Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería I (página 4)

C) Cuadrante superior externo del glúteo.

De los sitios anotados, se prefieren los glúteos, pues son músculos voluminosos. Para determinar el punto de punción dividida el glúteo en cuadrantes, trazando una línea vertical desde el borde inferior del glúteo hasta la cresta iliaca y luego divida en partes iguales con otra línea horizontal, demarcando así el cuadrante superior externo que es la zona donde hay menor posibilidad de puncionar hueso, vasos sanguíneos y nervios importantes.

• -EQUIPO.

Bandeja con:

• Tarjeta de medicina o prescripción médica.

• Jeringa de 1 a 5 ml. (Según necesidades.)

• Aguja de 18 a 20 para envasar medicamento.

• Aguja 20 a 23 por 1" o 1-1/2" (según necesidad.)

• Algodón con alcohol.

• Sierra

• Medicamento.

• –PROCEDIMIENTO.

• Véase procedimiento general de administración de medicamentos.

• Envase el medicamento.

• Determine el sitio de punción y desinfecte en forma circular del centro la periferia, repita la desinfección si es necesario utilizando un algodón con alcohol cada vez.

• Seque con una torunda de algodón.

• Purgue la jeringa.

• sostenga la piel tensa y con movimiento rápido introduzca la aguja en posición perpendicular formando un ángulo de 90 grados, aspire para cerciorarse que la aguja no haya perforado ningún vaso e inyecte el medicamento.

• Con un movimiento rápido retire la aguja y haga masaje circular (con algodón) sin no está contraindicado.

• -RECOMENDACIONES.

• Seleccione el lugar anatómicamente seguro.

• Evite zonas adoloridas, con lesiones o endurecimientos.

C) Evite administrar más de 5ml.

• VIA INTRAVENOSO O ENDOVENOSO.

• – DEFINICION.

Es la inyección de medicamento al torrente circulatorio a través de una vena (Venopunción).

• -SITIOS DE ELECCIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN.

Si prefieren las venas: Basílica, mediana basílica y cefálica.

• –EQUIPO BANDEJA CON:

• Tarjeta de medicina o prescripción médica.

• Jeringa de 1 a 10 ml. (Según necesidad)

• Aguja de 18m a 10 para envasar medicamento.

• Aguja de 19 a 21 por 1" o1-1/2 (según necesidad.

• Algodón con alcohol.

• Sierra.

• Torniquete

• Medicamento.

• –PROCEDIMIENTO

• Véase procedimientos generales de administración de medicamentos.

• Envase el medicamento.

• Determine el sitio de venopunción.

• Coloque el torniquete alrededor del brazo o pierna (según el caso)4 dedos por encima del sitio seleccionado para la venopunción, deje un extremo más largo que más largo que el otro, pase el extremo largo por debajo del corto de tal manera que los extremos del torniquete se dirijan hacia arriba.

• Desinfecte el sitio seleccionado en forma circular del centro hacia la periferia, con algodón con alcohol y repita el procedimiento si es necesario.

• Seque con una torunda de algodón.

G) Purgue la jeringa.

• Estire la piel hacia abajo, introduzca la aguja con el bisel hacia arriba en dirección horizontal formando un ángulo de 15cm.

• Aspire y cerciórese que está dentro de la vena (debe aparecer sangre)

• Quiere el torniquete con suavidad.

• Inyecte el medicamento latentemente.

• Retire la aguja con movimiento rápido.

• Haga ligera presión con una torunda de algodón sobre el área de venopunción.

• -RECOMENDACIONES.

• Observe la reacción del paciente.

• Evite introducir aire al torniquete circulatorio.

• Evite administrar por esta vía substancias oleosas, muy ácidas, muy alcalinas o sales de metales pesados, ya que pueden producir embolia.

D) Evite que el torniquete dure aplicado mucho tiempo.

• La administración de grandes cantidades de soluciones en forma rápida aumenta la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea.

GLOSARIO

ALERGIA:

Estado de susceptibilidad específica y exagerada de un individuo a una sustancia.

ALVEOLO:

Terminaciones de las ramificaciones bronquiales en los pulmones.

AMPUTACION:

Separación de una extremidad, superior o inferior o parte de ella.

ANALGÉSICO:

Fármaco que quita el dolor.

ANOREXIA:

Carencia Anormal del Apetito.

ANTIPIRETICO:

Medicamento que hace descender la temperatura corporal en los estados febriles.

ANTINFLAMATORIO:

Fármaco útil para tratar la inflamación.

ANTISEPSIA:

Conjunto de procedimientos y prácticas destinadas a destruir los gérmenes causantes de una infección.

ANTIPIRÉTICO:

Fármaco que disminuye la Temperatura Corporal.

ARTICULACIÓN:

Unión de uno o más huesos.

ARRITMÍA.

Ritmo irregular.

ASEPSIA:

Estado libre de infección. Método de prevenir las infecciones por la destrucción de gérmenes patógenos.

ASFIXIA:

Supresión o suspensión de la función respiratoria que se opone al intercambio gaseoso en los pulmones.

ATAQUE CARDIACO:

Enfermedad súbita ocasionada por falta de irrigación en el músculo cardíaco.

BACTERIAS:

Término con el que se designan los microorganismos unicelulares. Tienen forma redondeada (cocos), alargados en forma de bastón (bacilos), largos y delgados a modo de hebra y enrollados en espiral (espirilos).

CALAMBRE:

Contracción involuntaria y dolorosa de un músculo, generalmente en la pantorrilla o en el muslo.

CAPA ENTERICA:

Envoltura que tienen los medicamentos (tabletas) para evitar que se destruyan en él estomago y produzcan lesión en éste.

CEFALEA:

Dolor de cabeza.

CIANOSIS:

Coloración azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenación insuficiente de la sangre.

CITOTOXICO:

Tóxico que actúa sobre las células.

COAGULO:

Resultado de la coagulación de la sangre, es una masa formada por glóbulos rojos, blancos y plaquetas, que impiden que una herida siga sangrando.

COLICO:

Dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las contracciones espasmódicas de los órganos abdominales.

COLORIO:

Medicamento liquido que se aplica en forma de gotas para las enfermedades de los ojos.

COMPRESA:

Pedazo de gasa o tela doblada.

CONTRACCION:

Acortamiento de las fibras musculares.

CONGÉNITO:

Que nació con ello.

CLÓNICO:

Movimientos anormales de sacudida.

CONJUNTIVITIS:

Inflamación o infección de la conjuntiva del ojo CORNÉA:

Parte del ojo CUADRIPLEJIA:

Parálisis de las extremidades superiores e inferiores, ocasionado por una lesión de la medula espinal, a nivel de la columna cervical.

DELIRIO:

Trastorno de las facultades mentales que se manifiesta por lenguaje incoherente.

DIARREA:

Aumento de las deposiciones en número y cantidad.

EDEMA:

Acumulación excesiva de líquidos serosos en el tejido celular (hinchazón).

EMBOLIA:

Obstrucción brusca de un vaso sanguíneo, especialmente de una arteria, por un cuerpo arrastrado por la corriente sanguínea, (coagulo, burbuja de aire).

EPISTAXIS:

Hemorragia por las fosas nasales.

EQUIMOSIS:

Extravasación de sangre en los tejidos.

ERITEMA:

Enrojecimiento de la piel producido por la congestión de los capilares, que desaparece momentáneamente con la presión.

ESFINTER:

Músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.

ESPIRILOS:

Son bacterias de forma helicoidal. Entre estos tenemos el treponema pallidum que produce la sífilis en el hombre.

ESTERIL:

Libre de microorganismos.

ESTERNON:

Hueso situado en la parte media y anterior del tórax. Se articula con las clavículas y las costillas.

ESTIMULO:

Es un agente físico o químico capaz de producir reacciones en los órganos periféricos de los sentidos o las terminaciones periféricas nerviosas o fibra muscular.

ESTRANGULAMIENTO:

Constricción alrededor o delante del cuello que impide el paso del aire y suspende bruscamente la respiración y la circulación.

ESTUPOR:

Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reacción a los estímulos.

FERULA:

Tablilla de madera, cartón, rígida o flexible que se aplica para mantener en su posición a los huesos fracturados.

FIEBRE:

Elevación de la temperatura corporal por encima de los 37º.

FLEBOTOMO:

(Del griego Phebos, vena y Átomos, cortante. Insecto díptero que se alimenta de sangre, cuya picadura es el medio de transmisión de la leishmaniasis, bartonellosis y de algunos arbovirus

FLEXION:

Acción y efecto de doblar o doblarse.

FLICTENA:

Lesión cutánea que consiste en la formación de una ampolla.

GERMICIDA:

Agente o sustancia que tiene la propiedad de hacer destruir los gérmenes.

HEMATOFAGO:

Se denomina a los animales que se alimentan con sangre de otro animal.

HEMATOMA:

Colección de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido.

HEMOLISIS:

Desintegración o disolución de los corpúsculos sanguíneos, especialmente de los glóbulos rojos.

HEMOSTASIA:

Detención espontánea o artificial del flujo sanguíneo.

HUMORAL.

Relativo a la secreción hormonal INCISION:

Corte quirúrgico de los tejidos mediante el bisturí.

INCONCIENCIA:

Sin conciencia o conocimiento.

INFECCION:

Penetración de un microorganismo patógeno en el interior del cuerpo INFLAMACION:

Reacción local de un tejido o un estimulo de orden físico, químico o microbiano.

INHALACION:

Introducción de substancias gaseosas, medicamentosas o anestésicas, por vía respiratoria.

INMUNIDAD:

Capacidad general del organismo para reconocer sustancias extrañas al mismo (antígenos). Este reconocimiento da lugar a la activación del mecanismo de respuesta destinado a destruirlos (anticuerpos o defensas).

INMUNIZACION:

Término que denota el proceso destinado a transferir inmunidad o protección artificialmente, mediante la administración de un inmunobiológico (vacuna).

INSUFLAR:

Introducción de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u órgano.

LETARGO:

Pérdida de la voluntad con incapacidad para actuar, aunque con intelecto despejado.

LIGAMENTO:

Pliegues o láminas membranosas que sirven como medio de unión de las articulaciones.

MICROORGANISMOS (Microbios):

Son seres vivientes unicelulares de dimensiones microscópicas, que representan las formas más elementales y simples de la vida. Los microorganismos han desarrollado adaptaciones especiales para sobrevivir en su medio como lo son los cilios o pestañas vibrátiles que le permiten impulsarse; Las prolongaciones del protoplasma llamadas flagelos o pseudópodos que los utilizan para moverse, ejemplo: las amibas poseen pseudópodos que se estiran y se encogen, permitiendo que la célula amebiana se desplace y pueda capturar partículas alimentarias rodeándolas y llevándolas a su interior.

MIDRIASIS:

Dilatación de la pupila.

MIOSIS:

Contracción de la pupila.

MUCOSA:

Capa que tapiza el interior de muchos órganos.

MUÑON:

Porción de un miembro amputado comprendido entre la articulación y la sección correspondiente.

NAUSEAS:

Sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos que acompañan a la necesidad de vomitar.

NECROSIS:

Es la muerte de un tejido por falta de irrigación sanguínea.

NEUROTOXICO:

Tóxico que tiene efecto nocivo sobre el sistema nervioso.

NEUROTOXINA:

Toxina que destruye el tejido nervioso.

OCCIPUCIO:

Porción posterior e inferior de la cabeza.

OMOPLATO:

Hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro (paleta).

PARALISIS:

Pérdida de la sensibilidad y del movimiento de una o varias partes del cuerpo.

PARAPLEJIA:

Parálisis de las dos extremidades inferiores, que revela generalmente una lesión de la médula espinal a nivel de la columna lumbar hacia abajo, acompañado con la pérdida del control voluntario de los esfínteres de la vejiga y ano.

PERIODO DE INCUBACIÓN:

Tiempo que transcurre desde la infección hasta la aparición de los síntomas.

PERISTALTISMO.

Movimientos del músculo Liso PERITONITIS:

Inflamación aguda o cónica del peritoneo (membrana que recubre la parte interna del abdomen).

PETEQUIA:

Pequeña mancha en la piel formada por derrame de sangre, que no desaparece con la presión de un dedo.

PLAQUETAS:

Uno de los elementos constituyentes de la sangre, que contribuye a la coagulación sanguínea.

PONZOÑA:

Veneno, especialmente líquido tóxico secretado por las serpientes, arañas y escorpiones.

PRURITO:

Picazón o comezón; sensación particular que incita a rascarse.

PUPILA:

Abertura dilatable y contráctil en el centro del iris.

RECIDIVANTE:

Que vuelve a presentarse; que recae

RESERVORIO:

Organismo en cuyo interior, se desarrolla o mantiene un germen y capaz de comunicarlo a otros.

SENSIBILIDAD:

Facultad de sentir o percibir las impresiones internas o externas.

SÍNDROME:

Conjunto de signos y síntomas que caracterizan a una enfermedad.

SINUSITIS:

Inflamación, infección de los senossinusales.

TEJIDO ADIPOSO

Grasa. TETANOS:

Enfermedad aguda, infecciosa, caracterizada por el espasmo tónico de los músculos voluntarios.

TERAPÉUTICO:

Que produce curación TONICO:

Que mantiene el tono (convulsiones = tono aumentado) TOXINA:

Sustancias tóxicas especiales que en el organismo humano y animal tienen función de antígeno, es decir, que provocan en el organismo anticuerpos que tienen una finalidad defensiva.

TOXOIDE:

Tóxina microbiana que mediante el calor o en el formol ha pérdido su poder tóxico pero conserva la propiedad de desencadenar la formación de anticuerpos (defensas).

TRAQUEA:

Conducto cilíndrico elástico, gelatinoso y membranoso, situado en la parte anterior e inferior del cuello.

TROMBO:

Coágulo u otra partícula que tapa un vaso sanguíneo.

UNGÜENTO:

Preparación medicamentosa de uso externo.

UVULA:

Campanilla, pequeña masa carnosa que pende del velo del paladar, encima de la raíz de la lengua.

VACUNA:

Es una suspensión de organismos vivos, inactivos o muertos, que al ser administrados producen una respuesta del cuerpo, previniendo la enfermedad contra la que está dirigida.

VECTOR:

Portador, especialmente el animal huésped que transporta el germen de una enfermedad.

VIRULENCIA:

Propiedad de un agente patógeno infectante de provocar enfermedad.

VIRUS:

Se denomina virus a los microorganismos invisibles al microscopio corriente; por eso para observarlos hay que recurrir al ultramicroscopio. Los virus constan de una molécula de ácido nucleico (ADN), cubierta por una capa de proteínas. Los virus sólo pueden reproducirse en los tejidos vivos. La viruela, la varicela, la gripa, la rabia, la poliomielitis, la hepatitis, las paperas, son algunas de las muchas enfermedades que son producidas por virus. Cuando un virus infecta a una célula, utiliza los materiales de construcción y reproducción de esa célula para su propia reproducción y desarrollo.

VISCERA:

Órgano contenido en una cavidad especialmente en el abdomen.

ZOONOSIS:

Son un conjunto de enfermedades que transmiten los animales al hombre.

ZUMBIDO:

Ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo producido generalmente por un insecto o alteración vascular.

Referencias Bibliográficas:

• Rosales B, S. Fundamentos de enfermería. Edición 2da. Editorial Manuel Moderno.

• Wilkinson. J.M. y otros. Edición 5ta. Editorial: Mcgran Hill.

DEDICATORIA:

A Jessica, Tatiana, Karina, Juan Diego y Salomé

Me han suministrado mucho más de lo que yo les he dado.

No soy el padre que hubiese querido ser. Son los regalos de mí Ser Superior.

Sin embargo, esperen, no hemos terminado

Ésta es una faena inacabable

AGRADECIMIENTO:

Francisco de Quevedo y Villegas decía que "El agradecimiento es la parte principal de un hombre de bien." Al igual decía Lao Tse que "El agradecimiento es la memoria del corazón." El agradecimiento viene del sinónimo de gracias. Gracias es una palabra tan pequeña pero con un gran significado… y que, en estos tiempos, no se pronuncia tan a menudo como se debería.

Siempre he querido plasmar mis pensamientos en un papel.

Siempre pensaré lo importante que es para mí escribir una carta de agradecimiento a las personas que realmente importan, tarea que siempre tengo presente.

Agradezco a DIOS creador del universo, que me da y me seguirá dando fortaleza para seguir adelante todos los días.

A mis padres, por su apoyo, su amor y comprensión que permanentemente me hacen sentir, en los momentos de alegría y en los momentos de dolor.

A mis hermanos por acompañarme en todos los desafíos en que me he enfrentado "La vida" y compartir mi pasión por ella.

A mis amigos. Por sus preciados consejos y gratos momentos. Gracias por vuestro generoso apoyo.

Autor:

Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas