Importancia del control de la hipertensión arterial para un envejecimiento saludable

Fundamentación del problema: La prevalencia de pacientes hipertensos ha aumentado de forma relevante en los últimos años en el mundo y en Cuba, por lo que se hace necesario brindar cuidados de enfermería encaminados a mejorar la calidad de vida de los afectados por esta entidad de forma general y en la tercera edad de forma particular.

Fundamentación del problema: En Cuba, según el último censo de población el 16.2% de la misma son mayores de 60 años y para el 2025 se calcula que sea por encima del 23%. Dicha patología en los ancianos es el mayor contribuyente de las enfermedades crónicas y de alta morbi-mortalidad, perdida de la capacidad funcional, disminución de la calidad de vida, alto impacto económico-social para los estados e importante afectación familiar.

Fundamentación del problema: En un estudio realizado del 2010, La habana resultó una de las provincias con mayor tasa de prevalencia con 202,6% y en nuestra provincia con un 25% aproximadamente debido a que es la tercera provincia de nuestro archipiélago más envejecida. Los argumentos declarados anteriormente constituyen la base práctica que nos motivo a investigar sobre este tema asumiendo el siguiente:

Problema científico: ¿Cómo contribuir al control de la hipertensión arterial en estos pacientes para mejorar la calidad de vida? Para esto nos planteamos la siguiente hipótesis:

Hipótesis: Si se logra un control de la hipertensión arterial en estos pacientes entonces se contribuirá a mejorar la calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL: Proporcionar los cuidados de enfermería adecuado en el control de la hipertensión arterial para mejorar la calidad de vida de los ancianos, logrando un mejor equilibrio físico-psíquico-social.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Modificar estilos de vida. Reducir afectaciones o complicaciones en dicha patología. Evaluar la respuesta a los cuidados de enfermería.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de los pacientes en el Servicio de Geriatría en el Hospital Provincial “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spiritus, en el periodo comprendido entre los meses de febrero-abril/2012. La población estuvo conformada por 30 ancianos ingresados en la sala 4D que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utiliza una muestra no probabilística intencional de 20 pacientes que dieron su consentimiento informado para participar en la investigación

CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Aceptación del paciente o familiar a entrar en el estudio. Grupo de edades de 60 a 80 años. Pacientes de ambos sexos.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Ancianos con enfermedades asociadas Que presentan secuelas. Con encamamiento prolongado. Pacientes con más de 80 años.

Variables de la Investigación: Variable independiente: Acciones para modificar los estilos de vida Variable dependiente: estilos de vida de la unidad de estudio

Modificaciones del estilo de vida: Son los cambios de hábitos, costumbres y alimentarios. Estos para el tratamiento de la hipertensión arterial se realizan con el fin de incorporar estilos sanos sin riesgos de enfermedades asociadas. Para esto se requiere una serie de medidas a tener en cuenta.

Operacionalización de la variable: Estilo de vida, forma de vida o modo de vida: son expresiones que se designan, de una manera genérica, al estilo, forma o modo en que se entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular concepción del mundo (poco menos que una ideología -aunque sea esa a veces la intención del que aplica las expresión, cuando se extiende a la totalidad de la cultura y el arte-),1 como en el de una identidad, una idiosincrasia o un carácter, particular o de grupo (nacional, regional, local, generacional, de clase, subcultural…), expresado en todos o en cualquiera de los ámbitos del comportamiento (trabajo, ocio, sexo, alimentación, indumentaria, etc.), fundamentalmente en las costumbres o la vida cotidiana, pero también en la vivienda y el urbanismo, en la relación con los objetos y la posesión de bienes, en la relación con el entorno o en las relaciones interpersonales.

CONSIDERACIONES ÉTICAS: Se consultó a los ancianos y/o familiares para que expresaran su consentimiento, garantizándose la confidencialidad de los datos y el respeto a su identidad. A demás la información será utilizada con fines científicos.

Objeto de Estudio: la hipertensión arterial como entidad nosológica Campo de acción: modificaciones en el estilo de vida de los gerontes los cuales mejoraron a través de esta terapia.

Población y Muestra: La población estuvo conformada por 30 pacientes, se selecciona La muestra por el método no probabilístico de 20 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.

Métodos Investigativos del Nivel Teórico: analítico y sintético: Posibilitó analizar la situación actual del problema planteado. Histórico y lógico: Para realizar la evolución histórica de la problemática, a partir del conocimiento de los inicios de la utilización de la terapia en la hipertensión arterial se logra mejorar el estilo de vida a través del análisis lógico del problema formulado. Inductivo y deductivo: A partir de las expresiones particulares se deducen algunas referencias generales para elaborar la propuesta de tratamiento, así como su constatación en la práctica. También se considera este importante método en el criterio de los especialistas y en la elaboración de conclusiones y recomendaciones.

Métodos Investigativos del Nivel Empírico: La observación: este método además de resultar de gran significación en toda investigación, cobra una doble importancia en nuestra profesión, el mismo se realiza con el objetivo de evaluar el estado del paciente antes y después del tratamiento aplicado, concibiéndolo como proceso. Entrevista: tiene como objetivo la obtención de información del paciente en cuanto a datos sociodemográficos y en cuanto al periodo de evolución de la terapia aplicada Encuesta: tiene como objetivo la obtención de información del paciente en cuanto a estado de salud

Métodos de nivel matemático y estadístico: Métodos de nivel matemático y estadístico: Permiten la cuantificación y el procesamiento de los datos para su interpretación. Cálculo porcentual: Se utilizó para procesar cuantitativamente la información y medir la confiabilidad y validez de los instrumentos aplicados. De la estadística descriptiva se utilizaron los gráficos para ilustrar los datos numéricos obtenidos en la encuesta aplicada.

Aporte Social: Las acciones de enfermería que se aplicaron beneficiaron a pacientes de la tercera edad con hipertensión arterial logrando modificaciones en su estilo de vida a partir de una mejoría a través de esta terapia, lo que facilitó la incorporación a las actividades sociales. Producirá una evidente mejoría, repercutiendo en su calidad de vida.

Aporte Económico: Las acciones realizadas por el personal de enfermería contribuyen a disminuir el tiempo de estadía hospitalaria de los pacientes de la tercera edad con hipertensión arterial que desde el punto de vista económico hace que se logre un impacto eficiente en este sentido con el consiguiente aumento de la calidad de vida.

Conclusiones: A través del estudio realizado se demuestra que con las medidas para el manejo de la hipertensión arterial se alcanza un mejor control metabólico en servicio de geriatría donde hubo predominio del sexo femenino con respecto el masculino, el grupo etáreo predominante fue el de 65 a 70 años de edad, el sobre peso como problema de salud con prevalencia y se logra que a través de estas acciones de enfermería para el control de dicha patología el paciente recupera su salud de forma favorable.

Recomendaciones: Educar a los adultos mayores sobre la importancia de su auto control. Realizar actividades educativas que promuevan los hábitos nutricionales. Control de factores de riesgo. Encaminar la labor educativa sobre modificaciones de los estilos de vida en todas las instituciones. Incorporar el adulto mayor al ejercicio físico según las características del individuo.

Gráfico de Distribución según sexo en el servicio de Geriatría (febrero-abril/2012)

Distribución según grupos de edades en el servicio de Geriatría (febrero-abril/2012)

Problemas de Salud asociados a la hipertensión arterial en el servicio de Geriatría (febrero-abril/2012).

Resultados en el servicio de Geriatría (febrero-abril/2012).

Referencias Bibliográficas: Herrera Dueñas A. Hipertensión arterial: su control en el nivel primario de salud. Rev. Cubana Med. Gen Integral 1992;8(3):195-201. Krupp MA. Diagnóstico clínico y tratamiento. Ciudad de La Habana: Editorial Científico-Técnica, 1983; t 1:216- 25. (Edición revolucionaria). Morales Calatayud F. El stress psicológico en el riesgo a enfermar. Su atención en el nivel primario. Rev. Cubana Med. Gen Integral 1991;7(1):27-47.

Referencias Bibliográficas: Torres Montoya J. El grupo nominal como técnica de intervención en adolescentes y el hábito de fumar. Rev. Cubana Med Gen Integral 1992;8(2):170-77. Valenciaga Rodríguez J. Seguimiento durante 4 años de pacientes incorporados al círculo de abuelos. Nuestra experiencia Rev. Cubana Med Gen Integral1994;10(1):70-6. Welton PK. Epidemiology of hypertension. Lancet 1994;344:101-6. Elnicki M. Hypertension: patient evaluationindications for treatment. Geriatric1993;48(4):47-62.