Es muy importante considerar, que la automedicación para su reasignacion, debe tomarse de una manera seria, como un factor que induce al suicidio, debido a todas las complicaciones, adversidades y efectos secundarios irreversibles que producen y que estas personas y debido a sus foros, están bastante enterados de todos sus efectos que producen estos medicamentos cuando se abusa o se consumen ciertos medicamentos combinados, debido a un estado de ansiedad y que su único objetivo es reasignarse a costa de su salud y eso ya es preocupante, no debe ser visto de otra manera, más aun cuando en estas personas, ciertos medicamentos hormonales les producen cambios en su conducta e incluso de su personalidad y que viene agravarse cuando está asociado a ciertos trastornos mentales previos.
Las terapias de apoyo mental, para las personas diagnosticadas transexuales, con estados de depresión, solo es efectivo, cuando se lleva a cabo este apoyo con acompañamiento y seguimiento, los resultados son bastantes satisfactorios, pero en su gran mayoría, no se lleva este acompañamiento y menos el seguimiento, ya que debido a la comodidad de ciertos terapeutas de solo visita o citas a su consultorio, se les hace más sencillo y practico indicar un apoyo con medicamentos antidepresivos o psicofármacos en aquellos casos que presenten ideas suicidas recurrentes.
Pero ya está bien demostrado que los mismos psicofármacos prescritos por algunos terapeutas, las personas transexuales con grave estado de depresión, utilizan estos antidepresivos combinados con otras drogas para consumar un suicidio. Aquí es donde se entra el debate constante entre terapeutas, si los antidepresivos, están bien indicados o no y cada uno expone su razón, pero sabemos también el gran beneficio que ofrece el apoyo con psicofármacos en aquellas personas con depresión severa, con intento de suicidio o suicidio frustrado.
Los fracasos de las terapias de apoyo mental, se observan constantemente, cuando suceden estos hechos de suicidio consumado, que se aprecia al pie de la cabecera de su cama un frasco vacio con medicamentos antidepresivos y estos son bajo prescripción médica.
Actualmente en personas jóvenes menores de 24 años de edad, se están prohibiendo los antidepresivos principalmente los inhibidores de la re-captación de la serotonina, como la fluoxetina y otros, ya que según estudios bien demostrados, aumentan los intentos de suicidio como un acto de agresión, solo con el fin de castigar a su entorno y observar sus reacciones frente a este intento de suicidio, así como la exacerbación de otros datos clínicos.( Se prohibieron después de haberse utilizado por millones.)
Un comentario común. "Cuando se comenta sobre los aspectos legales, que existen leyes y sanciones sobre aquellas personas que instigan o inducen al suicidio y que en los casos consumados de suicidio, encontramos los frascos vacios de psicofármacos y que son prescritos por Médicos, se comenta constantemente que de no haber prescrito este psicofármaco, posiblemente no se hubiera consumado probablemente el suicidio y colocar un instrumento en sus manos, que es para el beneficio de su depresión y evitar las ideas suicidas, posiblemente se induce de una manera fácil y que está a su alcance"
Así mismo debería el Medico estar obligado por ley a informar a las autoridades de un intento de suicidio, y no solo quede archivado en las Clinicas y Hospitales. Cualquier intento de suicidio o suicidio frustrado debe ser manejado de una manera multidisciplinaria, en donde además quede involucrado el aspecto legal. Si se trata de menores de edad, los padres deben participar por ley en las terapias de apoyo, incluyendo algunos familiares cercanos, debe de informarse a las autoridades escolares y otras.
La venta libre de antidepresivos de manera genérica en nuestro País Mexico, permite su consumo de una manera libre y sabemos que asociado a otras drogas, alcohol e infinidad de medicamentos, que presenta interacciones serias entre ellos, con daños severos a su salud e incluso la muerte. Sin olvidar el daño hepático y hepatitis fulminante.
Debemos tomar conciencia, que la transexualidad está presente en nuestro país y que aun es un tema apartado y olvidado por las instituciones de salud y jurídicas, eso permite también que debe tomarse más en serio este trastorno de identidad sexual y no solo aceptarlo como un fondo político, recaudador de ingreso económico debido a los servicios múltiples que ofrecen estas instituciones.
Los estado depresivos, la automedicación y suicidios consumados, así como la transfobia, continuara en estas personas que se autonombran transexuales y que no están diagnosticadas transexuales y que cuando fallecen por alguna complicación, sea debido al uso prolongado de medicamentos, dosis masivas y sobre abuso de estos medicamentos o suicidios consumados, son registrados al sexo que pertenecen en base a sus genitales y no al sexo que dicen pertenecer en vida.
Las investigaciones y entrevistas con personas que se autonombran transexuales, que nos envían correos electrónicos para una orientación e información o que acuden con nosotros para establecerse el diagnostico de transexual y someterse a los tratamientos de reasignacion de sexo, en aquellas que viven en unión libre o en matrimonio constituido legalmente, que forman un hogar de años y procrean hijos, con una seguridad económica debido a su empleo, pero que dependen de un patrón, son las personas con más problemas de depresión y ansiedad sufren.
Además se les advierte y en base a una realidad de lo que sucede en Mexico, que tendrán serias consecuencias, principalmente la pérdida del matrimonio y de su empleo, que su pareja no acepta la condición de este trastorno de probable identidad sexual y que a pesar de las terapias de apoyo psicológico en la pareja, termina la esposa o pareja abandonándolo inmediatamente o sucede mas tarde en cuanto se inicia la terapia hormonal que debido a los estrógenos combinados con anti-andrógenos, pasan por un proceso de castracion quimica testicular, que las relaciones sexuales son imposibles, debido a la falta de erección y eyaculación, creando un serio conflicto matrimonial con el abandono por parte de la esposa o la infidelidad.
En caso de superar esta crisis matrimonial, en cuanto se aprecia la feminización corporal son de inmediato desempleados. Las terapias de apoyo mental ofrecidas son un fracaso total y es muy difícil que superen en estos casos, la depresión grave, con aislamiento social, arrepentimientos, se presentan las ideas suicidas y en su mayoría mas tarde los suicidios consumados.
Nosotros consideramos que en Mexico, nuestra sociedad no está preparada, ni acepta esta condición principalmente en aquellos que ya tienen un matrimonio formado, con hijos y solvencia económica. Nosotros los aconsejamos siempre que es muy importante tomar ejemplos de las experiencias de otros países, principalmente los Estados Unidos de Norteamérica y algunos Europeos, en aquellos con situaciones similares, que dependen de un trabajo estable sea de Gobierno o Privado, pero que estén bajo un régimen laboral con una relación patronal, es mejor " esperar" su reasignacion de sexo, someterse a una terapia integral de apoyo psicológico en pareja y eso permitirá que su pareja sentimental se le prepare para un futuro, la "aceptación" de la identidad sexual y sobre todo el crecimiento de los hijos, que permitirá un mejor entendimiento de su situación y no permitir perder su trabajo, ya que este apoyo económico es muy importante para la educación, alimentación y vestimenta de sus hijos y ya pensionado o jubilado, iniciar el proceso de reasignacion de sexo, tal como sucede en gran parte de esta clase trabajadora en los Estados Unidos de Norteamérica. Pero por desgracia, esto no sucede en nuestro País Mexico y debido a esto, la depresión en estas personas transexuales continuara por igual las ideas suicidas y los consumados y esto es una realidad con toda la conflictiva de su entorno.
Nosotros les hacemos comprender de la importancia de estar empleado y con una solvencia económica desahogada, la conservación del empleo es prioritaria, ya que de esto depende en parte, la unión de la familia y de toda la exigencia de la manutención del hogar y de la familia en general y sobre todo calidad de vida.
Está demostrado que en ocasiones la pareja sentimental apoya la economía temporalmente, e incluso se informa también del "problema" de identidad sexual de su pareja, que nos hacen ver a través de sus correos que nos envían o lo observamos en sus foros, propios para personas supuestas transexuales, en donde participan activamente, pero tarde o temprano termina en abandono del hogar.
Últimamente se legislo, sobre la prescripción de que los antibióticos deben ser solo vendidos bajo prescripción médica y que hace necesario la receta como requisito, la cedula profesional. Los resultados fueron sorprendentes, ya que permitió un mejor uso de los antibióticos, disminución de la resistencia a los antibióticos, evitar las sobreinfecciones y muchas cualidades más. Nosotros consideramos que los antidepresivos deben ser solo prescritos bajo una receta, principalmente los inhibidores de la re-captación de la serotonina, por ejemplo, de nombre comercial Prozac (flioxetina), que sabemos tiene un fondo Medico-político para su uso masivo, sin receta médica.
Pero insistimos que las hormonas, sea cual fuere o para cualquier indicación Medica, debe hacerse solo bajo receta Médica, así como algunos medicamentos, que por su adversidad y daños severos que se producen debido a sus efectos secundarios, también deben ser controlados.
Está demostrado que las personas transexuales jóvenes, que no reciben el apoyo por parte de los padres en su proceso de reasignación o algunos jóvenes que viven en pareja, que no pueden efectuarse la reasignación de sexo, de acuerdo con los protocolos, debido a causas económicas principalmente o por estar desempleado es donde más se observan los estados depresión, los intentos de suicidios y suicidios consumados. Las manifestaciones clínicas que presentan son muy variadas y no solo son de clínica de "bajada", son de un comportamiento bipolar, con estado de agresión, ansiedad ira, agresividad etc. Un estudio demostró en aquellos transexuales que presentaron depresión e intentos de suicidio, más del 44% presentaron trastornos mentales, y un 37% estaban bajo tratamiento psiquiátrico, con apoyo con medicamentos antidepresivos.
La Psiquiatría es la especialidad que permite la intervención amplia, desde las interpersonales, como es la psicoterapia y las actuaciones somáticas del tipo terapia psicofarmacológica, y que toda persona transexual o que piensa que es transexual o se autonombra transexual, debe ser manejado de por vida y es la única manera de evitar, controlar o manejo, en palabras sencillas, de la ansiedad y depresión, así como las ideas suicidas, de no ser así, el futuro de estas personas es muy incierto.
Es prioritario descartar en toda persona transexual, las causas de pensamientos e intentos de suicidio a un problema de salud física adyacente y que deben efectuarse todo tipo de análisis de laboratorio y gabinete, antes de alguna condición mental subyacente y que debe ser tratada y solo lo podrá efectuar un Medico, antes de que se establezca el diagnostico de un trastorno mental o enfermedad psiquiátrica y que pueda ser tratada y que no impida su proceso de reasignación De tratarse de algún problema serio de enfermedad, contraindica la reasignación de sexo. Se incluye el alcoholismo y la drogadicción. De no respetarse este manejo, el suicido se consumara tarde o temprano.
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Autor:
Dra. Mireille Emmanuelle Brambila
Mexicali Baja California. México
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