Efecto del maguey (Agave americana) sobre el prurito y el eritema (página 2)

AGAVE Y MEDICINA

 La especie fue un buen recurso curativo que solucionaba diversos problemas de salud del hombre y aún de los animales. Según Alcedo (1967), en México "está mandado que se reserve en ellas [dos pulperías] para el caso que se necesitase por remedio", pues la usan en muchos casos. Señala Humboldt: "contiene al propio tiempo una savia azucarada y jugos astringentes y cáusticos empleados en la cura de úlceras para cauterizar las carnes".

Las hojas se usaban como cicatrizante de heridas frescas y viejas; después de soasarlas y por presión de los dedos, la savia caliente se dejaba caer sobre las heridas, lo cita Cobo y Gómara. Las Casas precisa: "una llaga o herida cuando es fresca la sana y encuera muy pronto". Benavente la considera "muy saludable para una cuchillada o una llaga fresca".  Sahagún indica además la decocción de la hoja tierna con el agregado de sal, especificando que en "las heridas y descalabraduras", primero se lava con orines y luego "el zumo de la penca del maguey y cocido". Agrega que las hojas "son buenas para fregar con ellas las espaldas para que no se sientan los azotes". Gutiérrez de Santa Clara: "puestas las pencas al fuego a callentar, sacan dellas un sumo muy bueno, que con el se han hecho muy buenas curas de arcabuzazos y cuchilladas, como no haya hueso quebrado ni desmenuzado, sino en las carnes muertas". Haenke (1970) la indica "en las llagas y úlceras malignas, podridas e inveteradas, sin excepción de las venéreas, con singular alivio, y por lo común con una completa curación de ellas". Hernández: "las hojas asadas y aplicadas curan la convulsión y calman los dolores…"

La pulpa macerada de las hojas, con el agregado de sal, en aplicación directa en las heridas es citada también por Fagan.

Caulin (1965) y Alcedo, anotan que el zumo de las hojas hecho jarabe es remedio eficacísimo para mundificar las llagas envejecidas y tomando media dracma fluida en agua caliente (en infusión) deshace las crudezas del estómago y expele las materias si hay postema o sangre extravenada, que suele resultar de alguna caída o golpe violento . Cobo la menciona como "provechoso para mal de orina por lo cual usan beberlo".

Escribe Las Casas, el zumo "de los cohollos muy delicados y de las raíces mezclado con jugo de asensios, es atriaca para la mordedura y ponzoña de la víbora". López de Gómara registra que "guarece la picadura de víbora".

Las hojas secas molidas más resina de pino y puesta con su pluma en el lugar del dolor, "ahora sea gota, ahora sea otra cosa, sana", según Sahagún.

Acredita Hernández que el aguamiel "provoca las reglas, ablanda el vientre, provoca la orina, limpia los riñones y la vejiga, rompe los cálculos y lava las vías urinarias".

Fagan, considera al pulque un reconstituyente. Para Sahagún es "especialmente bueno para quienes han recaído de una enfermedad, bebiéndolo mezclado con una vaina de ají y con pepitas de calabaza, todo molido y mezclado [por] dos o tres veces". Lo recomienda mezclado con "la medicina que se llama cchichicpatli, y hervido con ella es provechosa para el que tiene dolor de pecho, o de la barriga, o de las espaldas, o tiene alguna enfermedad con que se va secando, bebiéndola en ayunas una o dos veces, o más, sana"..

Las hojas son señaladas en la curación de animales, caballos y mulas. Gutiérrez de Santa Clara escribe: "tostadas estas pencas [las hojas] al fuego y maxadas entre dos piedras lisas… y puestas calientes en las encabestraduras" y atándolas muy bien por que no caigan, se curan en pocos días. 

El zumo de las hojas, cocido con sus propias raíces en aguas llovedizas, es muy bueno para quitar el cansancio al que se lavare con ella, y para hacer diversos lavatorios medicinales"

PRURITO

El picor o prurito es uno de los síntomas más frecuentes en Dermatología y consiste en una sensación cutánea que cuando es moderada o intensa desencadena una respuesta motora, más o menos enérgica, que es el rascado.

Naturalmente, la severidad del prurito y, por ende, el rascado que induce, depende de los estímulos desencadenantes, del estado de las terminaciones y vías nerviosas donde se captan y por las que se transmiten éstos, y de la capacidad de percepción de los centros talamocorticales correspondientes. Los episodios leves y de corta duración, aun cuando puedan recidivar durante cierto tiempo, apenas causan trastornos. Por el contrario, cuando el picor es intenso, prolongado y/o recurrente origina importantes lesiones cutáneas secundarias e incluso es capaz de afectar a la personalidad.

El prurito no debe considerarse como una enfermedad sino como un síntoma, y como tal debe realizarse un diagnóstico etiológico que posibilitará un enfoque terapéutico adecuado y la detección precoz de procesos de elevada morbimortalidad.

Fisiopatología

El prurito, junto con el dolor, es la parte principal de la nocicepció, Es un síntoma importante tanto de enfermedades de la piel como de problemas sistémicos.

El progreso en el conocimiento de su fisiopatología y bases moleculares ha sido demorado por la ausencia de métodos de investigación sensibles y específicos en el hombre y la inconveniencia de los modelos animales, En los últimos años la investigación ha superado estas dificultades, lo que ha conducido a importantes avances en su conocimiento.

El prurito tiene muchas similitudes con el dolor, ambos son experiencias sensoriales displacenteras pero el patrón de respuesta difiere:

Neurofisiología –Rascado

El rascado de la piel inhibe el prurito (inhibición circundante). Esta actividad estimula las neuronas mielinizadas a través de la disminución del umbral de los mecanoreceptores, los que excitan mecanismos post-sinápticos y pre-sinápticos para inhibir los circuitos neuronales en la sustancia gris de la médula, y conduce a una suspensión temporaria del prurito.

El rascado también estimula nociceptores, que reducen el prurito, ya que el dolor inhibe al prurito.

Existen técnicas de estimulación eléctrica transcutánea de las fibras nerviosas aferentes para inhibir el prurito inducido por histamina. La estimulación del X par , es capaz de suprimir el prurito en el hombre al igual que el dolor.

Estos mecanismos actuarían a través de efectos inhibitorios centrales que se activan por el rascado de la piel.

En el prurito crónico de origen neurogénico, estos mecanismos inhibitorios centrales no funcionan, por lo que la estimulación cutánea puede agravar los síntomas.

CLASIFICACIÓN DEL PRURITO.

Existen diferentes clasificaciones del prurito, sin embargo creemos que la clasificación más práctica es aquella que lo diferencia según la localización y la extensión del mismo y según la etiología:

Según la topografía:

Generalizado: afecta a la mayor parte de la superficie cutánea.

Localizado: interesa únicamente ciertas regiones corporales (anal, vulvar, etc).

Según la etiopatogenia:

Primitivo: su génesis obedece a factores internos o sistémicos y/o ignorados.

Secundarios: si se relacionan con una dermatosis concreta.

PRURITO GENERALIZADO.

Existen una serie de patologías sistémicas, que sin presentar ninguna sintomatología cutánea, se manifiestan con prurito generalizado. La potencial gravedad de estas enfermedades hace necesario un estudio exhaustivo del paciente para descartarlas. En el siguiente cuadro, se relacionan las causas sistémicas más importantes que pueden cursar con prurito:

Tabla 1. Causas sistémicas de prurito generalizado.

PRURITO LOCALIZADO.

Ciertas dermatosis pruriginosas tienen predilección por localizarse en regiones anatómicas concretas, que junto a la frecuencia con la que ocurre permite considerarlas como zonas pruriginosas en sí mismas.

Prurito anal.

Aparece frecuentemente en varones blancos de edad media. Puede aparecer sin relación aparente con ninguna patología de la zona, con signos de rascado secundario. En este tipo de prurito hay que descartar la presencia de hemorroides o fisuras anales como causas del mismo; las infecciones bacterianas, ciertas comidas como picantes, y factores psicológicos también pueden influir en la aparición del prurito anal.

Prurito vulvar.

Se delimita a la región vulvar y perineal. Puede acompañar a algunas dermatosis de la zona a patología general.

La escabiosis, pediculosis, micosis y la dermatitis de contacto son causas frecuentes de prurito vulvar.

EL ERITEMA

El eritema es una reacción inflamatoria de la piel. Su significado literal es rojo, es una lesión cutánea caracterizada por enrojecimiento de la piel, limitado o extenso, permanente o pasajero, debido a fenómenos vasculares, produciendo así vasodilatación. Se da por ejemplo por quemaduras causadas por el sol.

También se usa para la denominación de ciertos síndromes, como:

Eritema Nodoso

El Eritema Polimorfo.

Lupus eritematoso.

Eritema Nodoso

Se trata de un síndrome plurietiológico caracterizado por brotes de nódulos cutáneos inflamatorio y doloroso que afectan de forma predominante a la superficie pretibial de las extremidades inferiores y con menor frecuencia muslos y antebrazos. Las lesiones cutáneas pueden ser precedidas por fiebre elevada. Las lesiones consisten en múltiples nódulos de aparición aguda, bilaterales simétricos y múltiples, sobreelevados, eritematosos y dolorosos, su tamaño oscila entre 0,5 a 5 cm. irregulares, en número variable desde una lesión única hasta 20-30 lesiones. Las lesiones son de color rojo brillante en su fase inicial, en días sucesivos y de forma característica los nódulos evolucionan de modo similar a un hematoma, adquiriendo progresivamente una coloración rojiza oscura, amarillenta, verdosa y azulada, los nódulos continúan apareciendo durante 8-10 días o más. La resolución se alcanza en un plazo de 1-3 semanas, pudiendo dejar una discreta hiperpigmentación residual, pero no provocan ulceración ni atrofia, es típico su carácter recidivante, sufriendo el enfermo varios brotes.

El eritema nodoso se ha considerado como un tipo de reacción determinada por un amplio espectro de agentes etiológicos. Se han pensado mecanismos inmunológicos múltiples (inmunocomplejos, hipersensibilidad retardada, anticuerpos circulantes). En la mayoría de los casos existe un antecedente de infección estreptocócica reciente o no hay causa identificable.

Etiología del Eritema Nodoso:

El Eritema Polimorfo

El eritema polimorfo es un desorden de la piel caracterizado por la presencia de lesiones rojizas, elevadas y simétricas en todo el cuerpo. Las lesiones suelen parecerse a "blancos" (círculos oscuros con centros gris violáceo). Esta condición puede ser crónica y generalmente cada episodio dura entre dos a cuatro semanas.

En la mayoría de los casos, el desorden es provocado por el virus del herpes simplex. Otras causas pueden incluir las siguientes:

• Interacción con un medicamento determinado.
• Otras enfermedades infecciosas.
• Determinadas vacuna

Síntomas

Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Lugares rojizos y ampollas, de aparición repentina, generalmente localizadas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara.

• "Blancos" planos y redondos (círculos oscuros con centros gris violáceo).

• Comezón.

• Herpes simplex (fuegos).

• Fatiga.
• Dolor en las articulaciones.
• Fiebre.

Los síntomas de eritema polimorfo pueden parecerse a los de otras condiciones de la piel. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

Tratamiento del eritema polimorfo:

Esta afección normalmente desaparece por sí sola. No obstante, si una persona desarrolla una forma más severa de eritema polimorfo, la condición puede resultar mortal.

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Tratar la enfermedad infecciosa que provoca el desorden.
• Suspender cualquier medicamento que origine el desorden.
• Compresas frías.
• Corticosteroides.
• Antibióticos.

Lupus eritematoso

Es un trastorno autoinmunitario inflamatorio y crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos.

El lupus eritematoso sistémico o LES (lupus) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa que hay un problema con la respuesta del sistema inmunitario normal del cuerpo. Normalmente, el sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo de sustancias dañinas, pero en los pacientes con una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario no puede establecer la diferencia entre las sustancias dañinas y las sustancias sanas. El resultado es una respuesta inmunitaria hiperactiva que ataca a las células y tejidos que, a excepción de esto, son sanos. Esto lleva a una inflamación crónica (prolongada).

La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente. Algunos investigadores piensan que estas enfermedades ocurren después de una infección con un organismo que se parece a ciertas proteínas en el cuerpo. Las proteínas posteriormente son tomadas erróneamente como si fueran el organismo y elegidas en forma equivocada como objetivo de ataque por parte del sistema inmunitario del cuerpo.

El lupus eritematoso sistémico puede ser leve o lo suficientemente severo como para causar la muerte

Síntomas   

Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. La condición puede afectar primero a un órgano o a un sistema corporal y otros pueden resultar comprometidos posteriormente. Casi todas las personas con LES padecen dolor articular y la mayoría desarrollan artritis. Las articulaciones comúnmente afectadas son los dedos de la mano, las manos, las muñecas y las rodillas.

Se puede presentar la inflamación de diversas partes del corazón, como pericarditis, endocarditis o miocarditis y como resultado de estas afecciones, se puede presentar dolor en el pecho y arritmias.

Los síntomas generales abarcan:

• Fiebre
• Fatiga
• Incomodidad general, sensación de enfermedad (malestar general)
• Erupción cutánea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción empeora con la luz solar y puede ser generalizada.
• Sensibilidad a la luz solar
• Inflamación y dolor articular
• Artritis
• Glándulas inflamadas
• Dolores musculares

El eritema

IV.-METODOLOGÍA.

En la presente investigación se emplearon ratas albinas (Rattus norvergicus)de 200-250 g de peso. El método operatorio fue el siguiente:

• Cortar y depilar el pelo a ambos lados de la columna vertebral en un área 3 x 4 cm, 12 horas antes del experimento

Producción experimental de eritema en uno de los lados depilados por contacto con un agente irritante primario. los irritantes primarias son sustancias que tienen la propiedad de generar un eritema sobre las superficies a las cuales son aplicados. Entre los irritantes primarios más usados podemos mencionar los siguientes: ácido nítrico, aceite de mostaza, alcohol tetrahidrofurfurílico, aceite de croton, kerosene o petróleo, 6-cloro-2,4-dinitrobenceno y radiaciones ultravioleta. para este caso se utilizo el acido nitrico como agente para producir un eritema

• Después de 24 horas se observó y fotografió la zona irritada.
• Aplicación del jugo fresco de la hoja del agave con la ayuda de una espátula la cual se aplico sobre la zona afectada, este proceso se repitió cada día hasta que el eritema desaparezca es decir hasta que se iguale al color del otro lado de la columna.
• A la rata control no se le aplico el jugo de la hoja, para así poder evaluar su proceso de normal. curación

 El efecto del Agave puede ser cuantificada en base a su capacidad para reducir o inhibir la inflamación producida.

Se utilizaron el marcaje con cruces, para evaluar la mejoría de los especimenes, conforme estos mejoraban, hasta llegar a igualar el color del lado de la columna a la cual no se le aplico el jugo de la hoja del maguey

El prurito no debe considerarse como una enfermedad sino como un síntoma, y como tal debe realizarse un diagnóstico etiológico que nos posibilitará un enfoque terapéutico adecuado, por lo tanto el prurito en los especimenes del experimento no pudo ser evaluado fehacientemente, es por eso que se asocia a esta como producto de la sensación que produce el eritema.

V.- RESULTADOS.

Los resultados observados se evaluaron marcándolas con cruces a medida que se observa mejoría se aumenta el numero de cruces.

La disminución de la irritación fue evaluada por comparación con la superficie no irritada, primero visualmente de acuerdo a la siguiente escala:

 En este cuadro se observa los resultados en el progreso y mejoría de la lesión. Marcándose con cruces, llegando a un total de cinco cruces.

La diferencia no es mucha en comparación al espécimen control a la cual no se le aplico el jugo. Pero en algunos casos se observo una mejora significativa.

El prurito, junto con el dolor, es un síntoma importante tanto de enfermedades de la piel como de problemas sistémicos. Por lo tanto esta debió estar asociada a la lesión producida en los especimenes, El prurito no debe considerarse como una enfermedad sino como un síntoma, y como tal debe realizarse un diagnóstico etiológico que nos posibilitará un enfoque terapéutico adecuado, por lo tanto el prurito en los especimenes del experimento

no pudo ser evaluado fehacientemente, es por eso que se asocia a esta como producto de la sensación que produce el eritema .

Por tanto es presumible pensar que esta debe desaparecer conforme se va recuperando la lesión, pese a esto se pudo observar la sensación de inquietud y molestia que producían a los especimenes es decir, el escozor que la lesión le debió de estar produciendo

VI.-DISCUSIÓN

El fundamento del método es la disminución de la irritación la cual se aprecia visualmente y luego fotográficamente.

Los especimenes tratados con el jugo de la hoja del maguey presentaron una ligera mejoría al menos esto sucedió en los especimenes 1 y 3 los cuales al tercer día presentaron una, muy buena mejora, así como lo indica los cuadros, en tanto el espécimen 2 presento un proceso de mejoría similar al control al cual no se le aplico el jugo del maguey.

Estas diferencian pueden deberse a que no todos los animales reaccionan de la misma forma, ya que fisiológicamente pueden ser algo diferentes.

El prurito no pudo ser evaluado de manera completa, ya que esta se presenta como un síntoma o efecto , que tiene como origen la misma lesión que se produjo, como se dijo anteriormente es un síntoma importante tanto de enfermedades de la piel como de problemas sistémicos, El prurito no debe considerarse como una enfermedad sino como un síntoma,. Por lo tanto esta desaparecerá de igual manera junto con la lesión.

VII.- CONCLUSIÓN

• Se pudo evaluar los efectos curativos que presenta el jugo obtenido de la hoja del maguey sobre las irritaciones de la piel.

• Las irritaciones tratadas con el jugo del maguey presentaron una ligera mejoría en comparación al proceso de curación normal
• El prurito va desapareciendo conforme va curando la lesión y esta sigue el mismo tratamiento con el agave.

VIII.-BIBLIOGRAFÍA

• http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/ciencia/v01_n2/cortico.htm
• http://www.infojardin.net/fichas/plantas-medicinales/agave-americana.htm
• http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/ramirez_l_al/capitulo2.pdf
• http://www.iqb.es/patologia/prurito.htm
• http://scielo.sid.cu/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S003475152003000100003&Ing=es&nrm=iso
• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/prurito.pdf
• www.chlorischile.cl/agavepardo/Agavetexto.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000435.htm
• http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_derm_sp/emulit.cfm
• www.chlorischile.cl/pardoagave2/Agaveamericana2007.htm –

IX.-ANEXOS

Foto nº 1: ratas afeitadas y depiladas

Foto nº 2: rata depilada

Foto nº 3: aplicando el irritante

Foto nº 4: eritema producido por el agente irritante.

Autor:

Zulma Calderón Carazas

AÑO: TERCERO

CURSO: FISIOLOGIA

PROFESOR: BLGO. Víctor Carvajal Zegarra

UNIVERSIDAD NACIONAL "JORGE BASADRE GROHMANN" DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS

Escuela Académico Profesional Biología microbiología

Tacna – Perú

2008