Infección GI Casos de ántrax GI no son comunes
Han habido brotes reportados en los siguientes lugares del mundo Zimbabwe, África y el norte de Tailandia
Ántrax GI no ha sido reportado en los EU.
Período de encubación: 1-7 días
Fatalidad de caso a los 2 días de infección: Sin tratamiento (25-60%) Con terapia antimicrobiana – indefinido (por la rareza del caso)
Ántrax: Gastrointestinal Ingestión de carnes contaminadas Encubación: horas hasta 7 días Fiebre, gastroenteritis aguda, vómitos, diarrea con sangre Cáscara intestinal similar a lesión cutánea de ántrax hemorrágica Progresión a toxemia generalizada Grado de mortalidad 50 a 100%
Inhalación de ántrax La infección comienza con la inhalación de la espora de ántrax Las esporas deben ser menos de 5 micrones (millonésimo de un metro) para alcanzar el alveolo
Los macrófagos destruyen algunas de las esporas
Esporas sobrevivientes son transportadas a los nódulos linfáticos
Por lo menos 2,500 esporas tienen que ser inhaladas para causar una infección
Inhalación de ántrax Enfermedad sigue immediatamente la germinación Las esporas se reproducen en los nódulos linfáticos
Los pulmones están separados por una estructura llamada mediastino, la cual contiene el corazón, traquea, esófago y vasos sanguíneos
Toxinas bacterianas son liberadas durante replicación resultando en ensanchamiento del mediastino y efusiones pleurales (acumulación de fluído en el espacio pleural)
Inhalación de ántrax Muerte ocurre generalmente 2-3 días después del inicio de los síntomas
Infecciones naturales son extremadamente raras (en los EU, 20 casos fueron reportados en el último siglo)
Inhalación de ántrax es el tipo más letal de la enfermedad.
Período de Encubación: 1–7 días Posiblemente hasta 42 días (dependiendo de cuantas esporas fueron inhaladas)
Fatalidad después de 2 días de infección : Sin tratamiento (97%) Con terapia antimicrobiana (75%)
Inhalación de Antrax Dosis contagiosa para 50% de las personas: 8,000-12,000 esporas (pero menos en algunos individuos)
Período de encubación: 1-5 días (hasta 60) Síntomas iniciales: fiebre, malestar y fatiga tos no-productiva dolor de pecho (leve) ± mejoría en 2-3 días
Inhalación de Antrax Síndrome Completo: Molestia respiratoria severa, con apnea, pitido, diaforesis, cianosis y dolor de pecho naúsea, vómitos, dolor abdominal Rayos X del pecho con mediastino ensanchado y efusiones pleurales bacteremia, choque séptico shock, bacilos visualizado en sangre, meningitis en 50% Muerte en 24-36 horas
Creación de armas & Bacillus anthracis ¿Por qué es éste Agente considerado la amenaza biológica número uno/dos por el Departamento de Defensa?
Utilizando ántrax como arma: ¿Cómo se hace? Método Simplista: Crezca cultivo de bacterias (germinación => vegetación, in vitro @37º C) Permita que las bacterias esporulen, separe por filtración o centrifugación Cree las armas – ¿qué tipo de dispersión? Dispersión mojada Disperse solución líquida (gotas) sobre el enemigo Dispersión seca Secar con agente secante (ej. Sulfato de magensio) = polvo Aerosolizar y dispersar sobre población de interés/blanco Dispersar por correo o algún otro medio Pero, ¿es esto fácil? Respuesta: NO
Utilizando ántrax como arma: ¿Cómo se hace? Dispersión mojada Difícil de formular para uso efectivo Cuando la solución es dispersada, las gotas tienden a ser grandes (ej. Windex) Las gotas no permanecen en el aire por largo tiempo Se necesitaría un avión viajando a 600 mph o dispersadores especiales de alta presión cuyo valor es ~$100,000 y tendrían que ser montados en una camioneta No es práctico Solución: Utilice polvo seco
Utilizando Antrax como arma: ¿Cómo se hace? Dispersión Seca Más fácil, pero no necesariamente una caminata en el parque… Después de la formación de esporas, filtración y centrifugación, esporas & células restantes formarán una pasta (consistencia de mantequilla de maní) La pasta es secada ==> forma ladrillo Ladrillo tiene que ser pulverizado (1 ?m) ==> esporas tendrán carga superficial ==> masa Necesidad de neutralizar estática (similar a colocar una hoja de "Bounce" en la secadora)
Utilizando ántrax como arma: ¿Cómo se hace? Neutralizando la estática de las esporas
Formulaciones exactas y recetas son material clasificado El concepto básico es cubrir las esporas con plasticina fina de aluminio o silica (los Iraquíes utilizan el químico Bentonite) Las esporas ya no formarán una masa, por el contrario, querrán estar separadas, se repelen ==> no se pegan a las superficies Sin cargas superficiales, las esporas pueden ser re-aerolizadas después de entrar en contacto con objetos
Área tratada puede ser infecciosa por un largo período luego de la dispersión (aumenta el peligro y la letalidad de estas armas)
Utilizando ántrax como arma: ¿Cómo se hace? ¿Como Aerosolizar? Una vez ántrax está listo para utilizarse como arma (tamaño apropiado y sin cargas superficiales), puede ser dispersado por métodos básicos de aerosol
Beneficios específicos en la utilización de ántrax como arma biológica No-contagioso Elimina la preocupación de transmisión entre personas (en ovejas es diferente) Permite que ántrax sea utilizado para afectar poblaciones específicas sin mayores preocupaciones En contraste, viruela y plagas de neumonia son transmisibles
Fácil de proteger al 'atacante' con preparación previa El enemigo puede vacunar a sus tropas antes de un ataque o proveer antibióticos para mitigar los efectos de la enfermedad.
Ventajas físicas y fisiológicas para el atacante – no hay peligro o daño al entrar en zona contaminada
Beneficios específicos en la utilización de ántrax como arma biológica Largo tiempo de vida útil Velocidad de decaimiento de las esporas de ántrax: < 0.10 % por minuto (bien lento para un organismo) Durante la Segunda Guerra Mundial, Bretaña detonó bombas experimentales de ántrax en la isla Gruinard Las esporas de ántrax permanecieron viables en los 15-20 cm de tierra más superficiales por ~40 años hasta que fueron descontaminadas totalmente en 1986
Estable en diferentes tipos de sistemas de armas Soporta la turbulencia relacionada a detonaciones o dispersiones por aerosol
Cargada en municiones, diseminadas como aerosol y hasta empacada en polvos (ej. Sobres por correo)
Beneficios específicos en la utilización de ántrax como arma biológica Disponibilidad accesible Enfermedades animales – muestras de tierra de todo el mundo contienen ántrax Aprox. 1500 repositorios microbiólogicos alrededor del mundo venden cultivos a laboratorios, compañías de vacunas y otras entidades (diagnóstico/tratamiento)
Fácil de producir en su forma básica Conocimiento/tecnología disponible en el mercado abierto con mínimos controles de seguridad Bajo costo (apróximadamente $50 por kilogramo en forma básica) Un tubo de ensayo con material alimenticio en un fermentador puede producir un kg de ántrax en apróximadamente 96 horas
Cualquier país con industrias farmacéuticas básicas puede producir el material
Beneficios específicos en la utilización de ántrax como arma biológica Esporas ocurren naturalmente en 1-5 ?m Diametro correcto para alcanzar el fondo de los alveolos en el pulmón Si son muy grandes, las esporas se pegarán a la superficie del pulmón y serán posiblemente expulsadas
Ántrax es peligroso en ambas formas, líquida y polvo Aumenta las opciones de entrega/distribución
Sólo se necesita una pequeña cantidad para un efecto masivo 1,763 lbs del gas nervioso sarin, 0.2 lbs de la toxina de botulismo Tipo A o Sólo 0.02 lbs de esporas de ántrax producen el mismo efecto letal
Localizando la amenaza de Antrax: ¿Quién tiene Armas? País ACDA DOD FIS DOD Open Sources ( 1995-97) (1996-98) (1993) (1988-90) (Pre-1993) Bulgaria X China X X X X Cuba X X Egipto X X X India X Irán X X X X X Iraq X X X X X Israel X X Laos X Libya X X X X X Corea del Norte X X X X Rusia/Unión Soviética X X X X Sur África X Siria X X X X Taiwan X X X Vietnam X BW Programs by Country & Sources of Information ACDA = Agencia para el Control de Armas y Desarmamiento DOD = Departamento de Defensa FIS = Servicio de Inteligencia Extranjero de la Federación Rusa
El Peligro Real: Posibles Efectos
Análisis de los ataques de Ántrax a los EU en el 2001 Sobres conteniendo ántrax con matasello del 18 de septiembre, 2001 Sobres conteniendo ántrax con matasellos del 9 de octubre, 2001
Resumen: Ataques de Ántrax 2001 Período de 10/02/01 – 11/20/01 22 casos de infecciones de ántrax, 11 inhalaciones (todas confirmadas) y 11 cutáneas (4 sospechadas y 7 confirmadas) 7 estados : CT(1), FL(2), MD(3), NJ(5), NYC(8), PA(1) & VA(2)
5 de 11 infecciones por inhalación resultaron en muertes (~45% de mortalidad)
Todas las personas recibieron tratamiento immediato una vez iniciados los síntomas Duración promedio entre exposición e inicio de síntomas: 4.5 dias (estimado)
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