Calidad de vida de la mujer de edad mediana (página 3)

CONCLUSIONES

• La población de mujeres de mediana edad ocupó un número importante en la comunidad de Vuelta de Lisboa, caracas, Venezuela, siendo las edades más frecuentes de inicio de la menopausia el grupo etáreo de 45 a 49 años.
• Los Hábitos Tóxicos estuvieron presentes en un gran número de las mujeres encuestadas, existe poco conocimiento sobre la nutrición y composición de la dieta, sin un cumplimiento adecuado de esta. Las condiciones socioeconómicas no son buenas.
• Los síntomas se presentaron de forma moderada en las dos terceras partes de las mujeres encuestadas, presentándose con mayor severidad en orden de frecuencia: los trastornos vasomotores, problemas de sueño, ansiedad y los problemas musculares y en las articulaciones, siendo la Hipertensión Arterial, seguida de las Hiperlipoproteinemias y las Cardiopatías son las enfermedades más frecuentes que concomitan en esta etapa de la vidas.
• Solo la décima parte de las mujeres de Vuelta Lisboa en Caracas, Venezuela presentó buena calidad de vida, lo cual sugiere que de cada 10 mujeres, 9 presentaron calidad de vida entre regular y mala.

RECOMENDACIONES

Se recomienda la continuación del presente estudio, ampliando la muestra de las mujeres de mediana edad ya que teniendo en cuenta que en la calidad de vida está determinada por factores biológicos, psicológicos y sociales y estás características se muestran de manera heterogénea en Venezuela por la diversidad de condiciones sociales, se hace necesario profundizar en la magnitud y variedad de la muestra tomando otras áreas con condiciones económicas y sociales diferentes, toda vez que las necesidades sentidas de cada mujer es diferente según su modo y estilo de vida.

Además se recomienda hacer un plan de actividades a realizar en las edades previas a la menopausia y otras a cumplir en la etapa menopáusica en relación a los factores que influyen negativamente en la calidad de vida según el estudio realizado.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Mitchell ES, Woods NF. Symptoms experience of midlife women: observations from the Seatle midlife womens health study. Maturitas 1996; 25: 1-4.
2. Navarro D, Artiles L. La menopausia no es el fin de la vida. Sexol Soc 1996; 2: 35-38.
3. Leidy LE. Symptoms of menopause in relation of the timing of reproductive events and postmenstrual experience. Am J Hum Biol 1996; 8: 761- 769.
4. Navarro D, García CT. Aspectos psicosociales relacionados con la mujer menopáusica. Endocrinol Ecuat 1993; 2: 163-165.
5. Navarro D, Duany A, Pérez T, Eduardo A, Méndez ME. Características clínicas y sociales de la mujer en etapa climatérica. Rev Cubana Endocrinol 1995; 1: 10-12.
6. Blumel JE, Tacla X, Brant A, Gragmena G, Estartus A. Conocimientos y creencias del efecto de la menopausia y la terapia estrogénica sobre la salud. Estudio en mujeres tributarias del hospital. Barrios-Luco-Trudeau. Rev Chilena Obstet Ginecol 1994; 29: 10-16.
7. Leidy LE. Timing of menopause in relation to body size and weigth changes. Hum Biol 1996; 68: 967-982.
8. Lozano E, Padrón R, Más J, Seuc A. Características generales y hormonas de la reproducción en la mujer Postmenopáusica. Rev Cubana Endocrinol 1995; 6: 29-36.
9. Celades M. Aspectos clínicos de la menopausia. En: Palacios S, Ed. Climaterio y menopausia. Madrid: Mirpal Editores; 1993. p. 64-69.
10. Greem G. El cambio: Mujer, vejez y menopausia. Barcelona: Editorial Anagrama; 1988. p. 125.
11. Buckler H. The menopause transition: endocrine changes and clinical symptoms. J Br Menopause Soc 2005; 11: 61-65.
12. Burger HG, Dudley EC, Robertson DM, Dennerstein L. Hormonal changes in the menopause transition. Recent Prog Horm Res 2002; 57: 257-75.
13. Sierra B, Hidalgo LA, Chedraui PA. Measuring climacteric symptoms in an Ecuadorian population with the Greene Climacteric Scale. Maturitas 2005; 51: 236-245.
14. Chedraui P, Hidalgo L,  Morocho N,  Alvarado M, Chavez D, Huc A. Quality of life among postmenopausal Ecuadorian women participating in a metabolic syndrome screening program. Maturitas 2006; 81: 146-149.
15. Blumel JE, Castelo-Branco C, Binfa L, Gramegna G, Tacla X, Aracena B, et al. Quality of life after the menopause: a population study. Maturitas 2000; 34: 17-23.
16. Zollner YF, Acquadro C, Schaefer M. Literature review of instruments to assess health-related quality of life during and after menopause. Qual Life Res 2005; 14: 309-327.
17. Palacios S, Ferrer-Barriendos J, Parrilla JJ, Castelo-Branco C, Manubens M, Alberich X, et al. Health-related quality of life in the Spanish women through and beyond menopause. Development and validation of the Cervantes Scale. Med Clin 2004; 122: 205-211.
18. Borthwick-Duffy S A. Quality of life and quality of care in mental retardation. In: Rowitz L. Mental retardation in the year 2000. Berlín: Springer-Verlag 1992. p. 52-66.
19. -Dennis R, Williams W, Giangreco M y Cloninger Ch. Calidad de vida como contexto para la planificación y evaluación de servicios para personas con discapacidad. Siglo Cero 1994; 25(155): 5-18.
20. Felce D, Perry J. Quality of life: It's Definition and Measurement. Res Develop Dis 1995; 16 (1): 51-74.
21. Navarro D., Nicolau O. Terapia de reemplazo hormonal y calidad del hueso. Rev. Cubana Endocr 2005; 16(2): 21-22.
22. Agramonte A, Navarro D. Domínguez E. Menopausia, Sexualidad Mujer de edad mediana con Diabetes Mellitus. Revista Ecuatoriana de Ginecología y Obstetricia 2005; 11 (2): 25-29.
23. Navarro D., Prieto M., González .S Menarquia y menopausia en la vida de la mujer. Revista Avances Médicos 2004; 1: 35-37.
24. Verdugo MA, Caballo C, Peláez A, Prieto G. Calidad de vida en personas ciegas y con deficiencia visual. Med Clin 2005; 125: 156-161.
25. Mello F. Aspectos psicosociales relacionados con la mujer menopáusica. Rev Endocrinol Brasil 1996; 2: 126-135.
26. Chedraui P, Hidalgo L. Quality of life among postmenopausal women. Maturitas 2005; 61: 136-142.
27. Guiseppe MC, Rosano M. THR en mujeres postmenopaúsicas con riesgo cardiovascular epidemiología y estudios clínicos. Medical Intern 2002; 5: 21 -26.
28. Palacios S, Cifuentes I. Eficacia de la TRH en el Síndrome Climatérico. Rev Iberoamericana de Menopausia 1999; 1:17 – 22.
29. Haya J. Mortalidad por Osteoporosis y su relación con la TRH. Rev Iberoamericana de Menopausia 1998; 3:13 -17.
30. Vashist A, Studd J. Aplicaciones de la estrogenoterapia en la perimenopausia. Medical Intern 2002; 5:1 27 -30.
31. Kozak EA., Bachmann GA. Últimos adelantos sobre envejecimiento urogenital y estrogenoterapia. Medical Intern 2002; 1: 7 -10.
32. Lippert T, Mueck A. Estradiol frente a estrógenos equinos conjugados. Medical Intern 2002; 3: 13 -16.
33. Carranza L S: Terapia hormonal de reemplazo. TRE: la toma de decisión acerca de los estrógenos. Med Internal 2003; 5: 23-27.
34. Stumpf P. Estrogen replacement therapy current regimens. In: Swartz DP 1992; p.171 -190.
35. Eriksen BC: Urogenital estrogen deficiency. Investigation and treatment with special reference to hormone substitution. Tidsskr 1991; 1: 25-31.
36. Palacios GAS: Farmacología de los estrógenos Climaterio y Menopausia. Rev Endocrinol Madrid 1994, 6: 14 -18.
37. Shoupe D. Contraindications to THR. In: Lobo RA. Treatment of the postmenopausal woman: Basic and clinical aspects. New York: Raven Press 1994; p. 415 -418.
38. Daly E, Vessey MP. Risk of venous thromboembolism in users of THR. In: Lancet 1996; 348: 997 -980.
39. Grodstein F, Stampfer MJ. Postmenopausal estrogen progestin use and the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 1996; 33: 453 – 61.
40. Steinberg KK. A meta analysis of the effect of THR in the risk on breast cancer. JAMA 1991; 266: 1362.
41. Cushing KL, Weiss NC. Risk of endometrial cancer in relation to use of low dose, unopposed estrogens. Rev Obstet Gynecol 1998; 91: 35-39.
42. González O, Contreras P, Arteaga U. Menopausia y Longevidad. Perspectivas clínicas y epidemiológicas en Latinoamérica. Rev Chile Endocrinol 1998; 11: 20-33.
43. Navarro D, Artiles L. La menopausia no es el fin de la vida. Sexol Soc 1996; 3: 84-89.
44. Stumpf PG. Compliance problems with THR. Obstet and Gynecol Clin North Am 1994; 21: 219-229.
45. Chedraui P, Hidalgo. Hormonal changes in the menopause. Maturitas 2006; 81: 146-149.
46. Navarro D, Duany A, Pérez T, Eduardo A, Méndez ME. Caracterización de las mujeres climatéricas. Rev Cubana Endocrinol 1998; 4: 20-24.
47. Mitchell ES, Woods NF. Symptoms experience of midlife women: observations from the Seatle midlife womens health study. Maturitas 1996; 25 : 5-11.
48. Navarro D, Duany A, Pérez T, Eduardo A, Méndez ME. Características clínicas y sociales de la mujer en etapa climatérica. Rev Cubana Endocrinol 1995; 1: 13-14.

Anexo 1

1- CUESTIONARIO

Estudio de la calidad de vida en mujeres de mediana edad

Código: _______ (Solo para ser llenado por el investigador)

A continuación le presentamos una encuesta con el objetivo de conocer la apreciación de su calidad de vida, cuyos resultados solo serán utilizados con fines de la investigación. La misma es anónima. Contamos con su valiosa colaboración.

1-Edad: ___

2-Coloque una cruz en el nivel de escolaridad a la que usted pertenece, según el grado hasta donde llegó en los estudios:

Nivel de Escolaridad: Primaria___ Secundaria:____ Preuniversit____

Tecn. Med_____ Universit____ Ninguno _____

3-Coloque una cruz según la ocupación a la que usted pertenece, según el trabajo que realiza:

Ocupación: Trabajadora___ Ama de Casa___ Jubilada___

4-Coloque una cruz según su estado civil Estado Civil:

Soltera___ Casada___ Viuda___

5-Aspectos Nutricionales: (Marque con un X la respuesta que considere correcta en cada pregunta según su criterio personal. (Solo una respuesta en cada caso)

¿Cómo considera usted que debe ser la dieta (composición diaria de las comidas)? (Solo puede marcar una)

____Balanceada (Con proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales)

____Hiperproteíca (Donde predominen las proteínas, las carnes)

____Hipergrasa (Con exceso de grasas)

____Hipercalórica (con exceso de calorías, carbohidratos (azúcares)

____Hipograsa (pobre en grasa)

____Hipocalórica (pobre en calorías, carbohidratos, azúcares)

____Hipoproteíca (pobre en proteínas, carnes)

____No sabe.

¿Cómo debe ser el cumplimiento de esa dieta? (Solo puede marcar una)

__Diario

__Semanal

__Mensual

__Anual

¿Cómo es la composición de la comida en su casa de forma habitual? señale con una cruz(X) según la dieta que corresponda en su caso. (Puede marcar más de una).

6-Coloque una cruz en el hábito tóxico que practica (si toma café si fuma si bebe cualquier tipo de bebida alcohólica como vino, licores, ron, alcohol, wisky o drogas)(Puede marcar todas las opciones posibles con total sinceridad)según lo que usted realiza y especifique en cada caso la cantidad y frecuencia .:

Hábitos Tóxicos:

Café: Si__ No___ Cuantas /día:______

Fuma: Si__ No___ Nro de Cigarrillos/día:_____

Alcohol: Si___ No___ Frecuencia: Diario__Semanal__ Mensual__Ocasional___

Drogas: Si___ No____ Tipo_____

7-Escriba la Fecha de la última menstruación en la línea (especificando el día, el mes y el año según recuerde):_____________________________

8- En cuanto a las condiciones de su hogar responda señalando con una cruz (X) la respuesta que corresponda en su caso

¿Cómo son las Condiciones Higiénico Sanitarias de limpieza, Ventilación, cuidado de su hogar?(Marque solo una)

Buena___ Regular___ Mala____

¿Cómo considera usted que son las relaciones de los integrantes de su familia? (Marque solo una)

Buena___ Regular___ Mala____

¿Cómo son las Condiciones económicas en su hogar (entrada de dinero en el hogar?(Marque solo una)

Buena___ Regular___ Mala____

Si tuviera que clasificar a su familia en tres de esta categorías según las características que se muestran en cada caso, ¿cómo cree usted que es su familia?, Señale con una cruz(X) en la que se corresponda con su tipo de familia:(Marque solo una)

____ Familia Funcional (existen relaciones armónicas entre todos sus miembros, se ayudan y se quieren todos)

____Ligeramente Disfuncional (Existe discrepancias (algunas discusiones ocasionales) entre sus miembros, pero se mantiene la armonía en el hogar, se arreglan siempre los problemas de la mejor forma y sin rencores.

______Moderadamente Disfuncional (Discrepancias (Discusiones frecuentes entre los miembros de la familia que daña la convivencia armónica en el hogar )

_______ Severamente Disfuncional (Existe discrepancias, disgustos entre sus miembros con discusiones diarias y violencia en hogar, lo cual daña la convivencia)

9- Enfermedades que padece actualmente:

Señale con una cruz(X) en el caso de que haya estado enferma en algún momento de su vida por estas enfermedades, siempre que haya sido motivo de consulta y atención médica (diagnosticadas y tratadas por algún médico) y si ha padecido alguna otra que no aparece en el listado por favor anótela en la línea en blanco: (puede marcar más de una opción):

___Hipertensión Arterial (tensión elevada)

___Diabetes Mellitus (aumento del azúcar en sangre)

___Hiperlipoproteinemia (aumento de las grasas en sangre: colesterol, triglicéridos).

___Asma Bronquial.

___Cardiopatías (Trastornos del corazón, vistos por cardiólogos)

___Cáncer (especificar donde)

___Otras. ¿Cuáles?____________________________________________

10-Síntomas:(Señale con una X los síntomas que presenta según la intensidad)

11-Ha tenido tratamiento por psiquiatría: Señale con una cruz(X) en el caso de que haya estado enferma en algún momento de su vida por enfermedades de los nervios y haya tenido que consultar al especialista, psicólogo o psiquiatra. (Marque solo una opción)

Si____

No____

12-Considera UD la Menopausia como: (Marque con una X la respuesta que usted considera correcta según su criterio de lo que es la menopausia). (Marque solo una opción)

___ Una crisis

___ Una enfermedad

___Un estado normal transitorio en la vida de la mujer.

Anexo 2

Parámetros y puntajes para la evaluación de la Calidad de Vida.

Para poder evaluar la calidad de vida se midieron los aspectos Biológicos, Psicológicos y sociales, evaluándose de forma independiente según la opercionalización de variables, asignándose una puntuación en dependencia de las respuestas, como se muestra a continuación:

1__Según los Hábitos Tóxicos. (Puntaje de 0 a 6)

Ninguno = 0, Café =1, Tabaquismo = 2, y Drogas = 3

2___Conocimientos de Nutrición y cumplimiento de la dieta (Puntaje de 0 a 2)

Buena = 0, Regular = 1, y Mala = 2

3____Condiciones Higiénico Sanitarias. (Puntaje de 0 a 2)

Buena = 0, Regular = 1, y Mala = 2

4____Condiciones Económicas. (Puntaje de 0 a 2)

Buena = 0, Regular = 1, y Mala = 2

5____Funcionamiento Familiar. (Puntaje de 0 a 3)

Funcional = 0, Ligeramente Disfuncional = 1, Moderadamente Disfuncional = 2, y Severamente Disfuncional = 3

6____Enfermedad Actual. (Puntaje de 0 a 1)

No = 0, Si = 1

7___Intensidad de los síntomas. (Puntaje de 0 a 2)

Ligeros = 0, Moderados = 1, y Severos = 2

8___Tratamiento por Psiquiatría. (Puntaje de 0 a 1)

No = 0, Si = 1

9___Valoración Subjetiva de la Menopausia. (Puntaje de 0 a 2)

Etapa Normal = 0, Crisis = 1, y Enfermedad = 2

Puntaje Total: De 0 a 21 Evaluación según tabla de puntaje de Calidad de Vida

Anexo 3

Puntuación:

Ligero De 0 a 15 puntos

Moderado De 16 a 30 puntos

Severo De 31 a 44 puntos

ANEXO: 4

Tablas y Gráficos

Tabla 1 Distribución de la edad de aparición de la menopausia según grupos etéreos de las mujeres estudiadas

Tabla 2. Distribución de la presencia de hábitos tóxicos según la edad de aparición de la menopausia en las mujeres encuestadas

Tabla 3.Distribución de las mujeres que presentan conocimiento nutrición

Tabla 4. Distribución de las condiciones socioeconómicas según la ocupación de las mujeres de edad mediana de la comunidad de Vuelta de Lisboa

Tabla 5. Distribución de la intensidad de los síntomas según la edad de las mujeres encuestadas

Tabla 6.Distribución de los síntomas según su intensidad en las mujeres de mediana edad estudiadas

Tabla 7.Distribución de los resultados de la evaluación de la calidad de vida de las mujeres encuestadas.

Gráfico 1. Distribución de las mujeres de mediana edad según población total y femenina de la comunidad de Vuelta de Lisboa.

Gráfico 2 .Barras que muestran el comportamiento de forma independiente de cada síntoma.

Gráfico 3 .Distribución de las mujeres encuestadas según la presencia o no de enfermedades concomitantes.

Autor:

Dra. Annabell León Sánchez

Dr. David Rafael Abreu Reyes

Dr. Nolvis Argota Matos

Caracas-Venezuela 2006.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISIÓN BARRIO ADENTRO

DISTRITO METROPOLITANO DE CARACAS