Interacción enfermera-familia para el control Metabólico del diabético

RESUMEN

La Diabetes Mellitus es un síndrome conocido de hace mas de 3000 años, pero solo durante el siglo xx se ha reconocido su verdadera importancia en la salud de la población. Se realizó un estudio intervención orientado a la instrucción familiar para el control metabólico en los pacientes atendidos en el Centro Diabetólogico en el periodo comprendido de Enero 2007- Febrero 2008, con el propósito de valorar el conocimiento y el impacto del programa educativo de los familiares de los Diabéticos atendidos en el centro y su influencia sobre el control metabólico. El universo estuvo constituido por un miembro de la familia de 60 pacientes diabéticos que conviven en el hogar. La muestra se obtuvo de forma aleatoria simple dando como resultando 30 familiares. Las variables se obtuvieron de las encuestas e instrumentos establecidos y se creó un registro para el vaciamiento de los datos. Se procesaron en una Pentium 4 con el programa Microsoft acres Windows 2000 paquete de programa SPSS versión 10.0. El tipo de familia que predominó fue la mediana, el mayor número de familia resultó ser moderadamente funcional, el hábito alimentario que predominó es el inadecuado, la crisis familiar no transitoria fue la mas frecuente y después de la intervención educativa fue satisfactoria la asimilación de los casos resultando necesaria la aplicación de un programa de capacitación a dichos familiares en aras de mejorar la gestión del cuidado del Diabetico.

Palabras claves: Instrucción familiar, Diabéticos, conocimiento.

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus es un síndrome conocido desde hace más de 3000 años, pero solo durante el siglo 20 se ha reconocido su verdadera importancia en la salud de la población. Su magnitud y su impacto como problema emergente de salud pública se ha asociado con diversas factores entre ellos la industrialización, urbanización, aumento de la esperanza de vida, obesidad, vida sedentaria y supervivencia prolongada de los pacientes diabéticos . Si bien actualmente estos factores son similares en casi todo el mundo, en la mayoría de los países de América Latina, África y Asia hasta hace poco eran escasos los estudios epidemiológicos de esta enfermedad. (1,2).

La Diabetes Mellitus es una enfermedad común que afecta al 6% de la población. La frecuencia aumenta con la edad, de modo que por encima de los 70 años la padecen el 15% o más de las personas. La importancia de la Diabetes estriba en que si no esta suficientemente controlado puede dar lugar a frecuentes complicaciones especialmente de tipo circulatorio y neurológico. Sus síntomas determinan limitaciones en la calidad de vida y el desarrollo de las complicaciones crónicas puede llevar a la invalidez y la muerte prematura.(3.4.5).

La Diabetes Mellitus se caracteriza por el fracaso en la secreción de insulina por parte del páncreas. Constituye la misma un trastorno primario heterogéneo del metabolismo de los carbohidratos con múltiples factores etiológicos que suelen incluir una deficiente resistencia o ambos, absoluta o relativa de los Islotes de Langerhans del páncreas, conllevando a un estado de hiperglicemia. Este desequilibrio origina alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos las cuales se manifiestan por varios signos y síntomas característicos y cuya evolución natural se acompañan de alteraciones progresivas en los vasos capilares del riñón y de la retina, lesiones de los nervios periféricos y ateroesclerosis acelerada.(6).

La elevación de la glucosa en sangre puede ser originada por causas diversas, aunque en la practica la forma de Diabetes se reducen a dos tipos I y II. En la clasificación introducida por la United States National Diabetes Data Group (NDDG) en 1979 y tomada con algunas modificaciones por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1980 y luego referida en 1985 y 1994se incluyen otras categorías además: Diabetes Mellitus relacionada con mala nutrición, Diabetes gestacional, otros tipos de Diabetes asociados a ciertas condiciones y síndromes. (7).

Con frecuencia esta patología es irreversible cuando se diagnostica, siendo solo factible la prevención secundaria y terciaria. En cambio los sujetos con alteraciones intermedia, entre la normalidad y la diabetes son todavía candidatos a las posibles intervenciones de prevención primaria no farmacológica (dieta y ejercicio físico). Sin embargo el primer paso para prevenir es identificar la población diana de mayor riesgo. (8).

El reconocimiento de la Diabetes como una enfermedad que afecta millones de personas en el mundo, ha motivado la búsqueda de diversos ámbitos de atención de salud que favorezcan un acercamiento real al problema principalmente en relación con los conocimientos, las preocupaciones, las actitudes los temores y la practica de los pacientes en el contexto familiar y de la comunidad. (9).

La OMS plantea que las alteraciones de la salud producen también alteraciones de relaciones entre los miembros de la familia y a su vez pueden tener repercusión Medico sociales o económicas sobre los miembros o sobre la función del conjunto de la familia.