Un brote de triquinosis en Villanueva, Zacatecas (México) (página 2)

DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA

El municipio de Villanueva está en el sur del estado (ver mapa) y en él se encuentran las comunidades de Malpaso, en donde se expendió el chorizo que fue la fuente de infección de varios pequeños brotes y la de Laguna del Carretero, que fue en donde se desarrolló el brote de mayor significación. Estas poblaciones están en el altiplano, a 2,100 m sobre el nivel del mar y cuentan con clima templado, frío y seco. Malpaso está ubicada a 27 Km. al norte de la ciudad capital de Zacatecas y Laguna del Carretero a 69 km. Casi la totalidad de sus habitantes se dedican a la agricultura y la ganadería y la mayoría son de muy escasos recursos económicos.

La cabecera municipal es Villanueva que cuenta con 6,340 habitantes y es la localidad más grande. Por el número de habitantes se considera urbana, no así por el tipo de servicios y de actividades productivas. El resto de las poblaciones tienen menos de 4,000 habitantes, Malpaso 2,651 y Laguna del Carretero 903 habitantes.

La flora silvestre de esta zona la forman plantas propias del desierto, entre las que se encuentran el mezquite, el maguey, cactus como el nopal, el pirul y chaparrales, o sea, plantas xerófilas. Los cultivos son principalmente el maíz y el fríjol. La fauna silvestre incluye coyotes, venados, jabalíes, mapaches, tejones, mofetas, conejos, liebres y ratas de campo. La fauna doméstica la forman bovinos Ovinos caprinos, cerdos, perros y gatos, con quienes conviven íntimamente los habitantes.

Mapa 1

MUNICIPIO EN DONDE SE ENCONTRABA LA FUENTE DE INFECCION DE LOS CASOS DE TRIQUINOSIS,

ZACATECA S, MEXICO, 1979

Malpaso •

Laguna del Carretero •

MÉTODOS DE ESTUDIO

Todas las personas que enfermaron se estudiaron (cuadro 1), por medio de exámenes clínicos, de laboratorio y de gabinete.

Se hizo una encuesta en las poblaciones de Laguna del Carretero y de Zacatecas, en la que se interrogó a las personas que habían padecido recientemente alguna enfermedad parecida a la tifoidea, con el fin de seguir algunos casos. Se tomaron en cuenta los datos clínicos de malestar general, artralgias, mialgias, edema, astenia y, sobre todo, el que estos cuadros clínicos no cedieran al tratamiento con antibióticos utilizados contra la tifoidea. Se consideró también si el cuadro clínico había sido precedido de diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal y, además, el antecedente de haber ingerido chorizo o carne de cerdo crudo o mal cocidos. Los cuestionarios fueron aplicados al total de los enfermos y a 850 sanos en la ciudad de Zacatecas; así como a 290 sanos en Laguna del Carretero.

ESTUDIOS EFECTUADOS EN HUMANOS Y EN ANIMALES

Se recolectaron 442 muestras de carne de cerdo de la base de la lengua y el cachete, de las cuales 29 procedían del rastro de Zacatecas, 136 de Tepetongo, 28 de Malpaso, 136 de Jerez, 104 de Monte Escobedo y el resto de seis lugares más. Se estudiaron también 46 muestras de chorizo, todas procedentes de comerciantes de Malpaso.

Se tomaron porciones de 20 gramos de carne de cerdo y de chorizo y se sometieron a digestión en pepsina, utilizando la técnica modificada por A. del Río.5 Se estudiaron, en total, 442 muestras de carne de cerdo y 29 de chorizo.

Examen anatomopatológico

Se hizo el estudio anatomopatológico de 442 muestras de carne de cerd0 y de 46 muestras de chorizo. En el triquinoscopio se efectuaron 1,221 estudios de la carne de cerdo y 425 de las muestras de chorizo.

Biopsia

A 45 enfermos se les tomó un fragmento de cinco gramos del músculo de los gemelos, habiendo efectuado el estudio anatomopatológico correspondiente, a 43.

Autopsias

Se efectuaron cinco autopsias de pacientes fallecidos por este padecimiento.

Observación de cerdos

Se decomisaron 10 cerdos de Laguna del Carretero y fueron observados y estudiados clínica y anatomopatológicamente.

El primer grupo de casos encontrados en el estado de Zacatecas (cuadro 2) corresponde a ocho pacientes procedentes del municipio de Jalpa, quienes ingirieron chorizo crudo adquirido en Malpaso. Fueron tratados con tiabendazol durante cinco días y dados de alta por mejoría. En el curso de la enfermedad no presentaron gravedad alguna.

El segundo grupo de casos lo formó una familia procedente de Laguna del Carretero que ingirió chorizo crudo elaborado con carne procedente de un cerdo de su propiedad y criado por ellos mismos. Como antecedente, la familia indicó que el jefe de la misma era muy afecto a salir de cacería y que los animales de cualquier especie que lograba cazar los llevaba a su casa, en donde al estarlos preparando ingería trozos de carne cruda. Los restos sobrantes se los proporcionaba a sus perros y cerdos.

Los casos de Laguna del Carretero son los más importantes debido a la magnitud de los síntomas y, desde luego, por la gran letalidad del brote.

Se tuvo conocimiento del brote ocho días después de iniciado. El agente municipal informó el 27 de junio de 1979 que una niña de tres años había fallecido supuestamente por tifoidea y refirió que el total de la familia presentaba este padecimiento, por lo que se habían trasladado en busca de atención médica a otra localidad. Al analizar los datos clínicos

SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

Cuadro 1

CASOS* DE TRIQUINOSIS SEGÚN ORDEN DE APARICIÓN, SEXO y RESULTADOS DE LA BIOPSIA

ESTADO DE ZACATECAS

1979