- Resumen
- Distribución de los puntos acupunturales más utilizados en estomatología
- Exodoncia por analgesia acupuntural
- Patologías de base que requieren cuidados especiales
- Pacientes contraindicados para hacerse exodoncias con analgesia acupuntural
- Bibliografía
La presente investigación se realizó en la Filial de Ciencias Medicas "Lidia Doce" de Sagua La Grande institución de alto nivel encargado de jerarquizar científica y metodológicamente la formación y perfeccionamiento de los futuros profesionales de nuestro sector. Comprometida en elevar la calidad de la docencia en lo referente a los contenidos vinculados a la Medicina Nacional Tradicional con enfoque científico.
Se identificó como un problema en nuestra institución el déficit de bibliografía pertinente que de forma clara, sintética abarque todo lo referente en la acupuntura en la estomatología. Por lo que nos propusimos la elaboración de un material de apoyo donde se establezca con precisión el estudio de la Medicina Bioenergética para así lograr una amplia divulgación y aplicación de la misma de una forma correcta.
Variados son los sistemas de Medicina Tradicional o Natural desarrollados no solo en Asia, sino también en África y América Latina. El sistema médico Unani de origen greco-árabe y actualmente practicado en el subcontinente Indo-paquistaní y la Terapia Humoral en América Latina, son ejemplos de la variedad de sistemas médicos tradicionales que coexisten con la medicina clásica en muchos países del mundo1.
Métodos y técnicas tales como la acupuntura, la fitoterapia, la homeopatía, el yoga, la terapia floral, la fangoterapia y muchos más ocupan un lugar cada día más importante en el arsenal terapéutico de destacadas instituciones médicas de países como Alemania, Francia, Japón y Estados Unidos1.
El amplio número de métodos, técnicas y procedimientos que abarca la Medicina Natural y Tradicional la hace extremadamente rica en sus acciones sobre el hombre sano o enfermo.
En la Medicina Natural cada sujeto enfermo es considerado en su individualidad; el individuo en su propio punto de referencia, no la enfermedad.
Esto implica que sea imprescindible atender a la idiosincrasia del sujeto; es tan importante el estilo de vida, la forma de pensar y actuar, el estado de ánimo, hábitos alimentarios, etc…, como los signos físicos y síntomas de la enfermedad, tanto en el momento de establecer el diagnóstico como al abordar el correspondiente plan terapéutico. 2,3
Por otra parte las acciones de la Medicina Natural y Tradicional van dirigidas a estimular los mecanismos naturales, físicos y psíquicos de la autocuración, a través de los procesos autorregulativos.
. De aquí la importancia de integral la Medicina Clásica incluyendo la estomatología con la Medicina Natural y Tradicional, utilizando los elementos más positivos, valiosos y efectivos de cada uno de ellos.
DESARROLLO
DISTRIBUCIÓN DE LOS PUNTOS ACUPUNTURALES MÁS UTILIZADOS EN ESTOMATOLOGÍA4
Afecciones que se pueden tratar con el empleo de las agujas y cuáles son los puntos a utilizar.
1. ODONTALGIAS.
- Grave, halitosis, boca seca, estreñimiento, pulso rápido: Ig4, E44, E6, E7 (dispersar 20 min).
Vb20, Sj5, Ig4, Ig11, E7(dispersar 20 min).
- Grave, inflamación de las encías, escalofríos, fiebre, pulso superficial y rápido:
- No grave, el dolor se alterna, movilidad:
R3 (tonificar)
H2, E7, E6 (dispersar y tonificar).
- Vb2, Ig4, Vb39, H3, Id3 (dispersal)
- Puntos dístales: Ig4, B6, E36.
- ABSCESOS DENTO-ALVEOLARES.
I. Puntos dístales: Ig11, Du14, B6, E36.
II. Puntos locales: Según el diente.
- ABSCESOS PERIODONTALES.
I. Id3, Id10, Ig4, P11, H3,(dispersar)
II. Recomendamos:
- ALVEOLITIS.
I. Sj5, P9, E36, V17, Vb39, H13, Vb41, (dispersar)
II. Ig4, B10, H3, H2, E36, Du20.
- HEMORRAGIA POST-OPERATORIA.
I. Id3, Ig4, Sj20, Vb2, (dispersar)
II. Du26, Id3, Id5,Ig11, E3, E36, Pc8.
- ESTOMATITIS.
I. Ig4, Ren24, Du26, E4, B6, E36.
- ESTOMATITIS SUBPRÓTESIS.
- AFTAS BUCALES.
I. E2, E36, Ig2, Ig7, Id3, Sj5, (dispersar)
V13, (permanente)
Pc8, (halitosis)
EXODONCIA POR ANALGESIA ACUPUNTURAL.4,5
Cuando el paciente llega a consulta, se le preguntará si ha ingerido alimentos antes de acudir a la misma y si se siente alterado o sedado. Se le tomará la presión arterial y en caso de que ésta no sea normal se le punzará en aquellos puntos que sean necesarios para controlarla.
Se le explicará al paciente en qué consiste éste método, cómo se colocarán las agujas y en qué lugares. Cuando el paciente esté convencido de la efectividad de éste método y no manifieste temor, se le indicará sentarse en el sillón dental.
Se comienza a estimular los puntos dístales E44 (del lado de la extracción) e Ig4 bilateral, luego los de la cara, de acuerdo al diente a extraer, siguiendo los siguientes esquemas:
Incisivos y Caninos Superiores:
Du26——————–Ig20
Ig18———————Ig20
Premolares y Molares Superiores:
Id18———————-E7
E6————————E7.
Incisivos y Caninos Inferiores:
Ren24——————-Extra5
Extra5——————-Ren24
Premolares y Molares Inferiores:
Extra5——————-E5
E6————————E5
Luego de colocar el esquema, se comienza a estimular cada aguja, con estímulo manual, cada 5 min., preguntándole al paciente si siente la sensación eléctrica en el punto.
Esta operación se realizará durante 30 min. y el estomatólogo observará en el paciente todos los cambios que puedan producirse, como son: lipotimia, palidez en el rostro, etc.
Al cabo de este tiempo se comenzará a realizar la sindesmotomía y si comprobamos que existe buena analgesia acupuntural procedemos a realizar la exodoncia.
Simultáneamente al momento de la extracción la TAE, debe estimular las agujas situadas en la cara.
La maniobra de la extracción debe ser ágil y precisa.
PATOLOGÍAS DE BASE QUE REQUIEREN CUIDADOS ESPECIALES, PERO QUE NO CONSTITUYEN CONTRAINDICACIONES EN EL USO DE LA ANALGESIA ACUPUNTURAL PARA EXTRACCIONES DENTARIAS.6
- CARDIOPATÍAS: El paciente cardiópata requiere cuidados especiales, debe consultar a su médico y solicitar la autorización previa a realizar la extracción dentaria. Se deben evitar grandes tensiones y la ansiedad. Indicar sedantes antes de dormir y por la mañana del día del turno. Si está sometido a tratamiento con anticoagulantes retirarlo antes de 24 horas.
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Es necesario que el paciente esté controlado. Se debe tomar la tensión arterial antes de comenzar y al terminar la extracción. Se pueden indicar sedantes antes de dormir y por la mañana del día del turno. Se pueden usar puntos para tratar la HTA antes y durante la extracción.
- DIABETES: Igual que con los métodos convencionales, indicar antibióticos antes, durante y posterior a la extracción.
- SIDA: Si vamos a realizar la exodoncia, debemos mantener las medidas de protección necesarias y desechar las agujas que se utilizaron.
- SÍFILIS Y LEPRA: Los pacientes deben estar controlados por el especialista en Dermatología. Se deben evitar complicaciones y mantener todas las medidas necesarias por parte del estomatólogo para no infectarse.
- TUMORES MALIGNOS: Deben ser autorizados por el Oncólogo y siempre se realizará la extracción antes de ser irradiados.
PACIENTES CONTRAINDICADOS PARA HACERSE EXODONCIAS CON ANALGESIA ACUPUNTURAL.5,6
- Niños menores de 12 años: No cooperan con el tratamiento y es traumático para ellos.
- Embarazadas: Podemos provocar un aborto o el parto antes del tiempo requerido.
- Discrasias sanguíneas: Cualquiera puede resultar grave. Es imprescindible la atención en un centro hospitalario junto a un hematólogo, donde se crean las condiciones de coagulación mediante tratamientos específicos.
- Encefalópatas: No cooperan, deben ser tratados en centros hospitalarios y bajo anestesia general.
- Maxilares irradiados: Está comprometida la vascularización de los maxilares, están lesionadas las células y afectadas sus capacidades biológicas.
- Anquílosis Témporo-Mandibular: El paciente no puede abrir la boca, es necesario tratarlo hospitalizado.
- Leucemias.
- Hepatopatías Severas y Cirrosis Hepática: Producen sangramiento por disminución del complejo protombínico y el déficit de fibrinógeno.
- Hepatitis: Se producen sangramientos si se realiza la exodoncia, debido a la disminución del complejo protombínico y el déficit de fibrinógeno.
- Dovale Borjas C, Rosell Puig W. Elementos básicos de Medicina Bioenergética para estudiantes de Ciencias Médicas. Edit: Ciencias Médicas, 2002.
- Alvarez Diaz T.A. Acupuntura. Medicina Natural y Tradicional Asiática. Edit: Capitán San Luis; 1992. p. 10, 14, 33-58, 59-130.
- Pagola V./Tesis / Analgesia acupuntural. 1999. p. 23-26, 64-66.
- Alvarez Dia T.A. Manual de acupuntura. Edit: Ciencias Médicas, 1992. p.1-15, 40-44.
- Castro J, Rojas C. Texto de apoyo para los cursos básicos de acupuntura en Estomatología (Folleto). Santa Clara. Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", 1995.
- Pagola V, Amador R, Bermúdez B, Quintero N. Experiencias de Analgesia Quirúrgica Acupuntural en Cirugía Mayor, en un período de 6 años. Santa Clara. Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero", 1998.
Datos de los autores:
Profesión: Técnico Básico en Tecnología de la Salud: Atención Estomatológica.
Labora como Técnico en Atención Estomatológica
Niurka Sosa Medina
Profesión: Profesora de Materiales Dentales.
Grado Científico: Técnico de Atención Estomatológica.
Cursos Recibidos:
- Pedagogía en la Educación Superior.
- Cursa la Licenciatura en Atención Estomatológica.
Categoría docente: Profesor Instructor Adjunto.
Haydee Abril Trujillo
Profesión: Estomatóloga.
Grado Científico: Master en Medicina Natural y Tradicional.
Cursos Recibidos:
- Primer Taller territorial de Investigaciones Educativas.
- Curso Nacional de "Bases preclínicas y clínicas para el desarrollo de un producto natural cubano derivado de la corteza de Mangifera indica L (VIMANG).
- Taller nacional de Modalidades Bioenergéticas en las afecciones del SOMA.
- Taller Nacional de Terapia Floral.
- Taller Internacional de Terapia Neural y Odontología Neurofocal.
- Taller Internacional de terapia.
- Cursando especialidad de Estomatología General Integral.
- Miembro Titular de la Sociedad de Medicina Natural y Bioenergética