Intervención comunitaria sobre los factores de riesgo del cáncer de mama en La Demajagua

Resumen

Se realizó un estudio referente al programa nacional de diagnóstico precoz de cáncer de mama. Con el objetivo de diseñar una estrategia de intervención y evaluación que contribuya al conocimiento y sensibilización de los factores de riesgo de cáncer de mama por las féminas orientado por el personal de enfermería en la comunidad la Demajagua, perteneciente al Policlínico Universitario No.1 "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" Isla de la Juventud, en el período de Enero del 2008 – Diciembre del 2009. Fueron encuestadas un total de 231 pacientes utilizando la guía de encuesta y la base de EPICRONI, a su vez fueron entrevistadas 12 enfermeras, que laboran en los consultorios médicos. A partir de la caracterización de algunas variables; se encontró: los grupos de edad frecuentes fueron de 15 a 20 y de 21 a 25 año, referente al comportamiento de los factores de riesgo no modificable de cáncer de mama, se pudo definir: el antecedente patológico personal más frecuente displasia mamaria, el antecedente familiar madre y hermana 1, exámenes de mama realizados por los consultorios del médico de la familial y la estrategia que se ha diseñado para que el personal de enfermería contribuya al conocimiento y sensibilización de los factores de riesgo del cáncer de mama por las féminas. Se ha evaluado de necesaria .Se recomienda que las actividades propuestas, sean utilizadas por el personal de enfermería que se desempeña en la Atención Primaria de Salud.

Palabra Clave: Intervención comunitaria

Factores de riesgo del cáncer de mamas

Introducción

El cáncer se ha definido como una enfermedad universal que ha existido desde el comienzo de la historia, afectando a todos los seres vivos y en particular a los seres humanos independientemente de su raza, sexo, cultura, edad y nivel socio-económico. (1)

Se plantea que no es una enfermedad nueva, ya que en el antiguo Egipto se conocía la existencia del cáncer en seres humanos, lo cual se reafirma con las autopsias realizadas a algunas momias, donde se hallaron tumores óseos y otros procesos neoplásicos. Su nombre deriva de la palabra karkinos que significa carcinoma (cangrejo) y fue descrita por Hipócrates en el siglo IV a.C. el cual vio el cáncer como un cangrejo en su dispersión por el cuerpo y su persistencia, haciendo referencia a la similitud en que el animal y la enfermedad atrapan y destrozan a sus víctimas. Es una enfermedad con causas endógenas y exógenas, el estrés facilita su surgimiento y evolución en la medida en que debilita el sistema inmunológico del paciente.

El cáncer se presenta ante la ciencia médica como un importante problema de salud, dada la alta morbilidad y mortalidad que produce y lo poco esclarecido de su etiología, en la mayoría de los casos. En la actualidad, esta enfermedad representa un gran reto social, una vez que su incidencia aumenta con el desarrollo económico e industrial de los países, así como con el perfeccionamiento de los sistemas de salud. Además, como resultado del incremento del hábito de fumar y el envejecimiento gradual de la población, se prevé, que si no se toman medidas de control, halla un incremento de su incidencia y su mortalidad a inicios del presente siglo y supere a la cardiopatía para tomar su sitio en la cabecera de la lista. Cada año enferman de cáncer 9 millones de personas en el mundo y mueren por su causa unos 5 millones, se estima que actualmente existen más de 14 millones de enfermos de cáncer. (2)

Le corresponde a Morgagni el mérito de ser el primero en proponer la mastectomía como tratamiento del cáncer mamario. Le Draw en el Siglo XVIII refuta la teoría de Galeno, planteando que el cáncer de mama no es una enfermedad local y que se disemina por los conductos linfáticos a los ganglios regionales. Él operaba los ganglios axilares agrandados.

En el Siglo XVIII: Moore hace énfasis en la escisión de la mama con bordes amplios y considera que cuando la neoplasia llega a la axila hay que extraer el contenido de ésta en bloque con la mama (vaciamiento axilar). (3)

En el Siglo XIX: comienza la descripción de otras técnicas quirúrgicas que van desde las ultra mastectomías, como la Urdan hasta las modificaciones de Patey y Madden que conservan la musculatura de los pectorales. Es a partir de la segunda mitad del siglo XX que comienza a realizarse la cirugía conservadora en el cáncer de mama. (3)

En la Unión Europea (UE), se presentaron casi dos millones de nuevos casos de tumores en el año 2000 (excluyendo cáncer de piel o melanoma). En el mismo año se produjeron 1.156.000 muertes por neoplasias malignas, siendo la primera causa de muerte en la UE.

En España el cáncer constituye el 25% de las causa de muertes y se producen más de 89.000 defunciones anuales por esta causa, y se estima que cada año se registren 155.000 nuevos casos. (4)