Materiales para la limpieza bucal

Regalemos sonrisas con una boca saludable, la monografía titulada materiales para la limpieza bucal tiene como objetivo dar a conocer cuáles son los materiales para la correcta limpieza bucal y cómo evitar las enfermedades bucodentales con la técnica más común del cepillado.

Los materiales de limpieza son aquellos que se deben utilizar de una manera adecuada y diaria para mantener una salud bucal y evitar las enfermedades que se pueden contraer al no tener una boca limpia y aseada.

Este tema abordará en primer lugar, acerca de los materiales para una correcta limpieza bucal como el cepillo dental, hilo dental y palillos de madera o plástico.

También se abordará sobre los tipos de dentífricos que existen ya sea con flúor o sin flúor los cuales ayudan en la disminución de la incidencia de las caries, gingivitis, etc.

Y por último se describirá la técnica más común del cepillado y como realizar la limpieza adecuada con algunas técnicas que se pueden emplear.

Los alumnos

MATERIALES PARA LA LIMPIEZA BUCAL

Cepillo Dental

• Cepillo dental manual

El inventor del cepillo dental manual se les atribuye a los chinos durante la dinastía Tang. Se utilizan cerdas comprimidas o juntas en el mango. En Inglaterra en 1780 William Addis fabrico lo que se denominó "el primer cepillo dental moderno". Las características de este primer cepillo era el mango de hueso y hoyos para colocación de cerdas naturales de porcinos las cuales se conservan amarradas con alambres. A principio de 1900 el celuloide empezó a sustituir el mango de hueso un cambio interrumpido por la primera guerra mundial debido a los escases en los suministros de huesos.

Los Diseños de cepillos manuales estos varían en tamaño, forma, textura y diseños más que otra categoría de cepillos dentales el cepillo dental consta de cinco partes que son: punta, cabeza, talón, astil y mango.

Al conjunto de cerdas se conoce como penachos, la cabeza se divide en punta, que corresponde al extremo de la cabeza, y talón, que es la parte más cercana al mango. Entre el mango y la cabeza, por lo general se presenta una construcción denominada astil. Muchos cepillos dentales se fabrican en tamaños diferentes que se clasifican de la siguiente manera; grande, mediano y chico o compacto.

Los cepillos dentales también se difieren en dureza o textura y comúnmente se clasifican como; duros, medianos, blandos y extra blandos.

Al observar lateralmente un cepillo dental presentan cuatro perfiles básicos: cóncavo, convexo, plano y multiniveles (ondulado o denticulado). La primera forma puede ser útil para mejorar la limpieza de las superficies faciales, la segunda forma nos ayuda más para la limpieza de las superficies linguales.

En estudios clínicos y de laboratorio, los cepillos dentales con perfil multinivel fueron más eficaces que los cepillos dentales.

CUADRO DE DESCRIPCIÓN Y MEDIDAS DE CEPILLOS DENTALES SELECTOS EN ESTADOS UNIDOS AMERICANOS

Harris (2005)

• a) Formas de las cerdas

Harris (2005:7) menciona que:

Se han fabricado nuevas formas y texturas de cerdas. Han sido desarrollados cepillos dentales que utilizan estas cerdas en múltiples diámetros, texturas y formas, y los estudios de laboratorio han documentado mayor eficacia de cepillos dentales con cerdas redondeadas, en forma de pluma o diamante, en comparación con cepillos dentales con cerdas redondas estándar.

• b) Punta redondeada

Las cerdas individuales de los cepillos de dientes se cortaban en haces y con frecuencia presentaban configuraciones de extremos afilados. En 1948, Bass informo que este tipo de puntas podría lesionar los tejidos blandos y que las puntas redondas, obtusas y lisas resultaban menos abrasivas. Se ha demostrado que el desgaste de las cerdas varia directamente con la calidad del cepillado y la cantidad de dentífrico y de forma inversa con el diámetro de la cerda, se comprobaron los extremos redondeados de las cerdas de ocho tipos de cepillos disponibles en el mercado con base en el análisis estadístico de 30 cepillos dentales de cada tipo tal aceptabilidad varia de 22 a 88 %. Cerca del 90 % de las cerdas del cepillo ondulado resultaron de extremo redondeado en tanto o el cepillo plano presenta únicamente el 52% de cerdas redondas.

• c) Diseños de mangos

Muchos de los nuevos cepillos tienen el mango estilizado, tienen modificaciones tales como extrusiones o identaciones triangulares a los lados para un mejor agarre, tiene una posición de pulgar de la parte trasera del mango para mayor comodidad y unos dobleces angulados para permitir un mejor acceso dentro y alrededor de la boca, estos cepillos dentales son similares a un espejo dental profesional con un mango en el mismo plano en el mismo punto de las cerdas como lo son los instrumentos dentales para evaluar caries y profilaxis.

• d) Texturas

Las cerdas de nylon tienen un diámetro uniforme y una amplia variedad de textura predecible. La textura se define como la resistencia de la cerda a la presión, también es mencionada como firmeza, rigidez y dureza. La firmeza o textura de la cerda se relacionan con su composición, diámetro, longitud, cantidad de cerdas individuales por cerdamen durante el proceso de fabricación se puede controlar muy bien el diámetro de las cerdas de nylon, ya que la mayor parte de los cepillos dentales tienen cerdas de 10 a 12 mm, el diámetro de la cerda se convierte en el determinante crítico de la textura. Los cepillos dentales de los adultos esta entre 0.007 a 0.015 pulg, la textura se afecta por factores como la temperatura, la captación de agua (hidratación y la frecuencia de uso del cepillo dental).

Cepillo dental electrónico

Estos fueron anunciados por primera vez en Harper"s en febrero de 1986 pero solo salió al mercado en el año 1960 con la introducción de Broxodent. Los productos de batería fueron introducidos con la ventaja de que eran portátiles y disponibles a un menor precio, pero los problemas con estos productos fueron tiempos de trabajo cortos y con fallas mecánicas con el tiempo solo fueron recomendados para personas discapacitadas.

Los cepillos dentales con ultrasonido de una tercera generación han sido desarrollados y han demostrado eliminar más placa en comparación con los cepillos dentales manuales.

HISTORIA DEL CEPILLO DENTAL ELECTRÓNICO

Harris (2005)

• a) Cerdas y diseños

Las cabezas de la mayor parte de los cepillos electrónicos o mecánicos son más pequeños que las correspondientes a los cepillos manuales y por lo tanto se pueden quitar para permitir su reposición. La cabeza del cepillo sigue tres patrones básicos reciprocante, arqueado y elíptico. Los cepillos electrónicos son consistentemente superiores a los manuales en el retiro de la placa y prevención de la gingivitis.

Palillos dentales

Son una de las primeras y más persistentes herramientas utilizadas para mondar los dientes. Es posible que los palillos de dientes se utilicen desde el hombre de las cavernas.

Estos son usados en el surco gingival y en la superficie interproximal para desalojar residuos de comida y placa.

Son más fáciles de manipular que el hilo dental.

• Palillos de madera

Estos pueden ser de balsa o abedul son las más comunes ya que son flexibles pueden ser utilizados para troneras tipo I II Y III, pero es más recomendable cuando la papila no ocupa por completo el espacio de la tronera.

Estos palillos son triangulares transversalmente para deslizarlos fácilmente entre los dientes y reducir de forma potencial el trauma de los tejidos.

El extremo puntiagudo puede ser ablandado en la boca.

Los palillos triangulares de madera han demostrado reducir las zonas de sangrado y hacerlo mejor que los enjuagues con clorhexidina.

• Palillos de plástico

La limpieza interproximal puede ser más fácil con el uso de palillos fabricados de plástico; los de plástico son los menos comunes, ya que son poco flexibles, se ha demostrado la reducción de sangrado en los dientes cuando se utilizan los palillos de plástico, estos pueden ser utilizados nuevamente después de haber sido lavados en forma minuciosa

El surgimiento en la en la popularidad de los palillos ha impulsado la comercialización reciente de variaciones de diseños, y a partir de los palillos triangulares de madera o mondadientes tradicionales uno de esos modelos es un palillo de plástico envuelto o "empapelado".

Hilo dental

Higashida (2009:150) dice que:

El hilo dental es un hilo especial de seda formado por varios filamentos, los cuales se separan al entrar en contacto con la superficie del diente, tiene diversas presentaciones, entre ellas está el hilo, la cinta con cera o sin cera, con flúor y con sabor a menta.

Permite quitar la placa de la superficie dental proximal inaccesible para el cepillo por lo tanto se debe acompañar el uso del hilo dental del cepillo como parte de la práctica normal en la higiene bucal. Se considera una técnica un poco difícil que requiere práctica antes de dominarse. Y para ello se siguen los siguientes consejos:

• Primero usar el hilo o seda sin cera. El material encerado puede dejar una capa sobre la superficie dental que en ocasiones inhibe la asimilación del fluoruro de la pasta dental.

• Luego cortar un pedazo de hilo de aproximadamente 30 a 40 cm y enrollar ligeramente los extremos en los dedos medios, considerando que no deben de estar separados máximo 2 cm las puntas de los dedos que controlan el hilo.

• Continuamente pasar el hilo con cuidado en dirección vestibulolingual y deslizar lentamente.

• Evitar hacerlo con brusquedad para que no se lastimen la papila interdental.

• Una vez hecho esto mover el hilo con cuidado en dirección oclusogingival y vestibulolingual en cada superficie proximal.

• Después de pasarlo por todos los dientes enjuagar para eliminar la placa bacteriana y los residuos.

Dentífricos

El termino dentífrico proviene de la palabra dens (diente) y fricare (frotar). El dentífrico es una mezcla utilizada sobre el diente junto con un cepillo dental. Estos se comercializan como polvos dentales, pastas dentales y geles, y se venden como productos cosméticos o terapéuticos. El propósito terapéutico consiste en la disminución de la incidencia de las caries, gingivitis.

Harris (2005:91) menciona que "los dentífricos se utilizaron originalmente con propósitos cosméticos y para liberar un sabor agradable, es decir se utilizaban principalmente para tener buen aliento y no para la salud bucal".

• Dentífricos con flúor

Arollaw, R; Rock, W (1982:183) nos explica que "el flúor tiene una electronegatividad de 4.0 (…) es un elemento demasiado activo como receptor de electrones y casi no existe como elemento libre (es el más electronegativo)".

Esto dentífricos por su contenido de flúor evitan el aparecimiento de caries.

• Dentífricos sin flúor

Están hechos para interrumpir el proceso de mineralización de la placa que forma cálculo, además inhiben en el crecimiento de cristales en el diente.

Los estudios clínicos e investigaciones han demostrado que los dentífricos sin flúor tienen mucha más eficacia que los dentífricos con flúor.

Técnicas de cepillado más común

• Proceso

Los métodos de cepillado más naturales empleados por los pacientes corresponden a una técnica de restregado horizontal reciprocante (técnica de Fones), a un movimiento rotatorio o a un sencillo movimiento de arriba hacia abajo sobre los dientes maxilares y mandibulares (técnica de Leonard). Los pacientes que logran un cepillado dental eficaz con estos métodos sin producirse problemas o enfermedades traumáticas, no deben modificar sus métodos de cepillado sólo por la moda del cambio.

El método de Stillman fue desarrollado originalmente para proporcionar estimulación gingival, El cepillo dental se coloca en una posición inclinada de 45° respecto del vértice dental, colocando parte del cepillo sobre la encía y parte sobre el diente. Se utiliza un movimiento vibratorio con presión ligera para estimular la encía. El cepillo se levanta y en seguida se coloca en la misma parte, y se repite el movimiento de impulsos.

Charters propone una técnica vibratoria con presión para limpiar las partes interproximales. El cepillo dental debe colocarse en un ángulo de 90° en dirección al eje largo de los dientes, de manera que las cerdas se fuercen suavemente entre los dientes, pero no reposen sobre las encías. Asimismo, se realizan movimientos rotatorios pequeños, de tal modo que los lados de las cerdas entre en contacto con el borde gingival. El cepillo se retira después de 2 o 3 movimientos, para colocarse en el mismo lugar y repetir el procedimiento.

Es importante hacer notar que la técnica de Bass fue la primera en centrarse en el retiro de la placa y los detritos presentes en el surco gingival mediante la utilización combinada de un cepillo dental blanco y del hilo dental. El método tiene eficacia para retirar la placa adyacente a, y directamente por debajo de, los bordes gingivales, como parte del régimen de autocuidado para el control de la caries y la enfermedad periodontal. En la técnica de Bass, el cepillo dental se coloca sobre el curso gingival a un ángulo de 45° respecto del vértice dental. En seguida, las cerdas se presionan suavemente para que entren en el surco. Una acción vibratoria, descrita como un sacudido horizontal de atrás hacia delante, produce un impulso de las cerdas para limpiar el surco. Se recomiendan 10 movimientos de presión por cada área.

El método de golpe con vuelta las cerdas del cepillo dental se colocan paralelas contra la encía adherida, con la cabeza del cepillo dental a nivel del plano oclusal. En seguida, se da vuelta a la muñeca para flexionar las cerdas, primero contra la encía y después contra la superficie facial. Posteriormente se emplea un movimiento de barrido hasta que se llega a la superficie oclusal o incisal (figura 5-13). Conforme el cepillo pasa sobre la corona, las cerdas se colocan en un ángulo recto respecto a la superficie dental. La acción de vuelta con presión se repite al menos cinco veces antes de proceder al sitio siguiente.

Conclusiones

• 1. Existen cepillos dentales de diferentes tamaños, formas y cerdas, para darle el uso adecuado y evitar molestias.

• 2. Los palillos de madera son más eficientes, además los dentífricos con flúor forman la placa bacteriana.

• 3. La técnica más adecuada es FONES ya que con esta se puede realizar una limpieza profunda

• 4. Conocer los materiales bucales para realizar una correcta limpieza ya que casi todas las enfermedades comienzan por la limpieza bucal.

Bibliografía

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Echeverría, J., & Puarola, J. (2008). El manual de odontología (2a ed.). Barcelona: Elsevier Masson.

Harris, N., & Garcia, I. (2005). Odontologia preventiva primaria (2 ed.). Mexico: El manual moderno.

Higashida, B. (2009). Odontología preventiva (2a ed.). México: Mc Graw Hill.

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Palm, A., Chinellati, M., & Souza-Zaroni, w. (2008). Diagnóstico de las lesiones de caries. Brasil: Amolca.

Anexos

Cepillo dental 1

CEPILLO DENTAL MANUAL

CEPILLO DENTAL ELECTRÓNICO

HILO DENTAL

TÉCNICA DE FONES

TÉCNICA DE STILLMAN

El presente trabajo va dedicado

Principalmente a Dios,

Posteriormente nuestros padres

que nos brindan su apoyo.

Autor:

Correa Flores, Leibniz Pool

Dominguez Collantes, Jennifer Pamela

Quiroz Dávila, Ana Cecilia

Vega Santillán, Kiara Jackelin

Zabaleta Villanueva, Rocío

UNIVERSIDAD NACIONAL

TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Curso : Metodología del trabajo universitario

Ciclo : I

CHACHAPOYAS – PERÚ

2016