Consumo de alcohol en adolescentes del IPU Máximo Gómez Báez y Policlínico – Guisa. Cuba 2011

Resumen informativo

El objetivo esencial de este trabajo es determinar la incidencia del consumo de alcohol en adolescentes en el IPR Máximo Gómez Báez y Policlínico de Guisa.

En tal sentido procedimos a realizar una visita educacional a la escuela, segundo año de la carrera de Medicina del sexo femenino y el 64% del masculino entre 18 y 19 años de edades de la zona rural consumen bebidas alcohólicas.

Principales conclusiones.

La mayor parte de estudiantes que consumen bebidas alcohólicas es el sexo masculino entre 18 y 19 años, predominando los de la zona urbana con mayor frecuencia reuniéndonos con los factores del centro, le explicamos el objeto de la misma y de mutuo acuerdo aplicamos una encuesta para obtener la información necesaria, empleando la técnica de análisis, el procesamiento de la información mediante la categorización y operacionalización. Los resultados más relevantes fueron el 87% que representan 261 estudiantes entre el onceno y duodécimo grados consumen bebidas alcohólicas; el 72% que representan 18 estudiantes del primero y los fines de semana (días de pase). Las principales motivaciones son imitaciones a sus daños en el organismo por exceso del consumo del alcohol fundamentalmente en grados inferiores, padres y relaciones con personas alcohólicas. Significamos que el desconocimiento del efecto nocivo del alcohol en el organismo por los estudiantes encuestados es alto.

Palabras claves:

Consumo, alcoholismo, adolescente, rural, urbano, bebidas.

Introducción

Desde los más remotos tiempos, la humanidad supo preparar bebidas embriagadoras, fermentado jugo de frutas y macerada de diversos vegetales y peor aún, los bebían y se habituó a ellos pero largo fue el camino que tuvo que recorrer, la misteriosa sustancia que producía tales efectos, hasta ser reconocido en el siglo XVI con el nombre de alcohol.

La importancia de esta enfermedad está dada no solamente por ser implicaciones por el organismo, sino también por un significado social, si se tiene en cuenta que ocasionan pérdidas de salarios del orden de las 430 millones de dólares, 18 millones en delitos criminales, 31 millones en gastos hospitalarios y 25 millones de alimentos per cápita.

A estas cifras hay que añadir que el alcoholismo es una de las causas más frecuentes del suicidio, junto a los trastornos afectivos y la esquizofrenia.

En 1856 Magnus Huss creó la palabra" alcoholismo" por determinar un conjunto de fenómenos morbos psíquicos y físicos causados por la ingestión de bebidas alcohólicas. Entre los malos efectos que produce esta toxicomanía se encuentran enfermedades mentales, físicas y otros problemas sociales como: los crímenes debido al estado de embriaguez, accidentes y el efecto denigrante de la persona que gastan una proporción indebida de su presupuesto en bebidas tóxicas. El alcoholismo constituye el gran problema médico-social que afecta a muchos países. (1, 2, 3,4)

El comité de Expertos de la OMS plantea que "El alcoholismo es un trastorno conductual crónico manifestado por repetir incestos de alcohol excesivo respecto a la norma dialéctica y sociales de la comunidad y que acaban interfiriendo en la salud, funciones económicas y sociales del bebedor".

Alonso Fernández, autor especial llamó a esta proyección conceptual criterio tóxico y este enfoque se refiere al daño biológico, psicológico o social inherentes a la ingestión inadecuada del tóxico. (5, 6, 7,8).

El consumo del alcohol es una costumbre universal de la cual nace un ámbito imprescindible, cuyas consecuencias tienen una amplia repercusión mencionadas anteriormente en el ser humano o en el ámbito mundial, lo cual originó que los investigadores orientaran su trabajo hacia la prevención, ya que luego de diagnosticarlos en pacientes como alcohólico, este será de por vida, aún si lo logramos rehabilitar. Así revisamos estudios de temas realizados en Francia y norte de América desde la década del 30. También revisamos estudios que hablan de la ingestión de alcohol en las escuelas del Japón que determinaron la prevalencia de los hombres que tienen este hábito que es de un 62% según la investigación realizada (9, 10, 11, 12).

En América Latina los indicadores de alcoholismo fluctúan un 10% y un 34% de la población adulta y existen 33 millones de alcohólicos con el triste vaticinio de que en un futuro no lejano esta cifra supere las 35 millones (13, 14).

En Cuba más del 50% de la población mayor de 15 años consumen bebidas alcohólicas por tanto los estimados revelan que este enemigo de la sociedad y del hombre en particular se convertirá en un verdadero problema social (15, 16).

En nuestro país además de reportar otras investigaciones, tal es el caso de los aspectos epidemiológicos del alcoholismo donde las metas manifiestan sobre la base de sus estudios de campo, publicado en una revisión Medicina General Integral que la edad de comienzo en la ingestión de bebidas alcohólicas es que 15 a 24 años predominando en el nivel PRE-universitario y universitario lo cual despierta aún más nuestro interés (17, 18, 19, 20) y además en la literatura de Santoral Ferrer, donde el mismo realizó comparaciones epidemiológicas importantes entre él y otros autores en CMF obteniendo una prevalencia de alcohólicos del 13,4% de los hombres en las edades comprendidas entre 35 a 44 años (21, 22, 23)

En resumen, el estudio realizado determinó que la edad de comienzo en la ingestión de bebidas alcohólicas es de 15 a 19 años (27, 28, 28, 30).

Por todo lo anterior expuesto pretendo dar respuesta a mis interrogantes sobre el consumo del alcohol en los adolescentes del IPR Máximo Gómez Báez y su importancia médica es determinar si dicho hábito es o no un problema entre adolescentes objeto de estudio.

Principales problemas detectados

• 1. Bajo nivel de información de los estudiantes en relación a los efectos nocivos del consumo de alcohol.

• 2. Insuficientes acciones de promoción de Salud con los estudiantes del estudio para evitar o disminuir la gestión de bebidas alcohólicas.

• 3. Carecimiento de un programa de intervención con acciones preventivas sobre capacitación de los daños que puede sufrir nuestro organismo debido al consumo de alcohol.

• 4. Descontrol, inconciencia y falta de ejemplaridad de los padres o tutores de los estudiantes que consumen alcohol cuando salen de pase los fines de semana.

Principales resultados

• Se identificó que el 87% del total de 300 estudiantes que representan 263, consumen alcohol siendo en su mayoría del sexo masculino entre 18 y 19 años.

• Se determinó que las principales motivaciones en la incidencia del consumo de alcohol e estudiantes de 18 y 19 años de edad es por la imitación a sus padres, tutores o con la relación de otras personas consumidoras de bebidas alcohólicas.

• Se determinó que el 41,6% de los estudiantes tienen bajo nivel de información de los efectos nocivos del alcohol en el organismo.

• Como resultado de valor, permitirá diseñar estrategias y programas de promoción de la salud para evitar o reducir el consumo de alcohol en nuestros estudiantes.

Objetivo General:

Determinar la incidencia del consumo de alcohol en los adolescentes en el IPR Máximo Gómez Báez y policlínico de guisa.

Objetivos Específicos:

Identificar el consumo de alcohol según los objetos de nuestro estudio, edad, sexo y zona de procedencia.

Determinar la motivación por el consumo de alcohol en los adolescentes investigados.

Identificar el nivel de información sobre los efectos nocivos del consumo del alcohol en los adolescentes estudiados.

Material y Métodos

Se realizó un estudio observacional con los adolescentes del IPR Máximo Gómez Báez Bayamo Granma y Policlínico docente de Guisa Rolando Polanco en el período comprendido entre Noviembre 2010- junio 2011 con el objetivo de determinar consumo de alcohol en los adolescentes de dicha escuela.

El universo de estudio estuvo constituido por los 625 estudiantes de la matrícula del IPUEC mencionado. La muestra fue conformada por 300 estudiantes.

Criterio de exclusión: se excluyeron los estudiantes que se encontraban fuera del centro en actividades agrícolas y los que estaban en sus viviendas por problemas de enfermedad.

CATEGORIZACIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN:

• 1 Variables objetos de nuestro estudio.

• 2 Edad: es cuantitativa continua, se utiliza la edad comprendida entre 15 a 19 años.

• 3 Sexo: cualitativa nominal según sexo biológico de procedencia.

• 4 Zona de procedencia: cualitativa nominal, se tendrán en cuenta adolescente que procedan de zonas rurales o urbanas.

• 5 Frecuencia en el consumo de alcohol: cualitativa nominal, se utilizan las siguientes categorías muy ocasionalmente, los fines de semana, todos los días.

• 6 Motivación: cualitativa nominal. Incluye los siguientes aspectos.

• 7 Imitación a los padres.

• 8 No tener otra opción.

• 9 Relación con otras personas.

• 10 Disfunciones sexuales.

• 11 Conflictos en el hogar.

• 12 Nivel de información: cuantitativa discreta, se valoró si tiene poca información, mediana información o alta información.

Se estableció como alta la respuesta, más 5 a 3 respuestas medianas y menos de 2 bijas.

Valoración ética:

Se les expresó a los padres dirección del centro y estudiantes los objetivos de nuestra investigación, los beneficios de la misma e importancia y todos ellos dieron su consentimiento o colaborar con dicha investigación.

Procedimientos:

Se realizó una visita educacional al IPR Máximo Gómez Báez donde me reuní con estudiantes, padres, profesores guías y dirección del centro y les expliqué el objeto de la misma luego de que estuvieran de acuerdo, le apliqué una encuesta para obtener la información necesaria. (Ver anexo I)

Técnica de análisis y procesamiento de la información.

Una vez recogida la información primaria, se confeccionaron tablas de frecuencia simple en las que se usaron como medidas de resumen.

Análisis y discusión

El resultado de nuestro estudio estuvo dado por 300 estudiantes encuestados, de los cuales según la tabla #1 nos demuestra que el 87% del total consumen bebidas alcohólicas, 263 alumnos según Reginald (27) refiere en su estudio en los grados 11 y 12 de sus alumnos estudiados en la Bhamer obtuvo un 66% de positividad de consumo de alcohol, reportándose mayor incidencia en nuestro centro, existe otro trabajo del consumo de bebidas alcohólicas en estudiantes de Medicina (18), el cual notificó un 72% en el sexo femenino y un 64,4% en el masculino. Al analizarlos por grupos de edades de 18 a 19 años con el 95,8% coincidiendo esto con la edad de 12 grado. Es decir, entre más aumenta el grado mayor riesgo de consumo de bebidas alcohólicas.

Al analizar este incidente por sexo hay un predominio en el masculino con l 97,1% con respecto al total de casos encuestados coincidiendo este con otros autores nacionales e internacionales, además existe una razón de 1,9 varones que consumen alcohol por cada 1 hembra.

Queremos hacer notar que la relación hombre-mujer con relación al alcoholismo en el ámbito mundial oscila 3-1 a 5-1. El consumo del alcohol se ha incrementado en la mujer, lo que revela al igual que otros autores que estas cada día más engloban las filas de las alcohólicas. Analizando el consumo de alcohol en el sexo femenino, en mi estudio este representa el 65,7% del total de todos los que consumen un 69% en los que por edad de 18 a 19 años.

El femenino aporta un 34,2% de los que ingieren bebidas alcohólicas y dentro de ellas el grupo más afectado de 15 a 17 años con el 41%. Por tanto yo pienso que el comienzo en la ingestión de bebidas alcohólicas es a partir de 15 años. En la tabla # 2 se describe la distribución según el lugar de residencia obteniendo un 74% de áreas urbanas y 26% rural. Es de notar que en nuestro estudio no existió una diferencia significativa en cuanto a auge de residencia del total de los casos encuestados, no siendo así en las que consumen alcohol donde existió una relación de 2,8 de áreas urbanas contra un área rural, este comportamiento está dado por la conducta y el incremento de ventas de bebidas alcohólicas en el pueblo de Guisa y fundamentalmente en las áreas de recreación por no tener otra cosa que hacer y refuerzo, este planteamiento cuando los estudiantes refieren que consumen alcohol preferentemente en los días de pase. Esto guarda relación con los estudios realizados en (Las Bahamas) donde un 53% de los estudiantes procede de áreas rurales y el nivel cultural y educacional es bajo.

En la tabla # 3 al determinar la frecuencia de consumo se determinó que en 90 % ingieren bebidas alcohólicas el fin de semana y el resto muy ocasionalmente.

Al determinar diferentes elementos de riesgo en las cuales puede estar expuestos los padres para influir en la conducta de sus hijos en el hábito del consumo de alcohol se determinó que el 53,3% de los que consumen alcohol tiene padres adictos a este hábito tóxico, manifestando que estos factores pueden estar influyendo directamente en sus hijos o yo pienso que estos factores condicionan la instabilidad en el hogar, los altos índices de divorcio e influyen negativamente en la educación y formación de los estudiantes.

En la tabla # 4 al analizar los motivos que refieren los estudiantes que les lleva al consumo de alcohol se determinó que 63,3% los han hecho por relacionarse con otras personas que consumen alcohol dado esto fundamentalmente en sus grupos sociales con las que pasa un tiempo de recreación y según el estudio realizado en estudiantes de Medicina obtuvo un 29,8% por este causa (18).

Otro factor que determinó fue la limitación a los padres de lo cual se obtuvo un 53,3%. El 41,8% refiere que lo realizó por no tener otra diversión y en el estudio de los estudiantes de Medicina (18) si se obtuvo por esta causa importe 7,1% aclarando que el estudio anterior fue realizado en La Habana y el que nos corresponde en el municipio de la provincia Granma.

El conflicto en el hogar en el 41,8% de encuestados que refieren, es que este factor coincide con los diferentes elementos, condiciones que se representan en los núcleos familiares de esta población encuestada descrito más ampliamente en tablas anteriores.

La difusión sexual es un elemento que aporta el 4% como motivo por el consumo de alcohol, estos factores aunque tienen baja incidencia no deja de tener una importancia significativa en la conducta de los estudiantes en los cuales se realizaron estudios encomendados a demostrar la influencia futura que ha afectado.

En la tabla # 5 al determinar el nivel de informe sobre daños que puede producir la ingestión de bebidas alcohólicas por el organismo, llego a la conclusión que el 41,6% de los encuestados poseen poca información al respecto como lo expresa Wilfredo Guiber en su estudio sobre el comportamiento ante la ingestión de bebidas alcohólicas (16) el cual refiere que la prevalencia alta del consumo excesivo del alcohol es un signo alarmante dentro de la situación de salud, cuyo deterioro contribuyen algunas razones como el desconocimiento de los efectos nocivos del alcohol. Además esta poca información fue más significativa a grupos de edades de 14 a 15 años, donde se registró u 62% por este grupo de edad. Se obtiene un 33,3% de mediana información, un 25% de alta información está localizada en los estudiantes de mayor edad y poca información en edades inferiores.

En un estudio realizado en Estados Unidos (18) sobre las respuestas cognoscitivas y conductuales de un grupo de adolescentes frente a la situación de altos riesgos en el consumo de alcohol se encuentra que las estrategias utilizadas por enfrentarlos discuten la implicación teórica y clínicas del conocimiento de sus daños porque demostraron la baja percepción de este riesgo por insuficiente información.

Yo pienso que estos resultados internacionales son compatibles con los resultados obtenidos en los estudios de nuestro país y en el mío propio.

Conclusiones

• 1. La mayor parte de los estudiantes consumen bebidas alcohólicas. De estos beben más los hombres que las mujeres.

• 2. Predominan los estudiantes del sexo masculino comprendido entre 18 -19 años.

• 3. Predominan los estudiantes de la zona urbana en la ingestión de bebidas alcohólicas.

• 4. La mayor frecuencia en el consumo de alcohol está dada en los fines de semana, fundamentalmente en el pase de los estudiantes.

• 5. Las relaciones con otras personas que consumen alcohol y la imitación a los padres, constituyen las principales motivaciones de los adolescentes.

• 6. Existe poco conocimiento de los daños en nuestro organismo por el consumo de bebidas alcohólicas fundamentalmente en los grados inferiores y edades %18 y 19 años según tabla 5.

Recomendaciones

I. Incrementar el nivel de información de los estudiantes en relación con los efectos nocivos del consumo de alcohol.

II. Continuar investigando sobre estos aspectos con el objetivo de arribar a conclusiones generalizadoras, teniendo en cuenta la polémica y delicado que resulta ser abordar este tema.

III. Realizar acciones de promoción de salud con los jóvenes del estudio para que eviten o disminuyen la ingestión de bebidas alcohólicas.

• IV. Realizar un programa de intervención con acciones de prevención sobre los daños que puede sufrir nuestro organismo debido al consumo de bebidas alcohólicas.

Anexos

TABLA #1

Distribución de las casas que ingieren bebidas alcohólicas según edad y sexo. En el IPR "Máximo Gómez Báez" y Policlínico Guisa-Granma

Fuente obtenida de la encuesta.

TABLA # 2

Consumo de alcohol en adolescentes del IPR "Máximo Gómez Báez" y Policlínico Guisa –Granma. Noviembre 2010 Junio 2011.

Distribución de casas según lugar de residencia.

Fuente obtenida de la encuesta.

TABLA # 3

Frecuencia del consumo de alcohol en adolescentes del IPR "Máximo

Gómez Báez" y Policlínico de Guisa-Granma. Noviembre 2010 – Junio 1011.

Fuente obtenida de la encuesta.

TABLA # 4

Motivos del consumo del alcohol en adolescentes del IPR "Máximo Gómez Báez" y Policlínico de Guisa-Granma. Noviembre 2010 – Junio 1011.

TABLA #5

Sobre el nivel de información de los efectos nocivos provocado por la ingestión de bebidas alcohólicas en adolescentes del IPR "Máximo Gómez Báez" y Policlínico de Guisa-Granma. Noviembre 2010 – Junio 1011.

Fuente obtenida de la encuesta

Gráfico1.

Distribución de los casos que ingieren bebidas alcohólicas según edad y sexo.

Grafico 2.

Distribución de los casos que ingieren bebidas alcohólicas según edad.

Gráfico 3.

Distribución de las casas según lugar de residencia.

Gráfico 4.

Frecuencia de consumo de alcohol.

Gráfico 5.

¿Nivel de información?

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Autor:

Lic. Magda Godinez Pérez.

Profesor instructor.

MSC. Orlando Castañeda Paz.

Profesor instructor.

MSC. Manuel Arias Castro.

Profesor instructor.

MSC Elio Cisneros Marbey.

Profesor instructor.

TEC. Lisandra Castañeda Preve.

Profesor instructor.

Enviado por:

Rudisbert Labrada Labaut