Tratamiento de la obesidad en escolares con necesidades especiales de carácter intelectual

Resumen

La obesidad, además de constituir una enfermedad crónica no transmisible es un factor de riesgo de otras muchas enfermedades es por ello de la importancia de su tratamiento .En el caso de los portadores de Retraso Mental en la Provincia de Camaguey existe una alta incidencia de esta enfermedad de allí la importancia de realizar adaptaciones a los programas para el tratamiento de la obesidad que se aplican en las Áreas Terapéuticas a fin de adecuarlos a las Necesidades Educativas Especiales de estos niños y jóvenes.-La situación anterior es la que sirve de base al presente trabajo en el que se realiza una propuesta de adaptaciones curriculares que permita el tratamiento de esta enfermedad teniendo en cuenta las Necesidades Educativas Especiales de los niños con Retraso Mental.

Introducción

Cuba cuenta con un sistema educativo nacional coherente, integrado por subsistemas que permiten garantizar la educación permanente de la población. Uno de ellos es el de la Educación Especial. La Educación Especial forma parte de este sistema, donde su estructura, organización y formas de trabajo mantienen los mismos intereses que la enseñanza general, que es la de formar seres humanos más capaces, preparados para asumir las responsabilidades que la sociedad socialista les asigne. Está basada en los postulados de L.S.Vigotsky (1896-1934), pues este es el precursor de las concepciones que, acerca del desarrollo de las personas con dificultades, ganan cada día más partidarios en el mundo de hoy.

Sus ideas constituyen la base teórica esencial del desarrollo de la Pedagogía Especial Científica. A partir de la sistematización amplia y profunda realizada por L. S. Vigotsky (1989) de los trabajos de autores como Stern, Adlen, Pavlov, Belterev, Verner, Biriliev, Troshin y otros muchos, se logró reunir lo más positivo y progresista de todo lo que se escribió a principios del siglo XX, acerca de los niños y las niñas deficientes y su educación. De la misma forma logró elaborar una orientación psicológica y pedagógica del proceso de educación de estos, que en la actualidad mantiene su vigencia.

Las escuelas especiales han sido y seguirán siendo para algunos niños y niñas la vía para garantizar el contacto con la distinción y con el libro, elemento esencial que rodea a los escolares.

Se considera que un niño tiene una necesidad especial si muestra una mayor dificultad para aprender que el resto de los niños de su misma edad, es decir, si tiene una disfunción que le impide o dificulta hacer uso de las facilidades educativas de un cierto nivel proporcionadas a los de la misma edad en las escuelas de su zona y nivel.

A lo largo de la historia de la humanidad siempre ha habido niños discapacitados y superdotados. Sin embargo, los programas de educación especial son relativamente recientes. En tiempos pasados, las personas discapacitadas iban frecuentemente a los hospitales, asilos u otras instituciones que proporcionaban una formación escasa, si es que impartían alguna.

En Cuba se trabaja en el perfeccionamiento de la enseñanza especial para garantizar la satisfacción de las necesidades individuales y sociales de estos escolares, sin importar la severidad de sus impedimentos y como parte de su formación integral. Para la educación de los niños retrasados mentales, diagnosticados como leves y moderados, se aplican adaptaciones curriculares en las diferentes asignaturas de los programas de la educación general.

El retraso mental se caracteriza por la incapacidad para aprender con normalidad y llegar a ser independiente y socialmente responsable como las personas de la misma edad y cultura. Los individuos con un cociente intelectual inferior a 70 se consideran retrasados en cuanto a su inteligencia.

La utilización de los ejercicios físicos, es uno de los elementos más importantes de la terapéutica integral contemporánea para lo cual se sobre entiende el conjunto de medios y métodos terapéuticos elegidos de manera individual, el quirúrgico, el medicamentoso, físico terapéutico y otros.

En la actualidad los ejercicios físicos, como uno de los medios básicos de terapia de muchas enfermedades, se utiliza ampliamente en los hospitales, centros de rehabilitación, en las áreas terapéuticas de la cultura física se aplica a los escolares eximidos de la Educación Física desde 1982, y en este momento a la población en general en las áreas terapéuticas de la cultura, y en la comunidad.

El estudio diagnóstico poblacional realizado en el curso 2006 – 2007 a los portadores de retraso mental que asisten a las escuelas especiales de la provincia de Camagüey, arrojó que los Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT) susceptibles a tratar con Ejercicios Físicos (EF) en estos escolares se encuentra la obesidad con un 2,45%, por lo que se ha venido realizando la creación de aulas terapéuticas en cada uno de estos centros para realizar el tratamiento de estas afecciones sin embargo aun cuando estos niños tienen características psicopedagógicas que lo diferencian de los restantes niños ,las clases que se aplican para el tratamiento de estas enfermedades en especial la obesidad se realiza a partir de los programas nacionales de las áreas terapéuticas pero sin tener en cuenta sus necesidades educativas especiales, siendo esta nuestra situación problémica.

Problema Científico

¿Cómo realizar el tratamiento de la obesidad en niños portadores de Retraso Mental?

Siendo el Objeto de Estudio de la presente investigación el proceso de la cultura física, mientras que el campo de acción lo constituye el tratamiento de la Obesidad.

Objetivo: Diseñar un programa para el tratamiento de la obesidad en escolares portadores de retraso mental, adaptado a sus necesidades educativas especiales.

Preguntas Científicas

• 1. ¿Cuales son los antecedentes teóricos y metodológicos en los que se basa la presente investigación?

• 2. Como debe estar estructurado un programa para el tratamiento de la obesidad en escolares portadores de Retraso Mental atendiendo a sus Necesidades Educativas Especiales

• 3. ¿Qué criterios tienen los expertos referente a la estructura y contenido del programa propuesto?

Tareas Científicas

• 1. Establecimiento de los presupuestos teóricos de la investigación.

• 2. Diseño de un programa para el tratamiento de la obesidad en escolares portadores de Retraso Mental adaptado a sus Necesidades Educativas Especiales.

• 3. Valoración por medio del criterio de experto del programa propuesto.

Los métodos con lo cual se realiza la investigación son los siguientes.

Métodos Teóricos: Analítico Sintético, Inductivo – Deductivo, Histórico Lógico y Enfoque Sistémico.

Métodos Empíricos: Análisis de documentos, Observación.

Método Estadístico: Estadísticas Descriptivas y Estadística inferencial.

Población y Muestra

Para la realización de este trabajo se tomaron como muestra 8 niños con retraso mental leves obesos de 10 que conforman la población. Los mismos fueron seleccionados por medio del muestreo aleatorio simple.

Desarrollo

La obesidad se define como un exceso de grasa corporal y no por un aumento de peso corporal – de ahí que el estimado de peso en función de la estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en tejido adiposo, Sin embargo la O M S propone para realizar la valoración de la adiposidad de los pacientes observar el empleo de métodos como son: la inspección visual, la circunferencia de la cadera , la circunferencia de la cintura, para conocer la distribución regional de la grasa, el estimado de los pliegues cutáneos, el índice ponderal, y relacionarlas o compararlas con evaluaciones para cada región geográfica, o por tablas nacionales para cada país, el nuestro las tiene. Además de conocer a través de la entrevista con el alumno paciente el consumo de energía en 24 horas, el régimen diario de actividad física, la práctica de ejercicio físico y/o deporte, y lo que es más importante la duración y la intensidad del mismo.

Esquema para el diseño del programa integrador dirigido al tratamiento de la obesidad en escolares portadores de Retraso Mental

Programa de ejercicios

Título Propuesta de un programa de ejercicios para el tratamiento de la obesidad, en escolares portadores de retraso mental.

Criterios de Inclusión

Este programa está dirigido para ser impartido en las áreas terapéuticas de la cultura física de las escuelas especiales para niños con retraso mental, niños obesos portadores de retraso mental y niños comprendidos en las edades de 5 a 8 años y que no tengan contraindicaciones para la realización de los juegos incluidos en el programa.

Objetivo general del programa

Desarrollar la condición física de los pacientes con Obesidad, lo cual contribuya a mejorar la calidad de vida.

CONTENIDO DEL PROGRAMA

Tipos de ejercicios

• Calentamiento

• Desarrollo de la Resistencia Aerobia

• Desarrollo de la fuerza

• Juegos adaptados

• Ejercicios respiratorios

1ª Etapa – Adaptación.

Objetivo: Transitar del estado sedentario o de poca actividad física desarrollada por los pacientes a posibilitar una adaptación del organismo a la actividad física.

Esta etapa tendría una duración de tres meses.

Frecuencia, 2 a 3 semanales según planificación de la Educación Física.

Intensidad 40 a 50 de la FC máx.

ª Etapa – Intervención.

Objetivo: Es de vital importancia ya que aquí es donde se van a incrementar las cargas de esfuerzos, teniendo como objetivos fundamentales disminuir el peso graso y mejorar las diferentes capacidades físicas.

Frecuencia 2 a 3 igual que la anterior.

Intensidad 50 a 60 % FC max

Capacidades Físicas a desarrollar

Tendrá una duración de tres meses.

3ª Etapa – Mantenimiento.

Objetivo: Mantener el peso y la condición física alcanzada en la etapa de intervención.

Tiene una duración para toda la vida.

Frecuencia Igual

Intensidad – 60 a 70 % y aumentara según posibilidades del niño.

Contenidos a impartir en cada una de las partes de la clase.

Particularidades de la clase.

El programa propuesto tendrá una duración por sesión de ejercicio general entre 45 y 50 minutos, lo que dependerá de las características de cada paciente y del grado de obesidad. Este tiempo total de ejercicio, se divide en tres partes, una primera o inicial, una intermedia o principal y una final o de recuperación.

Parte inicial:

Constituye la parte introductoria o de adaptación al trabajo físico. Pretende preparar óptimamente a los pacientes para enfrentar con éxito la parte principal.

Desde el punto de vista psicopedagógico, esta parte crea un ambiente educativo y un estado psíquico favorable hacia la práctica de las actividades físicas.

Desde el punto de vista didáctico-metodológico, debe propiciarse una clara motivación hacia el objetivo de la clase. La información precisa sobre qué se debe lograr y cómo.

Su tarea esencial es acondicionar al organismo con vista a la parte principal de la clase.

La duración aproximada es de 10 minutos, en esta parte se incluye un calentamiento general, con ejercicios de estiramiento, movilidad articular y respiratorios.

Se recomienda utilizar como forma organizativa, la dispersa y como procedimiento organizativo el individual.

Parte principal:

Constituye la parte esencial, fundamental de la clase. En esta es donde se cumplen los objetivos de la misma.

Desde el punto de vista didáctico-metodológico, la ejercitación constituye el elemento principal a través del cual se desarrollan y consolidan hábitos, habilidades y capacidades.

Desde el punto de vista de la dosificación de la carga se ubican los ejercicios de mayor complejidad y se aplican las mayores cargas de entrenamiento físico.

En esta parte se realizan los ejercicios fortalecedores y aeróbicos.

El tiempo de duración aproximado es de 15 a 35 minutos en dependencia de las características del paciente y de la progresión del programa de ejercicios físicos.

Se recomienda utilizar como procedimiento organizativo el frontal y en ocasiones el individual cuando las características del paciente no permitan trabajar en grupo.

Parte final:

Constituye la parte de la clase donde se recupera el organismo del paciente, hasta llegar a valores aproximados a los normales del inicio de la actividad.

Desde el punto de vista didáctico-metodológico se realizan las conclusiones del proceso de enseñanza aprendizaje y se evalúa su resultado, se brindan recomendaciones que refuercen las demás actividades del programa integral de rehabilitación.

Se repiten los ejercicios de estiramiento, respiratorios, tiene una duración de 5 minutos aproximadamente.

Medios que se utilizan

Espalderas

Pelotas

Colchones

Pista o pistilla

Bastones

Dumbles

Bicicletas

Poleas

Suizas

Espejo.

Pelotas medianas y de distintos colores.

Aros.

Figuras geométricas de cartón de diferentes colores.

Sillas o bancos.

Claves, sonajero o maraca.

Escalera.

Pelota medicinal.

Almohadilla de arena y de otro material liviano.

Velas.

Tizas en colores.

Silbato.

Bolos.

Banderas en colores.

Conclusiones

La población de escolares portadores de Retraso mental del municipio de Camagüey, durante el estudio realizado demostró que pueden tener participación en cualquier tipo de actividad física adaptada.

El diseño del programa integrador dirigido al tratamiento de la Obesidad se confeccionó teniendo en cuenta las afecciones que limitan el ejercicio físico, así como sus necesidades educativas especiales, por lo que a los programas de cultura física terapéutica actuales, se les realizan adaptaciones, que se materializan en los diferentes elementos metodológicos que contiene el programa, acorde con las exigencias actuales del algoritmo funcional con carácter sistémico del trabajo de la Educación Especial.

Los indicadores que valoran los diferentes elementos del programa son favorables al ser considerados muy adecuados para este fin

Autor:

Lic. Estela Iznaga Vaillant