MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS Y ESFÍNTERES.
El alimento desciende por el tubo digestivo por medio de contracciones automáticas y movimientos denominados movimientos peristálticos.
El flujo de los alimentos es un solo sentido es controlado por los esfínteres o anillos musculares que se encuentran a diferentes niveles del aparato digestivo.
La contracción de los esfínteres asegura que la función que tiene cada una de estas porciones sea completa, antes de que se vacíe en la siguiente porción.
Esfínteres del aparato digestivo
El esfínter que se encuentra entre la porción final del esófago y la inicial del estómago se llama: esfínter esofágico inferior o cardias. El que esta situado al final del estómago: píloro.
El que se encuentra al final del ileon y al principio del ciego se le denomina: esfínter íleo-cecal.El que esta situado alrededor del ano se le llama: esfínter anal.
Todos estos esfínteres son involuntario (no dependen de la voluntad del individuo), a excepción del esfínter anal, el cual es controlable por la voluntad, lo que permite que el individuo evacue su intestino en el lugar y tiempo apropiado.
Estructuras de las paredes del aparato digestivo.
El aparato digestivo de afuera hacia adentro, esta formado por 4 capas:
A) la más externa de tipo fibroso.
B) la segunda capa de tipo muscular (músculo liso) distribuida en dos subcapas diferentes (interna circular y externa longitudinal).
C) La tercera capa de tipo submucoso (capa de tejido circular situado debajo de la mucosa).
D) La cuarta capa, de tipo mucoso constituida por el epitelio.
EL HÍGADO
El hígado constituye el centro metabólico del organismo.Esta situado en la porción superior del flanco derecho de la cavidad abdominal, exactamente por debajo del diafragma (tabique músculo-membranoso que separa el abdomen del tórax).
Las sustancias nutritivas una vez absorbidas en el intestino llegan a través del sistema de vasos sanguíneos portales (vasos que conectan al hígado con el aparato digestivo) al hígado, donde son metabolizados (sujetos a transformaciones físico-químicas y biológicas).
LA VESÍCULA BILIAR
Es un receptáculo de la bilis producida en el hígado: La bilis, que fluye al intestino delgado a través de los conductos biliares.
EL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano situado detrás del estomago El páncreas produce jugo pancreático, secreción que se vierte a través del conducto pancreático, el cual junto con la vesícula viliar se abre en el duodeno a través de un esfínter llamado"Ampula de Vater".
ENZIMAS DIGESTIVAS
Los elementos nutritivos básicos en los alimentos (carbohidratos, proteínas y grasas) se absorben desde el sistema digestivo después de haber sufrido el proceso de digestión, o sea su descomposición en constituyentes elementales gracias a la acción de varias enzimas.
Existen varias enzimas:
Las enzimas amiloliticas (presentes en la saliva y jugos intestinales).-desdoblando los carbohidratos.
Enzimas proteo líticas (presentes en los jugos gástricos y en los intestinales).-descomponen proteínas.
Las enzimas lipoliticas o lipasa (presentes en los jugos intestinales).-Descomponen grasas.
Se le llama mezcla de jugos intestinales a la secreción o jugo del intestino delgado mezclada con el jugo pancreático y la bilis, los cuales se vacían en el interior del intestino.
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso junto con el sistema endocrino regulan todas las funciones del organismo.
Las funciones del sistema nervioso son:
.La coordinación corporal.
.Recepción de estímulos externos (sensaciones).
.Respuesta a estímulos externos (reacciones).
En general el sistema nervioso controla actividades corporales rápidas, tales como contracciones musculares, cambios viscerales rápidos o incluso la intensidad de secreciones de algunas glándulas endocrinas y lo hace por medio de impulsos eléctricos.
El sistema endocrino, por el contrario, regula principalmente las funciones metabólicas del cuerpo, con la intensidad de las reacciones químicas celulares, el transporte de substancias a través de membranas y otros aspectos del mecanismo celular como el crecimiento y la secreción.
Esto lo realiza por medio de hormonas (sustancias químicas secretadas en los líquidos corporales de una célula o un grupo de células que ejercen un efecto fisiológico sobre el control de otras células.
SISTEMA NERVIOSO
La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso.
La neurona esta formada por:
1. La célula nerviosa o cuerpo neuronal.
2. Prolongaciones (que se desprenden de la célula nerviosa), o fibras nerviosas, que son de dos tipos:
A) Axon o cilindro eje, existe uno por cada neurona y lleva los impulsos eferentes o motores que se originan en la célula
B) Dendritas: son varias por cada célula, y llevan los impulsos sensitivos o eferentes hacia la célula nerviosa.
El lugar donde se ponen en contacto las prolongaciones de dos neuronas se llama sinapsis neuronal.
La sinapsis requiere de neurotransmisores para conducir el impulso nervioso. Estos son la Acetilcolina, noradrenalina o adrenalina, que son secretados por las terminaciones nerviosas pero antes de que estos neurotransmisores puedan estimular al órgano efector, deben primero unirse a receptores altamente específicos que se encuentran en la parte exterior de la membrana celular.
La acetilcolina activa a dos tipos diferentes de receptores llamados:
-Receptores muscarinicos, presentes principalmente en músculo liso o corazón.
-Receptores nicotinicos: presentes en uniones neuromusculares del músculo estriado.
El motivo de llanarse así es que la muscarina (sustancia toxica del hongo amonita la nicotina activa solo a los receptores nicotínico.
La noradrenalina activa a los receptores alfa-adrenergicos y receptores beta-adrenergicos.
-La acetilcolina tiene acción en el organismo como en el ojo produce contracción de la pupila (miosis).
-En el tracto digestivo produce un aumento de la motilidad y en las secreciones mientras que causa relajamiento en los esfínteres.
-Contracción de vejiga y conductos urinarios.
-Aumento en la secreción de las glándulas.
Sistema Endocrino
Las hormonas son sustancias químicas secretadas por una célula o un grupo de células que ejercen efecto sobre el control de otras células a distancia y a los órganos que producen las hormonas se les llama glándulas.
Existen dos tipos de glándulas con base al lugar donde vierten su secreción.
- glándulas exocrinas: Son glándulas que poseen un conducto a través del cual se vacía su secreción en el sitio donde va a utilizarse, ejemplo: glándulas salivales, glándulas sudoríparas, etc.
- glándulas endocrinas: No poseen conductos de salida, su secreción se vierte directamente en el torrente sanguíneo.
De acuerdo a su origen las hormonas se clasifican en:
-Esteroides: con estructuras semejantes al colesterol, ejemplo: testosterona, corticol, aldosterona, progesterona, estrógenos.
-Derivados de aminoácidos: tirosina, adrenalina, noradrenalina, dopamina.
-Proteínas o peptidos: oxitosina insulina.
GLÁNDULAS DEL ORGANISMO Y SUS FUNCIONES
Glándula pituitaria (apófisis)
La glándula pituitaria se localiza en el interior de la cavidad craneal, en la cara inferior del cerebro.
Controla todas las funciones de las otras glándulas endocrinas.
Se le conoce como directora de la función endocrina.
En la glándula pituitaria se distinguen dos partes:
La porción anterior, también llamada adenohipofisis o Apófisis anterior secreta seis tipos de hormonas:
A) Hormona de crecimiento o Soma trópica (SH):
Se relaciona fundamentalmente con el crecimiento de los huesos.
B) Hormona adenocorticotropica o corticotropina (ACTH):
Estimula la corteza suprarrenal para que secrete las hormonas adrenocorticales.
C) Hormona tiro trópico o tirotropina (TSH): Estimula la glándula tiroides para que secrete la hormona tiroidea.
D) Hormona gonadotropina o gonadotropinas:
Existen dos tipos diferentes de hormonas gonadotropinas:
Existen dos tipos de hormonas gonadotropinas que controlan las secreciones del ovario en la mujer y el hombre.
E) Hormona estimulante del folículo (FSH):
En la mujer estimula los folículos de graff del ovario para que secreten las hormonas estrógenos.
En el hombre estimula la espermatogenesis (producción de espermatozoides en los tubos seminíferos del testículo).
F) Hormona Lutenizante (LH): en la mujer estimula el cuerpo luteo (amarillo) del ovario que se forma cuando se desprende el ovulo de un folículo de graff para secretar la hormona que se conoce con el nombre de progesterona.
En el hombre estimula a las células intersticiales del testículo para secretar la hormona que se llama testosterona, debido a esta accionen el hombre se le llama: hormona estimulante de las células intersticiales (HECI).
G) Hormona Lactogena o prolactina (PRL):
1. Estimula la secreción de la leche en las glándulas mamarias desarrolladas después de que el niño ha nacido.
2. La porción posterior de la glándula pituitaria: llamada también adenohipofisis o apófisis posterior se secretan dos hormonas diferentes:
A) Oxitócica: Provoca la contracción del útero en las últimas etapas del embarazo. Y también hace que se expulse la leche de los alvéolos a los conductos mamarios y pueda obtenerla el bebe al succionar los senos.
B) Hormona antidiurética: (H.A.D), llamada también Vasopresina:
Contribuye a la reabsorción del líquido (filtrado glomerular) en los tubos renales. Además produce vasoconstricción en las arteriolas de todo el organismo.
GLÁNDULA TIROIDES
La glándula tiroides esta situada en la porción anterior del cuello, muy cerca de la línea media, secreta la hormona tiroxina que equilibra el metabolismo así como el crecimiento y desarrollo normal en la juventud.
GLÁNDULA PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides son cuatro y se encuentran situadas en la parte posterior de la glándula tiroidea, su secreción es la paratohormona, sustancia esencial para la vida, controla el metabolismo del calcio (Ca) y del fósforo (p).
GLÁNDULAS ADRENALES O SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales son dos, y están situadas en el abdomen, exactamente en el polo superior de cada riñón, están formadas de dos porciones: 1.Medula adrenal:
Que es la parte más interna o núcleo de las glándulas secreta adrenalina excita las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simpático.
2. Corteza adrenal: Es la parte externa de la glándula, su función es esencial para la vida. Sus secreciones pertenecen al grupo químico de los esteroides.
La corteza suprarrenal o adrenal produce tres grupos de hormonas:
- Glucocorticoides:
Por ejemplo la cortisona y la hidrocortisona. Son sustancias que fundamentalmente intervienen en el metabolismo de los carbohidratos, influyen además en el metabolismo de las proteínas y grasas.
B) Mineral corticoides:
Por ejemplo la aldosterona que interviene fundamentalmente en el metabolismo del agua y electrolitos.
C) Esteroides sexuales:
Por ejemplo los andrógenos (u hormonas masculinizantes), como la testosterona y la androsterona.Hormonas feminizantes, como los estrógenos y progesterona. La hormona que produce la porción anterior de la pituitaria o hipófisis" hormona adenocorticotropica regula y controla el funcionamiento de la corteza suprarrenal.
GLÁNDULAS TESTICULARES
Las glándulas testiculares o testículos son dos y están situadas en el interior del escroto.
Su funcion endocrina es la secreción de testosterona (Hormona sexual masculina) en las células intersticiales del testículo.
OVARIO
Los ovarios también son dos y están situados uno a cada lado de la cavidad pélvica en el interior del abdomen.
Su función endocrina es la secreción de las hormonas sexiales, Estrógenos (del folículo de graff) y la progesterona (del cuerpo luteo).
ISLOTES DE LANGER HANS DEL PANCREAS
El páncreas es una glándula como el ovario y el testículo que tiene funciones tanto exocrina como endocrina.
La función exocrina es la secreción del jugo pancreático, que se vacía en el intestino.
La función endocrina consiste en la secreción de insulina en los islotes de Lánger Hans.
La insulina es esencian en el metabolismo de los carbohidratos, es la hormona antidiabética.
La deficiencia de la insulina provoca diabetes mellitas.
GLÁNDULA TIROIDES
La glándula tiroides se localiza inmediatamente por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea, esta formada por dos lóbulos y en su parte media están unidos por un istmo. Secreta dos hormonas importantes, la tiroxina y la triyodotiroxina llamadas habitualmente T4 y T3 respectivamente. La estructura fundamental de la tiroides son los ACINOS o también llamados folículos tiroideos.
Los folículos tiroideos tienen en su interior una sustancia llamada coloide en esta se encuentran tiro globulinas, estas son importantes ya que se unen a las hormonas tiroideas y es así como salen al torrente sanguíneo.
La secreción tiroidea depende de la producción de la hormona estimulante del tiroides o tirotripina (TSH), secretada por la hipófisis anterior. La glándula tiroides va a secretar a la circulación tiroxina en una porción del 90% y la triyodotironina en un10%.
Tiroxina(T4) o levo tiroxina:
90% en torrente sanguíneo,
Triyodotironina (T3):
10% en torrente sanguíneo.
La producción diaria de tiroxina es de 70 a 90 mcg y 35 mcg de tiroyodotironina. Una vez secretada a torrente sanguíneo va a los tejidos en donde la tiroxina pierde una molécula de yodo convirtiéndose en triyodotironina en un 35%.
La vida media de la tiroxina es de 6-7 días y de la triyodotironina es de dos días y esta es más potente que la tiroxina.
Las hormonas tiroideas son fundamentales para llevar a cabo todos los procesos metabólicos del organismo y su presencia es más importante en la etapa fetal y neonatal. Un feto empieza a secretar hormonas tiroideas a partir de los 3 meses de ser concebido.
Al nacimiento la glándula tiroidea pesa aproximadamente 1gr. Y aumenta de pesos en una proporción de 1 gr. Por año hasta llegar a los 15 años de edad. De tal manera que en un adulto pesa 15g a 20g.
Una deficiencia importante de hormonas tiroideas durante la vida fetal y la infancia produce cretinismo que se caracteriza por retrazo en el crecimiento y retraso mental.
La hormona tiroidea en los tejidos:
Actúa en el núcleo de las células en donde se unen a proteínas, estas activan mecanismos genéticos para la formación de proteínas intracelulares.
Muchas de estas proteínas son enzimas que fomentan la actividad metabólica intracelular.
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS EN EL ORGANISMO.
-.Aumenta el metabolismo en general.
-En niño aumenta el crecimiento
-Aumenta la captación de glucosa.
-Aumenta la secreción y utilización de la insulina.
-Las reservas corporales de grasa desaparecen con mayor rapidez.
-Aumenta la necesidad de vitaminas que intervienen en diversos procesos enzimáticos.
-Aumenta el metabolismo en la mayor parte de las células corporales.
-Disminuye el peso corporal.
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema circulatorio es responsable de distribuir la sangre a todo el organismo. Debido a que la sangre transporta el oxigeno y nutrientes a todos los órganos del cuerpo, la afección del sistema circulatorio tiene un impacto profundo en la salud general.
El corazón es una bomba doble que tiene cuatro cámaras, dos superiores llamadas aurículas y dos inferiores llamadas ventrículos, esta bomba hace llegar la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo mediante dos mecanismos llamados circuito mayor y circuito menor. En el circuito mayor, la sangre va del ventrículo izquierdo a la aorta y es distribuida a todo el cuerpo. En el circuito menor la sangre llega por dos grandes venas cava superior y cava inferior a la aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho y va hacia los pulmones, mas tarde regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda trayendo sangre oxigenada la cual pasa al ventrículo izquierdo para incorporarse a la circulación mayor.
Las arterial coronarias, las cuales son las primeras ramas de la aorta, hacen hacen llegar sangre rica en oxigenó a los tejidos del corazón. Los vasos sanguíneos que transportan sangre al corazón, son denominados venas, mientras que los vasos que transportan a la sangre alejándola del corazón, se conocen como arterias.
AUTONOMÍA DE LA PARED ARTERIAL
Las arterias tienen diferentes diámetros, pero estructura similar. Para entender las causas y progresión de la enfermedad arterial, es necesario comprender la estructura
Y composición de la pared arterial normal. El espacio por el cual pasa la sangre dentro de los vasos, se denomina lumen. La pared de la arteria que rodea el lumen, esta integrada por tres capas: intima, media y adventicia.
INTIMA.
Es la capa mas interna de los vasos sanguíneos, la cual esta en contacto con la sangre y esta formado por células endotelial es que forman el endotelio dispuesto a lo largo y lado a lado de la circunferencia del lumen. Esta sostenido por una membrana basal, una capa de tejido conectivo suelto y fibras elásticas, denominado sub-endotelio.
La principal función del endotelio es servir como contenedor para la sangre. También proporciona un revestimiento suave que facilita la circulación de la sangre y forma una barrera selectiva entre la sangre y el resto de la pared arterial. De hecho, el endotelio es selectivamente permeable al agua, al oxigeno y a ciertas moléculas pequeñas.
MEDIA
La capa media de la pared arterial se denomina túnica media la construcción celular de la media, usualmente determina si una arteria es clasificada como arteria elástica grande, arteria muscular (distribuidora) o arteriola. La túnica media de las arterias grandes puede tener hasta 40-70 capas concéntricas de membrana elástica. Entre las membranas se encuentran distribuidas las células musculares lisas que producen fibras de elastinas y colágena, que pueden ayudar a contraer o relajar a la arteria, cuando sea necesario. La túnica media de las arterias musculares, esta formada casi en su totalidad por células musculares lisas, mientras que la capa media de las arteriolas tiene únicamente una o dos capas de células musculares lisas.
ADVENTICIA
La capa mas externa es denominada túnica adventicia.Esta formada por tejido conectivo con colágena y elastina, producida por células llamadas fibroblastos. También están presentes células como los monolitos y macrófagos, que se encuentran en asociación con el tejido conectivota adventicia forma una vaina alrededor de la arteria, para proporcionar estructura y soporte. Adventicia se integra con el tejido conectivo liso, que rodea a todos los vasos sanguíneos.
Las arterias que proporcionan sangre al cerebro están conectadas con otras, para que en el caso de que una de las arterias se bloquee, otra arteria pueda tomar su función. Existe un amplio margen de seguridad por la cantidad de sangre que llegue al cerebro. Esta puede bajar incluso a más de la mitad antes que los síntomas de isquemia cerebral se presenten, pero si esta se reduce a menos de un 20% las células cerebrales se dañan irreversiblemente.
El cerebro esta abastecido con sangre por dos arterias. Las dos carótidas y las dos arterias vertebrales.
Carótida Interna
Cada arteria carótida lleva sangre del cuello hacia el craneo.En la base del cráneo se divide en dos ramas principales: La arteria cerebral anterior y la media y sus ramas colaterales irrigan la parte media y posterior del cerebro.
Arteria Vertebral
Esta pasa hacia arriba a través del cuello del cráneo. En la base del cráneo las dos arterias vertebrales se combinan para formar una arteria basilar única, la cual pronto se divide nuevamente en dos arterias cerebrales posteriores las cuales irrigan la parte posterior del cerebro.
El polígono de Willis
En la base del cerebro, las arterias carótidas internas y la vertebral basilar se unen, están enlazadas. En cada lado, una arteria comunicante posterior se acopla a la carótida interna y a la cerebral posterior.
El acoplamiento posterior se produce a través de una arteria comunicante anterior la cual une a las dos arterias cerebrales anteriores. En la base del cerebro se forma un circuló arterial completo llamado el Polígono de Willis.
Normalmente las arterias comunicantes son pequeñas por lo tanto, la sangre alcanza diferentes partes del cerebro por diferentes rutas. El polígono de willis proporciona una circulación colateral, si se bloquea una arteria principal que irriga el cerebro.
INMUNOLOGÍA
Tejido hematopoyetico: es el tejido que da origen y constituye la sangre y junto con el sistema circulatorio proporciona al organismo el medio de transporte del oxigeno, bióxido de carbono, nutrientes y desechos.
La sangre es un elemento complejo que esta constituido por 2 componentes, el plasma (que es la parte liquida) y las células de diferentes tipos como son glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
Un adulto tiene 5 litros desangre en promedio, 50 a 60% de este volumen es plasma y el resto corresponde a las células sanguíneas.
Sus funciones: 1.Transporte de oxigeno, bióxido de carbono y nutrientes.
La sangre no deja los vasos sanguíneos brinda los nutrientes y el oxigeno por fuera de los vasos sanguíneos en un espacio entre la célula y la célula de los tejidos y que enllamado liquido intersticial. Los productos de desecho son transportados de las células de todo el organismo a la sangre en dirección opuesta.
2- Coagulación, la sangre cuenta con el mecanismo y elementos celulares que evitan el sangrado que se produce por lesiones vasculares, este mecanismo es el de la coagulación y las células encargadas del mismo son las plaquetas.
3.-Función: Inmunológica:
Desde el punto de vista inmunológico en la sangre se encuentran diferentes tipos celulares como son los neutrofilos, basofilos, eosinofilos, monolitos, macrofagos y linfocitos.
Todos estos integran el sistema de defensa de nuestro organismo contra agentes nocivo, partículas y microorganismos del orden de bacterias, virus, parasitos, hongos.Tambien transporta substancias de defensa inmunológica como los anticuerpo.componentes sanguíneos.
1. El plasma: Es el componente liquido de la sangre, en el se transportan las células hemáticas y diferentes sustancias como sales minerales, hormonas, proteínas, anticuerpos etc. El plasma esta formado principalmente por agua (mas del 80% y abundante cantidad de proteínas. Estas proteínas son:
Albúmina que representa 4%
Globulina que representa un 2.7%
Fibrinogeno, que representa un 0.3%
De estas proteínas a las que más nos referiremos en esta ocasión son las globulinas, ya que ellas pertenecen las inmunoglobulinas o anticuerpos.
Estos anticuerpos se forman en respuesta a la invasión del organismo por partículas y microorganismos y son una parte muy importante del sistema inmunológico. Son la base humoral de la defensa.
El plasma tiene varias sales en solución como las cloradas, sales de bicarbonato, fosfato, sodio, magnesio, potasio y calcio.
El agua, nutrientes y sales del plasma pueden salir del interior de los vasos sanguíneos hacia el líquido intersticial y viceversa, de esta manera el comportamiento intersticial se mantiene constante.
II. Las células sanguíneas: Existen 3 diferentes tipos de células contenidas en la sangre los glóbulos rojos también llamados eritrocitos, los glóbulos blancos o leucocitos y las plaquetas o trombocitos.
a) Los glóbulos rojos transportan el oxigeno y bióxido de carbono por la sangre. En el interior de los eritrocitos se encuentra el complejo de hierro-proteína llamado hemoglobina (Hb), este complejo le da la coloración roja a las células y a la sangre. La hemoglobina se combina con el oxigeno (O2) al pasar por la circulación pulmonar y se forma la oxihemoglobina (Hbo2), el oxigeno de la oxihemoglobina es transportada en el interior de los glóbulos rojos hacia todas las células del organismo donde es liberado para realizar la respiración celular.
Los glóbulos rojos están presentes en altas concentraciones en la sangre, normalmente cada milímetro cúbico de sangre en el hombre contiene de 4, 800,000 a 5, 500,000.
b) Los glóbulos blancos también llamados leucocitos, son muy importantes ya que son los responsables de defendernos en contra de agentes nocivos como bacterias, parasitos, hongos y partículas. Estos son la base celular del sistema inmunológico.
El hombre adulto tiene en promedio 7,000 glóbulos blancos por milímetro cúbico de sangre pudiendo fluctuar entre los 5,000 a 10,000 por milímetro cúbico.
Existen 5 tipos diferentes de leucocitos: Neutrofilo 62%, Eosinofilos 2.3%, Basofilos 0.4%, Linfocitos 30%, Monolitos 5.3%.
c) Las plaquetas: Son el tercer tipo de células y son llamadas también trombocitos, su función es intervenir en la reparación de los vasos sanguíneos dañados evitando hemorragias, esto se lleva a cabo durante el proceso de coagulación.
Cuando se rompe un baso sanguíneo las plaquetas se acumulan produciendo un taponamiento y liberan una sustancia llamada serotonina, la cual provoca contracción del vaso sanguíneo lesionado, formando un coagulo que tapona la lesión.
SISTEMA INMUNE
Es el encargado de defender al organismo ante la agresión de microbios o microorganismos, partículas y sustancias del medio externo.
La acción del sistema inmunológico se lleva a cabo por los leucocitos de la sangre, de estos el papel mas importante lo llevan a cabo los linfocitos o células linfoides.
Estos circulan por todos los tejidos a través de la sangre realizando su acción de defensa. Además, existen órganos especializados en esta función llamados órganos linfoides.
Los órganos linfoides se pueden clasificar como:
Órganos linfoides primarios como medula ósea y el timo, son llamados así porque es ahí donde se producen y diferencian los diferentes tipos de linfocitos.
Órganos linfoides secundarios como el bazo,ganglios linfáticos y tejido linfoide distribuido a lo largo del tubo digestivo, aparato respiratorio y genitourinario.En ellos se encuentran las celulas linfoides después de su diferenciación y aquí desarrollan la mayor parte de su accion defensiva.
Los órganos linfoides están comunicados entre si por los vasos sanguíneos y linfáticos, estos sistemas de circulación cumplen 3 funciones fundamentales.
- facilitan la recirculación de los leucocitos para que los diferentes tipos se encuentren disponibles en cualquier momento y lugar del organismo.
- Transporta a los antigenos a los órganos linfoides secundarios donde quedan atrapados para facilitar su interacción con los leucocitos.
- transportar los linfocitos efectores y los anticuerpos resultantes de la respuesta inmune iniciada en los órganos linfoides, al lugar donde han de eliminar o neutralizar a aquellos antigenos que han originado la respuesta.
En cada órgano linfoide primario existes solo células linfoides de la estirpe que se diferencian en el, ejemplo:
Linfocitos T en el timo
Linfocitos B en la medula ósea
En los órganos linfoides secundarios existen células de ambos tipos, linfocitos T y B, en cantidades similares pero organizadas por zonas
Zonas de linfocitos T(área paracortical de los ganglios linfáticos y alrededor de las arteriolas del bazo).
Zonas de linfocitos B (preferentemente en las mucosas, ya sea agrupadas como folículos o bien en forma aislada.).
En la sangre periférica existen una relación entre linfocitos T yB de 8 a 1 aprox.
Medula ósea en el adulto, los eritrocitos, leucocitos y plaquetas son formados en la medula ósea, en el feto las células sanguíneas también se forman en el hígado y en el bazo. Esta hematopoyesis8formacion de células sanguíneas) extramedular puede ocurrir en los adultos en enfermedades que destruyen o fibrosan la medula ósea.
En los niños, las células sanguíneas son producidas activamente en lasa cavidades medulares de todos los huesos. Alrededor de los 20 años la medula en las cavidades de los huesos largos, (exceptuando la porción superior del humero y del fémur) se ha vuelto inactiva, la medula celular activa se llama medula roja, la medula inactiva, infiltrada de grasa, se denomina medula amarilla.
Normalmente, 75% de las células de la medula pertenecen a la serie mieloidé que produce leucocitos y solo 25% son eritrocitos en maduración. El lapso de vida promedio de los leucocitos es corto, mientras que el de los eritrocitos es mas largo.
Timo´es una glándula organizada en una serie de lóbulos que poseen zonas corticales y medulares bien definidas. Esta localizado en el mediastino (espacio central de la cavidad torácica, delimitada al frente por la cara posterior del hueso externos, hacia atrás por la columna vertebral, hacia los lados por la cara interna de ambos pulmones, hacia abajo por el diafragma, hacia arriba esta comunicado por el cuello).
El timo es considerado un órgano linfático primario muy importante, ya que aquí es donde las células madres linfoides, provenientes de la medula ósea, colonizan la corteza del timo y maduran a linfocitos T inmunocompetentes que posteriormente emigran hacia los órganos linfoides secundarios. También intervienen en el reconocimiento de las células propias del organismo para evitar la autorreactividad, proceso que ha sido llamado tolerancia inmunológica.
La hormona del crecimiento secretada por la hipófisis anterior y la hormona tiroides estimulan el crecimiento del timo, la mayoría de las hormonas esteroides tienden a producir la involución de la glándula, de aquí que la aparición de hormonas sexuales en la circulación sanguínea, en la pubertad, sea un factor importante para la involución del timo.
GANGLIO LINFÁTICO
Esta formado por tejido encapsulado que contiene una masa enredada de fibras en forma de red, organizadas en senos, que actúa como filtro para el drenaje de la linfa proveniente de los tejidos del organismo. La linfa es capaz de transportar antigenos extraños que penetran al sistema.Los ganglios linfaticos están distribuidos en las axilas, ingles, a lo largo de los grandes vasos del cuello, en tórax, y abdomen acompañando a los grandes vasos y al mesenterio, ah nivel de vasos poplíteos y a nivel del codo.
El bazo su estructura esta rodeado por una capa de tejido conectivo, las trabeculas del tejido conectivo se extienden hacia el interior del bazo, el resto esta integrado por la pulpa esplénica que se subdivide en 2 partes, la pulpa roja que es la zona filtrada de sangre y la pulpa blanca en donde se encuentran nódulos linfáticos que son los sitios de producción de linfocitos.
Su función es que sirve como sitio en el que los antigenos de la sangre pueden activar a los linfocitos en células inmunocompetentes, en el hombre durante la vida fetal sirve como órgano hematopoyetico (productor de células sanguíneas).
En el abundan macrófagos y es e principal destructor de células sanguíneas: de los glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas" viejos y desgastados".
Todas las mucosas del organismo están protegidas desde el punto de vista inmunológico, por acumulas subepiteliales de tejido linfoide no limitado por una capsula de tejido conectivo como en el caso de los ganglios linfáticos.
Pueden encontrarse como colecciones difusas de linfocitos, células plasmáticas y fagotitos dispersos por el pulmón y la lamina propia de la pared intestinal o como tejido mas claramente organizado con folículos bien constituidos.
Estos cúmulos de tejido linfoide incluyen las amígdalas linguales, palatina y faringes, las placas de peyer intestinales y el apéndice ileo- cecal.
Este tejido asociado a mucosas(MALT) forma un sistema secretor interconectado dentro del cual pueden circular células comprometidas en la síntesis de IGA de secrecion.Su función es ser la primera barrera inmunológica con la que entran en contacto los agentes nocivos, partículas y microorganismos del medio externo(Antigeno).
El tejido linfoide asociado a mucosa intestinal se le conoce como GALT y esta distribuido a todo lo largo del tubo digestivo como diferentes estructuras ejemplo:
Placas de Peyer, Ganglios linfáticos del mesenterio etc.
El tejido linfoide asociado a bronquios y bronquiolos se le conoce como BALT y forman parte de el, los folículos linfáticos de la mucosa de los bronquios y bronquiolos y ganglios linfáticos cercanos a estas estructuras.
FUNCIÓN INMUNITARIA
Inmunidad es la capacidad que tiene el cuerpo humano de defenderse de microorganismos, toxinas o partículas que tienden a lesionar tejidos y órganos.
Se conocen dos tipos de inmunidad que son la inmunidad innata y la inmunidad adquirida.
Inmunidad Innata-Esta inmunidad es el resultado de procesos generales que existen en el organismo para defendernos de agentes nocivos, lo poseemos desde el nacimientotes inespecífica como:
1-fagocitosis indiscriminada de las bacterias y otros invasores por parte de los glóbulos blancos.
2-Producción constante de substancias como la lisozima, polipéptidos básicos, sistema de complemento, que se fijan a los microorganismos o toxinas y las destruyen.
Inmunidad adquirida- Esta dada por las células y substancias (linfocitos T, B e inmunoglobulinas) que tienen capacidad de reconocimiento para todo aquello que es extraño al organismo.
Es altamente especifico contra cada una de las bacterias, virus, toxinas e incluso tejidos extraños de otros animales, se adquiere a través de la vida, tras el reconocimiento de un antigeno y guarda memoria de el para atacarlo en una próxima exposición al mismo.
La inmunidad adquirida tiene dos tipos de respuesta, la respuesta celular y la respuesta humoral.
a)la inmunidad celular:Esta mediado por células linfoides cuyo origen es la célula madre hematopoyetica pluripotencial,las cuales emigran hacia el timo, en donde maduran y se diferencian en linfocitos T en las etapas iniciales de la vida. Una vez maduros se instalan en los ganglios linfaticos listos para activarse. Existen 3 tipos:
Linfocitos T citotóxicos (TCD)
Linfocitos T auxiliar (Th)
Linfocitos supresores (Ts)
Los linfocitos T citotóxicos, son células de ataque directo capaces de matar microorganismos(incluso a algunas células degeneradas o alteradas del propio organismo) por este motivo a esta células se les llama células asesinas actúan al unirse a los microorganismos o a las células que están divididas por ellos, liberan una proteína llamada "perforina" que abre grandes agujeros en la pared celular del agente agresor y liberan sustancias citotóxicas que terminan con el microorganismo o con la célula que esta invadida, e incluso con aquellas células del organismo alteradas.Tambien tiene otras funciones, como la producción de interleucinas y factores que estimulan a la maduración de linfocitos B.
Los linfocitos T auxiliares o cooperadores (Th) son los mas numerosos de los 3 tipos; suelen constituir mas de las tres cuartas partes de todos ellos, ayudan en las funciones del sistema inmune de diversas maneras y de hecho constituyen el principal regulador de gran numero de funciones inmunológicas mediadas por células ello lo hacen a través de mediadores llamados linfoquinas que actúan sobre otras células del sistema inmune, así como también sobre las células de la medula ósea.
Las Linfocitos T supresores (Ts).Pueden suprimir las funciones de los linfocitos T, tanto citotóxicos como cooperadores, evitando que se produzcan reacciones inmunitarias excesivas que podrían ser dañinas al organismos) la inmunidad humoral. Esta Mediada por linfocitos B cuyo origen es la célula madre hematopoyetica pluripotencial, la cual se somete a maduración en el hígado durante la vida fetal y después del nacimiento, una vez maduros pasan a los órganos linfoides secundarios para estar listos a realizar su acción.
Los linfocitos B son, las únicas células del organismo capaces de producir inmunoglobulinas o anticuerpos y son las que llevan a cabo la inmunidad humoral
Las inmunoglobulinas (Ig) o gammaglobulinas se clasifican en 5 tipos principales:
IgA,IgG,IgM,IgE,IgD, cada una de ellas con una acción especifica.
La respuesta inmune se lleva a cabo cuando el organismo se pone en contacto con un antigeno.
Pasó 1.- Cuando alguna sustancia, microorganismo o partícula extraña penetra en el organismo, rapidamente es atacada por macrófagos, los cuales la fagocitan y la digieren parcialmente y los productos del agresor o productos antihigiénicos se liberan en el interior del macrófago.
Paso 2.-Los macrófagos transportan al antigeno al tejido linfoide (ganglios linfáticos cercanos), una vez ahí lo presentan a linfocitos T y B para que estos lo reconozcan como" el extraño". A este paso se le conoce como presentación del antigeno.
Paso 3.- Los linfocitos B se transforman en linfoblasto por la acción de interleucinas. Los linfocitos T, en sus tres diferentes tipos, se activan interactuando en la respuesta inmune y liberan sustancias (interleucinas) que actúan sobre los linfocitos.
Paso 4.-Los linfoblasto continúan transformándose en plasmoblastos y posteriormente en células plasmáticas y por otra vía de diferenciación se trasforman nuevamente en linfocitos, los cuales permanecen inmunologicamente inactivos pero con "memoria" cuya función es proveer de una fuerza de ataque mucho mas rápida, intensa y especifica.
Pasó 5.- Las células plasmáticas salen a la circulación general y producen anticuerpos o inmunoglobulinas a un ritmo de 2000 moléculas por segundo por cada célula plasmática, este proceso continúa por varios días o semanas hasta la muerte de las células plasmáticas.
Obviamente estos anticuerpos van a actuar contra los antígenos para los que fueron creados a esto se le llama inmunidad especifica ya este paso se le conoce también como la fase efectora. Las inmonogobulinas tiene una estructura básica común y están compuestas compuestas por la combinación de dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas.En un extremo de la cadena pesada y la cadena ligera se encuentra la llamada porción variable, esta porción es la que le permite al anticuerpo unirse específicamente a un tipo particular de antigeno. El resto de cada cadena recibe el nombre de porción constante y de ella depende en gran parte propiedades físicas y químicas propias de dicho anticuerpo que establecen factores tales como:
- Capacidad de difusión del anticuerpo hacia los tejidos.
- Adherencia del anticuerpo a estructuras especificas en los tejidos.
- Fijación al complejo de complemento.
- Facilidad con que atraviesa las membranas celulares.
Especificidad de anticuerpos
Cada anticuerpo (inmunoglobulina) es especifico para un antigeno particular gracias a la organización diferente de los aminoácidos (que son las partes elementales que forman proteínas) en la porción variable de la estructura de la inmunoglobulina.
Estas tienen una forma especial específica para cada antígeno en particular de modo que cuando un antígeno entra en contacto con un anticuerpo, los radicales del antígeno corresponden como imagen, en espejo a los del anticuerpo (como una llave con una cerradura), lo que permite la creación de un enlace químico firme entre ambos y muy específico.
Los anticuerpos actúan de dos maneras: I- atacando directamente al invasor,II activando el sistema de complemento.
I-Acción directa: pueden activar al agente invasor de diferentes maneras:
1.-Aglutinación: En la cual se reúnen en un acumula muchas estructuras de gran tamaño que tienen antígenos sobre sus superficies y anticuerpos fijos en ellas, ejemplo: bacterias o eritrocitos.
2.-Precipitación: En la cual un antígeno soluble como la toxina del tétanos y varios anticuerpos unidos a el, llega a ser tan grande que se hace insoluble y se precipita (se puede observar en un tubo de ensayo.
3.-Neutralizacion: En la cual los anticuerpos cubren los lugares tóxicos del agente antihigiénico y lo inactivan.
4.-Lisis. En la cual anticuerpos muy potentes son capaces de atacar directamente paredes celulares 8bacterias o células) y causar así su ruptura.
II –El sistema de complemento.
El complemento es el sistema que apoya la respuesta inmune humoral.
Complemento es el termino empleado ` para describir un sistema de cerca de 20 proteínas diferentes, los elementos principales de este sistema son 11 proteínas designadas con los símbolos C1 a C9, B,D.
Este sistema es capaz de activarse por dos vías:
La Vía Clásica, que para su activación requiere de la unión de un antígeno con un anticuerpo.
La Vía Alterna, solo se activa por la presencia de grandes moléculas de azucares localizadas como la opsonizacion, fagositosis, lisis, aglutinación, neutralización, quimiotaxis y activación de leucocitos.
IgA constituye el 13% de las inmunoglobulinas del suero humano, su vida media es corta. La IgA serica es una molécula, un monómero a diferencia de la IgA de secreción que son dos moléculas SIgA un dimero unidas por el factor J, es estable en la luz de la mucosa gracias a la presencia del componente secretor (SC) también conocido como pieza secretora la cual es producida por las células epiteliales de las mucosa. La IgA es producida localmente por las células plasmáticas que se encuentran en las mucosas y es convertida en un dimero dentro de las mismas células plasmáticas por la cadena J(J-Join o unión) la IgA dimerita se une al componente secretor en la cara basal de la célula epitelial de la mucosa, es englobada en una vacuola endocitica, transportada a través del citoplasma y finalmente secretada hacia la luz de la mucosa. Inhibe la adherencia de microorganismos sobre la superficie de las células epiteliales de la mucosa, estimula la fagocitosis por macrófagos y polimorfo nucleares, estimula la liberación del complemento para opsonizar, neutralizan a las sustancias toxicas secretadas por gérmenes, quedan en la superficie de células plasmáticas y polimorfonucleares como elementos de memoria inmunológica.
La IgA serica se une a leucocitos del tipo de neutrofilos, basofilos, y eosinofilos y además pueden activar al sistema de complemento por la vía alterna.
La IgG constituye el 80% del total de las inmomoglobulinas del suero. Esta es la que mas rápidamente se difunde a los tejidos saliendo de los vasos sanguíneos para neutralizar las toxinas bacterianas y también unirse a los microorganismos para estimular la fagocitosis. Es la única que atraviesa la barrera placentaria humana y provee de una línea fundamental de defensa en las primeras semanas de vida. También activa el sistema de complemento por la vía clásica.
La IgM: Constituye el 6% del total de las inmunoglobulinas del suero humano, son la de mayor peso molecular, tiene gran capacidad de aglutinación y lisis celular y dado que aparece al inicio de la respuesta de una infección y en su mayor parte esta confinada al torrentes sanguíneo, se considera que juega un papel importante en los casos de presencia de grandes cantidades de bacterias en la sangre.
Activa al sistema de complemento por la vía clásica, el feto es capaz de sintetizarla y como no es capaz de atravesar la barrera placentaria, cuando esta presente en este estado, es un indicador de infección intrauterina.
La IgD. representa el0-1% del total de inmunoglobulinas del suero humano se encuentra en un gran porcentaje en la superficie de linfocitos, debido a su estructura, es susceptible a la degradación por proteínas lo que explica su vida media corta en el plasma que es de 2.8 días.
La IgE representa el 0.002% del total de las inmunoglobulinas del suero humano, se encuentra unida a las células cebadas y su principal papel fisiológico es el de la protección de sitios anatómicos susceptibles de traumatismo y entrada de gérmenes patógenos, al lograr la afluencia de factores plasmáticos y células efectoras del sistema inmune a través del desencadenamiento de una reacción inflamatoria aguda. Esta es la responsable de fenómenos alérgicos y esta muy relacionados con los procesos auto inmunes.
El proceso inmunológico de las mucosas es:
1.-Los antígenos que ingresan al organismo y se ponen en contacto con las mucosas son primeramente absorbidos y transportados por los diferentes mecanismos. Después son presentados a l tejido linfoide asociado a mucosas, y depende de cual mucosa recibe el antígeno para despertar la reacción hacia el. Si pasa a través del GALT.
- paso directo al interior de las mucosas de una pequeña parte de los antígenos ingeridos sin que sean degradados.
- Los antígenos son capturados por las células epiteliales de las mucosas, procesados y presentados.
- Los antígenos se unen a las células blanco específico que los transportan al tejido linfoide cercano y los presentan a los linfocitos T y B.
- Los macrófagos que se encuentran en la lámina propia fagocitan a los antígenos y los presentan también a las células linfoides.
- El epitelio asociado al folículo linfoide, constituido por células M capta al antígeno y lo transportan por medio de vesículas en su interior para que posteriormente sea presentado por las células presentadoras de antígenos a los linfocitos T: ejemplo células dendríticas.
Paso 2.-Una vez presentado los antígenos a los linfocitos T yB que se encuentran en todo el tejido linfoide intestinal, son estimulados para realizar su diferenciación celular debido a que están poco diferenciados.
Los linfocitos T son estimulados para producir y liberar interleucinas (IL, sustancias capaces de influir sobre otras células del sistema inmune) que van a inducir la proliferación y diferenciación de linfocitos B, y que actúan sobre macrófagos y demás células involucradas en el fenómeno de la inmunidad.
Los linfocitos B son estimulados para madurar a células plasmáticas las que a su vez producen IgA.
Paso 3.-Todos estos elementos (linfocitos T, B, IgA, interleucinas) son transportados a través de los vasos linfáticos y sanguíneos hacia la circulación general y de esta manera llegan a todo el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT).
Paso 4.- Además de activarse la respuesta inmune sistémica, a nivel de las mucosas existe una respuesta inmune local, que consiste en la producción de IgA dimerica por parte de la célula plasmática la cual consta de dos monómeros de IgA unidos por la cadena J.
La IgA dimerica es captada por el componente secretor que es producido por las células epiteliales de la mucosa y que se encuentra en la cara basal de la célula epitelial.
Una vez captada la IgA es englobada en vesículas y transportada a través de la célula epitelial, proceso llamado transitosis, para ser liberada en la luz de la superficie de la mucosa. Es aquí donde ya se llama IgA de secreción.(SIgA).
Paso5.- Una vez excretada la IgA de secreción (SIgA) en la mucosa respiratoria, ejercerá sus funciones: bloqueo de antigenico, opsonizacion de bacterias, neutralización de virus y toxinas, lisis celular, evita la adherencia etc.
Adriana Prieto
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