Retrospectiva histórica del masaje y su aplicacion en personas sanas y enfermas (página 2)

Efectos sobre el aparato digestivo.

Actúa sobre las asas intestinales del intestino grueso. Dependiendo de la dirección y la intensidad en que realizamos el masaje, va a ver un efecto relajante( si el masaje se hace suave y en dirección a las asas intestinales) o estimulante si la intensidad del masaje es mayor.

Efectos sobre el tejido adiposo.

Este masaje se utiliza en estética. Se tiende a disolver los acúmulos adiposos por la lisis mecánica que se produce al trabajar la zona. Aumenta la circulación se produce hiperemia y aumente la reabsorción de adipocitos. También al maniobrar sobre el tejido graso, este se moviliza y la grasas tienden a disminuir.

Efectos sobre el sistema nervioso.

Va a depender según la aplicación de la técnica: Si se aplica suave, disminuye la sensibilidad de las terminaciones nerviosas sensitivas y hay una sedación y analgesia. Si se aplica mas fuerte o rápido, aumenta la excitabilidad de los nervios motores, aumentando el tono y facilitando la contracción muscular. También a causa de la hiperemia producida mejora la nutrición de los nervios periféricos.

Efectos psicológicos.

Va a producir analgesia y relajación aplicado en unas condiciones de temperatura adecuada, ambiente relajado, música. Es un trabajo suave que produce efecto analgésico y relajación evadiéndola de los problemas de la vida cotidiana.

Utilidades del masaje.

• El  masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa, esto ayuda a llevar nutrientes a las células y eliminar impurezas y sustancias toxicas.

• Aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxigeno.

• Ayuda a liberar las endorfinas que nos producen bienestar y nos calman el dolor.

• Ayuda a mantener la flexibilidad de los músculos.

• Reduce el estrés.

• Mejora la tonicidad y elasticidad de la piel.

• Ayuda a combatir el insomnio.

Son muchas las indicaciones y las contra indicaciones que se deben seguir para dar o aplicar un masaje a un paciente, además de las características idóneas que debe presentar el local donde se aplicara, las características e higiene del masajista y del paciente, temperatura y hasta control del ambiente sonoro.

Indicaciones generales del masaje

Las Indicaciones Generales del Masaje son aquellas que nos permiten conocer en qué momento debemos aplicar el masaje. Entre las principales podemos plantear:

• El masaje puede ser aplicado a toda persona sana, así como en algunos casos de traumas y enfermedades.

• Está indicado para los practicantes de Cultura Física y deportes, como un medio de restablecimiento de las funciones del organismo.

• Para aplicar una sesión de masaje debemos tener en cuenta la edad, las posibles reacciones del Sistema Nervioso, así como la intensidad y duración sobre todo al inicio.

• Para aplicarlo a los niños hay que tener especial cuidado, pues éstos tienen un Sistema Nervioso muy excitable y sus tejidos muy débiles.

• Debemos aplicarlo entre 1:30 hora a 2 horas antes o después de la ingestión de alimentos.

Principales contraindicaciones del masaje

Cuando nos referimos a las Contraindicaciones tenemos derecho a pensar lógicamente en lo que no debemos hacer durante la sesión de masaje o mejor aún cuando no debemos aplicar el masaje. Entre las principales contraindicaciones tenemos:

*En casos de enfermedades cutáneas (eccemas, escabiosis, urticaria etc.) o lesiones de la piel (heridas).

*En casos de tumores malignos

*Cuando existen cálculos (litiasis) biliares, renales o hepáticos.

*En casos de trombosis.

*Cuando existen estados febriles agudos

*En presencia de inflamaciones agudas

*En enfermedades mentales

*Cuando existe hemorragia o propensión a éstas

*Durante la menstruación o el embarazo (en el abdomen).

*Sobre la zona del cuerpo en que se presente una hernia.

Las indicaciones y contraindicaciones pueden ser varias, en nuestro trabajo nos centraremos y explicaremos una de cada una para profundizar y expresar el dominio sobre el tema.

Indicaciones: Ante una contracción Muscular

El masaje mejora la circulación sanguínea, lo que garantiza la reabsorción desde el musculo de las sustancias parcialmente metabolizadas. En esta etapa son elevados los porcientos de Acido láctico de acuerdo con la dirección anaeróbica de las cargas por lo que necesitamos medios que nos ayuden a reponer el PH para garantizar la súper compensación del musculo.

Contraindicaciones: Presencia de inflamaciones agudas por Infección

En todos los casos de inflamación por infección, el masaje, al aumentar la circulación provoca la aceleración de la infección por el incremento de la circulación, con el incremento del volumen de sangre circulante y por tanto la llegada más rápida y eficaz de la sangre a cualquier tejido. Hasta que no sea controlada la no se debe activar ningún mecanismo que posibilite la dispersión o aumento de la infección por todo el organismo.

Duración de una sesión de masaje

No se puede esquematizar los elementos que influyen en la determinación del tiempo que debemos emplear para el tratamiento, entre estos elementos tenemos que debemos tener en cuenta tenemos los siguientes:

• Características físicas del paciente, dadas por la debilidad de la musculatura, volumen y tipo de variante clínica.

• Dolor, Edad, Sexo.

• Actividad Física que realiza.

• La patología por la que se realiza el masaje.

Dada las características específicas de los casos que vamos a presentar, vamos a reseñar en este trabajo también técnicas o características de masajes especiales, que se aplican específicamente en el área de los masajes de rehabilitación.

Masaje del Muñón: tiene como finalidad precisa reducir las grasas que se acumulan en el extremo distal del mismo, dándole a este la forma cónica recomendada para este tipo de masaje; el empleo del amasamiento muy repetido, y de golpeteo o percusión teniendo muy presente la existencia de dolor al aplicar la técnica por la existencia de terminales nerviosas sensitivas ( en muchas literaturas está contraindicado por producir muñones dolorosos ). Este masaje también se combina con el cicatrizante por la existencia de una herida producida por la técnica quirúrgica

Masaje Cicatrizante: solo se utiliza en caso de existir cicatrices, las que pueden presentarse por un acto quirúrgico o por un traumatismo, este tiene como objetivo provocar la eliminación de adherencias existentes sobre la piel y un tejido subcutáneo, este masaje puede resultar doloroso para el paciente debido a que se puede romper dicha adherencia..

Masaje Facial y Craneal: son extremadamente especiales debido a que su manipulación a pesar de ser conocida por el técnico y alumno debe ser muy precisa y variable a su vez tanto en la posición de las manos como en su recorrido y en especial la habilidad para su práctica. Deben ser suaves para que produzcan la reacción que se busca ante los estímulos, tónica o estimulante.

Masaje Evacuativo: es una modalidad cuyo objetivo es el transporte rápido y dinámico de los líquidos de los pacientes, el paciente debe situarse en una posición en que las extremidades distales se encuentren en un ángulo de 45 grados con relación a la parte más proximal y el técnico aplicara manipulaciones compresivas para provocar un estimulo selectivo y directo sobre las terminaciones nerviosas que aceleran el proceso de vasodilatación.

Paciente con amputación transfemoral, de la pierna derecha luego de sufrir un traumatismo (accidente en moto), el cual es remitido para su tratamiento inicial con el objetivo de conformar el muñón para posteriormente la implementación de una prótesis.

Diagnóstico Final

Paciente con amputación transfemoral, de la pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento, en conjunto con otras técnicas, conformo un muñón operativo, con buena estructura se controlaron los edemas combinando las técnicas, por desuso parcial, hubo un poco atrofia muscular y a la disminución del tejido celular subcutáneo. También quedaron adherencias dadas la envergadura de la cirugía, aunque no a niveles profundos, que serán tratados con otra técnica del masaje, en otro periodo de tratamiento.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es colocar una prótesis, el objetivo es obtener un muñón con las mejores características posibles. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de ellas el masaje del Muñón:

Masaje; debe ser realizado por personal cualificado. Se activa la circulación y se liberan adherencias. Los golpeteos están contraindicados porque producen una mayor frecuencia de muñones dolorosos.

TRATAMIENTOS DEL MUÑÓN: (tiene una serie de fases:)

Tratamiento de la cicatriz: de los 7 a los 10 primeros días no se hace nada salvo que al segundo o tercer día se retira el drenaje si se ha colocado previamente. Se hará revisión de la herida a los 7 o 10 días. Si ya se ha cerrado la herida y se han retirado los puntos ( a los 15 días más o menos), se inicia el tratamiento de la cicatriz, con higiene de la misma y masaje suave sobre ésta. Se lava con agua tibia, jabón neutro y se seca bien. El masaje se hará para prevenir la formación de adherencias a planos profundos. Se ayuda también a la formación y facilita la conformación del muñón. Amasamientos superficiales y profundos (indicados) y contraindicados las percusiones, las vibraciones y sobre todo en pacientes con trastornos vasculares. El masaje será diario sobre la cicatriz y sobre el muñón. No nos preocupará q en los primeros días existan alteraciones cutáneas como eritemas, cambios de pigmentación que evolucionarán favorablemente.

Paciente con amputación transfemoral, de la pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento inicial postoperatorio, en conjunto con otras técnicas, conformo un muñón operativo, con buena estructura, por desuso parcial, hubo un poco atrofia muscular y a la disminución del tejido celular subcutáneo. También quedaron adherencias dadas la envergadura de la cirugía, aunque no a niveles profundos, que serán tratados con el objetivo de eliminar las adherencias existentes y con la aplicación de otras técnicas recuperar tono muscular.

Diagnostico Final.

Paciente con amputación transfemoral, de la pierna derecha, luego de la aplicación del tratamiento, en conjunto con otras técnicas, conformo un muñón operativo, con buena estructura También quedaron adherencias dadas la envergadura de la cirugía las cuales fueron reducidas con el tratamiento y se tonifico y recupero el tono muscular en conjunto con otras técnicas, quedando en condiciones para la implementación de la prótesis.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es colocar una prótesis, el objetivo es obtener un muñón con las mejores características posibles. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de ellas el masaje Cicatrizante:

Masaje; debe ser realizado por personal cualificado. Se activa la circulación y se liberan adherencias.

Masaje Cicatrizante: este tiene como objetivo provocar la eliminación de adherencias existentes sobre la piel y un tejido subcutáneo, este masaje puede resultar doloroso para el paciente debido a que se puede romper dichas adherencias, facilitando la conformación del muñón. Amasamientos superficiales y profundos (indicados). El masaje será diario sobre el muñón para seguir modelando la estructura del muñón y la cicatriz sobre la cual aplicaremos masaje deslizante digital con los pulgares sobre la cicatriz, a ambos lados de la misma siguiendo todo su recorrido buscando poco a poco y con el de cursar del tratamiento la disolución de las adherencias entre la piel y la musculatura.

Caso 3

Masaje Facial y Craneal:

Diagnostico Inicial.

Paciente con parálisis facial producto a un cambio brusco de temperatura, que le produjo la lesión, remitido de inmediato a consulta, comenzando el tratamiento inmediatamente.

Cabe señalar que también pueden producir esta enfermedad el ataque de un virus, un accidente celebro vascular, un aumento de la tensión arterial y en algunos casos puede llegarse a producir por emociones fuertes.

Diagnostico Final.

Paciente con parálisis facial producto a un cambio brusco de temperatura, que le produjo la lesión, remitido de inmediato a consulta, comenzando el tratamiento inmediatamente dándonos la posibilidad de trabajar los músculos recientes a la lesión, permitiendo una mayor facilidad en el trabajo y la recuperación progresiva de la lesión hasta culminar en una total recuperación del tono muscular de la zona afectada y por ende el correcto equilibrio facial y emocional que conlleva el recuperar la imagen que se tiene.

TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS: El fin es restablecer la musculatura facial que fue alterada, mediante la aplicación de las técnicas de masaje craneal y facial. Se utilizaran distintas técnicas, dentro de ellas el masaje Facial:

Masaje Facial y Craneal: son extremadamente especiales debido a su manipulación. Deben ser suaves para que produzcan la reacción que se busca ante los estímulos, tónica o estimulante, en el caso cuestión se aplicaran las técnicas de frotación y fricción alternadamente, frotación en la zona afectada para activar el tono muscular y fricción relajante en la no afectada, para relajar los músculos de esa zona y a través del tratamiento ir restableciendo un balance entre las dos zonas, potenciando la zona afectada, para que recupere sus cualidades y relajando la otra zona para que permita el equilibrio que debe existir recuperando la forma natural y equilibrada de la cara.

Masaje Evacuativo: es una modalidad cuyo objetivo es el transporte rápido y dinámico de los líquidos de los pacientes, el técnico aplicara manipulaciones compresivas para provocar un estimulo selectivo y directo sobre las terminaciones nerviosas que aceleran el proceso de vasodilatación. Empleando fricción profunda con ambas manos.

El facultativo o especialista hará la diferenciación en caso de los síntomas de la pacientes, para no caer en el error de aplicar la técnica equivocada, pues existe una técnica muy similar conocida como Drenaje Linfático Manual, de la cual ampliamos un poco y hacemos una diferenciación clara entre esta y la técnicas del masaje.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL: no se trata de un masaje, aunque en la aplicación de las manos sobre la piel, apoyándolas con suave presión, a ritmo lento. Generalmente se realiza en sentido inverso (de proximal a distal), será proximal para facilitar el paso del líquido intersticial por el lugar de la obstrucción. Primero vaciamos las áreas proximales y creamos un gradiente fisiológico de presión y ayuda a la evacuación del líquido.

D. L. M. MASAJE:

• El masaje produce un aumento del fenómeno de filtración de los capilares sanguíneos; en el drenaje linfático se actúa sobre la circulación linfática.

• El masaje provoca enrojecimiento cutáneo al estimular la vascularización, el drenaje no lo provoca.

• El masaje se ejerce con mayor presión y el drenaje linfático con presión suave.

• El masaje puede provocar dolor (no debe) mientras que el drenaje no debe provocarlo.

• El masaje es vigoroso, con trabajo activo de los dedos, en cambio, el drenaje linfático se hace de forma lenta con muñecas sueltas y dedos pasivos.

• El masaje mejora la elasticidad de los músculos, tendones y ligamentos, el drenaje, relaja las fibras musculares estriadas y actúa sobre el tono de la fibra muscular lisa (que forma parte de los vasos linfáticos).

• El masaje tiene efecto estimulante pero el drenaje tiene efecto relajante o sedante, debido a los movimientos lentos, repetidos y a la acción tónica sobre el sistema nervioso parasimpático.

• El masaje utiliza productos tópicos para mejorar el deslizamiento, pero en el drenaje linfático no se utiliza ningún tipo de producto.

Autor:

Lic. Ramiro Peña Romero.

UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA CULTURA FISICA Y DEPORTES "MANUEL FAJARDO"

DIPLOMADO BÁSICO DE MASAJE

Estado: Distrito Capital

Parroquia Paraíso

Julio 2010