sus padres, para tratar de reclutarlo a él para vivir con el papá o con la mamá.

Las pesadillas comenzaron entonces. Sus intereses se redujeron a ver la televisión sin interés, mientras se quejaba de dolores de todo tipo y de todo órgano imaginable.

Sufría de una forma atenuada y discreta del Trastorno de Estrés Postraumático lo que, estudiaremos en el espacio que sigue.

El trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

El trastorno de estrés postraumático es una enfermedad psiquiátrica que puede presentarse después de un evento disruptivo y se caracteriza por la presencia de una desorganización psíquica de la persona, como resultado.

Causas y consideraciones

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se puede presentar

inmediatamente después de un evento mayor o demorar más de seis meses después del trauma. Cuando se presenta inmediatamente después del incidente, usualmente se resuelve pasados tres meses, pero algunas personas experimentan una forma más prolongada de la enfermedad que puede durar por muchos años. El TEPT puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de un desastre natural como una inundación, un incendio, o eventos como una guerra, un encarcelamiento, un asalto, abuso familiar, divorcio, crisis familiares, o violación. Los ataques terroristas de septiembre 11 del 2001 en los Estados Unidos pueden haber causado TEPT tanto en algunas personas quienes presenciaron el desastre, como en quienes perdieron amigos y parientes.

No ayudó en lo más mínimo la visitación repetitiva en la televisión de nuestras salas, del drama de los aviones embistiendo las torres gemelas, explotando en un inferno dantesco.

Volvamos al TEPT…

Las causas de este trastorno se desconocen, aunque se invocan factores psicológicos, genéticos, físicos y sociales que pueden contribuir a su ocurrencia. El TEPT altera la respuesta del cuerpo al estrés, afectando las hormonas involucradas en el gobierno del mismo y de los neurotransmisores implicados. Una exposición anterior previa nos sugiere que este tipo de reacción puede ser una respuesta condicionada. (Los trabajos de J. Lindy con los veteranos de la guerra de Vietnam merecen ser, aquí, revisados).

Típicamente, las personas con TEPT experimentan de nuevo el evento repetidas veces en, por lo menos, una de varias formas: sueños angustiantes recurrentes, recuerdos periódicos del evento, sensación de estar reviviendo la experiencia y/o angustia intensa alrededor de la época del acontecimiento que simboliza el evento, como son los aniversarios. (Los trabajos del psicoanalista G. Pollack, acerca de este tema, se recomiendan).

Gozar de un buen soporte social ayuda a proteger contra el desarrollo de TEPT. En estudios realizados con los veteranos de guerra de Vietnam, aquéllas personas con sistemas de apoyo sólidos tenían menos probabilidad de desarrollar TEPT que quienes no tuvieran ese tipo de defensa social.

Irak… hijo perdido en acciónThanks to Bush

Síntomas

Los síntomas del TEPT se clasifican en tres categorías generales:

1. Reexperiencia iterativa del evento, lo cual perturba las actividades diarias

  • recuerdos constantes y angustiantes de la situación
  • sueños persistentes acerca del evento
  • episodios de escenas retrospectivas en las cuales el trauma parece estar sucediendo en el presente
  • reacciones somáticas a situaciones que hacen revivir el incidente desorganizador (memorias hipotalámicas — no olviden esa lección).

2. Evasión

  • incapacidad para recordar aspectos importantes de lo que sucediera
  • falta de interés en las actividades normales
  • sentimientos de despreocupación e indiferencia
  • presentimiento de un futuro aciago e incierto
  • insensibilidad emocional o impresión de que nada importa
  • constricción en la expresión de estados de ánimo
  • retraimiento de las personas, lugares u objetos que hacen revivir el evento

3. Excitación

  • irritabilidad o ataques de ira
  • dificultad para dormir
  • dificultad para concentrarse
  • respuesta exagerada a las cosas que los inquieta
  • reactividad excesiva a cosas triviales

Otro síntoma que puede estar asociado con esta enfermedad es el sentimiento de remordimiento acerca del evento, incluyendo "culpa del sobreviviente" y los que se presentan en la siguiente lista que son generalmente de ansiedad, estrés y tensión:

  • palidez facial
  • palpitaciones
  • dolores frecuentes de cabeza
  • fiebres
  • desmayos
  • mareos
  • agitación
  • excitabilidad

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas, alentando a la persona afectada para que recuerde el evento, para que verbalizando sus sentimientos, pueda lograr adquirir un módico de control sobre la experiencia.

En este sentido, los grupos de apoyo son muy útiles para brindar un ambiente donde las personas que han tenido experiencias similares puedan compartir sus emociones. (Véanse mis ponencias al respecto).

Es posible que se deba tratar la depresión, el consumo de alcohol o el abuso de sustancias, los cuales ocurren con frecuencia en el TEPT, o condiciones médicas asociadas, antes de abordar los síntomas de una manera efectiva.

La terapia de comportamiento, un tipo de terapia conversacional, y controversial, se puede emplear para tratar los síntomas de evasión, la cual incluye técnicas como la exposición gradual y la técnica de inmersión o exposición frecuente al objeto que precipita los síntomas, hasta que la persona se acostumbre a éste y deje de evitarlo.

Los medicamentos psicotrópicos se pueden utilizar, con mucha cautela, para reducir la ansiedad y otros síntomas asociados.

Complicaciones

  • la depresión, la ansiedad y la fobia, pueden acompañar este trastorno.
  • el abuso de alcohol y el abuso de las drogas y de la comida, como droga, son complicaciones frecuentes.
  • El suicidio es siempre una posibilidad letal.

Para concluir esta ponencia, aquí presentaremos algunas consideraciones acerca de ese enemigo número uno de la salud: la obesidad.

Viendo mucha televisión puede adelantar el comienzo de la pubertad… así nos dicen los italianos de Florencia

Niños que observan mucha televisión producen cantidades mayores de la hormona melatonina, sugiere un estudio reciente, conducido en Italia.

La hormona del sueño, como también se conoce la melatonina, se ha involucrado en sus acciones para dar comienzo a la pubertad.

Científicos en la Universidad de Florencia encontraron, que cuando a los niños se les quitaba sus televisores, computadoras y juegos de video, la producción de la melatonina por sus cuerpos disminuyó un 30 por ciento en promedio.

Acompañante obligatorio a la TV

"Las hembras están avanzando en el comienzo de la pubertad, si se compara con los años 1950s. Una razón es que han aumentado de peso y la otra es el aumento en la cantidad de la melatonina circulante en su sangre". Nos dice el doctor Roberto Salti, autor del estudio. Los mismos resultados, en relación a los niveles de la melatonina, se han observado en animales de laboratorio.

Salti y sus colegas estudiaron 74 niños de edades entre los seis y los 12 años, quienes normalmente veían un promedio de tres horas al día de televisión, entre las 8 y las diez de la noche. A los niños del estudio, residentes de la ciudad toscana de Cavriglia, les exhortaron a que vieran más televisión de lo usual durante la semana previa al comienzo del estudio.

Durante el experimento, que duraría siete días más, a los niños se les prohibió ver la televisión, como también se les recomendó a sus padres que limitaran al mínimo el uso de luz artificial en la casa. Al final del estudio, los niveles de la melatonina, en los niños, habían disminuido por un 30%, el efecto siendo más pronunciado en los grupos de edades más jóvenes.

El mecanismo que gobierna el metabolismo y la producción de la melatonina, todavía no está claro (no retruécano deseado). Pero se asume que la exposición a la luz artificial amortiza la producción de esta hormona, mientras que intervalos alternantes de luz solar y oscuridad estimula su producción. Ésta sería la condición natural para nuestra especie en su hábitat primordial — minus la televisión.

Los resultados finales son compatibles con nuestras investigaciones, aquí reportadas, que se realizaran en la ciudad de Victoria en la Isla de Vancouver, donde encontráramos que la pubertad adelantada, se asociaba a la dieta cargada en grasas, harinas refinadas y azúcar que es típica del niño canadiense. (Véase nuestra ponencia al respecto).

Por supuesto, que la variable más decisiva no es la iluminación, sino lo incontrovertible —- la gordura, resultado de las comidas que los niños consumen pasivamente, mientras ven la televisión.

Nuestros hallazgos, también fueron consistentes con el aumento de los embarazos precoces, asociados con el sobrepeso.

Bibliografía

Se suministra por solicitud.

 

Dr. Félix E. F. Larocca

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