(Investigación realizada en Pinar del Río, Cuba)
Resumen
Se realizó un estudio longitudinal analítico tipo caso-control en la provincia de Pinar del Río como culminación de una investigación que abarcó un período de 10 años. Se evaluó el efecto de la exposición a los pesticidas sobre la fertilidad masculina y con ese propósito se describieron los principales tipos de exposiciones así como el ambiente laboral relacionado con las mismas, se precisó el efecto de estos químicos agrícolas sobre las principales hormonas que regulan la función reproductiva y se valoró si el contacto con estas sustancias incrementa la aparición de alteraciones seminales y constituye por tanto un factor de riesgo de infertilidad masculina. Predominaron en el estudio la combinación de exposición ocupacional y no ocupacional a los pesticidas, vinculadas en la mayoría de los casos al sector tabacalero.Quedó demostrado el efecto deletéreo de los pesticidas sobre los principales parámetros seminales y el funcionamiento del sistema endocrino, expresado esto por el incremento en la aparición de oligozoospermia, teratozoospermia y astenozoospermia, así como una elevación de los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de los folículos (FSH).
Introducción
Concebir ha sido una cuestión de suma importancia desde los orígenes mismos de la humanidad. Se trata este tema desde las primeras civilizaciones como: la egipcia, la mesopotámica, la hindú y la hebrea, así como en libros sagrados como la Biblia, el Corán, etc.. En la antigua Grecia y también en Roma se invocaban numerosos dioses para aumentar la fertilidad, tal es el caso de Afrodita (Venus), Príapo y Dionisio (Baco), entre otro1.
Alrededor del 10-15 % de las parejas tienen dificultad en llegar a tener hijos, en estas, el factor masculino se ve afectado en la mitad de los casos 2,3.
La prevalencia de la infertilidad es de 9%, aunque esta varía de un país a otro y entre grupos de un mismo país debido a las condiciones de vida, alimentación, atención sanitaria, educación, herencia genética y uso de medicamentos. En los Estados Unidos de Norteamérica se diagnostican 3 casos por minuto, 228 por hora, 5479 por día, 38461 por semana, 166 666 por mes y 2 millones por año.Se gastan en su tratamiento 18 billones de dólares anualmente 4-6
Entre sus principales causas se encuentra el varicocele, entidad presente en el 15 % de la población masculina y es diagnosticado en el 35 % de los hombres con infertilidad primaria y en un 75-85 % de aquellos con infertilidad secundaria. Respecto a éste se ha establecido claramente que provoca un daño progresivo y dependiente del tiempo en los testículos, además, puede conducir a una disminución en los niveles séricos de testosterona y a un aumento en las cifras de FSH. Esto constituye un claro reflejo del daño en la espermatogénesis 7,8
También se han invocado en su origen la criptorquídia, los traumatismos testiculares, las enfermedades sistémicas, las infecciones genitales y las alteraciones genéticas 9-12
La infertilidad masculina ha ido en aumento durante los últimos 50 años en los países occidentales. De eso, ya no hay dudas. Estudios efectuados por organismos internacionales de salud, por ejemplo, indican que en 1940 los hombres eran capaces de producir, en promedio, 113 millones de espermios por milímetro cúbico, cifra que decae estrepitosamente a 66 millones en 1990 13,14.
En la actualidad muchos estudios han mostrado un declinar en la calidad del semen humano y un riesgo incrementado de subfertilidad masculina. Se ha planteado como probable causa de este fenómeno, la posible acción nociva que sobre los órganos reproductores parecen tener algunos factores ambientales como: las radiaciones ionizantes, la temperatura elevada, el tabaco, el alcohol, el uso de pesticidas, solventes, y otros. 15,16
Se discute hoy en día si muchas sustancias químicas producidas por la humanidad, en especial, los pesticidas, que tienen un amplio uso en la agricultura, pueden ser dañinos para la salud reproductiva. Los mismos pueden dañar directamente los espermatozoides, alterar las funciones de las células de Leydig y de Sertoli o provocar una disrrupción endocrina en cualquier etapa de la regulación hormonal (síntesis, liberación, transporte, almacenamiento y eliminación). Pueden también perturbar el reconocimiento y la unión de las hormonas a sus receptores , así como la función tiroidea y del sistema nervioso central 17,18
| Página siguiente |