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Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino

  1. Anatomía
  2. Fisiología del aparato reproductor femenino
  3. El ciclo menstrual
  4. Fecundación, embarazo y parto
  5. Métodos anticonceptivos
  6. Anatomía del aparato reproductor masculino
  7. Fisiología del aparato reproductor masculino

Anatomía

Está formado por los órganos genitales internos, los órganos genitales externos y las mamas. Fíjate en las imágenes siguientes. En ellas tienes una descripción de sus componentes. 

Órganos genitales internos

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En donde distinguimos, entre otras, las siguientes estructuras:

Ovarios

Órgano par en el que se producen y maduran los óvulos, el gameto femenino.

Trompas de Falopio

Conductos que comunican los ovarios con el útero y en los que se produce la fecundación

Útero

Órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto.

Vagina

Canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los espermatozoides.

Órganos genitales externos

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En los que se observan, entre otras, las siguientes estructuras:

Labios mayores 

Pliegues de piel cubiertos de vello.

Labios menores

Repliegues de piel sin vello, con muchas terminaciones nerviosas y glándulas.

Clítoris

Órgano eréctil situado en la confluencia superior de los labios menores, con muchas terminaciones nerviosas. 

Himen 

Membrana delgada y rosada que bloquea parcialmente la entrada a la vagina.

 

Fisiología del aparato reproductor femenino

En el sexo femenino, los futuros gametos están presentes desde el feto. Al nacer, en los ovarios de una niña hay del orden de 400.000 futuros óvulos, de los que solamente madurarán unos 400 o 450 a partir de la pubertad, este periodo se denomina menarquia. Hacia los 50 años dejan de madurar óvulos, y a esta etapa se le denomina menopausia

El proceso de formación y maduración de los gametos se denomina Gametogénesis y en el caso del gameto femenino se habla de Ovogénesis. Es un proceso que comienza en la etapa embrionaria. Se detiene hasta que comienza la pubertad y posteriormente se reanuda y continúa durante toda la vida fértil. 

El esquema siguiente representa la Ovogénesis. 

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Como resultado de este proceso, se producen Óvulos, con 23 cromosomas, la mitad que la célula de la que procede (ovogonia). Si el óvulo no es fecundado se destruye y elimina. Este proceso se inicia en los Ovarios y continúa en las Trompas de Falopio y en el Útero. Es un proceso que se repite a lo largo de la vida fértil de una mujer y se denomina Ciclo Menstrual, que estudiaremos más adelante. El proceso está regulado y controlado por el Sistema Endocrino y, a su vez, los ovarios funcionan como glándulas endocrinas, como ya has visto al estudiar la unidad del Sistema Endocrino.

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El ciclo menstrual

Al alcanzar la pubertad, en el sexo femenino empieza el proceso de maduración de los óvulos, menarquia, uno cada mes aproximadamente. Si el óvulo no es fecundado comienza un proceso de destrucción y expulsión que concluye con una hemorragia. El conjunto de todos estos procesos se denomina Ciclo Menstrual y comprende todos aquellos sucesos que se dan entre una hemorragia, también llamada menstruación regla, y la siguiente. Este ciclo suele ser de 28 días, aunque se puede acortar o alargar.

Es un proceso controlado por el sistema endocrino, tal como se estudió en la unidad anterior. 

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FASES DEL CICLO MENSTRUAL

Fase folicular

  • Las hormonas de la hipófisis (FSH y LH) avisan a los ovarios que es el momento de comenzar la maduración de un óvulo, en cada ciclo se desarrolla un sólo óvulo.

  • Cuando el óvulo madura, los ovarios producen hormonas (estrógenos y progesterona) que viajan hacia el útero y inducen el desarrollo de la capa que lo reviste, el endometrio, que se hace más grueso y rico en vasos sanguíneos.

  • Hacia la mitad del ciclo, un óvulo sale de uno de los ovarios, ovulación, y entra en la Trompa de Falopio.

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Fase lútea

  • Si el óvulo no se encuentra con el espermatozoide en la Trompa de Falopio muere (puede durar de 1 a 3 días después de salir del ovario). Esto es lo que ocurre en la mayoría de los casos, bien porque no ha habido copulación o porque el espermatozoide no se ha encontrado con el óvulo (se han utilizado determinados métodos anticonceptivos que veremos más adelante o por otras causas). 

  • Aproximadamente 14 días después de la ovulación, los ovarios dejan de producir hormonas y esto constituye la señal para que la capa que recubre el útero, el endometrio, se desprenda y salga por la vagina al exterior, produciendo una hemorragia denominada menstruación. Puede durar entre 3 y 4 días, pero su duración es variable en cada ciclo y en cada mujer.

  • El ciclo vuelve a empezar. 

RELACIÓN CON LA FECUNDIDAD.

La fecundidad femenina está íntimamente relacionada con el ciclo menstrual. Como podrás imaginar, hay determinadas etapas en la vida de una mujer en las que se la considera fértil, es decir puede quedarse embarazada y otras en las que no.

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  • Hasta que no se alcanza la pubertad y se produce la menarquia, es decir empiezan a madurar los primeros óvulos, no hay posibilidad de embarazo. Como has visto anteriormente, esto ocurre entre los 11 y los 14 años. Recuerda que a veces puede haber ovulación sin que haya aparecido la primera regla.  

  • A partir de la pubertad, una vez que aparece el ciclo menstrual, hay determinados días en que no es posible la fecundación y otros días en que . Generalmente solamente existe posibilidad de que se produzca la fecundación en la fase del ciclo menstrual en que se ha producido la ovulación, a partir del día 14, aproximadamente, y solamente durante 1 a 3 días, aproximadamente, después de la ovulación; el tiempo en que el óvulo puede sobrevivir antes de degenerar. En los demás días del ciclo, generalmente el óvulo no ha madurado todavía o bien está degenerando y por tanto no puede ser fecundado.

  • A partir de la menopausia, hacia los 50 años aproximadamente, cuando dejan de madurar los óvulos, no es posible quedarse embarazada.

Fecundación, embarazo y parto

Fecundación

Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide se junten y fusionen, a este proceso se le denomina fecundación. En la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de Falopio. 

Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la introducción del pene en la vagina y la posterior eyaculación del semen (aunque, como veremos más adelante, en la actualidad existen técnicas de reproducción asistida mediante las cuales pude darse una fecundación in vitro, en el laboratorio). 

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Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará por la vagina, atravesará el útero y llegará a las Trompas de Falopio. De los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación. Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el óvulo.  

El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23 cromosomas del óvulo más los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto. El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero. 

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Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula, ya que su aspecto recuerda a una mora.   

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A continuación algunas células continúan dividiéndose y desplazándose y pasan a un estado que se denomina blástula.  

En este estado es como llega al útero y se produce la implantación nidación

En el esquema se resume el viaje del embrión hasta el útero, que dura aproximadamente una semana. 

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Embarazo

La primera señal de que se ha producido un embarazo es que desaparece la menstruación. El embarazo es la fase de desarrollo del óvulo fecundado, este proceso dura 9 meses y se realiza en el útero. 

Cuando la blástula se implanta en el endometrio uterino, se desarrolla el saco amniótico que albergará al embrión. El saco amniótico está  lleno de líquido amniótico que amortiguará los posibles golpes que reciba. 

Entre el útero y el embrión se desarrollará la placenta que permitirá alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de desecho, también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la placenta y el embrión se realiza a través del denominado cordón umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena. 

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A lo largo de los nueve meses de embarazo se van produciendo cambios morfológicos y fisiológicos:

Primer trimestre: Implantación en el útero y primeras fases del desarrollo. En el segundo mes ya están desarrollados todos los órganos y algunos comienzan a funcionar. Crece rápidamente pero de forma desigual, crece sobre todo la cabeza que se distingue del resto del cuerpo. A partir del tercer mes recibe el nombre de feto, mide aproximadamente 3 centímetros y pesa unos 10 gramos.

Segundo trimestre: El vientre de la mujer crece al aumentar el tamaño del útero. Hacia el quinto mes el desarrollo del vientre llega hasta el ombligo. Las mamas aumentan de tamaño y la mujer nota los movimientos del futuro bebé. Todos los órganos están perfectamente desarrollados y el feto crece. Al final de este trimestre mide cerca de 30 centímetros y pesa 1 kilo. 

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Tercer trimestre: El útero alcanza el máximo desarrollo. Los órganos maduran, sobre todo los pulmones y el tejido adiposo bajo la piel. El feto cambia de postura y se sitúa boca abajo. A partir del sétimo mes el feto ya sería viable y podría sobrevivir si naciera en ese momento. Al final del embarazo el bebé puede medir entre los 45 y 50 centímetros y pesa entre 2,5 y 3 kilos.

 Parto

Al final de los nueve meses se produce el parto o nacimiento. 

  • Fase de dilatación: el útero y la pelvis se dilatan para permitir el paso del bebé. Se rompe el saco amniótico y sale el líquido amniótico, lo que popularmente se conoce como "romper aguas". Pude durar desde 3 a 14 horas. En mujeres primerizas es más largo. 

  • Fase de expulsión: el bebé sale a través de la vagina. Se corta el cordón umbilical y a partir de ese momento el bebé puede comenzar una vida independiente. Suele durar entre 15 y 30 minutos. Por último, se expulsa la placenta, unos 15-30 minutos después y termina el parto. 

Métodos anticonceptivos

Como su nombre indica, son sistemas que evitan la fecundación del óvulo por el espermatozoide y por tanto los embarazos. Se han ido desarrollando a lo largo del último siglo, no sin cierta controversia entre los partidarios y los contrarios a su utilización. Se utilizan generalmente:

  • Para realizar una planificación familiar responsable.

  • Como medio para controlar la natalidad y la superpoblación mundial.

  • Para evitar embarazos no deseados en los adolescentes.

  • Como medio para evitar la transmisión de determinadas enfermedades infecciosas.  

Cada uno de los aspectos mencionados anteriormente podría ser objeto de análisis y discusión, revisando los pros y los contras de la utilización en cada uno de los casos. 

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En las llamadas sociedades desarrolladas hemos pasado de una situación en el que el control de la natalidad y la planificación familiar era un objetivo prioritario a el extremo contrario, ya que gracias a dichas campañas se ha reducido tanto la natalidad que empezamos a experimentar el problema opuesto, la escasa tasa de nacimientos y por tanto campañas que promueven la natalidad.

 En las sociedades en vías de desarrollo o subdesarrolladas, el problema es la superpoblación y la falta de medios económicos para poner en marcha planes de control de natalidad.

 

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Otro de los problemas de las sociedades denominadas avanzadas o desarrolladas es el alto índice de embarazos no deseados entre los adolescentes, tema que ha suscitado campañas a favor y en contra del uso de métodos anticonceptivos y su difusión en las escuelas. Véase el último caso del Reino Unido, que promueve el reparto gratuito de métodos anticonceptivos en las escuelas.

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Por último, y no por ello lo menos importante, la aparición de epidemias como el SIDA, plantea la necesidad de utilizar barreras contra la infección, que como es sabido se transmite, entre otras formas, por contacto sexual. 

 El objetivo de este apartado es describir los principales métodos anticonceptivos disponibles en la actualidad. Los anticonceptivos podemos clasificarlos, según su forma de actuar, en:

  • Métodos de abstinencia periódica.

  • Métodos de barrera.

  • Métodos químicos.

  • Métodos de esterilización.

MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA

MÉTODO

Descripción

Eficacia

Ventajas

Inconvenientes

Calendario o método Ogino.

Moco cervical.

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Temperatura basal.

Consiste en realizar el acto sexual solamente en los periodos en los que no haya óvulos fecundables. Se calcula teniendo en cuenta la anterior menstruación, la medición de la temperatura basal o analizando el flujo vaginal.

Baja. Método con alto índice de fracaso, los periodos fértiles son muy variables y es muy fácil cometer errores.

 

 

Sin efectos secundarios o contraindicaciones.

Considerado por algunos autores como un método natural.

 

 

Necesidad de un seguimiento constante y de cálculos precisos que no siempre dan resultado. 

Produce inseguridad.

No protege o evita las enfermedades de transmisión sexual.

 

MÉTODOS DE BARRERA

Método

Descripción

Eficacia

Ventajas

Inconvenientes

Diafragma.

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Capuchón o dispositivo semiesférico de goma con anillo elástico. Se adapta al cuello del útero e impide el paso del espermatozoide. 

Su uso debe ser prescrito por un ginecólogo para evitar complicaciones.

Media

Depende de su correcta colocación. 

La eficacia aumenta en combinación con espermicidas.

 

Sin efectos secundarios o contraindicaciones.

 

 

 

 

Imprescindible la vista al ginecólogo. 

Puede ser causa de infecciones.

No protege o evita las enfermedades de transmisión sexual.

Dificultad a la hora de colocarlo. 

Preservativo o condón.

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Funda de goma elástica que recubre el pene e impide la entrada de los  espermatozoides en el útero.

 

 

 

Alta, cuando se utiliza correctamente y en combinación con espermicidas.  

Bajo número de fallos.

 

 

Sin efectos secundarios o contraindicaciones.

Muy recomendable para evitar enfermedades de transmisión sexual.

Se vende en farmacias.

 

Reduce la sensibilidad durante el coito.

 

 

 

 

Dispositivo intrauterino (DIU).

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Dispositivo que se coloca en el interior del útero, dificulta la fecundación e impide la anidación del embrión. 

Lleva un hilo en su extremo que sale por la vagina.

Debe ser colocado por un ginecólogo.

Alta, aunque es más recomendable para mujeres que ya han tenido otros hijos. 

 

 

 

 

Puede permanecer varios años siempre que se realicen revisiones periódicas.

 

 

 

 

Imprescindible la vista al ginecólogo. 

Puede ser causa de infecciones.

No protege o evita las enfermedades de transmisión sexual.

Puede ser causa de complicaciones en caso de embarazo.

 

MÉTODOS QUÍMICOS

Método

Descripción

Eficacia

Ventajas

Inconvenientes

Píldora.

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Hormonas o compuestos sintéticos que impiden la ovulación. Se toman por vía oral. Debe ser recetada por un médico.

 

Muy alta

 

 

 

 

Son muy seguras para evitar embarazos.

 

 

 

 

Imprescindible la vista al ginecólogo y controles periódicos.

Efectos secundarios en el sistema circulatorio. 

No protege o evita las enfermedades de transmisión sexual. 

Espermicidas.

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Cremas, geles…

Contienen productos químicos que destruyen los espermatozoides. Se aplican en la vagina antes del coito.

Baja

Aumenta si se usa en combinación con unos preservativos o con el diafragma.

Sin efectos secundarios o contraindicaciones.

Pueden ayudar a prevenir algunas infecciones.

Pueden ser causa de reacciones alérgicas. 

No protege o evita las enfermedades de transmisión sexual.

 

 

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN 

Método

Descripción

Eficacia

Ventajas

Inconvenientes

Vasectomía.

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Consiste en cortar los conductos deferentes mediante intervención quirúrgica menor

Muy alta

 

 

 

No afecta al equilibrio hormonal.

No afecta al deseo sexual.

Prácticamente irreversible. 

 

 

Ligadura de trompas.

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Consiste en cauterizar o cerrar con grapas las Trompas de Falopio mediante intervención quirúrgica menor. 

Muy alta

 

 

No afecta al equilibrio hormonal.

No afecta al deseo sexual.

Prácticamente irreversible. 

 

 

 

Anatomía del aparato reproductor masculino 

También podemos distinguir órganos genitales internos órganos genitales externos. Observa la imagen siguiente. En ella tienes una descripción de sus componentes. 

Órganos genitales internos y externos

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En donde distinguimos, entre otras, las siguientes estructuras:

Órganos genitales externos

Pene 

Órgano copulador. Presenta gran cantidad de terminaciones nerviosas. 

Escroto 

Bolsa que recubre y aloja los testículos. 

 

Órganos genitales internos

Testículos 

Órgano par. Produce el gameto masculino: el espermatozoide.

Conductos deferentes

Transporta los espermatozoides desde el testículo a la uretra.

Vesículas seminales

Glándulas que producen líquido seminal. Sirve de alimento al espermatozoide. 

Próstata 

Glándula que produce líquido prostático, permite la supervivencia del espermatozoide. 

Uretra

Conducto que recorre el pene y lleva los espermatozoides al exterior. Forma parte, también, del aparato excretor. 

 

Fisiología del aparato reproductor masculino

A diferencia de lo que ocurre en el sexo femenino, la formación del gameto masculino no comienza hasta la pubertad y luego dura toda la vida. El proceso de formación del gameto masculino se denomina Espermatogénesis y se realiza en los testículos

El esquema siguiente representa la Espermatogénesis:

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Como resultado de este proceso, se producen Espermatozoides, con 23 cromosomas, la mitad que la célula de la que se origina (espermatogonia). El espermatozoide es una célula muy especializada, se reduce el tamaño de la célula eliminado gran parte del citoplasma y se desarrolla una larga cola denominada flagelo, que le permitirá moverse hasta alcanzar el óvulo, también presenta gran cantidad de mitocondrias que le proporcionarán la energía necesaria para moverse.

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El espermatozoide sale de los testículos y se mezcla con los líquidos producidos por las vesículas seminales y la próstata para formar el semen. Estos líquidos son imprescindibles para la alimentación y supervivencia de los espermatozoides hasta alcanzar el óvulo. Solamente el 10% del semen está formado por espermatozoides (cientos de miles).

Al igual que con la formación de los óvulos, el proceso está regulado y controlado por el Sistema Endocrino y, a su vez, los testículos funcionan como glándulas endocrinas, como ya has visto al estudiar la unidad del Sistema Endocrino.

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Autor:

Lic. Ricarte Tapia Vitón