La clasificación de pobreza a nivel distrital responde a la necesidad de determinar los distritos más pobres del país para la implementación de políticas sociales y priorizar el ámbito de intervención.
Para clasificar los niveles de pobreza en nuestro país se utilizaron varios tipos de metodologías, inicialmente se construían con el enfoque de necesidad básicas insatisfechas (NBI) utilizando información de los Censos de Población y Vivienda, este método clasifica la pobreza en 5 categorías a las cuales se denomina "quintiles de pobreza", medidas según índice de carencias (porcentaje de Necesidades Básicas Insatisfechas), donde el quintil 1 representa al pobre extremo y el quintil 5 al aceptable o no pobre, considerándose nuestra jurisdicción en el quintil 3.
Análisis de la oferta de los servicios de salud
Gestión de los servicios de salud: Servicios ofrecidos, producción de servicios, vigilancia epidemiológica, etc.
a. Establecimientos de salud según nivel
En el ámbito de la jurisdicción de la micro red Cono Sur existen 06 establecimientos de salud.
La disponibilidad de hospitales en la micro red Cono Sur es de 0.05 por cada 100,000 habitantes. El promedio nacional para este indicador es de 0.81, es decir que a nivel nacional existe una disponibilidad de hospitales 16 veces más que en nuestra jurisdicción. Esta grave situación refleja la urgente necesidad de contar con un nuevo hospital en nuestra jurisdicción para poder brindar así una mejor atención especializada hacia nuestra población. Existen grandes brechas en cuanto a este indicador al interior de la jurisdicción de la MICRO RED.
RECURSOS HUMANOS. Personal de salud por 10,000 habitantes
El número de médicos por 10,000 habitantes en la jurisdicción de la Micro Red Cono Sur, para el año 2013 es 11médicos x 86,243 habitantes; a nivel nacional esta cifra es de 6.7; es decir casi 3 veces más que en la jurisdicción. En relación a los años anteriores hubo un incremento de médicos por 10,000 habitantes; sin embargo cabe señalar que se hizo una nueva estimación del tamaño poblacional para el 2020 con información del último censo pudiendo influir esta situación significativamente en el cálculo de este indicador.
Tabla Nº 15. Recursos Humanos Centro de Salud Cono Sur.
Nº | PROFESIONALES | NOMBRADOS | NOMBRADOS DESTACADOS | CONTRATADOS CAS-PPR, SIS | SERUMS RENTADO | SERUMS EQUIVALENTE | INTERNOS | TOTAL | ||||||||||||||||||||||
1 | MEDICOS | 5 |
| 3 |
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| 8 | ||||||||||||||||||||||
2 | ODONTOLOGOS | 1 |
|
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| 1 | 2 | 4 | ||||||||||||||||||||||
3 | OBSTETRICES | 5 | 3 | 2 |
|
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| 10 | ||||||||||||||||||||||
4 | ENFERMERAS | 8 |
| 7 |
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| 3 | 18 | ||||||||||||||||||||||
5 | Q. FARMACEUTICO |
|
|
|
| 1 |
| 1 | ||||||||||||||||||||||
6 | PSICOLOGIA |
|
|
| 1 |
|
| 1 | ||||||||||||||||||||||
7 | BIOLOGO | 1 |
| 1 |
|
|
| 2 | ||||||||||||||||||||||
8 | MED. VETERINARIO |
|
|
|
| 1 |
| 1 | ||||||||||||||||||||||
9 | NUTRICIONISTA |
|
| 1 | 1 | 2 |
| 4 | ||||||||||||||||||||||
10 | TEC. ENFERMERIA | 8 | 1 | 2 |
|
|
| 11 | ||||||||||||||||||||||
11 | TEC. LABORATORIO |
|
| 2 |
|
|
| 2 | ||||||||||||||||||||||
12 | TEC. ESTADISTICA | 2 |
|
|
|
|
| 2 | ||||||||||||||||||||||
13 | TEC. ADMINISTRATIVOS | 4 |
|
|
|
|
| 4 | ||||||||||||||||||||||
14 | TEC. SEGURIDAD | 2 |
| 2 |
|
|
| 4 | ||||||||||||||||||||||
15 | TEC. LAVANDERIA |
|
| 1 |
|
|
| 1 | ||||||||||||||||||||||
16 | A. SOCIAL | 2 |
|
|
|
|
| 2 | ||||||||||||||||||||||
17 | A.S. DE SALUD | 3 |
|
|
|
|
| 3 | ||||||||||||||||||||||
TOTAL | 41 | 4 | 21 | 2 | 5 | 5 | 78 | |||||||||||||||||||||||
Fuente: Oficina de Personal Micro Red Cono Sur 2013
TOTAL PERSONAL MICRO RED CONO SUR | |||||||
Nº | PROFESIONALES | TOTAL | |||||
1 | MEDICOS | 11 | |||||
2 | ODONTOLOGOS | 7 | |||||
3 | OBSTETRICES | 14 | |||||
4 | ENFERMERAS | 36 | |||||
5 | Q. FARMACEUTICO | 1 | |||||
6 | PSICOLOGIA | 1 | |||||
7 | BIOLOGO | 2 | |||||
8 | MED. VETERINARIO | 1 | |||||
9 | NUTRICIONISTA | 4 | |||||
10 | TEC. ENFERMERIA | 16 | |||||
11 | TEC. LABORATORIO | 2 | |||||
12 | TEC. ESTADISTICA | 1 | |||||
13 | TEC. ADMINISTRATIVOS | 4 | |||||
14 | TEC. SEGURIDAD | 4 | |||||
15 | TEC. LAVANDERIA | 1 | |||||
16 | A. SOCIAL | 5 | |||||
17 | A.S. DE SALUD | 3 | |||||
18 | CHOFER | 2 | |||||
TOTAL | 115 | ||||||
INFRAESTRUCTURA
Saneamiento legal
La tenencia de los establecimientos de salud de la micro Red Cono Sur enfrenta problemas respecto a su tenencia pues cuenta con establecimientos cuya regularización de propiedad como MINSA aún se encuentra en trámite, o bien son prestados, alquilados ó cedidos en uso por la comunidad. La condición de tenencia con documentación sustentatoria es elemento indispensable para la elaboración y ejecución de proyectos de inversión para la mejora de la infraestructura con la finalidad de mejorar la oferta de los servicios de salud.
EQUIPAMIENTO
La Micro Red Cono Sur, cuenta con:
Comunicación Telefónica: Teléfono fijo además de celulares individuales por trabajador de salud.
Comunicación Internet: La Micro Red Cono Sur tiene un contrato firmado con la Empresa TELEFONICA DEL PERU para un servicio de Internet, donde están concentradas un total de 14 Computadoras.
Equipo de Cómputo: Según el último inventario se tiene 14 equipos de cómputo, con un 69% de ellos de tipo Pentium IV (97).
Equipos de transporte: No se cuenta con unidad de movilidad lo que dificulta en el traslado de paciente convirtiéndose en una debilidad en la prevención de la mortalidad materna especialmente.
Identificacion de problemas
Identificación de Problemas. Problemas de Oferta, Demanda y Determinantes de la Salud
Resumen de problemas identificados relacionados a los determinantes de la salud:
A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de problemas de salud la magnitud del problema, la tendencia en el tiempo y la brecha de inequidades:
La magnitud del problema, comparar el indicador con un estándar o norma y clasificándolo como bajo o alto, según corresponda. En nuestro caso los indicadores a nivel de la micro red Cono Sur serán comparados con los indicadores de la Red de Salud San Román quien presenta mejores indicadores a nivel de la DISA y sus características socioeconómicas y de salud son similares a nuestra jurisdicción.
La tendencia en el tiempo, clasifica al indicador como estable o estacionaria, en disminución o incremento de acuerdo al comportamiento que presente el indicador en el tiempo.
Brecha de inequidades, identifica la existencia o no de brechas del indicador dentro de los distritos de nuestra jurisdicción.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS:
Falta de capacitación en las diversas unidades de los sistemas administrativos.
Información estadística inoportuna e inconsistente que dificulta la oportuna toma de decisiones
Pésima relación interpersonal que entorpecen el desarrollo de la organización.
Actitud negativa de parte de los trabajadores de salud hacia la población usuaria.
Falta de identidad por parte del personal con la institución.
Persistencia de enfermedades prevalentes e inmunoprevenibles en la población infantil.
Alta tasa de deserción en CRED e inmunizaciones.
Incidencia de violencia familiar.
Alta tasa de embarazo en adolescente.
Deficiente preservación del medio ambiente.
Alta incidencia de caries dental y enfermedades periodontales.
Incremento de demanda en los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento.
Análisis FODA.
Comentario técnico explicativo: El crecimiento poblacional en el cinturón de la ciudad de Juliaca ha permitido el incremento de las atenciones y la afluencia de pacientes, aun de no contar con local propio y personal estable.
Comentario técnico explicativo: La afluencia de pacientes a los establecimientos de la Micro Red Cono Sur es elevada, razón por la que incrementamos las coberturas, además a esto se suma el crecimiento poblacional en la zona peri urbana de la ciudad de Juliaca, pero sin embargo el crecimiento de profesionales durante años no es acorde al crecimiento poblacional, lo que dificulta en brindar una atención con calidad a la población.
PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS
ANALISIS FODA – ESTRATEGIAS UTILIZADAS.
FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:
Problemas de salud encontrados en el estudio de diagnostico.
EN SALUD | SANEAMIENTO AMBIENTAL | SOCIALES | ADMINISTRATIVOS |
Prevalencia de morbilidad por IRA en niños menores de 5 años. Elevadas tasas de morbilidad por EDAs en niños menores de 5 años. Enfermedades de la piel por deficiente higiene. Alta prevalencia de sintomatología clínica de parasitosis. Riesgo de desnutrición en niños menores de 9 años. Incremento de enfermedades de transmisión sexual y embarazos en las adolescentes. Prevalencia de Tuberculosis pulmonar y demás formas clínicas en los diferentes grupos etareos. | Presencia de canes (perros) en forma libre y por las calles. Disposición de basuras y excretas a campo abierto. Presencia de bares nocturnos y libre ejercicio de la prostitución. Consumo de agua en forma inadecuada en depósitos inadecuados, además de consumo de agua de pozo inadecuado. Hacinamiento intradomiciliario. Crianza de animales domésticos en forma inadecuada en domicilios. | La práctica de creencias y costumbres de salud de manera inadecuada. Creencias y costumbres negativas en cuanto a la atención de partos en domicilio. Creencias negativas en cuanto a las vacunas Nivel cultural bajo. Persistencia de familias de extrema pobreza en las zonas periféricas. | Trámite administrativo deficiente (no se retorna los ingresos por el SIS). Falta de insumos en las diferentes estrategias de salud. Falta de personal profesional para la atención de pacientes. Falta de equipamiento básico para emergencias y atención de partos en el establecimiento. |
Autor:
Karla Hibeth Caballero Ortiz.
Universidad Andina "Néstor Cáceres Velásquez"-J.
Escuela de Post Grado / Maestría en Salud Pública.
Trabajo Encargado: Dra. Elizabeth Vargas Onofre.
Juliaca – Perú
Año 2013
JULIACA- PERU
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