Ejercicios físicos para el tratamiento al asma bronquial

El presente trabajo de maestría da respuesta a una de las problemática existente relacionada con las insuficiencias que presentan los adultos mayores en el incremento de la crisis de Asma Bronquial, Se titula: Ejercicios físicos para el tratamiento al Asma Bronquial en los adultos mayores entre 60 y 65 años de edad de la comunidad Perro Seco. Su objetivo: Proponer actividades físicas para el tratamiento al asma bronquial en los adultos entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro Seco, teniendo en cuenta sus características específicas.

Su estructura consta de una introducción, desarrollo, conclusiones, bibliografía y anexos. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. En el nivel teórico: histórico-lógico, análisis – síntesis, inducción – deducción. Dentro de los empíricos: observación, encuesta, entrevista, diagnóstico inicial y de salida, dentro del estadístico matemático, la distribución empírica de frecuencia.

Justificación del estudio

La importancia de este trabajo radica fundamentalmente en la elaboración y aplicación de actividades físicas para el tratamiento al asma bronquial en los adultos mayores entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro Seco del municipio Heres, teniendo en cuenta sus características específicas que permitan un elevado bienestar y la disminución de las crisis de asma. Por tanto se considera que la propuesta tiene un mayor significado desde el punto de vista social.

Se hizo un diagnóstico para conocer el estado actual de presencia de síntomas de obstrucción bronquial y el nivel de gravedad de cada paciente y la aceptación de las diferentes actividades físicas que se realizaban en la comunidad ante de aplicar el instrumento y como era la participación de los adultos mayores en las mismas. Se pudo apreciar en las diferentes actividades físicas que las que se realizaban no estaban de acorde a su patología, existe poca incorporación de las personas asmáticas a los círculos de abuelos ya que hay desconocimiento acerca de la importancia del mismo para su enfermedad.,se evidencia sobreprotección de los familiares debido a su afección, falta de motivación para los que no se han incorporado a los Círculos de Abuelos, siendo esto contraproducente para el estado de salud de estas personas y gran cantidad de fumadores desde edades tempranas.

Después de detectadas las dificultades el autor se dio a la tarea de aplicar actividades físicas para la disminución de la crisis de asma bronquial considerando que este trabajo tiene gran importancia social ya que el problema que se investiga contribuye al mejoramiento de la salud de los adultos mayores.

Situación Polémica

El asma es una de las enfermedades crónica más antiguas que afecta al hombre la cual desde sus inicios se describe como una afección en el sistema respiratorio, con síntomas de tos, falta de aire y silbido, catalogada como una enfermedad crónica no transmisible de las vías aéreas, en su origen inciden causas genéticas y medio ambientales, que requieren no solo de un tratamiento adecuado sino también de acciones que contribuyan a su prevención. El asma es una enfermedad crónica que afecta el tracto respiratorio, en ella se produce una inflamación de los conductos que llevan el aire a los pulmones, a causa de la irritación que producen ciertos estímulos como los ácaros o el polen, pero también la contaminación, el aire, algunos fármacos, las emociones, el reír o el ejercicio físico. El asma bronquial puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente en las primeras décadas de la vida. Los factores que la favorecen o la agudizan, merecen un análisis detallado de importantes investigadores.

A raíz de la necesidad del cambio e importancia en la solución de estas insuficiencias se declara como problema científico: ¿Cómo tratar el asma bronquial en los adultos entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro Seco, teniendo en cuenta sus características específicas? Como objeto de estudio: la Cultura Física Terapéutica para el asma bronquial.

Se declara como objetivo: Implementar un plan de actividades físicas para el tratamiento al asma bronquial en los adultos entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro Seco, teniendo en cuenta sus características específicas como. campo de acción: tratamiento al asma bronquial mediante las actividades físicas en el adulto mayor.

En este trabajo se tuvo en cuenta algunos métodos y procedimientos que posibilitaron la realización exitosa de dicha investigación y permitieron seleccionar la muestra para evaluar un diagnóstico inicial y comparar los resultados con un diagnóstico final.

Selección de los sujetos:

A continuación se refleja la estructura de la muestra escogida intencionalmente para la realización del trabajo.

Para la realización de esta investigación se tomó de una población de 76 adultos mayores una muestra de 35, los que representan el 46.6 % de estos adultos mayores asmáticos, todos dentro de la categoría de leves y moderados teniendo en cuenta el número de crisis de asma presentadas en el año. De ellos, 23 corresponden al sexo femenino y 12 al sexo masculino. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo intencional ya que se tomaron solo los adultos mayores asmáticos clasificados como leves y moderados.

Métodos y técnicas de la investigación

El desarrollo de la investigación se apoya en la utilización de distintos métodos científicos sustentados todos en la teoría general de la ciencia: Dialéctico-Materialista, el cual permite relevar las relaciones causales y funcionales del asma bronquial a partir del pensamiento histórico concreto.

Métodos teóricos:

– Analítico-sintético: permitirá a partir de fundamentos teóricos metodológicos, acerca del asma bronquial la comprensión y explicación que sustenta la misma, propiciando la valoración crítica de los estudios desarrollados y la interpretación de los resultados que se derivan de cada una de las tareas planteadas en la investigación.

– Histórico-lógico: le permitió al autor establecer relaciones lógicas, partiendo de preceptos teóricos-metodológicos que fundamentan el asma bronquial y las actividades físicas, tomando como referencia patrones pedagógicos, psicológicos, filosóficos y sociológicos, todo lo cual propició la comprensión de las condicionantes históricas y sociales que caracterizan el proceso en el ámbito comunitario.

– Inductivo-deductivo: fue utilizado para abordar el objeto y el campo de acción, en función de perfeccionar el campo, sirvió para establecer el plan de actividades físicas para disminuir las crisis de asma bronquial.

Métodos empíricos:

– Observación: a las clases del círculo de abuelos para conocer acerca del tratamiento que recibe el adulto mayor asmático en dichas clases. Se hicieron un total de 11 observaciones.

– Análisis de documentos: Se utiliza para realizar un análisis de las historias clínicas de los adultos asmáticos entre 60-65 años en la Comunidad Perro Seco de la Parroquia Catedral y determinar los factores de riesgo que influyen, patologías asociadas de estas personas y si tienen tratamiento farmacológico. Además, se empleó este método para revisar el programa de las áreas terapéuticas existente para el tratamiento a esta patología y conocer si su aplicación en los adultos mayores es factible.

– Encuesta: Aplicada a 35 adultos asmáticos entre 60 – 65 años con el objetivo de recoger informaciones sobre su enfermedad, fue elaborada de forma escrita y tiene como intencionalidad conocer las causas del problema.

– Entrevista: informantes claves como técnicos de Cultura Física y personal de salud de la comunidad Perro Seco para conocer las actividades que se les aplican a estas personas asmáticas y el tratamiento que se les orienta para su enfermedad.

Métodos estadísticos matemáticos:

– Distribución empírica de frecuencia: Empleado para hallar el por ciento de los datos obtenidos en la investigación.

Plan de actividades a realizar

Descripción de las Actividades.

Actividad No.1

Nombre: Respirar es vitalidad.

Objetivo: Mejorar la respiración diafragmática.

• 1. Posición inicial de pie con el cuerpo erguido, inspirar, retener el aire, espirar vigorosamente por la boca abierta.

• 2. Posición inicial de pie con los brazos laterales, inspirar con movimiento de manos al pecho (dedos separados), espirar volviendo a la posición inicial.

• 3. Posición inicial de pie con los brazos al frente, inspirar con movimiento de brazos al frente arriba, espirar con movimiento de brazos abajo.

• 4. Posición inicial de pie con los brazos a los laterales y manos cerradas, inspirar con movimiento de brazos al frente, espirar con movimiento de brazos abajo abriendo las manos.

• 5. Posición inicial de pie con los brazos al frente palma hacia abajo, inspirar, realizando movimientos de brazos atrás por los laterales, espirar, volviendo a la posición inicial.

Dosificación: un tiempo de 1- 6 segundo retener el aire.

Repetir de 4-6 veces.

Actividad No.2

Nombre: Nuestro cuerpo oxigenado

Objetivo: mejorar la circulación.

• 1. Posición inicial (PI) de pie brazos abajo, inspirar, realizando movimientos de brazos al frente con un ligera inclinación del tronco al frente, respirar volviendo a la posición inicial.

• 2. Posición inicial brazos a los laterales, inspirar, realizando movimiento de brazos hacia arriba con elevación de talones, espirar volviendo a la posición inicial.

• 3. Posición inicial brazos abajo, inspirar, realizando movimientos de brazos al pecho con palmas hacia abajo, espirar volviendo a la posición inicial.

• 4. Posición inicial brazos al frente a la anchura de los hombros apoyado en la pared, inspirar, realizando flexión de los antebrazos al frente con elevación de talones, espirar volviendo a la posición inicial.

• 5. Caminar con brazos abajo, inspirar, realizando movimientos de brazos al pecho con palmas hacia abajo, espirar volviendo a la posición inicial

Variante: utilización de medios (bastones, bolsa de arena).

Dosificación: retener el aire de 1- 6 segundo

Repetir 3-6 veces.

Actividad No.3

Nombre: Mi bello abdomen.

Objetivo: Fortalecer la capacidad respiratoria (tórax – diafragma).

• 1. Realizar respiración torácica. Se les plantea que deben hinchar el pecho y luego bajarlo.

Variante: desde la posición de sentado y de pie.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones

2. Respiración abdominal. Se le plantean que deben hinchar el vientre cuando inspiren (tomen el aire) y reducirlo cuando espiren.

Variante: desde la posición de sentado o de pie.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones

Desde la posición de cubito supino (acostado), con los brazos y los dedos extendidos a los lados del cuerpo, distienda los músculos del abdomen para que este se eleve. Continuación contraiga todo los posibles los músculos abdominales, lo que determinará que se eleve el tórax.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones.

Actividad No.4

Ejercicios de estiramientos.

• 1. PI. Parado, piernas separadas, brazos arriba con manos entrelazadas, realizar extensión de los brazos hacia arriba durante el tiempo señalado anteriormente.

• 2. PI. Parado, piernas separadas, flexionar tronco al frente y las manos agarrando los gemelos, realizar extensión de la espalda, durante el tiempo señalado anteriormente.

• 3. PI. Parado, pierna derecha adelantada en semiflexión, realizar un estiramiento de la pierna izquierda sin levantar el talón. Alternar.

• 4. PI. Parado, brazos al lado del cuerpo, extender un brazo arriba y el otro abajo. Alternar.

• 5. PI. Parado con la espalda apoyada a la pared, realizar flexión de la rodilla tratando de pegar el muslo al abdomen.

Actividad No.5

Ejercicios de movilidad articular.

1. Desde la posición de parado con brazos laterales, realizar círculos de brazos al frente y atrás.

2. Desde la posición de parado, con brazos arriba, realizar círculos de brazos hacia el frente y hacia atrás.

3. Parado con brazos arriba, realizar flexión completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados de los pies.

4. Parado, manos en la cintura, realizar círculos amplios de la cadera.

5. De la posición parada con piernas separadas, brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una palmada por debajo de ella. Repetir con la otra pierna.

6. Acostado lateral con brazos arriba, llevar una pierna al lateral. Realizar con ambas piernas.

7. Desde la posición de parado con brazos laterales, realizar círculos de brazos al frente y atrás.

8. Desde la posición de parado, con brazos arriba, realizar círculos de brazos hacia el frente y hacia atrás.

9. Parado con brazos arriba, realizar flexión completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados de los pies.

10. Parado, manos en la cintura, realizar círculos amplios de la cadera.

11. De la posición parada con piernas separadas, brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una palmada por debajo de ella. Repetir con la otra pierna.

12. Acostado lateral con brazos arriba, llevar una pierna al lateral. Realizar con ambas piernas.

13. Flexión parado, piernas ligeramente separadas, manos en la cintura flexión del cuello al frente y atrás.

14. Torsión parada, piernas ligeramente separadas, manos en la cintura torsión del cuello derecha e izquierda

Actividad No.6

Ejercicios de reeducación respiratoria.

• 1. Desde la posición de parado con brazos laterales, realizar círculos de brazos al frente y atrás.

• 2. Desde la posición de parado, con brazos arriba, realizar círculos de brazos hacia el frente y hacia atrás.

• 3. Parado con brazos arriba, realizar flexión completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados de los pies.

• 4. Parado, manos en la cintura, realizar círculos amplios de la cadera.

• 5. De la posición parada con piernas separadas, brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una palmada por debajo de ella. Repetir con la otra pierna.

• 6. Acostado lateral con brazos arriba, llevar una pierna al lateral. Realizar con ambas piernas.

Actividad No.7

Ejercicios de fortalecimiento muscular

• 1. Músculos proyectores hacia delante.

• a) Tensión muscular: Junte las manos detrás de la nuca y manténgalas contra la cabeza. Su compañero debe presionarle sobre los codos, y usted, apretar con todas sus fuerzas hacia delante durante 20 segundos.

• b) Stretch: Extensión pasiva hacia atrás. Su compañero le dirige los codos hacia atrás y le sujeta firmemente durante 20 segundos.

• 2. Musculatura pectoral.

• a) Tensión muscular: Mantenga los brazos extendidos delante del cuerpo y oprima las manos fuertemente, una contra la otra durante 20 segundos.

• b) Stretch: Extienda los brazos hacia arriba y hacia atrás, de forma pasiva, y permanezca 20 segundos, sujetándose en una red o con la ayuda de un compañero que le sujete las muñecas.

3. Basculador del brazo hacia delante.

• a) Stretch: Mantenga las manos en la misma posición, pero flexione las rodillas y agáchese lo más que pueda. Sienta la tensión en los hombros, brazos y pecho. Permanezca así durante unos 15 segundos.

4. Músculos extensores de la espalda.

• a) Tensión muscular: Actitud estática del remero. Siéntese en una silla y afiáncese bien en el asiento. Deje caer el cuerpo hacia atrás y con la máxima fuerza posible intente echar el asiento hacia atrás con la mano bajo su cuerpo durante 20 a 30 segundos.

• b) Stretch: Deje caer el tronco hacia delante y hacia abajo. Permanezca así 20 a 30 segundos.

5. Musculatura profunda de la espalda, región extensora.

• a) Tensión muscular: Tiéndase sobre la espalda, levante las piernas y cójalas con las manos por debajo de las rodillas. Apriete los glúteos y presione la región lumbar contra el suelo durante 20 segundos, las rodillas hacia abajo, contra la resistencia ofrecida por las manos.

• b) Stretch: Tire las rodillas hacia la barbilla lo más posible y permanezca así 20 segundos.

6. Musculatura lateral del cuello.

Tensión muscular: Flexione la cabeza ligeramente hacia un lado, coloque la mano del mismo lado de la cabeza y presione con fuerza en esta posición la cabeza contra la resistencia ofrecida por la mano. La tensión debe mantenerse durante 20 segundos.

• a) Stretch: Con la mano lleve de nuevo la cabeza a la posición de partida, estírela con cuidado todo lo que pueda, y sienta la tensión. La tensión debe mantenerse durante 20 segundos.

• 7. Musculatura lateral del tronco.

• a) Tensión muscular: de pie, de lado a la pared, puntas de pies separadas. Levante el brazo lo más alto que pueda y presione fuertemente durante 15 segundos el dorso de la mano, el costado y el brazo contra la pared.

• b) Stretch: Flexione despacio la cintura lateralmente hacia fuera, apartándose de la pared. Mantenga el brazo recto por encima de la cabeza. Apoye la otra mano en la cadera y permanezca en stretch durante 10 segundos. Este se dejará sentir en el costado.

Nota: Muévase lentamente durante el stretch sin hacer movimientos bruscos.

• 8. Musculatura abdominal

• a) PI. Decúbito supino, brazos arriba aguantados de la espaldera, realizar elevación de las piernas unidas y rectas hasta la vertical y bajar las mismas, sin que los talones toquen el suelo.

• b) PI. Decúbito supino, piernas flexionadas en un ángulo de 45 grados, introducidas en la espaldera o sostenidas por un compañero y brazos arriba, realizar elevación del tronco hasta la vertical y regresar a la posición inicial.

• c) PI. Decúbito supino, piernas flexionadas en un ángulo de 45 grados, brazos cruzados en el tórax y manos sobre los hombros, realizar movimiento de contracción del abdomen, con pequeño movimiento del tronco al frente.

Actividad No.8

Ejercicios para el desarrollo de la capacidad aeróbica.

• 1. Marcha: Comenzar con un tiempo de 5 min., mantenerlo durante las 5 primeras sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 2-4 min., hasta llegar a 15

min. como mínimo y como máximo o ideal a 30 min.; con una intensidad: baja de 70 – 80 m/min., moderada de 80 – 90 m/min. y alta de 90-100 m/min.

2. Trote: Comenzar con un tiempo de 1-3 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-2 min., hasta llegar a 15 minutos, como mínimo o ideal y como máximo a 30 min.; Con una intensidad: baja de 100-110 m/min., moderada de110 – 120 m/min. y alta de 120-130 m/min.

3. Escalador: Comenzar con un tiempo de 1-2 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-2 min., hasta llegar a 5 min., como mínimo o ideal y como máximo a 10 minutos. Con una intensidad de 30 a 40 subidas por minuto como ligero, de 41 a 50 subidas por minuto como moderada y de 51 o más subidas por minuto como fuerte.

• 4. Estera rodante: Comenzar con un tiempo de 1-2 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar de 1-2 min., cada 3-5 sesiones, hasta llegar a 10 minutos, como mínimo o ideal y como máximo 15 minutos; con una intensidad de 100 – 120 pasos/minuto, cuando se realiza en estera mecánica y cuando la misma es eléctrica se puede utilizar la intensidad del programa de marcha o el de trote.

Actividad No.9

Técnica de relajación.

Se utiliza en la parte final de la clase con el objetivo de lograr una total recuperación de los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) y de la musculatura que intervino en la actividad. Generalmente se combinan con los ejercicios respiratorios, desde la posición decúbito supino o sentado.

Conclusiones

• 1. Después de analizar los fundamentos teóricos-metodológicos que sustentan el tratamiento del asma bronquial en las diferentes literaturas existentes fue evidente que el ejercicio físico constituye un baluarte importante que combinado con los medicamentos asegura la disminución de las crisis de asma.

• 2. En relación con el estado actual de los adultos asmáticos entre 60-65 años de Comunidad Perro Seco del Municipio Heres Parroquia Catedral del Estado Bolívar se constató que no se tiene en cuenta la clasificación del asma bronquial en los ejercicios físicos que realizan y existe desconocimiento de la importancia de los mismos para disminuir las crisis asmáticas.

• 3. El plan de actividades físicas para disminuir las crisis de asma bronquial en adultos asmáticos entre 60-65 años de la Comunidad Perro Seco del Estado Bolívar del Municipio Heres Parroquia Catedral está estructurado en dos etapas; una de crisis y otra de mantenimiento con indicaciones metodológicas necesarias teniendo en cuenta su carácter personalizado.

• 4. Los resultados de la valoración mediante el criterio de especialistas así como la puesta en práctica confirmaron la efectividad de la aplicación del plan de actividades físicas para adultos asmáticos entre 60-65 años de la Comunidad Perro Seco del Municipio Heres Parroquia Catedral del Estado Bolívar al observarse una disminución de las crisis de asma así como el uso de medicamentos en estos pacientes.

Recomendaciones

• 1. Continuar perfeccionando el plan de actividades físicas propuesto, teniendo presente los diferentes cambios psicológicos, físicos y sociales en esta etapa de la vida.

• 2. Valorar la posibilidad de realizar trabajos como estos en otros grupos y comunidades

Autor:

MsC. Alexey Holder Tamayo.

Prof. Asist.

MsC. Leonel Samè Copello.

Prof. Inst.

Publicación de Tesis