Comportamiento de la anemia en el embarazo en un área de salud (página 2)

El estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento y el peso fetal. La anemia se ha relacionado con el bajo peso al nacer, sobre todo la que aparece o se mantiene hasta el 3er trimestre. Varios estudios demuestran una asociación significativa entre valores extremos de hemoglobina (tanto bajo como alto) y la prematuridad, la muerte fetal, el bajo peso al nacer y el apgar bajo y su asociación a sufrimiento fetal.11, 12

El hecho de que un número elevado de mujeres embarazadas mantienen una anemia hasta el 3er trimestre del embarazo o la desarrollan en la segunda mitad, nos alerta sobre la importancia de que se divulguen regímenes dietéticos adecuados, y se promueva el uso correcto de las tabletas prenatales u otras vitaminas pero que contengan hierro.

En las ultimas décadas las intervenciones sobre la Anemia en el Embarazo han aumentado lo que ha contribuido a un mejor control de esta enfermedad.11, 13

Todas estas consideraciones y las encontradas en las revisiones bibliográficas del tema nos alentaron a realizar este trabajo para determinar cuál era el comportamiento de la anemia en las embarazadas de nuestra área de salud, su relación con la edad, el estado nutricional materno y el peso al nacer menor de 3000 g. y a plantearnos una estrategia comunitaria que nos permita dar a conocer la importancia de las tabletas prenatales durante y después del parto para sensibilizar a las embarazadas y mujeres que integran el grupo de riesgo preconcepcional así como a las personas que se encuentran en el círculo de convivencia de la futura mamá

OBJETIVO

1-. Determinar el comportamiento de la anemia en el embarazo en pacientes de Villas del Pilar teniendo en cuenta su relación con la edad, número de hijos, peso de la madre, consumo regular o irregular de las tabletas Prenatales

Material y método

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 4 consultorios del Área de Salud Integral "Villas del Pilar", Municipio Araure, Estado Portuguesa en el período comprendido desde el mes de Enero hasta Septiembre de 2008, para determinar el comportamiento de la anemia en el embarazo, su relación con la edad, el peso, el consumo regular o irregular de las tabletas prenatales y el peso al nacer.

La muestra (n=) estuvo constituida por 173 gestantes captadas durante este período y las encontradas en el censo realizado en nuestras comunidades de un universo(N=) de 209, las cuales fueron seguidas por el autor teniendo en cuenta los siguientes criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión.

• Pacientes embarazadas captadas en nuestros consultorios sin impedimentos psíquicos (Retraso Mental, analfabetismo u otra patología psiquiátrica) para responder el cuestionario, que estaban voluntariamente dispuestas a cooperar con el trabajo después de explicarle que era algo anónimo y no nocivo para su gestación y salud.

• Toda embarazada con menos de 110gr. /l de hemoglobina de estos consultorios.

Criterios de exclusión.

• 1. Pacientes embarazadas con diagnóstico de anemia que no estuvieron psíquicamente aptas para responder el cuestionario y aquellas que no desearon cooperar con el estudio.

Operacionalización de las variables.

Se confeccionó una encuesta para la recogida de datos, los cuales se obtuvieron a partir de las historias clínicas obstétricas y el interrogatorio realizado a las mismas. Los análisis estadísticos se realizaron en el software SPSS ,versión 11.1 para Windows, se emplearon estadísticas descriptivas e indiferenciales. Los resultados obtenidos fueron reflejados en tablas y gráficos estadísticos de acuerdo a la naturaleza de cada variable.

Los datos fueron recogidos por el autor del trabajo en visitas a los consultorios populares del Área de Salud y se procesaron utilizando los métodos estadísticos aplicables a nuestros datos los cuales fueron reflejados en gráficos y tablas de acuerdo a la naturaleza de las variables.

CONTROL SEMÁNTICO

• Anemia: Cifras de hemoglobina inferior a 11g/l

• Peso adecuado: Paciente con peso adecuado para su talla y con una ganancia de peso de acuerdo a su edad gestacional.

• Riesgo preconcepcional: Es la probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir daño – ella o su producto si se involucrara en el proceso reproductivo.

Análisis y discusión de los resultados

La anemia por déficit de hierro es la más frecuente durante el embarazo5, 7 y su prevalencia es mayor en grupos con bajo nivel socioeconómico, bajo nivel educacional, alta paridad y en países subdesarrollados donde existe poca disponibilidad de alimentos e inadecuados hábitos alimentarios.8, 9

Nuestro Gráfico No. 1 muestra la distribución del universo y muestra del estudio el cual estuvo conformado por 209 y 173 pacientes respectivamente para un 82.77 % de representatividad de nuestra muestra. De acuerdo con los reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 30 % de todas las mujeres embarazadas sufren de deficiencia de hierro. Esta cifra aumenta en algunas regiones del mundo hasta el 50 y el 60 %, según reportes del Banco de datos de la OMS – UNICEF.

En la Tabla No. 2 (Gráfico No 2.) reflejamos la edad de las embarazadas con anemia que incluimos en nuestro estudio donde el mayor porciento estuvo en el grupo de 20 a 35 años de edad con un 56.07 %, llamándonos la atención el alto porciento (27.17 %) que existe en las menores de 20 años, lo que se contrapone con estudios reportados en otros países incluyendo Cuba donde el estudio de los doctores Vásquez SL, Vidal RH, y col.(9) reporta un 7 % de anemia en las embarazadas adolescentes tal vez porque la atención que se brinda a este grupo suele ser jerarquizada y priorizada por el riesgo que representa.( 9,13, )

En el Gráfico No.3 (Tabla No. 3) representamos la edad gestacional de nuestras embarazadas encontrando un mayor porciento que estaba incluida en el grupo de 13.6 a 28 semanas con un número de 81 para un 46.82% seguido del grupo de menos de 14 semanas con 34.10% y por último el grupo de la de mas de 28 semanas de gestación con 33 pacientes para un 19.07%.

En la Tabla No. 4 hemos recogido el grado de escolaridad de las pacientes estudiadas donde un número de 47 para un 27.17% solo terminaron la primaria o sea que la mayoría tienen un nivel muy bajo de escolaridad lo que coincide con la bibliografía consultada en países subdesarrollados y explica las irregularidades en el uso de las tabletas prenatales y vitaminas, así como la búsqueda de una alimentación balanceada, hecho que también condiciona la alta paridad que tienen nuestras pacientes como se observa en la Tabla No. 5 donde un 38.73% tienen más de 3 hijos y el 10.41% tienen más de 5 hijos, lo que también ha quedado demostrado en estudios anteriores que es uno de los factores que condicionan la anemia en el embarazo producto de que se acompaña de períodos intergenésicos cortos donde sus organismos no están preparados para afrontar un embarazo o sea, no han creado una reserva necesaria como para sostener el nuevo embarazo lo que conlleva al padecimiento de la anemia y otras deficiencias nutricionales en estas pacientes desarrollando un embarazo complicado en la mayoría de los casos, conjuntamente con esto y tal como se expresa en otros estudios se asocian las malas condiciones de vida, el bajo percápita y una alimentación inadecuada.(7,11,12 )

En la Tabla No. 6 se representa la distribución de nuestra muestra de acuerdo a los trimestres en que presentaron anemia donde el primer trimestre tuvo el mayor porciento en frecuencia con 59.54% lo que no concuerda con otros estudios revisados que tienen como resultado el mayor número en el 3er trimestre, la causa en nuestro estudio la atribuimos a que nuestra muestra era virgen al comienzo del estudio, que el uso de las prenatales u otras vitaminas era muy poco además de que los controles prenatales eran muy irregulares. El hecho de que un número elevado de mujeres embarazadas mantuvieron la anemia hasta el 3er trimestre del embarazo con un 51.45% o la desarrollaron en la segunda mitad, nos alerta sobre la importancia de que se divulguen regímenes dietéticos adecuados, y se promueva el uso correcto de las tabletas prenatales. Aun cuando los cambios hematológicos propios de la gestación, y el incremento de los requerimientos en la segunda mitad de la gestación favorecen la aparición de la anemia sobre todo en gestantes con reservas exhaustas, un régimen dietético adecuado y acorde con los requerimientos, conjuntamente con los suplementos aportados de vitaminas y minerales por vía oral (en este caso las tabletas prenatales), previenen la aparición de la anemia en muchos casos. (3, 7, 11)

En el Gráfico No. 7 (Tabla No. 7) se observan los antecedentes de anemia en nuestras pacientes lo que corrobora lo descrito por otros autores que existe una estrecha correlación entre los antecedentes y la presencia de anemia en el embarazo (2, 3, 5, 10) pues tenemos 97 de ellas para un 56.07% que presentaron antecedentes de anemia en embarazaos anteriores tal como expresan los doctores Gomis I, Martínez JA en su estudio sobre los factores predisponentes de la anemia en el embarazo, lo que no constituye una determinante pero nos permite mantener a estas pacientes bajo un control continuo tanto antes del embarazo como durante este; en nuestro país a estas pacientes se les realiza un seguimiento y se dispensarizan en el grupo de riesgo preconcepcional. Cuando se brinda atención de calidad, aún antes de la gestación, y se interviene a nivel familiar con vistas a lograr que sus integrantes cooperen con el buen desarrollo nutricional y del embarazo, los resultados suelen ser favorables. (9)

La relación entre el peso para la talla al inicio de la gestación y el riesgo de desarrollar anemia ha sido bien establecida por los autores. (1, 5, 10) La gestante desnutrida generalmente arriba con pocas reservas al embarazo; de ahí la importancia de garantizar una alimentación adecuada complementada con suplementos vitamínicos y minerales, con vistas a lograr que alcancen un peso óptimo durante la gestación, en nuestro estudio tuvimos 77 para un 44.51 % de pacientes con peso bajo antes del embarazo y durante el embarazo se mantuvieron con peso bajo para su talla y edad gestacional un 35.26 %. Según se observa en la Tabla No. 8

Al relacionar el peso materno con los niveles de hemoglobina en los diferentes trimestres según se observa en la Tabla No. 9 vemos que en el 1er trimestre las pacientes con un peso bajo durante el embarazo (PBII) coincidió con el grupo de más cantidad de gestantes con hemoglobina baja lo que nos ayuda a reafirmar lo dicho por los autores Días A. G.; González D. J.; Román F. L.; Cueto G. J. (14) en su trabajo donde concluyen que las pacientes con un bajo peso tiene sus reservas de Fe+ exhaustas para afrontar el embarazo y de ahí que sufren esta al comienzo del embarazo y muchas veces la mantienen durante todo el embarazo que en nuestro caso la mantuvieron un porciento alto.

El estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento y peso fetal. La anemia se ha relacionado con el bajo peso al nacer, sobre todo la que aparece o se mantiene hasta el 3er trimestre. Estudios como el del Dr. Matos en Colombia demuestran una asociación significativa entre valores extremos de hemoglobina (tanto bajo como alto) y la prematuridad, la muerte fetal, el bajo peso al nacer y el APGAR bajo. (1, 4, 7, 14, 17) En nuestro estudio según mostramos en la Tabla No. 10 la existencia de antecedentes de embarazos anteriores con peso bajo tienen un alto porciento, 57.46%, algo que se repite en los embarazos estudiados por nosotros con un 19.07% de niños con peso menor de 2500gr. y 117 para un 67.03 % menores de 3000gr, Tabla No.11. El hecho de que la mayor proporción de las madres aportaran hijos con pesos menores de 3000 g, se hubiese podido evitar logrando que la madre alcanzara cifras de hemoglobina normales en ausencia de otros factores. Entre los recién nacidos con peso entre 2 500-3 000 g hay muchos con peso insuficiente para su talla, y que por lo tanto se les puede considerar como crecimiento intrauterino retardado (CIUR); éstos son muy vulnerables a repercusiones ambientales y tienen un gran riesgo de morbilidad durante el primer año de vida.

Durante el embarazo, las necesidades de hierro se incrementan a consecuencia de las pérdidas basales, del aumento de masa de glóbulos rojos y del crecimiento del feto, la placenta y los tejidos maternos asociados, de ahí la importancia que reviste incrementar el consumo de este a través de una dieta adecuada y el uso de suplementos dietéticos para reforzar sus niveles. Tal como se plasmó en la Tabla No. 12 tuvimos 78 pacientes para un 45.09 % que no usaban las tabletas prenatales ni ningún otro tipo de suplemento vitamínico que contuviera Fe+ lo que se reflejo en el alto número de embarazadas con anemia que encontramos en nuestras áreas. Por otra parte también contribuyó a este alto porciento el que 33 de las 95 pacientes que tomaban las tabletas prenatales lo hacían de forma irregular como se observa en la Tabla No. 13

Los resultados obtenidos en nuestro trabajo son muy similares a los encontrados en la literatura revisada en trabajos análogos en el área de Sudamérica y demuestran la necesidad de implementar estrategias de salud que ayuden a aumentar el conocimiento de la importancia de un buen estado nutricional al momento del embarazo y el uso regular de las tabletas prenatales durante este período.

Conclusiones

1.- El porcentaje de la anemia en el embarazo en nuestra área de salud es alto.

2.- La mayoría de las gestantes anémicas aportan recién nacidos con peso inferior a 3 000 gr.

3.- Corroboramos que el número de hijos influye en la presencia de Anemia en el embarazo.

4.- El trimestre del embarazo mas afectado en nuestras pacientes fue el primero.

5.- Se comprobó que un 56.07% de nuestras pacientes presentaban antecedentes de anemia en otros embarazos.

6.- Se observó que un alto porciento de nuestras embarazadas no usan tabletas prenatales y las que usaban existían un 34.74 % que lo hacían de forma irregular.

Recomendaciones

• 1. Educar a las mujeres en edad reproductiva sobre las desventajas que representa la maternidad en edades tempranas de la vida y a las gestantes sobre aspectos básicos de la nutrición como: distribución de los alimentos en los diferentes horarios del día, confección y combinación de alimentos que favorezcan la absorción de los nutrientes necesarios, así como lograr que comprendan el por qué no deben exponerse a los embarazos sin un estado nutricional adecuado.

• 2. Enfatizar en la importancia de la ingestión sistemática y adecuada de los suplementos vitamínicos y minerales (tabletas prenatales), desde el comienzo del embarazo para así prevenir la anemia y evitar el nacimiento de los bebés con bajo peso. Logrando que la mujer comience su embarazo con condiciones nutricionales óptimas, se reduce el riesgo de desarrollar anemia y sus complicaciones.

Nuestro estudio deja sentadas las bases para investigaciones de intervención educativa comunitaria que nos permitan en nuestra comunidad elevar el nivel de conocimiento sobre la importancia de un peso adecuado y un buen estado nutricional al momento de la gestación y de la importancia que reviste el control prenatal y el uso de las tabletas suplementarias de hierro en la prevención de las anemias y por tanto en el mejoramiento de la salud reproductiva de nuestras mujeres

Referencias bibliográficas

• Nelson JK, Jensen MD, Gastineau CF. Dietética y nutrición. En: Nelson JK, Jensen MD, eds Manual de la Clínica Mayo. Madrid: Mosby-Doyma, 2001:37-46.

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• Cunninghan FG, Mc Donald PC, Gant NF, Leveno KJ, Giltrap III LC, et al. Williams de obstetricia. México DF: Editorial Médica Panamericana, 2002:204-78.

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• Rice R, Serrano CV. Característica del peso al nacer. Washington DC: OPS, 1999; 56. (Publicación Científica; No. 504).

• Garn SM, Ridella SA, Petzold AS, Falkner F. Maternal hematologic levels and pregnany outcome. Perinatology 2003; 5:155-62.

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• Ministerio de Salud Pública. Repercusión de los factores de riesgo en el bajo peso al nacer. Resumed. 2001; 14(3): 115-21.

• Cruz Oviedo T. y Colaboradores. El estudio de algunos factores maternos asociados al bajo peso. Rev. Cub. de Obstetricia y Ginecología. 1998; 12(1): 54-7

• Matos M.S.; Rodríguez F.R.; Santana Suárez F. R.; Sosa U. D.

Repercusión de la Malnutrición Materna por defecto en el embarazo

El parto y el recién nacido. Rev. Colombiana de Med. Gen. 2003; 13(6): 576-71

• González M.J; Mabel M.Y; Germán M.A. Relación entre Anemia en el Embarazo y la necesidad de políticas de conscientización a la familia y la sociedad. Rev. Colombiana de Med. Gen. 2003;14(6): 543-54

• Vázquez Vigo A, Caballero Martín JC, Cruz Álvarez NM. Anemia en mujeres embarazadas: Su evolución en los últimos años. Rev. Cubana Med 2003; 36(1):42-51.

Anexos

ANEXO I

Encuesta:

Edad: ________ F.U.M.____ Edad Gestacional: ______ semanas

1er trimestre ___.

2do trimestre ____.

3er trimestre ____.

Grado de Escolaridad: ____________________.

Número de hijos: _____.

Hemoglobina: antes del embarazo _____. Actual ______.

Historia de Anemia anterior: Si ___. No ____.

Relación con embarazos anteriores: Si ___. No ____.

Usa tabletas prenatales: Si ____. No _____. Otro tipo de Vitaminas ____.

Contienen Hierro: Si __. No __. Uso Regular: _______ Irregular: _______

Peso de hijos anteriores en embarazos que haya presentado anemia: ________. ________.

Edad gestacional en el momento del parto._________.

Peso del Recién Nacido.___________ (Gramos).

Gracias!

Anexo 2

Tabla No. 1.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de Universo y Muestra.

Tabla No.2.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según Edad.

Tabla No. 3.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según edad gestacional.

Tabla No.4.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según su grado de Escolaridad.

Tabla No. 5.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según paridad.

Tabla No. 6.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes por trimestre gestacional según momento de aparición de la Anemia.

Fuente: Historia Obstétrica.

Tabla No. 7.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de pacientes según antecedentes de Anemia y su relación con Embarazos anteriores.

Tabla No. 8.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según su Peso antes y durante el embarazo.

Tabla No. 9.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Relación entre Peso y cifras de hemoglobina en gestantes con anemia.

Tabla No. 10.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Relación entre peso al nacer (PN) de embarazos anteriores y gestantes con anemia.

Tabla No. 11.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Relación entre peso al nacer (PN) y gestantes con anemia.

Tabla No. 12.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según uso de Prenatales u Otras vitaminas que contengan Fe+.

Tabla No. 13.

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Distribución de los pacientes según uso regular o irregular de Prenatales u otras Vitaminas con Fe+.

Gráfico No. 1

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No.1

Gráfico No. 2

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No.2

Gráfico No. 3

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No.3

Gráfico No. 4

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No.4

Gráfico No. 5

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No. 5

Gráfico No. 6

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No. 6

Gráfico No. 7

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuentes: Tabla No. 7

Gráfico No. 8

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No.8

Gráfico No. 9

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No. 11

Gráfico No. 10

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No. 12

Gráfico No. 11

COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUATRO

CONSULTORIOS DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA "VILLAS DEL PILAR" DEL MUNICIPIO ARAURE, ESTADO PORTUGUESA DURANTE EL PERIODO ENERO – SEPTIEMBRE DE 2006.

Fuente: Tabla No. 13

Autor:

Dr. Jimmy Alonso Carballo

Dr. Jose Ángel Garayalde León

Especialistas de primer grado en medicina general integral