Proceso de atención de enfermería con el marco de referencia de desarrollo familiar (página 2)

Enviado por Freddy Enriquez Rojas Diaz

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Evelyn Duvall (1977) dijo "La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social, al comer, eliminar, dormir, de relaciones sexuales, de la agresión y de la interacción con otros".

Análisis:se evidencia la alteración de este debercuandola anciana M.C refiere que entre los miembros de la familia no hay unión, cada quien se centra en su propia vida, viven y desarrollan costumbres diferentes a las que ella trato de inculcar durante la infancia de todos. Despiertan a las 11am, no tienen un horario para las comidas, muchas veces desayunan y almuerzan al mismo tiempo pero no todos juntos. Dice no mantener relaciones sexuales con su concubino el anciano M.S por razones de edad y enfermedad, así mismo dice no estar durmiendo muy bien durante las últimas semanas ya que debe estar al pendiente de su concubino M.S que se encuentra enfermo. El anciano M.S de 72 años dice dormir poco y que a veces se despierta durante las noches. No comparten momentos de celebración, ni participan en las actividades de la comunidad, solo la anciana M.C que lleva buena relación con sus vecinos.

6. Conservación del Orden

EvelynDuvall (1977) dijo "El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable".

Análisis: al momento de realizar las visitas domiciliarias se pudo evidenciar que entre los miembros de la familia la comunicación es prácticamente inexistente. Cada uno se ocupa de sus propios intereses y no demuestran preocupación por el mantenimiento del hogar o cuidados de los demás miembros. No se observaron manifestaciones de afecto ni respeto.

7. Ubicación de los miembros en el Grupo Social Mayor

EvelynDuvall (1977) dijo "Los miembros de la familia arraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones en la iglesia, la escuela, el sistema político, económicos y otras organizaciones".

Análisis: a pesar de que refieren ser católicos, ninguno asiste a la iglesia, no pertenecen a ningún partido político o social así como tampoco participan en las actividades o programas del Consejo comunal. Ninguno de los miembros de la familia asiste al ambulatorio, incluida la joven adulta MC de 32 años quien es usuario del mismo por tratamiento de TBC.Las normas que establece el anciano M.S no son cumplidas.

8. Mantenimiento de la Motivación y la Moral

Evelyn Duvall (1977) dijo "Los miembros de la familia se recompensas mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación, estímulo y afecto.

Análisis: la alteración de este deber es evidente al referir la anciana M.C que los miembros de la familia no se mantienes unidos, noexiste ningún tipo de regocijo o recompensan por los logros y las metas alcanzadas por algún miembro de la familia, ninguno se preocupan por las necesidades de los demás, excepto ella y su hija, la adulta joven M.C; quienes se ocupan de brindar cuidados y apoyo al anciano M.S.

Listado de Problemas Jerarquizados

1. Adulta joven M.C no asiste a control médico para TBC ni cumple tratamiento farmacológico
2. Adolescente (?), preescolar Y.C y lactante menor R.C con TBC a descartar no son llevados al centro de salud a realizar examen médico, ni reciben tratamiento farmacológico.
3. Hacinamiento en el hogar de la familia S.C.
4. La familia S.C presenta mayor consumo de enlatados y carbohidratos.
5. Consumo de agua no potable.
6. Preescolar y lactante menordescalzos y con poca ropa.
7. Bombona de gas dentro de la casa
8. Falta de comunicación entre los miembros de la familia, desmotivación
9. Distribución inequitativa de los deberes y responsabilidades del hogar.
10. Exposición de cables eléctricos en techos y paredes
11. Aguas estancadas en baño y patio de la vivienda.
12. Gallinas, perros dentro y fuera del hogar.
13. Presencia de moscas, cucarachas dentro y fuera de la casa.

Listado de Diagnósticos Jerarquizados

1. Deterioro del mantenimiento de la salud de la adulta joven M.C (TBC) r/c incumplimiento del tratamiento farmacológico.
2. Conocimientos deficientes de salud en la familia r/c forma enfermedad actual TBC.
3. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades de la familia S.C r/c recursos económicos insuficientes.
4. Deterioro del mantenimiento del hogar de la familia S.C r/c factores externos físicos e/pla presencia de aguas estancadas, basura y escombros.
5. Riesgo de infección de la familia S.C r/c consumo de agua no potable.
6. Riesgo de intoxicación de la familia S.C r/c presencia de bombonas de gas dentro de la vivienda.
7. Riesgo de infección de la familia S.C r/c presencia de animales domésticos dentro del hogar.
8. Riesgo de lesión de la familia S.C r/c cables eléctricos expuestos en la vivienda.

Conclusiones

La familia es el contexto principal y determinante del desarrollo físico, emocional e intelectual de cada uno de sus miembros y como un organismo vivo pasa por fases evolutivas, de curso predecible, regulados por factores internos, biológicos y psicológicos, como por factores externos: expectativas culturales posibilidades sociales. Así en cada sociedad, en cada cultura, aun en cada etnia se tienen modelos esperados de conducta, con roles y responsabilidades para cada edad.

Evellyn Duvall, (1977) en su obra "Marriage and family development" considero a la familia como ungrupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo y que la vida familiar está dividida en ocho etapas sucesivas, que comienza con el matrimonio de la pareja y termina con la muerte de uno de los cónyuges.

Es posible que algunas familias no hayan vivido todas las etapas que EvellynDuvall describe en su marco de referencia familiar o que otras vivan simultáneamente varias de ellas, no obstante el profesional de enfermería que trabaje en y con las familias, encuentre en las etapas que describe Duvall un marco de referencia para el estudio, análisis, comprensión, o si se quiere para complementar el diagnostico de la familia y proyectar medidas preventivas o de asistencia terapéutica a sus miembros.

El conocimiento de la teoría que desarrollo Duvall es importante para el profesional de enfermería que desarrolla trabajo comunitario, por que cuando la misma emplea el "Marco de desarrollo de referencia de desarrollo familia", califica los datos obtenidos de la información entresacada de la estructura familiar, tomando en cuenta el número de miembros, las edades y las necesidades de los mismos.

Recomendaciones

Asistir al ambulatorio para mantener el control médico de enfermedad.
Mantener condiciones higiénicas aceptables dentro y fuera del hogar.
Consumir hortalizas, frutas y granos para obtener nutrientes necesarios.
Potabilizar el agua de consumo familiar.
Establecer horario regular para las comidas.
Vestir a los niños de la familia de forma adecuada y mantenerlos con calzados.
Promover la comunicación entre los miembros de la familia, apoyarse y demostrar afecto.
Mantener a los animales domésticos en un sitio seguro fuera del hogar.
Cerrar la válvula de la bombona de gas siempre que no esté en uso.
Evitar el acumulo de aguas estancadas.
Disponer la basura en contenedores apropiados.
Mantener tapados los envases que contengan agua para el consumo de la familia.