ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI. Administración profunda en deltoides o muslo anterolateral. La dosis recomendada es de 0,06 ml/kg (entre 3 y 5 ml para un adulto ).
La inyección debe realizarse inmediatamente después de abrir la ampolla.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES: La administración de vacunas con virus vivos debe hacerse 2 semanas antes o 3 meses después de la inyección de la gammaglobulina. Administrar la dosis, o antes posible (antes de los 7 días posteriores a la exposición o conatagio y repetir 289-30 días después). La vacuna antihepatitis b recombinante se puede administrar al mismo tiempo pero en otro punto de inyección.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 182 INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETANICA GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas.
PRESENTACIONES:
Gamma Globulina Hubber antitetánica vial de 500 U.I. + amp de 2 ml de disolvente especial.
Otras marcas: Griffols y otros laboratorios.
RECONSTITUCION:
Reconstituir el vial con los 2 ml de disolvente especial. Agitar suavemente evitando la formación de espuma. La concentración final es de 250 U.I./ml.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 183 INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIVARICELA-ZOSTER
GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas
PRESENTACIONES: Varitect amp 500 mg en 5 ml Varitect vial 2000 mg en 20 ml Varitect vial 5000 mg en 50 ml Cada ml contiene 50 UI de anticuerpos antivaricela-zoster. Almacenar en nevera
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Puede administrarse directamente el contenido del vial o ampolla a una velocidad máxima de 1ml/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI Puede diluirse en 100-500 ml de SF.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF
OBSERVACIONES: Uso restringido
INMUNOGLOBULINA HUMANA INTRAVENOSA INESPECIFICA GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 184 INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA (IGIV) GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas.
PRESENTACIONES: Endobulin SD vial 500 mg + amp de 10 ml de agua p.i, Endobulin SD vial 2.500 mg + amp de 50 ml de agua p.i, Endobulin SD vial 5.000 mg + vial de 100 ml de agua p.i, Endobulin SD vial 10.000 mg + vial de 20 ml de agua p..i.
Flebogamma IV 5 % vial 5 g en 100 ml, Flebogamma IV 5 %l vial 10 g en 200 ml; Flebogamma IV 5 %l vial 2,5 g en 50 ml; Flebogamma IV 5 % vial 0,5 g en 10 ml Gammagard SD vial 2,5 g + vial con 50 ml de agua p.i., Gammagard SD vial 5 g + vial con 96 ml de agua p.i.
Polyglobin N vial 2,5 g en 50 ml, Polyglobin N vial 5 g en 100 ml
Conservar en nevera. RECONSTITUCIÓN Endobulin SD:Disolver el vial con el disolvente. El tiempo necesario para la disolución se reduce si se calienta a la temperatura corporal y se agita suavemente. Disolver el contenido del vial con la totalidad del disolvente mediante el dispositivo de trasferencia. Inspeccionar visualmente. Las soluciones resultantes deben ser transparentes. No utilizar soluciones turbias o con depósitos.La solución queda al 5%. Si se precisa diluir más se debe hacer con solución salina isotónica.
Flebogamma: Los viales se presentan reconstituidos y no precisan manipulación previa a su administración. Gammagard SD: Se puede reconstituir al 5 o al 10%. Solución 5%: Calentar el disolvente a la temperatura corporal. Disolver el contenido del vial con la totalidad del disolvente mediante el dispositivo de trasferencia. Inspeccionar visualmente. Las soluciones resultantes deben ser transparentes. No utilizar soluciones turbias o con depósitos. No agitar la botella y evitar la formación de espuma. Solución 10%: proceder como en el punto anterior,pero disolver el vial en la mitar de volumen con una jeringa y aguja hipodérmica. Polyglobin N: Los viales se presentan reconstituidos y no precisan manipulación previa a su administración.
ADMINISTRACION: INYECCION IV DIRECTA: SI Ver apartado siguiente INFUSION INTERMITENTE: SI A) Precauciones de administración y recomendaciones prácticas para pacientes ingresados en el hospital:
La mayoría de reacciones adversas que pueden185presentarse en el tratamiento con gammaglobulina ocurren durante la infusión y suelen tener relación directa con la velocidad de la infusión (enrojecimiento, alteración del pulso, aumento presión arterial, fiebre ,escalofríos), meningitsi aséptica. Ocasionalmente pueden asociarse con la presencia de infección activa en el paciente o fiebre.
B) Recomendaciones ficha técnica del fabricante
Endobulin S/D . Administrar a una velocidad de 25mg/Kg de peso corporal/hora (0.5ml/Kg/h). Si se tolera bien puede aumentarse gradualmente hasta un máximo de 400mg/Kg de peso corporal/hora (8ml/Kg/h). En adultos si se tolera bien, las infusiones posteriores pueden administrarse a una velocidad de infusión de hasta un máximo de 900mg/kg/h (18ml/Kg/h). En niños la velocidad máxima de infusión se encontrará entre 135-810mg/Kg/hora (2,7-16,2ml/Kg/h).
Flebogamma Líquida Pasteurizada 5% vial. Velocidad: 0.01-0.02ml/Kg/min (0,6-1,2ml/Kg/h) durante los primeros 30 minutos. Si el paciente no experimenta malestar puede aumentarse a 0.04 ml/Kg/min (2,4ml/Kg/h) y el paciente la tolera bien, se le podrán realizar posteriormente infusiones a esta velocidad.
Gammagard: Soluciones 5% (50mg/ml): inicialmente a un ritmo de 0.5ml/Kg/hora (25mg/Kg/h). Si no causa malestar al paciente puede aumentarse gradualmente a 8ml/Kg/hora (400mg/kg/h). Cuando los pacientes toleren la solución al 5% administrada a 4ml/Kg/hora (200mg/kg/h) se podrá utilizar la solución al 10% comenzando con una velocidad de infusión de 0,5ml/Kg/hora (50mg/kg/h), y si ésta es bien tolerada se puede aumentar gradualmente hasta 8ml/Kg/hora (800mg/Kg/h). Es recomendable utilizar venas importantes (por ejemplo: antecubital en vez de la mano), especialmente en el caso de la solución al 10%.
Polyglobin: Inicialmente administrar 0,01 a 0,02 ml/Kg/min durante 30 min (ejemplo para un adulto de 60 Kg, administrar a la velocidad de 1 ml/min). Si la tolerancia es buena puede incrementarse la dosis hasta un máximo de 0,08 ml/Kg/min (ejemplo para un adulto de 60 KG administrar 5 ml/min. Si se quiere diluir en suero emplear SG5%. INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: Endobulin, Poliglobin. SG5%
OBSERVACIONES: Un ritmo de infusión demasiado rápido pueden producir enrojecimiento, alteración del pulso, presión arterial, fiebre ,escalofríos, meningitis aséptica
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GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 186 Registrar en laa hoja de administración de enfermería la marca y número de lote de cada vial administrtado al paciente
El tratamiento con gammagloblina, especialmente a dosis altas superiores a 500 mgrs por kilo de peso en días consecutivos o en dosis única deben infundirse con precaución en pacientes con Insuficiencia Renal.
En enfermos hipertensos ocasionalmente pueden producirse variaciones tensionales durante la infusión por lo que es recomendable realizar un control pre y post a la infusión.
En pacientes diabéticos debe escogerse un gammaglobulina cuyo diluyente no aporte azúcares que puedan alterar los niveles de glucosa sanguínea
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(INSULINA ISOFANA, INSULINA INTERMEDIA)
GRUPO FARMACOLOGICO: Antidiabético.
PRESENTACIONES: Humulina NPH vial de 10 ml con 40 U.I./ml Insulatard NPH vial de 10 ml con 40 U.I./ml.
Otras PRESENTACIONES: Insulatard NPH Novolet 100 UI/ml jeringa de 3 ml Humulina NPH 100 UI/ml cartucho 1,5 ml Ver instrucciones de administración específicas en prospecto.
Conservar en nevera. El vial en uso puede conservarse un mes a temperatura ambiente.
Antes de administrar mantener 30 minutos a temperatura ambiente, para evitar se presente dolor en el punto de inyección.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
INYECCION SUBCUTANEA: SI En general, la inyección de insulina debe realizarse 30 minutos antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES:
Para preparar mezclas de insulinas debe realizarse a partir de los viales de rápidas e intermedias, cargando primero la rápida y después la insulina de acción intermedia. La mezcla es estable.
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INSULINA RAPIDA HUMANA (INSULINA REGULAR, INSULINA ORDINARIA)
GRUPO FARMACOLOGICO: Antidiabético.
PRESENTACIONES: Actrapid HM vial de 10 ml con 40 U.I./ml Humulina regular vial de 10 ml con 40 U.I./ml. Otras PRESENTACIONES: Actrapid Novolet 100 UI/ml jeringa de 1,5 ml Humulina 100 UI/ml cartucho 1,5 ml Ver instrucciones de administración específicas en prospecto. Conservar en nevera. El vial en uso puede conservarse un mes a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI. Sólo en caso de urgencia en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma hiperosmolar hiperglicémico, siempre bajo control facultativo.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Se puede diluir en 50-100 ml SF. Es preferible utilizar bomba de infusión. Se pasará a la administración subcutánea de insulina tan pronto como sea posible.
INFUSION CONTINUA: SI. La insulina se adsorbe al vidrio y al plástico (PVC, PE, PP) en proporciones variables (del orden del 20-30 % según algunos estudios ). Dado que no pueden predecirse adecuadamente se recomienda dosificar según la respuesta clínica del paciente.
|INYECCION IM: SI. Existen pautas de tratamiento de la cetoacidosis diabética.
INYECCION SUBCUTANEA: SI. Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 30 minutos antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: Sólo la Insulina Rápida o Regular puede darse vía IV
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 189 INTERFERON ALFA-2B GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral.
PRESENTACIONES:
Intron-A vial de 3 millones de U.I. + amp de 1 ml de agua p.i. Intron-A vial de 5 millones de U.I. + amp de 1 ml de agua p.i. Conservar en nevera.
RECONSTITUCION:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla y agitar hasta completa disolución, la solución puede ser incolora o ligeramente amarilla. Estable 48 horas a temperatura ambiente y 7 días en nevera.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI
INYECCION SC: SI Administrar en pared abdominal, muslo, espalda. Rotar los puntos de inyección y espaciar una distancia de 2 cm.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES:
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INTERFERON BETA 1A
GRUPO FARMACOLOGICO: Regulador del sistema inmune indicado en esclerosis múltiple.
PRESENTACIONES: Avonex vial de 30 mcg (6 millones de UI) + jeringa con agua p.i. En el envase se adjuntan dos agujas ( una color verde y una color azul). Conservar a temperatura ambiente. Rebif jeringa precargada de 22 mcg /0.5 ml (6 millones UI). Rebif debe conservarse a 2-8º C en su envase original y protegido de la luz.
RECONSTITUCION: Avonex: Ajustar la aguja verde a la jeringa precargada con el agua p.i. y reconstituir el vial, girar el vial suavemente hasta completa disolución del polvo. Desechar la solución si estuviera turbia, cambiase de color o se vieran partículas. Antes de extraer el líquido reconstituido se aprieta el émbolo para eliminar el aire, con el vial inclinado se extrae el líquido hasta que la aguja jeringa indique 1 ml. Se saca y desecha la aguja verde y se coloca la aguja azul para su administración. La solución reconstituida es estable 6 horas en nevera (no congelar).
Rebif: No necesita
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI (Avonex) Inyección lenta
INYECCION SC : SI (Rebif) Autoadministración subcutánea: elegir el lugar para la inyección. Se recomienda que se tome nota de las zonas de inyección y las vaya alternando, de manera que no se inyecte con demasiada frecuencia en una zona determinada, para evitar el riesgo de necrosis
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES: Avonex: La dosis usual es de 1 vial a la semana, que debe ser administrado, si es posible, a la misma hora del mismo día cada semana.
Rebif: La dosis usual es de 22 mcg 3 veces por semana que debe ser administrada, si es posible, a la misma hora (preferentemente por la tarde), los mismos días de la semana (separados por un intervalo de 48 horas como mínimo)
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 191 INTERFERON BETA-1B
GRUPO FARMACOLOGICO: Regulador del sistema inmune indicado en esclerosis múltiple.
PRESENTACIONES:
Betaferon vial de 0,25 mg (8 millones de UI) + jeringa precargada con el disolvente (1,2 ml de Cloruro sódico 0,54 %) Conservar los viales que contieneen eelprincipio activo en nevera nevera, las jeringas precargadas con el disolvente pueden almacenarse a temperatura ambiente.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Girar el vial suavemente, no agitar. Estable 3 horas en nevera. (Ver hoja de instrucciones del fabricante para informacvión más detallada).
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: SI Administrar en pared abdominal, muslo, brazos, espalda. Rotar los puntos de inyección y espaciar una distancia de 2 cm. (Ver hoja de instrucciones del fabricante para informacvión más detallada).
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 192 ISONIAZIDA GRUPO FARMACOLOGICO: Tuberculostático
PRESENTACIONES:
Cemidón amp de 300 mg en 5 ml de disolvente especial.
Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C. No congelar. En el caso de aparecer cristales en las ampollas calentar en baño de agua, las ampollas se pueden utilizar una vez desaparecida la cristalización.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE En caso necesario administrar lentamente, en 3-5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE No se dispone de información.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE No se dispone de información.
INYECCION IM: SI
SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.
OBSERVACIONES:
También se puede administrar vía intrarraquídea e intracavitaria.
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(ISOPROTERENOL)
GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomimético.
PRESENTACIONES:
Aleudrina amp de 0,2 mg en 1 ml de disolvente especial.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Diluir el contenido de la ampolla con 9 ml de SF ó SG5%. Administrar la dosis prescrita muy lentamente.
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Se pueden preparar dos diluciones: 5 amp de 0,2 mg en 500 ml de SG5%, concentración final 2 mcg/ml 10 amp de 0,2 mg en 500 ml de SG5%, concentración final 4 mcg/ml Estas soluciones son estables al menos 24h a Temperatura ambiente
La velocidad de infusión depende de la respuesta clínica obtenida. (ver tasa de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/minuto en capítulo III ). Se recomienda emplear bomba de infusión.
INYECCION IM: SI. Puede administrarse la dosis prescrita sin necesidad de diluir la ampolla.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: 0,2 mg = 200 mcg = 200 gammas También se puede administrar vía subcutánea y por inyección intracardiaca. En ambos casos, puede administrarse la dosis prescrita sin necesidad de diluir la ampolla.
No usar las ampollas si la coloración o precipitado es evidente.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 194 ISOPRENALINA Tabla 3
Preparación: Diluir 5 ampollas de Isoprenalina (1 ampolla=200 mcg) en 500 ml de SG5%. La concentración de Isoprenalina en esta solución es 2 mcg/ml.
TASA DE INFUSION en ml/hora en función de la dosis. NOTA: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 195
KETOROLACO TROMETANOL
GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal.
PRESENTACION:
Droal amp de 30 mg en 1 ml. Droal amp de 10 mg en 1 ml.
Otras marcas: Toradol, Tanum.
Proteger de la luz.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar via IV lenta, una ampolla en al menos 1 minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5% y administrar en 30 minutos
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%, administrar a la velocidad de 1,5-3 mg/hora.
INYECCION IM: SI Es la vía de administración mejor documentada.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: Cada ampolla contiene 100 mg de etanol. No sobrepasar la dosis diaria de 90 mg en adultos, 60 mg en ancianos. No sobrepasar los 2 días de tratamiento. El perfil de toxicidad de Ketorolaco es superponible al de otros AINEs, por lo que se evitará la administración del Ketorolaco con otros AINEs(Diclofenaco, Aspirina, …) No se dispone de datos sobre administración vía SC.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 196 LABETALOL CLORHIDRATO GRUPO FARMACOLOGICO: Hipotensor
PRESENTACION:
Trandate amp de 100 mg en 20 ml de agua p.i. Conservar entre 2 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar lentamente, 10 ml (50 mg) de la ampolla durante 1 minuto por lo menos. A intervalos de 5 minutos se puede repetir la dosis pero sin sobrepasar los 200 mg.
INFUSION INTERMITENTE: SI Disolver el contenido de 2 ampollas (200 mg) con SF o SG5% hasta completar un volumen de 200 ml, obteniendo una concentración de 1 mg/ml. Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml (2 mg) por minuto hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria, después interrumpir la infusión. No sobrepasar los 300 mg (3 amp)
INFUSION CONTINUA: SI Ver apartado anterior.
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: Evitar colocar al paciente en posición vertical dentro de las 3 horas siguientes a la administración por posible hipotensión ortostática.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . LENOGRASTIM 197
(rHuG-CSF) GRUPO FARMACOLOGICO: Factor de crecimiento hematológico
PRESENTACION:
Granocyte vial de 33,6 millones de UI (equivalente a 263 mcg) + amp con 1,05 ml agua p.i Granocyte vial de 13,4 millones de UI (equivalente a 105 mcg) + amp 1,05 ml agua p.i. Almacenar en nevera
Otras marcas: Euprotin
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Agitar suavemente hasta obtener la disolución completa, en torno a 5 segundos. No debe agitarse el vial violentamente. La estabilidad del vial reconstituido es de 24 horas en nevera.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir un vial de 263 mcg como máximo en 100 ml de SF. Adminsitrar en 30 minutos. (No hay pérdida de actividad cuando la concentración es superior a 32 millones de UI/ml(2,5 mcg/ml)).
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: SI
SUEROS COMPATIBLES: SF
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 198 LEPIRUDINA GRUPO FARMACOLÓGICO:. Otros anticoagulantes.
PRESENTACIÓN: Refludin vial 50 mg. Conservar por debajo de +25ºC. No debe ser congelado. PREPARACION: Reconstituir el vial con 1 ml de agua p.i. o suero fisiológico isotónico. Agitar suavemente. Tras la reconstitución se obtiene una solución transparente incolora. Usar inmediatamente. Estable al menos durante 24h a temperatura ambiente.
ADMINISTRACIÓN INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ. La inyección iv debe realizarse lentamente. Para esta inyección iv en bolo se necesita una solución con una concentración de 5mg/ml. Para obtener una concentración final de 5mg/ml (inyección iv en bolo), transferir la solución del vial reconstituido a una jeringa estéril desechable de polipropileno de al menos 10 ml de capacidad y diluir hasta un volumen total de 10 ml utilizando suero fisiológico isotónico o glucosa al 5%. La solución final debe aplicarse de forma proporcional al peso corporal.
INYECCIÓN INTERMITENTE-CONTINUA: SÍ. Para la infusión iv continua se necesita una solución con una concentración de 2mg/ml. La velocidad del perfusor automático (ml/h) debe ajustarse de forma proporcional al peso corporal. Para obtener una concentración final de 2mg/ml (infusión iv continua), transferir 2 viales a una jeringa perfusora estéril desechable de polipropileno de 50 ml de capacidad y diluir con suero fisiológico isotónico o glucosa al 5% hasta un volumen total de 50 ml. La velocidad de infusión del perfusor automático debe ajustarse de forma proporcional al peso corporal. La jeringa perfusora debe cambiarse cada 12h después del inicio de la infusión como muy tarde. INYECCIÓN IM: NO SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. OBSERVACIONES: La posología inicial es de 0,4mg/kg de peso corporal por vía iv con dosis en bolo seguido de 0,15 mg/kg de peso corporal/hora en infusión iv continua. En general, la posología debe ajustarse en función del TTPa (tiempo de tromboplastina parcial activada). La 1ª determinación del TTPa debe realizarse 4h después del inicio del tratamiento y posteriormente debe controlarse al menos una vez al día. Se modificará la dosis cuando aparezca un valor de TTPa que se encuentra fuera del rango deseado y que sea confirmado inmediatamente. Si el valor del TTPa confirmado se encuentra por encima, interrumpir la infusión durante 2h. Al reiniciarla, reducir en un 50% la velocidad de infusión. Si el valor del TTPa confirmado se encuentra por debajo, aumentar la velocidad de infusión en un 20%. En pacientes programados para un cambio a anticoagulación oral, reducir de forma progresiva la dosis de Refludin con el fin de alcanzar una relación de TTPa justo por encima de 1,5 antes de iniciar la anticoagulación oral. Una vez alcanzado un valor INR de 2,0 deberá suspenderse el tratamiento con Refludin. En pacientes con insuficiencia renal (IR), se ajustará la dosis en función del aclaramiento o del valor de creatinina según el siguiente cuadro:
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( Ficha revisada el 16-12-99 por A. Sánchez)
GRUPO FARMACOLOGICO: Fluorquinolona.
PRESENTACION: Tavanic vial de 500 mg en 100 ml (5 mg/ml) Conservar protegido de la luz
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: SI Tavanic solución para infusión sólo está indicado para infusión intravenosa lenta. El tiempo de infusión deberá ser como mínimo de 60 minutos. ( Ver observación 1)
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF,SG5
OBSERVACIONES: 1.-Durante la infusión puede desarrollarse un descenso temporal de la presión sanguínea. En casos raros, puede producirse un colapso circulatorio como consecuencia de una caida profunda en la presión sanguínea. Si existe una caída remarcable en presión sanguínea durante la infusión ésta debe detenerse inmediatamente. 2.-La solución para infusión debe utilizarse inmediatamente (en el plazo de 3 horas) tras la perforación de su tapón de goma , a fin de impedir una eventual contaminación bacteriana. El levofloxacino diluido en un disolvente compatible es estable durante 72 horas por debajo de 25º C , 14 días a 5º C y 6 meses congelado a -20º C. 3.-No debe mezclarse con heparina o soluciones alcalinas ( Bicarbonato sódico.)
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PRESENTACION:
Sinogan amp de 25 mg en 1 ml
Proteger de la luz.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE Riesgo de hipotensión severa. Si se usa diluir en un volumen igual de SF y administrar muy lentamente.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE No se dispone de información
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI Cuando se tengan que administrar muchas dosis se recomienda una rotación del lugar de la inyección.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES:
También se administra vía SC.
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(l-TIROXINA, T4)
GRUPO FARMACOLOGICO: Hormonas
PRESENTACION:
Levothroid vial de 500 mcg.
RECONSTITUCION:
Reconstituir el vial de 500 mcg con 5 ml de SF. Agitar enérgicamente y comprobar que está bien disuelto. Una vez preparado retirar la dosis y administrar inmediatamente. Desechar la cantidad sobrante.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Es la vía de administración de elección. No mezclar con otros sueros o líquidos de infusión.
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI La absorción vía IM es variable.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES: La vía IV es la más adecuada para el tratamiento del coma mixedematoso agudo. El efecto terapéutico puede presentarse a las 6-8 horas, consiguiéndose el efecto máximo a las 24 h. Para el tratamiento de coma mixedematoso también puede emplearse la Liotironina Sódica (T3), por sonda nasogástrica o via intravenosa.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 202 LIDOCAINA CLORHIDRATO GRUPO FARMACOLOGICO: Anestésico local. Antiarrítmico PRESENTACION: Lidocaina 1% sin norepinefrina amp de 100 mg en 10 ml (10mg/ml) Lincaina 2% sin norepinefrina amp de 40 mg en 2 ml (20mg/ml) Lidocaina 5% sin norepinefrina amp de 500 mg en 10 ml (50mg/ml) Lidocaina 0,4% sin norepinefrina frasco de 2 g en 500 ml (4mg/ml)
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI. Para el tratamiento inicial de arritmias cardiacas según protocolo médico. En general se recomienda administrar 100 mg. Utilizar exclusivamente las ampollas de Lidocaina 1% y Lidocaina 2% (sin norepinefrina), no utilizar las ampollas de Lidocaina 5% para esta vía.
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Se pueden preparar tres diluciones:
2 amp de Lidocaina 5% (s/n) en 500 ml de SG5%, concentración final 2 mg/ml = LIDOCAINA 0,2%.
4 amp de Lidocaina 5% (s/n) en 500 ml de SG5%, concentración final 4 mg/ml = LIDOCAINA 0,4%. Nota: Se dispone de viales comerciales de esta dilución ya preparada (Lincaina 0,4% en 500 ml)
8 amp de Lidocaina 5% (s/n) en 500 ml de SG5%, concentración final 8 mg/ml = LIDOCAINA 0,8%.
Estas soluciones son estables 24 h a temperatura ambiente.. Ver tabla de velocidad de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/Kg/minuto en el capíyulo III. Se reomienda emplear bomba de infusión.
INYECCION IM: SI. Se ha utilizado la vía IM para el tratamiento de las arritmias ventriculares.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: La lidocaina se utiliza también como anestésico local sola o asociada a norepinefrina. Algunas abreviaturas utilizadas son: s/n: sin norepinefrina c/n: con norepinefrina
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Preparación: Diluir 4 ampollas de Lidocaina 5% sin norepinefrina (1 ampolla=500 mg) en 500 ml de SG5%. La concentración de Lidocaina en esta solución es 4 mg/ml (Lidocaina 0,4%). Tambien se pueden emplear directamente los viales de Lidocaina 0,4% de 500 ml.
TASA DE INFUSION en ml/hora en función de dosis y peso del paciente TASA DE INFUSION en ml/hora (microgotas/minuto)
NOTA: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla.
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(SULFATO DE MAGNESIO)
GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones electrolíticas.
PRESENTACION:
Sulmetin simple endovenoso amp de 1,5 g (1.500 mg) en 10 ml de agua p.i.
Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Tomar la dosis prescrita de la amp y desechar el resto del contenido. Administrar en forma de inyección IV lenta sin exceder de 150 mg/minuto (1 ml/minuto).
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml SF ó SG5% y administrar en 30 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml SF ó SG5%.
INYECCION IM: NO RECOMENDABLE. Existe un preparado especial de administración IM. En otros paises existen concentraciones mucho más altas para administra- ción vía IM, lo que permite establecer pautas de tratamiento de preeclampsia y eclampsia vía IM. Los preparados disponibles en España aportan poco fármaco por esta vía.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.
OBSERVACIONES: Cada ampolla contiene 12 mEq de Magnesio (1,22 mEq/ml). Para tratamiento de la Eclampsia y Preeclampsia se adminsitran dosis altas. Seguir las recomendaciones de los protocolos de obstetricia.
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PRESENTACION:
Osmofundina 20% frasco de 250 ml. Contiene 50 g de manitol. Conservar entre 15 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar el contenido del frasco lentamente en 30-90 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI Administrar el contenido del frasco lentamente en 30-90 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
El manitol puede cristalizar a bajas temperaturas, si esto ocurre sumergir en agua caliente (baño maría) y sacudir periódicamente hasta completa disolución, de lo contrario no inyectar. Enfriar hasta temperatura corporal antes de administrar.
En pacientes con marcada oliguria o sospecha de inadecuada función renal se recomienda administrar una dosis previa de carga (200 mg/kg) durante 3-5 minutos para valorar la adecuada respuesta al tratamiento.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 206 MEGLUMINA ANTIMONIATO GRUPO FARMACOLOGICO: Esquistosomicidas.
PRESENTACION:
Glucantime amp de 1,5 g (1.500 mg) en 5 ml. (Cada ampolla contiene 425 mg de antimonio).
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE En algunos protocolos expèrimentales se ha utilizado vía intravenosa, diluyendo la dosis en 500 ml de SF ó SG5%.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI Administrar en forma de inyección IM profunda.
SUEROS COMPATIBLES: En algunos protocolos experimentales se diluyen en SF o SG5%.
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . MEPERIDINA 207
(PETIDINA) GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésicos narcóticos.
PRESENTACION: Dolantina amp de 100 mg en 2 ml de agua p.i Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, para ello disolver con SF de forma que la concentración final sea 5 o 10 mg/ml. Ejemplo tomar 1 o 2 ml de la ampolla con una jeringa y completar el volumen hasta 10 ml. Administrar en 1 a 2 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar según pauta médica.( Ejemplo 0,3 mg/Kg/hora).
INFUSION CONTINUA: SI En ocasiones, para mantener a un paciente sedado se utiliza el llamado "coctel lítico", éste está compuesto por: Meperidina (Dolantina), Clorpromazina (Largactil) y Prometacina (Frinova). se administra en forma de infusión continua, en SF ó SG5%.
INYECCION IM: SI Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda. Es de elección especialmente endosis múltiples se prefiere a la vái SC
INYECCION SUBCUTANEA: SI Cuando deban administrarse dosis repetidas, es preferible la vía IM, ya que la vía SC es irritante de los tejidos.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
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PRESENTACION: Meronem IV vial de 250 mg Meronem IM vial de 500 mg +amp de 2 ml de disolvente especial Meronem IV vial de 500 mg + frasco 100 ml de SF Meronem IV vial de 1 g +frasco 100 ml de SF
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de 250 mg con 5 ml de agua pi. Reconstituir el resto de viales con su disolvente, en el caso del frasco tipo viaflex, dispone de un adaptador incorporado para facilitar el trasvase, puede consultarse el prospecto para detalles. Una vez reconstituido es estable 8 horas a temperatura ambiente y 48 horas en nevera.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar lentamente, 1 g en aproximadamente 5 minutos
INFUSION INTERMITENTE: SI Administrar el frasco tipo viaflex con el meropenem diluido en SF, administrar en 15-30 minutos. Puede diluirse en caso necesario en 200 ml de Sf o SG5%.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INYECCION IM: SI Administrar en forma de inyección IM profunda.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.
OBSERVACIONES:
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(2-MERCAPTO ETANSULFONATO SODICO)
GRUPO FARMACOLOGICO: Varios. Preventivo efectos secundarios de antineoplásicos.
PRESENTACION:
Uromitexan amp de 200 mg en 2 ml.
Abrir las ampollas en el momento de utilizar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Diluir la ampolla con 8 ml de SF. Salvo otra prescripción , la dosis es de tres inyecciones IV por día, cada una del 20% de la dosis de la oxazafosforina (Ciclofosfamida = Genoxal; Ifosfamida = Tronoxal) administrada y siguiendo la pauta: 1ºinyección seguida de la administración de la oxazafosforina 2ºinyección a las 4 horas de la 1ªdosis 3ºinyección a las 4 horas de la 2ªdosis
INFUSION INTERMITENTE: SI Administrar la dosis prescrita previa dilución con SF o SG5% a una concentración de 20 mg/ml, por lo tanto: si la dosis es de 200 mg (1 amp) diluir con 8 ml si la dosis es de 400 mg (2 amp) diluir con 16 ml si la dosis es de 800 mg (4 amp) diluir con 32 ml si la dosis es de 1.600 mg (8 amp) diluir con 64 ml
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE En caso necesario diluir en SF ó SG5%.
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% Las soluciones son estables 24 horas a temperatura ambiente a una concentración de 20 mg/ml.
OBSERVACIONES: Se puede mezclar en el mismo suero que contiene Ifosfamida o Ciclofosfamida y administrar en forma de infusión intermitente durante un tiempo de 30 minutos a 2 horas. La solución es estable 24 horas. Se puede administrar viar oral y en este caso se ingiere una dosis doble que la parenteral, se puede disolver con zumos de fruta.
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METAMIZOL MAGNESICO (DIPIRONA, NORAMIDOPIRINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésicos no narcóticos y antipiréticos
PRESENTACION:
Nolotil amp de 2 g (2.000 mg) en 5 ml.
Otras marcas y presentraciones que contienen Metamizol Sódico o Magnésico: Adolkin, Afebrin, Lasain, Neomelubrina, Optalgin.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO En caso necesario, administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta en al menos 5 minutos. Se recomienda diluir previamente con 50 ml de SF ó SG5%. Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schock.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 20-60 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en 500 – 1000 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: SI Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.
OBSERVACIONES: Las ampollas pueden administrarse vía oral. Tener en cuenta que las ampollas son de 2.000 mg y las cápsulas de 575 mg. ( 1 ampolla = casi 4 cápsulas).
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 211 METILERGOMETRINA MALEATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Derivado del ergot . Oxitócico.
PRESENTACION:
Methergin amp de 0,20 mg en 1 ml
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Diluir la dosis ( normalmente media o una ampolla) en 5 ml de SF. Administrar lentamente en al menos 1 minuto.
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI
SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 212 METILPREDNISOLONA HEMISUCCINATO GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoides.
PRESENTACION:
Urbason soluble amp de 8 mg + amp con 2 ml de agua p.i. Urbason soluble amp de 20 mg + amp con 2 ml de agua p.i. Urbason soluble amp de 40 mg + amp con 2 ml de agua p.i.
Otras marcas y PRESENTACIONES: Solomoderin vial 40 mg + amp 1 ml de agua p.i. y alcohol benc. Solumoderin vial de 125 mg + amp 2 ml de agua p.i. y alcohol benc Solumoderin vial de 500 mg + vial 7,8 ml agua p.i. y alcohol benc Solumoderin vial de 1 g + vial 15,6 ml agua p.i. y alcohol benc
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial o la amp con el contenido de la ampolla de disolvente. La estabilidad es de 48 horas .
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI En casos urgentes puede administrarse la dosis prescrita en al menos 1 minuto, preferiblemente 5 minutos. No sobrepasar la dosis de 500 mg. La administración de dosis superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 minutos se ha relacionado aparición de arritmias cardiacas y colapso circulatorio.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% y administrar en 10-20 minutos. En casos de emergencia laa dosis altas (de 30 mg/Kg) debe administrarse en no menos de 30 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.
INYECCION IM: SI
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: También se administra vía intraarticular, intrapleural, intraperitoneal, intratecal.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 213 METOCARBAMOL GRUPO FARMACOLOGICO: Relajante muscular.
PRESENTACION:
Robaxin inyectable amp de 1 g (1.000 mg) en 10 ml. Conservar entre 15 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI La inyección de 1 amp (10 ml) debe durar 3 minutos como mínimo. La velocidad máxima será de 3 ml por minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI Antes de infundir diluir 1 amp (1.000 mg = 10 ml) con un máximo de 250 ml de SF o SG5%, de este modo la concentración final es menor de 4 mg/ml. Administrar en 3-4 horas.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE No se dispone de información
INYECCION IM: SI No inyectar al mismo tiempo más de 5 ml (500 mg) en cada región glútea. Las inyecciones IM se pueden repetir a intervalos de 8 horas.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% No refrigerar las soluciones pues pueden aparecer precipitados.
OBSERVACIONES:
Se aconseja extremar los cuidados para evitar la extravasación. La dosis máxima es de 3 ampollas al día (30 ml = 3.000 mg = 3 g) durante tres días (excepto en el tratamiento del tétanos). Desde 1997 no se fabrica en España.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 214 METOCLOPRAMIDA GRUPO FARMACOLOGICO: Antiemético y antinauseoso.
PRESENTACION:
Primperan amp de 10 mg en 2 ml.
Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar en forma de inyección IV lenta, es recomendable inyectar 1 amp en 1-2 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Infundir en 15 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en SF ó SG5%.
INYECCION IM: SI Administrar la dosis prescrita (suele ser 1 amp/8 horas) en forma de inyección IM profunda.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% Las soluciones son estables 24 horas a temperatura ambiente y 48 horas a temperatura ambiente y protegidas de la luz.
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 215 METRONIDAZOL GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico
PRESENTACION:
Amotein frasco de 500 mg en 100 ml (5 mg/ml). Flagyl frasco o bolsa PVC , 500 mg en 100 ml ( 5 mg/ml)
Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Se puede administrar el vial de 500 mg en 100 ml directamente, en unos 20 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 5 ml/minuto. 500 mg en 20 minutos, 1500 mg en 1 hora.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: GUIA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL- H. SON DURETA
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 216 MIDAZOLAM GRUPO FARMACOLOGICO: Hipnótico.
PRESENTACION:
Dormicum amp de 15 mg en 3 ml (5 mg/ml).
Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar en forma de inyección IV lenta. Esta vía de administración se utiliza en la sedación anterior al inicio de la intervención diagnostica o quirúrgica administrando 5-10 minutos antes una dosis de 0,05 mg/kg. La dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la inducción a la anestesia, también se inyecta por vía IV lenta en 20-30 segundos y la dosis habitual es de 0,3 mg/kg de peso.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE No se recomienda el uso de esta vía para las indicaciones terapéuticas del Midazolam.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE No se recomienda el uso de esta vía para las indicaciones terapéuticas del Midazolam.
INYECCION IM: SI Administrar en forma de inyección IM profunda en una zona de gran masa muscular. Esta vía de administración se utiliza en la sedación preoperatoria. La dosis suele ser de 0,07-0,1 mg/kg administrada 30-60 minutos antes de la intervención.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% Las soluciones de 1 ampolla en 500 ml son estables a temperatura ambiente 24 horas.
OBSERVACIONES: La solución de la ampolla de midazolam es estable hasta un máximo de 1 hora a temperatura ambiente cuando se mezcla en la misma jeringa con: Atropina sulfato, Escopolamina bromhidrato, Morfina sulfato o Meperidina.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 217 MILRINONA GRUPO FARMACOLOGICO: Cardiotónico
PRESENTACION:
Corotrope amp de 10 mg en 10 ml (1 mg/ml).
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Esta vía de administración se utiliza en la dosis de choque, 50 mcg/kg, inyectados lentamente durante 10 minutos. Puede adminsitrarse directamente o bien diluirse cada ml con otro ml de SF.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosi en 40 ml de SF ó SG5%. Adminisrar con bomba de infusión según la posología prescrita por el médico
INFUSION CONTINUA: SI Diluir en SF o SG5%. Infundir a una velocidad de 0,375-0,750 mcg/kg/minuto. No sobrepasar la dosis total de 1,13 mg/kg/día. INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: Administrar sólo en pacientes sometidos a un control hemodinámico continuo.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . MOLGRAMOSTIM 218
(rHu GM-CSF) GRUPO FARMACOLOGICO: Factor de crecimiento hematológico
PRESENTACIONES: Leucomax vial de 150 mcg + amp 1 ml de agua p.i. Leucomax vial de 300 mcg + amp 1 ml de agua p.i. Leucomax vial de 400 mcg + amp 1 ml de agua p.i. Conservar en nevera
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Agitar suavemente el vial para disolver el polvo completamente. Una vez reconstituido es estable 24 horas almacenado en nevera.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir el vial reconstituido en 25, 50 o 100 ml de SF o SG5%. La concentración final no debe ser menor de 0.08 mill (7 mcg) por ml. Ejemplo una dosis usual de 300 mcg puede diluirse en un máximo de 45 ml de suero, con el fin de evitar la adsorción del medicamento a los materiales plásticos de la línea. Administrar en 4-6 horas.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
INYECCION SUBCUTANEA : SI Es la vía de elección para este medicamento.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: Equivalencia de dosis: vial 150 mcg = 1,67 mill UI vial 300 mcg = 3,33 mill UI vial 400 mcg = 4,44 mill UI Según la ficha técnica, para su administracion NO se recomienda el uso del sistema de infusión Port-A-Cath (Pharmacia). Para compatibilidad con otros equipos y lineas de infusión, consultar el prospecto.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 219
(MORFINA CLORHIDRATO)
GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésicos narcóticos.
PRESENTACION: Morfina Braun 0,1 % amp de 1 mg en 1 ml, sin conservantes. Morfina Braun 2 % vial de 400 mg en 20 ml, sin conservantes. Cloruro Mórfico Braun 1% amp de 10 mg en 1 ml.
Otras marcas y presentaciones: Existen varias preparaciones especiales de distintas concentraciones y marcas, consultar información específica de catálogos y laboratorios.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar la dosis precrita muy lentamente. Diluir la dosis en 4-5 ml de agua p.i. antes de administrar. La administración rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios (depresión respiratoria, apnea, hipotensión).
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.
INYECCION IM: SI Esta vía es preferible sobre la vía subcutánea cuando deben administrarse dosis repetidas. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor que si se usa la vía sc.
INYECCION SUBCUTANEA: SI La absorción es más lenta que por vía IM, perola analgesia suele ser más constante y duradera.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: El preparado sin conservante también se puede administrar via epidural e intratecal.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . MUROMONAB – CD3 220
(OKT-3) GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresores
PRESENTACION:
Orthoclone OKT-3, amp de 5 mg en 5 ml.
Almacenar en nevera. No congelar.
RECONSTITUCION: Es una solución que ya viene diluida. No agitar.Antes de administrar debe inspeccionarse visualmente el contenido del vial. No administrar si se observan partículas opacas o coloración. Dado que es una solución proteica, puede presentar algunas finas partículas translúcidas que se ha comprobado no afectan su potencia.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Debe cargarse la jeringa, retirando el contenido del vial mediante un filtro de baja adhesividad a productos proteicos de O,2 ó O,22 micras, luego descartar el filtro y colocar la aguja para administración endovenosa en bolo. La via de administración es mediante bolus intravenosos en menos de 1 minuto. Limpiar la via con suero fisiológico antes y después de su administración
INFUSION INTERMITENTE: NO No se debe administrar en infusión ni conjuntamente con otras drogas en solución.
INFUSION CONTINUA: NO No se debe administrar en infusión ni conjuntamente con otras drogas en solución.
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES: Este medicamento debe ser utilizado bajo supervisión de médicos experimentados. Se recomienda administrar corticoides via parenteral entre 1 h y 4 h antes de las primeras dosis, para evitar la aparición de reacciones de intolerancia. Consultar prospecto o informe técnico del medicamento.
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(HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR)
GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulantes
PRESENTACIONES: Fraxiparina Fraxiparina Fraxiparina Fraxiparina 2850 UI A Xa jeringa precargada de 0,3 ml 3800 UI A Xa jeringa precargada de 0,4 ml 5700 UI A Xa jeringa precargada de 0,6 ml 7600 UI A Xa jeringa precargada de 0,8 ml ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Usualmente en hemodiálisis en la linea arterial nates de empezar la sesión. Primeras dosis en sindromes coronariso agudos sin onda Q
INFUSION INTERMITENTE: SI Se dispone de escasa información.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
INYECCION SUBCUTANEA: SI Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.
OBSERVACIONES: 1 Unidad AXa IC equivale a 0,41 UI A Xa La sobredosificación accidental puede provocar complicaciones hemorrágicas. Puede tratarse con Protamina mediante inyección IV lenta (como máximo la Protamina aún a dosis altas solo neutraliza una parte de la actividad anticoagulante anti-Xa).
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 222 NALOXONA GRUPO FARMACOLOGICO: Antagonista opiáceo
PRESENTACIONES:
Naloxone amp de 400 mcg (0,4 mg) en 1 ml.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI En intoxicación de opiáceos se administran de 0,4 mg a 2 mg , si no se obtiene resultado se pude repetir la dosis a intervalos de 2-3 minutos.
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Diluir la ampolla en 100 ml-500 ml de SF o SG5% e infundir según necesidades.
INYECCION IM: SI Si no es posible emplear la vía IV o si es necesaria una dosis adicional en elpost-operatorio.
SUEROS COMPATIBLES: Sf, SG5%.
OBSERVACIONES:
También se puede administrar vía SC. También se ha empleado vía umbilical para eltratamiento de deprivación por opiáceos en neonatos, y en tubo endotraqueal en situaciones de urgencia en que no se puede disponer de acceso venoso.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 223 NEOSTIGMINA METILSULFATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Colinérgico. Antídoto de curarizantes y anticolinérgicos.
PRESENTACION:
Neostigmina amp de 0,5 mg en 1 ml. Prostigmina amp de 0,5 mg en 1 ml.
Proteger de la luz. Almacenar entre 15 y 30 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar en forma de inyección IV lenta. Al menos una ampolla en 30 segundos. Se emplea para revertir los efectos de los agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: SI
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, pero no debe diluirse para su utilización en clínica.
OBSERVACIONES: También se puede administrar por vía subcutánea. Para prevenir una respuesta vagal excesiva cuando se emplea vía intravenosa, puede administrarse sulfato de atropina vía IV cinco minutos antes de la neostigmina
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 224 NIMODIPINA GRUPO FARMACOLOGICO: Vasodilatador cerebral y periférico.
PRESENTACION
Nimotop frasco de 10 mg en 50 ml (0,2 mg/ml).
Otras marcas: Admon, Brainal, Calnit, Remontal
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Se administra directamente el contenido del vial.Cuando se inicia el tratamiento se suele administrar 1 mg (5 ml) por hora durante 2 horas, si la tolerancia es buena y según la respuesta se aumentará la dosis a 2 mg (10 ml) por hora. También pueden diluirse 2 viales en 1000 ml de SF o SG5% y administrar en velocidades similares a las señaladas haciendo la correción de volumen. En pacientes de bajo peso o con condiciones especiales se recomiendan pautas distintas. Se puede consultar el prospecto. Se recomienda que el paciente esté bien hidratado, el volumen de suero a infundir no debe ser inferior de 1.000 ml al día. Dado que la sustancia activa es adsorbida por el cloruro de polivinilo, se deberían utilizar envases y equipos de infusión de vidrio o polietileno. Se recomienda emplear bombas de infusión.
INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% Proteger las soluciones, el equipo y la bomba de la luz solar. Si se expone a luz diurna difusa o luz artificial es estable 10 horas.
OBSERVACIONES: La solución de Nimotop contiene 23,7 vol % de alcohol (200 mg por 1 ml). Se recomienda administrar con ayuda de una bomba de infusión y sistemas de baja absorción, ya que el fármaco interacciona con el PVC.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 225 NITRITO SODICO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto
PRESENTACION:
Nitrito sódico 3% amp de 300 mg en 10 ml
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Usado como antídoto en la sobredosificación o intoxicación de Nitroprusiato sódico, se recomienda administrar a la velocidad de 4-6 mg/Kg (aproximadamente 0,2 ml/Kg de la solución que contienen las ampollas) en aproximadamente 2-4 minutos. A continuación se administra Tiosulfato Sódico (ver ficha correspondiente)
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE No se dispone de información
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE No se dispone de información
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 226 NITROGLICERINA GRUPO FARMACOLOGICO: Terapia coronaria
PRESENTACION
Solinitrina inyectable amp de 5 mg en 5 ml de alcohol absoluto (1 mg/ml). Solinitrina forte amp de 50 mg en 10 ml de alcohol absoluto (5 mg/ml).
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE Se utiliza en casos de extrema urgencia previa dilución al 0,01% para ello tomar 1 ml de la ampolla de 1 mg/ml con una jeringa y completar el volumen hasta 10 ml con SF. Inyectar de 1 a 3 mg (10 a 30 ml de la dilución preparada) en un periodo de 30 segundos.
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI La concentración utilizada se elige en función de la dosificación individual y de los requerimientos de fluidos de cada paciente:
Ver tabla de tasa de velocidad de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/minuto en el capítulo III. Se recomienda emplear bombas de infusión.
INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% Las soluciones son estables 96 horas a temperatura ambiente y 7 días en nevera.
OBSERVACIONES: La disolución debe hacerse siempre en ENVASE DE VIDRIO y sistemas de baja absorción dado que la nitroglicerina es adsorbida por muchos tipos de plástico.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 227 NITROGLICERINA Tabla 5 Preparación: Diluir 6 ampollas de Nitroglicerina (1 ampolla=5 mg) en 250 ml de SG5% de vidrio. La concentración de Nitroglicerina en esta solución es 120 mcg/ml. TASA DE INFUSION en ml/hora en función de la dosis. ACTUACION DE ENFERMERIA: – Se debe de administrar siempre con bomba de infusión por vía intravenosa. Nota: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla. – La dosis de inicio dependerá de la prescripción facultativa. En general debe iniciarse la perfusión de forma gradual. Si no está indicado de otra forma, se puede empezar por 5 gotas/min (= 15 microgotas/min) o sea 15 ml/h y se aumenta progresivamente hasta la dosis indicada. – Es muy importante el control de TA debido a que por su efecto vasodilatador tiende a producir una disminución de la TA. – Control de posible aparición de cefaleas.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 228 NITROPRUSIATO SODICO GRUPO FARMACOLOGICO: Hipotensores
PRESENTACION: Nitroprussiat Fides vial de 50 mg + amp de 5 ml de disolvente especial (SG5%). RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de 50 mg con los 5 ml disolvente especial (No debe emplearse otro disolvente). La estabilidad del vial así preparado es de 24 horas si se protege de la luz y a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI. Nitroprusiato se administra en infusión, regulando la velocidad de flujo según la respuesta clínica obtenida. Ver tabla de tasa de infusión en ml/h frente a dosis en mcg/Kg/minuto en el capítulo III. -Diluir el vial reconstituido en 250, 500 ó 1000 ml de SG5%. Así se obtienen las siguientes concentraciones finales: 1 vial de 50 mg en 250 ml de SG5%, concentración final 200 mcg/ml 1 vial de 50 mg en 500 ml de SG5%, concentración final 100 mcg/ml 1 vial de 50 mg en 1000 ml de SG5%, concentración final 50 mcg/ml -La solución de Nitroprusiato es muy sensible a la luz. En presencia de luz, una elevada proporción del medicamento ( 20 % o más) se ha degradado al cabo de 4 horas. Desechar cualquier solución que presente coloración naranja fuerte, marrón oscuro o azul. El color azul indica una degradación total del suero. Tampoco administrar si se presenta turbidez o precipitación en el suero. -Para evitar que se degrade la solución, debe mantenerse resguardada de la luz, envolviendo el suero con una cubierta protectora opaca. Si se resguardan de la luz las soluciones son estables al menos 24 horas. Nitroprusiato debe administrarse mediante sistemas de infusión controlada (bombas de infusión u otros dispositivos reguladores de flujo) y lineas de infusión opacas. Evitar extravasación.
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SG5%.
OBSERVACIONES: Monitorizar tanto la administración del medicamento como la respuesta clínica del paciente, regulando adecuadamente la velo- cidad de administración. Los pacientes que reciben dosis altas de Nitroprusiato pueden presentar signos de intoxicación por Cianuro: como antídoto se dispone del preparado especial Tiosulfato Sódico 10% amp de 5 ml (100 mg /ml).
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 229 NITROPRUSIATO SODICO Tabla 6
Preparación: Diluir 1 vial de Nitroprusiato sódico (1 vial=50 mg) en 250 ml de SG5%. La concentración de Nitroprusiato sódico en esta solución es 200 mcg/ml.
TASA DE INFUSION en ml/hora en función de dosis y peso del paciente TASA DE INFUSION en ml/hora (=microgotas/minuto)
NOTA: Si no se dispone de bomba de infusión y es necesario utilizar un gotero convencional, calcular el número de gotas/minuto dividiendo por 3 la tasa de infusión en ml/hora que figura en la tabla.
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(NOREPINEFRINA BITARTRATO)
GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomimético.
PRESENTACION: Noradrenalina iny Braun amp de 5 mg en 10 ml (Contiene 1 mg/ml de Noradreanlina bitartrato que equivalen a 0,5 mg/ml de Noradrenalina base) Levophed amp de 4 mg en 4 ml (Contiene 2 mg/ml de Noradrenalina bitartrato que equivalen a 1 mg/ml de Noradreanlina base)
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI
Diluir el contenido de 1 ampolla en 250 ml, 500 ml o 1.000 ml de SG5%:
En el tratamiento de la hipotensión se inicia la administración con una velocidad de 0,1 mcg/kg por minuto, la velocidad se ajustará según la respuesta y los valores de presión sanguínea. Se recomienda emplear bombas de infusión.
Velocidad de administración de noradrenalina en infusión IV (ml/h o microgotas/min) en cuidados intensivos a una concentración de 0,1 mg/ml (25 mg en 250 ml de SG5%) INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SG5%
OBSERVACIONES: Se debe procurar evitar la extravasación porque puede producirse necrosis local. No emplear las ampolla si la solución es marrón o contiene precipitados. En terapias prolongadas se recomienda cambiar periódicamente el punto de inyección. Evitar extravasación , en caso de extravasación , infiltrar el área afectada con 5-10 mg de fentolamina disuelta en 10- 15 ml de SF.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 231 OCTREOTIDA ACETATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Hormona. Derivado sintético de la Somatostatina.
PRESENTACION: Sandostatin 1 mg en 5 ml (200 mcg/ml). Vial multidosis de 5 ml. Dosis total del vial 1000 mcg (=1 mg) Sandostatin amp de 0,1 mg en 1 ml (100 mcg/ml). Dosis total de la ampolla 100 mcg (0,1 mg) Ver
OBSERVACIONES.El vial debe conservarse en nevera, pero puede estar a temperatura ambiente durante 2 semanas sin pérdida de actividad.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE . Algunos estudios publicados de tratamiento de la rotura de varices esofágica recomiendan administrar una primera dosis de Octreotido en bolus, seguido de infusión contínua. En crisis carcinoide, se administra el contenido de la ampolla sin diluir, en al menos 20 segundos.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE. Se puede diluir la dosis en 50-200 ml de SF o SG5% y administrar en 15- 30 minutos
INFUSION CONTINUA: SI. Se puede diluir la dosis en 50-200 ml de SF o SG5%. La infusión se realizará a dosis medias de 0,025-0,05 mg/hora.
INYECCION IM: NO
INYECCION SUBCUTANEA: SI Es la vía de administración mejor documentada. La dosis usual es de 50 a 100 mcg cada 8-12 horas vía subcutánea. Es decir 0,25 a 0,50 ml por dosis extraídos del vial multidosis con una jeringa de insulina. Se recomienda evitar las inyecciones múltiples en el mismo lugar a intervalos cortos de tiempo. Para reducir las molestias locales se recomienda dejar que la solución alcance la temperatura ambiente antes de inyectar.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES: También existen presentaciones de Sandostatin ampollas de 1 ml con otras dosificaciones (50 mcg en 1 ml y 100 mcg en 1 ml), no confundir con el vial multiuso. En caso de duda consultar al Servicio de Farmacia. Para reducir los efectos secundarios gastrointestinales (nauseas, diarrea, deposiciones esteatorreicas), se recomienda administrar 2 horas antes o 2 horas después de la comida.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 232 OMEPRAZOL GRUPO FARMACOLOGICO: Digestivo
PRESENTACION:
Mopral vial de 40 mg
Otras marcas: Audazol, Losec, Miol, Parizac, Omapren, Secrepina.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con los 10 ml de SF. La estabilidad del vial es de 12 horas a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis en 100 ml de SF o SG5% y administrar en 20-30 minutos.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 233 ONDANSETRON CLORHIDRATO GRUPO FARMACOLOGICO: Antiemético.
PRESENTACION:
Zofran amp de 8 mg en 4 ml de agua p.i. (2 mg/ml) Zofran amp de 4 mg en 2 ml de agua p.i.(2 mg/ml)
Otras marcas: Fixca, Helmine, Yatrox.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta.
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Infundir en 15 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en al menos 500 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 234 ORNIDAZOL GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico.
PRESENTACION
Tinerol amp de 500 mg en 3 ml (166 mg/ml).
Proteger de la luz.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: SI Diluir cada ampolla en al menos 100 ml de SF o SG5%. Infundir en 15-30 minutos.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
No inyectar nunca las ampollas sin diluir previamente.
Cada ampolla contiene 900 mg de etanol
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 235
(8-ORNITINA-VASOPRESINA) Actualmente no disponible en el mercado (Septiembre 2000)
GRUPO FARMACOLOGICO: Hormona(derivado sintético de la Vasopresina)
PRESENTACION
Por 8 Sandoz amp de 5 U.I. en 1 ml
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: SI En el tratamiento de hemorragias por varices esofágicas administrar 20 U.I. (4 amp) diluidas en 100 ml de SF (agitar el suero varias veces para asegurar una mezcla homogénea) e infundir en 20 minutos. La dosis se puede repetir si la hemorragia persiste.
INFUSION CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF
OBSERVACIONES:
También se administra: En infiltración local para provocar isquemia y hemostasia administrar 1 U.I. (0,2 ml de la amp) en 10 ml de anestésico local o en SF si el paciente está bajo anestesia general. La dosis máxima en infiltración es de 5 U.I. (1 amp) En instalación para cortar hemorragias capilares administrar de 5 a 10 U.I. en 10 a 20 ml de SF.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 236 OXITOCINA GRUPO FARMACOLOGICO: Inductor de la motilidad uterina
PRESENTACION
Syntocinon amp de 10 U.I. de oxitocina sintética en 1 ml de etanol.
Conservar por debajo de 22 C. No congelar.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI Se utiliza en la hemorragia postparto a unas dosis de 2 a 10 U.I. (0,2 a 1 ml) tras la expulsión de la placenta..
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Disolver 1 ampolla de 10 U.I. en 1.000 ml de SF o SG5%, la solución contiene 10 mU/ml (1 U.I. = 1000 mU). La dosis inicial no debe superar las 1-2 mU/minuto (2 a 4 gotas/minutos), se aumentará gradualmente con incrementos de 2 a 4 gotas/minutos. Cuando la frecuencia de las contracciones es la adecuada, la velocidad de infusión debe ser reducida. Se recomienda emplear bombas de infusión.
INTRAMUSCULAR: SI Se utiliza en la hemorragia postparto a una dosis de 10 U.I. (1 ml) tras la expulsión de la placenta.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
Las soluciones que contienen 20 mU/ml (1 ampolla en 500 ml de SF o SG5%) se emplean para producir contracciones uterinas y reducir el sangrado postparto.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 237 PALIVIZUMAB GRUPO FARMACOLÓGICO: Antivirales sistémicos
PRESENTACIÓN: Synagis Vial 50 mg + ampolla de 1ml de agua p.i, Synagis Vial 100 mg + ampolla de 1ml de agua p.i Transportar y conservar de 2 a 8oC. No congelar.
RECONSTITUCIÓN:
Añadir lentamente 1,0 ml de agua p.i. al vial de Synagis 100 mg, (o bien 0,6 ml de agua p.i. al vial de Synagis 50 mg) a lo largo de la pared interior del vial para reducir la formación de espuma. Cuando se reconstituye según las instrucciones, la concentración final es 100 mg/ml en ambas presentaciones.
Después de añadir el agua, inclinar el vial lentamente y girar suavemente durante 30 segundos. No agitar el vial. La solución de Palivizumab debe dejarse a temperatura ambiente 20 minutos como mínimo hasta que se clarifique la solución.
Es aceptable que se formen algunas microburbujas en la parte superior del vial cerca del tapón ( ello puede producir la ilusión óptica de un precipitado). Se debe extraer el contenido del vial con la aguja hasta el fondo del vial, para disminuir la incorporación de las burbujas).
La solución de Palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las tres horas después de la preparación. Durante estas tres horas puede emplearse para varios pacientes, aprovechando al máximo el contenido del vial, dado su alto coste (aproximadamente 154.000 pts el vial de 100 mg). Pasadas las tres horas, desechar cualquier resto.
ADMINISTRACIÓN:
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
INFUSIÓN INTERMITENTE: NO
INUSION CONTINUA: NO
INYECCIÓN IM: SI Palivizumab se administra en dosis mensuales de 15 mg/kg de peso por vía intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyección, ya que se puede dañar el nervio ciático. La administración de la inyección se debe realizar utilizando la técnica aséptica estándar. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml se deben administrar dividiendo la dosis.
SUEROS COMPATIBLES: NO
OBSERVACIONES: Palivizumab no se debe mezclar con ninguna medicación o disolvente que no sea agua para preparaciones inyectables.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 238 PANCURONIO BROMURO GRUPO FARMACOLOGICO: Relajante muscular.
PRESENTACION
Pavulon amp de 4 mg en 2 ml (2 mg/ml).
Conservar en nevera. Puede estar a temperaturas inferiores a 25 oC durante 6 meses sin perder actividad.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI La dosis debe ser individualizada según las pautas establecidas por el anestesista (en adultos la dosis inicial usual es de 0,04 a 0,1 mg/Kg, se puede repetir a intervalos de 25 a 60 minutos la dosis de 0,01 a 0,015 mg/Kg)
INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% e infundir.
INTRAMUSCULAR: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
El paciente debe monitorizarse.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 239 PENICILINA G BENZATINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico Betalactámico.
PRESENTACION:
Benzetacil vial de 1.200.000 U.I. + amp de 4 ml agua.p.i Benzetacil vial de 2.400.000 U.I. + amp de 6 ml agua p.i
Otras marcas: Cepacilina
RECONSTITUCION:
Reconstituir el vial con la ampolla correspondiente, la concentración final es de 300.000 U/ml y 400.000 U/ml respectivamente. Estable 48 horas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico se recomienda no guardar más de 24 horas.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI
Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM lenta.
SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible.
OBSERVACIONES:
Utilizar para inyectar agujas largas de 9 décimas de calibre.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 240 PENICILINA G PROCAINA GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico Betalactámico.
PRESENTACION:
Aqucilina "600", vial de 600.000 UI de bencilpenicilina procaina+ amp 4 ml de agua p.i.
Otras marcas y PRESENTACIONES: Farmaproina, vial de 600.000 UI , vial de 1.200.000 UI.
RECONSTITUCION:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Agitar suave y continuadamente hasta obtener una suspensión homogénea.
ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI Inyectar exclusivamente vía IM, la inyección debe ser profunda, utilizando aguja de calibre no inferior a 8 décimas, en ele gluteo máximo o en el músculo medio lateral. Administrar a velocidad constante para evitar la crsitalización de la solución en el interior de la aguja.
SUEROS COMPATIBLES: Información no disponible.
OBSERVACIONES:
Contraindicada en alérgicos a Procaina.
GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA. Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más información contactar con el servicio de farmacia Tel . 241 PENICILINA G SODICA GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico Betalactámico.
PRESENTACION
Unicilina vial 1 millón U + amp de 5 ml agua.p.i. Unicilina vial 2 millones U + amp de 5 ml agua.p.i. Unicilina vial 5 millones U + amp de 10 ml agua.p.i.
Otras marcas y PRESENTACIONES: Pekamin, Penibiot, Penicilina G LLorente, Penilevel, Peniroger, Sodiopen.
RECONSTITUCION: Reconstit
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