Afecciones del aparato locomotor en pacientes que presentan espalda lordótica

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el departamento de medicina física y rehabilitación del Municipio de Güira de Melena entre el 2006 – 2008; con el objetivo de utilizar los principios quinesiológicos para corregir cualquier defecto de la alineación corporal que afecta la función o pueda conducir a una determinada incapacidad como la estructura ósea de la columna vertebral lordótica. En este estudio se emplearon los métodos empírico con la utilización de la entrevista, encuesta y la observación; también los métodos teórico con el analítico sintético, documental, histórico lógico y el método estadístico a través del calculo porcentual. El universo estuvo constituido por 165 pacientes de ambos sexo entre 25 y 60 años, la muestra está conformado por el universo para un 100%, Las deformidades de la columna vertebral son responsables de los trastornos posturales que si bien afectan la presencia, también originan otros trastornos, que pueden convertirse en verdaderos daños funcionales. Se recomienda a los pacientes que cuando sientan la presencia de síntomas doloroso en la zona lumbar debe acudir tempranamente al especialista (ortopédico o fisiatra) para no llegar al proceso agudo el cual evitaría su invalides.

Introducción

Uno de los problemas que más preocupa a las personas, son las deformidades de la columna vertebral, porque las mismas inciden en su presencia y porte personal. Las deformidades de la columna vertebral son responsables de los trastornos posturales que si bien afectan la presencia, también originan otros trastornos, que pueden convertirse en verdaderos daños funcionales.

Se estima que el dolor bajo de espalda clasifica como extremadamente frecuente de manera que entre el 65 y 80 % de la población de alguna forma lo padecen (57-58), constituyendo la tercera parte de la sintomatología. El dolor bajo de espalda está considerado como la enfermedad musculoesquelética más prevalente en todas las edades y estratos poblacionales.(60).

No resulta extraño por los datos antes expuestos que su repercusión laboral sea muy importante. Se reporta cera de 500 días laborables perdidos por mil trabajadores por año relacionado por esta causa.(61).

La evolución de pacientes que presentan dolor lumbar se hincan con una detallada anamnesis que pongan de manifiesto las características del síntoma y cortejo sintomático que lo acompaña. Una minuciosa exploración general y en particular de la región lumbar que nos permita observar si existen curvaturas anormales en la columna, alteraciones de la musculatura paravertebral, contracturas, etc. En ocasiones podemos constatar en el lado afectado de la espina lumbar espasmo muscular doloroso a la palpación y posiciones antálgica.

Para determinar la postura se tiene en cuenta la posición de la cabeza, de la cintura escapular de las extremidades de la cintura escapular, de las extremidades superiores e inferiores, la configuración de la columna vertebral, el ángulo de inclinación de la cadera, y la forma del tórax y del abdomen.

La postura depende, en gran medida, del estado del aparato neuromuscular, del grado de desarrollo de los músculos del cuello, de la espalda, del pecho, del abdomen, de las extremidades inferiores así como de las posibilidades funcionales de la musculatura y de su capacidad para soportar ana tensión estática prolongada. También forman parte de los factores que influyen en la postura las propiedades elásticas de los discos intervertebrales, las formaciones cartilaginosas y de tejido conjuntivo de las articulaciones y semiarticulaciones de la columna vertebral, de la cadera y de las extremidades inferiores.

En el plano sagital, la columna vertebral presenta cuatro curvaturas fisiológicas: dos de ellas dirigen su convexión al frente, éstas son las lordosis cervical y lumbar, mientras que la dos restantes, la cifosis dorsal y la sacrocoxal, presenta su convexidad hacia atrás. Gracias a la exigencia de estas curvaturas fisiológicas, la columna vertebral del hombre tiene propiedades de resorte, que protege el cerebro y la médula espinal contra las conmociones producidas durante la marcha y los saltos, a la vez que le proporcionan suficiente estabilidad y movilidad.

Cuando nos enfrentamos a la inclinación lateral del raquis, es decir, a una escoliosis, no sólo debemos pensar en la deformidad, sino también en los posibles efectos biofisiológicos que la misma puede conllevar.

Es por ello que cuando nos encontramos ante un paciente con esta deficiencia, tenemos que ser muy claros y sensibles ante la misma, para realizar un buen examen físico inicial que nos demuestre todos los problemas a los que debemos brindar solución.

Características de la enfermedad.