INTRODUCCIÓN
La desnutrición crónica es uno de los problemas de salud más importantes, que desde años atrás los diferentes países buscan disminuir y erradicarla. Desde décadas atrás los diferentes gobiernos locales, regionales y nacionales asi como organismos no gubernamentales han credo programas y estrategias para poder cumplir con esta meta.
En reciente informe del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) revela que en El Salvador la desnutrición crónica en las niñas y los niños sigue siendo una problemática de salud pública, pese a que en la última década ha tenido una disminución significativa. De un 24.7 a un 5.5 por ciento.Según una reciente encuesta de esta organización, El 42 por ciento de los bebés entre 12 y 17 meses sufren de anemia derivada de la desnutrición crónica, más de 150 mil niñas y niños menores de cinco años padecen desnutrición crónica infantil; es decir, 1 de cada 5 niños presenta retardo de talla. "Mejorar la Nutrición Infantil: Imperativo alcanzable para el progreso global"Esta es una frase motivadora con la que la UNIFEC pretende sensibilizar a los mandatarios de todo el mundo sobre la desnutrición crónica que afecta a más de 165 millones de niños menores de cinco años alrededor del mundo. Datos reciente demuestran que uno de cada cuatro niños menores de 5 años en el mundo sufre retraso en el crecimiento debido a la desnutrición crónica en los períodos cruciales de crecimiento. Se estima que el 80% de los niños con desnutrición crónica en el mundo vive en sólo 14 países.
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL
La desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la aparición repetida de enfermedades infecciosas. La desnutrición implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad, tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente delgada o presentar carencia de vitaminas y/o minerales (malnutrición por carencia de micronutrientes o mejor conocida como hambre oculta).
CAUSAS DE LA DESNUTRICION
1. Causas inmediatas
Alimentación insuficiente
Atención inadecuada
Enfermedades
2. Causas subyacentes
Falta de acceso a alimentos
Falta d atención sanitaria
Agua y saneamientos insaludables
3. Causas básicas
Pobreza
Desigualdad
Escasa educación de las madres
TIPOS DE DESNUTRICIÓN INFANTIL
1. Desnutrición crónica: va en relación a la talla para la edad, este indicador nos muestra que existe carencia de nutrientes por un tiempo prolongado, también ouede haber un retardo del crecimiento durante el periodo de gestación, si no se soluciona durante el embarazo y hasta antes de los 2 años, las consecuencias son irreversibles y se harán sentir durante toda su vida, afectando su estado físico e intelectual, asi mismo haciéndolo propenso a contraer enfermedades.
2. Desnutrición aguda
a. Desnutrición aguda moderada: un niño que tiene desnutrición aguda moderada pesa menos con relación a su talla, también es una referencia medir el perímetro del brazo. Estos niños requieren de una atención inmediata porque corren riesgo de empeorar.
b. Desnutrición aguda grave o severa: en este caso el niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo, tiene un alto grado de mortalidad. Estos niños requieren atención médica urgente.
3. Carencia de vitaminas y minerales: este tipo de desnutrición se puede manifestar de diferentes formas: fatiga, reducción de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad. Algunas de las vitaminas y minerales importantes son: vitamina a, hierro y acida fólico, yodo.
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN EL MUNDO
A pesar de todo ello, la desnutrición sigue siendo una de las principales amenazas para la supervivencia, la salud, el crecimiento y el desarrollo de las capacidades de millones de niños, así como para el progreso de sus países.
Más recientemente, en el año 2000, 189 países acordaron, también en el marco de Naciones Unidas, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Se trata de 8 objetivos desglosados en metas concretas y medibles que deben alcanzarse en 2015, con la finalidad de acabar con la pobreza y el hambre e impulsar el desarrollo humano.
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN EL PERU
El Perú fue uno de los 191 países que participó de la cumbre del milenio que se celebró en septiembre del 2000 en nueva York, en donde se realizó un análisis de las labores de cooperación como el mantenimiento de la paz y la reforma de las naciones unidas y es así que se fijaron objetivos generales dirigidos a erradicar y disminuir la pobreza, el sida, la educación y el medio ambiente. Finalmente los países participantes aprobaron la declaración del milenio, que establece 8 objetivos.
Uno de los problemas más importantes en el Perú es el elevado índice de pobreza, desnutrición infantil, es así que el gobierno realiza diferentes estrategias y programas para disminuir y erradicar estos indicadores.
En el Perú, la desnutrición crónica en los niños menores de 5 años alcanzó el 18.1 por ciento, que representa una disminución de 1.4 puntos porcentuales en relación al año 2011 (19.5%).
Es aun preocupante que en las regiones de Huancavelica exista aun el 51.3 % de desnutrición y Cajamarca con 36 %, sim embargo estos datos tienden a la disminución.
La disminución que se está observando en estos últimos años, se debe a la captación y diagnostico precoz de la desnutrición, así como la administración de los multimicronutrientes que ahora está a cargo del Ministerio de Salud, quien beneficiara a 980,000 niños, menores de 36 meses.
En este último año las llamadas "chispitas" hacen ingreso a los diferentes establecimientos de salud, con el beneficiario los niños menores de 36 meses, la administración se inicia a los 6 meses entregando mensualmente una caja con 30 sobres de multiminicronutrientes, esto por un tiempo de 6 meses; pasado este tiempo el niño debe descansar 6 meses e iniciar otra vez con la administración por 6 meses más, solo así se podrá considerar niño suplementado, si el niño continua y persiste con anemia leve se puede ampliar la administración por 6 meses más pero siempre con el debido lapso de 6 meses de descanso, a continuación el siguiente esquema:
EDAD EN MESES | CANTIDAD | ||
6 – 11 meses | 1 sobre diario | Niño suplementado | |
18 – 23 meses | 1 sobre diario | ||
30 – 35 meses | 1 sobe diario | ||
El gobierno Peruano ya tiene varios años impulsando el seguro integral de salud, en este año con el lema de "seguro universal", en el 2012 se aumentó el presupuesto en 30 por ciento y para el 2013 se ha incrementado el doble, esto entendiendo que la salud es muy importante y uno de las fortalezas para así poder combatir muchos problemas de salud y beneiciando la atención primaria de salud. "El aseguramiento público está fortalecido con el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal), que cubre enfermedades de alto costo como el cáncer. También se han mejorado las prestaciones con EsSalud, las Fuerzas Armadas y el Minsa, para brindar atención al poblador de las zonas más alejadas. Si es un hospital de EsSalud, el SIS le paga al establecimiento la atención.
Es asi que el control de la gestante es importante porque muchos niños nacen con bajo peso o con baja talla, lo cual hace que su desarrollo no sea el adecuado, es así que 96 de cada 100 mujeres recibieron control prenatal por un profesional de la salud en el 2012, es decir, se ha incrementado en 13.4 puntos porcentuales respecto al año 2000.
Además, 68 de cada 100 niños menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva. Este es un resultado positivo que se mantiene desde los recientes años.
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN CUSCO
La región del cusco la desnutrición va de la mano con la pobreza siguen siendo un problema de salud pública, a pesar de que cuenta con un alto presupuesto anual de mil 446 milones de soles en promedio, la realidad de la pobreza en la región sigue siendo preocupante: alcanza hasta el 51% de familias, según estadísticas del INEI.
Sim embargo en los últimos cuatro años la región Cusco ha mostrado un considerable crecimiento con respecto a la tasa de desnutrición infantil, que a pesar de la implantación de programas sociales tanto del Gobierno Central como de los gobiernos locales, no se podría combatir este problema que, como las estadísticas demuestran, viene ganando la batalla.
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (Inei) el año 2008 arrojaba un 27.6 % de la población infantil en estado de desnutrición crónica, para el 2012 la cifra ha registrado un incremento del 2.3%, quiere decir que para octubre de 2012 la desnutrición grave en el Cusco alcanzó un 29.9%; traduciendo esto en cifras, en la región hay 44 mil niños que padecen de este terrible flagelo mundial.
El coordinador regional de la Mesa de Concertación de Lucha Contra la Pobreza, Edgar Ochoa Pezo, manifestó que el problema no está precisamente en la falta de alimentos sino en la mala nutrición. "El programa Juntos otorga a las familias más necesitadas del país 100 nuevos soles, los cuales no serían bien utilizados por los beneficiarios; debemos entender que el problema no se da por la falta de recursos sino por la falta de políticas alimentarias.
Con respecto al vaso de leche y comedores populares. El gerente de Desarrollo Social de la Municipalidad Provincial, Rudy Guzmán, declaró que la comuna central viene trabajando en este aspecto, logrando invertir en lo que va del año más de un millón de nuevos soles en programas de lucha contra la desnutrición, en la implementación de comedores populares y vasos de leche, y se tiene proyectado disminuir un 2 % anual la desnutrición en niños menores de 5 años en Cusco.
DESNUTRICION EN LA MICRORED DE COMBAPATA
La microred combapata pertenece a la unidad ejecutora canas canchis espinar, con sede en sicuani. La microred combapata cuenta con 6 establecimientos de salud a su cargo. Siendo estos:
1. C.S. Combapata
2. C.S. Tinta
3. C.S. Checacupe
4. P.S. Pitumarca
5. P.S. Mosocllacta
6. P.S. Chiara
En la microred de Combapata está conformada por los distritos de Combapata, Checacupe y Tinta; en donde el índice de pobreza es como muestra el siguiente cuadro:
POBLACION Y CONDICION DE POBREZA, SEGÚN DISTRITO, 2007
Distrito | Población | Total de pobre (%) | Extremo | No extremo | No pobre | Ranking de pobreza | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Combapata | 5386 | 78.3% | 45.1 | 33.2 | 21.7 | 444 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Checacupe | 5095 | 79.5 | 46.4 | 33.1 | 20.5 | 403 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pitumarca | 7375 | 85.0 | 53.5 | 31.4 | 15.0 | 225 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tinta | 5768 | 66.2 | 28.9 | 37.3 | 33.8 | 801 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA: Resultados Definitivos de los Censos Nacionales: XI de Población y VI de Vivienda 2007 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
La situación la desnutrición infantil en la microred de Combapata en estos últimos años ha ido teniendo un minimo descenso, es asi que en el siguiente cuadro observaremos que hay más casos de desnutrición crónica, con 38 % en el mismo distrito de Combapata, con un 36 % en el distrito de Checacupe, con un 48% en el distrito de Pitumarca y en Tinta con un 25 %; siendo el distrito con mayor porcentaje de casos Pitumarca, ya que esta zona es alejada y cuenta con diferentes comunidades que el área geográfica hacen que sea difícil el acceso a salud en estas zonas.
REPORTE DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS POR DISTRITO
Distrito | Desn. Crónica | Desn. Global | Desn. Aguda | sobrepeso | Obesidad | |||||||||
N°de eva | N° | % | N°de eva | N° | % | N°de eva | N° | % | N° | % | N° | % | ||
Combapata | 516 | 198 | 38 | 518 | 84 | 16 | 509 | 4 | 1 | 12 | 34 | 0 | 0 | |
Checacupe | 519 | 186 | 36 | 521 | 52 | 10 | 508 | 7 | 1 | 21 | 23 | 2 | 2 | |
Pitumarca | 1024 | 492 | 48 | 932 | 143 | 15 | 910 | 12 | 1 | 25 | 20 | 1 | 1 | |
Tinta | 476 | 118 | 25 | 487 | 65 | 13 | 471 | 1 | 0 | 7 | 7 | 2 | 2 | |
Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en la microred de Combapata está el retardo del desarrollo debido a desnutrición proteico calórico en un numero de 1120 casos, estas sifras nos muestran q aun sigue siendo un problema en esta microred, esta debido multiples factores que actualmente no se pueden aun solucionar como la distancia entre el establecimiento de salud y la comunidad , el acceso a salud, las vías de comunicación, el poco personal con el que cuenta los establecimientos de salud, asi como la poca educación de las madres. Todos estos factores permiten que los casos de desnutrición no tengan un descenso significante en nuestros datos.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA MICRORED DE COMBAPATA | Numero | % | ||||||||
| 3570 | 27.50 | ||||||||
| 1376 | 10.60 | ||||||||
| 1335 | 10.29 | ||||||||
| 1233 | 9.50 | ||||||||
| 1120 | 8.63 | ||||||||
| 975 | 7.51 | ||||||||
| 933 | 7.19 | ||||||||
| 906 | 7.98 | ||||||||
| 900 | 6.93 | ||||||||
| 632 | 4.85 | ||||||||
Fuente: reportes de estadística de la unidad ejecutora canas canchis espinar.
Es importantes realizar un análisis a los factores que influyen para que la captación y seguimiento de los casos de desnutrición, siendo uno de ellos el personal con el cual cuentan los establecimientos de salud, a veces no es el suficiente, ya que el trabajo que ellos realizan es extra e intramural y al momento de medir su producción sustentan que no es suficiente para contratar más personal, sim embargo es importante indicar que es nuestro país aún existe el "papeleo", que nos lleva a demorar en el llenado de las fichas, formatos, libros que se nos asigna por cada paciente, siendo a veces insuficiente el tiempo y a veces limitándonos a hacer otras actividades que tenemos para el cumplimiento de nuestras metas. Un punto también importante es los materiales y recursos con los cuales contamos, siendo estos no los adecuados para la atención, indicando que ese es el único con el cual debemos trabajar y adecuarnos. Otro punto importante es el trato entre el personal de salud y el paciente, que en muchos casos hace que nuestros usuarios no regresen al establecimiento porque de alguna forma se sintió mal al recibir la atención. Son muchas las causas que hacen que la atención no llegue a la totalidad de la población, sim embargo es importante darles mucha importancia y lograr disminuir estas brechas y así solucionar el problema que se presenta no solo en esta región sino en todo nuestro paiz.
BIBLIOGRAFIA
1. GUTIERREZ, MARCELA, LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL SIGUE SIENDO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, DIARIOCOLATINO, el Salvador, 2013
2. UNICEF, LA DESNUTRICION INFANTIL, UNICEF España, Madrid, 2011
3. http://www.unicef.org/republicadominicana/health_childhood_10172.htm
4. http://www.rpp.com.pe/2013-04-29-se-reduce-tasa-de-desnutricion-cronica-infantil-en-el-peru-noticia_590169.html 30/05/13 9:00 a.m.
5. http://www.undp.org/content/peru/es/home/mdgoverview/ 20/06/13 10:00 a.m.
6. http://diariocorreo.pe/ultimas/noticias/1898746/desnutricion-infantil-va-ganando-la-batalla-e 20/06/13 10:35 a.m.
7. http://www.larepublica.pe/30-06-2012/pobreza-en-cusco-llega-al-51-pese-ejecucion-presupuestal-del-grc 20/06/13 10:57 a.m.
8. http://www.diresacusco.gob.pe/estaditica/modulo3/desnut_m_5anos.htm 20/06/13 17:18 p.m.
9. http://www.diresacusco.gob.pe/estaditica/modulo2/indicador_02/linea_pobreza.htm 20/06/13 16:20 p.m.