Kay Words: Eutanasia, Care of dying
ABSTRACTS A bibliographical review about the social aspects of euthanasia was carried out since it is one of the most important : Although progress is being made toward integrating palliative care in the field of oncology, further efforts are needed to ensure that cancer patients and their families who need palliative care receive it . The importance of this topic and its pertinence is given by the fact that will be the second cause of death in our country; somehow it affects our activity against cancer. .The social aspects of euthanasia examine differences in the perceptions of different types of cultures, related to patient autonomy: maintaining dignity, being touched by loved ones, and the overall quality of death Family members and attending profesional hospital members provided the quality of the dying process perspectives on the care of dying patients in the intensive care unit collaboration, moral distress, and ethical climate
INTRODUCCION:
El CANCER es un tumor maligno, cuya etiología aún es desconocida aunque se invocan factores genéticos y factores que intervienen en su desarrollo como causa predisponerte, evolucionando irremisiblemente hacia la muerte del paciente, a pesar que existen tratamientos paliativos .(1, 2)
Si tomamos en consideración los procesos oncológicos malignos en estadio terminal y algunos datos del Departamento de Estadísticas Nacional, se observa, que dentro de las causas de mortalidad en CUBA, los tumores malignos ocupan un segundo lugar. (3)
CUBA: Mortalidad 2006, Tasa x 100,000 hab. 1ro. .Enfermedades del corazón 188,2 2do.Tumores Malignos 174,64
3ro. Enfermedades Cerebrovasculares 74 4to. Influenza, Neumonia 54,6 5to. Accidentes 36,1
Muchos de los pacientes oncológicos nos llegan en estadio terminal, teniendo que tomar decisiones y conductas éticas, para que el acto de morir sea asumido por esa persona, la familia, y el grupo social de la mejor forma. Nuestra profesión tiene el deber de postergar la muerte lo más posible, pero no el dolor, nuestra máxima satisfacción es vencer los diferentes procesos morbosos, ya sea previniéndolos o curándolos. El 70% de los fallecimientos de pacientes oncológicos terminales ocurren en los hospitales.(4)
Según la diversidad de culturas se producen criterios que van a delimitar aspectos psico-sociales y espirituales, para enfrentar la muerte.
En Cuba, creemos importante respetar la autonomía del moribundo, donde el consentimiento informado desempeñe un papel importante, sin llegar a la práctica de la eutanasia (según los conceptos modernos), en ninguna de sus variantes, ya que este proceder en nuestra sociedad implicaría un delito de homicidio. Durante la atención del paciente moribundo es permisible que el enfermo o el cuidador o familiar acogidos a sus creencias religiosas hagan la preparación espiritual pertinente. En dependencia de la ideología y filosofía de los practicantes existen divergencias de criterios.
En nuestro medio está bien establecida la conceptualización de conductas, somos el resultado de la mezcla del español católico, del africano y del chino con su religión y esto se proyecta en las conductas sociales del individuo, hasta en el momento de su enfermedad.
Tratamos de hacer todo lo posible con los pacientes que tengan probabilidades de recuperación, independientemente de su enfermedad de base, sin llegar al encarnizamiento terapéutico, y solo se interrumpen las medidas de apoyo vital en aquellos pacientes en que se demuestra la muerte encefálica ya que conceptualmente están de hecho fallecidos legalmente y esta interrupción no conlleva la separación abrupta de equipos de apoyo vital como serían un ventilador mecánico o un marcapasos externo.(5,6,7)
Nos proponemos analizar algunos aspectos sociales de la eutanasia, pues es muy frecuente en nuestra especialidad, para finalmente determinar la mejor conducta a seguir e inducir a la discusión sobre un tema tan controvertido internacionalmente, además de revisar las referencias actualizadas.
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