Resumen
La necesidad de existencia de unidades nefrológicas más cerca de los lugares donde viven los pacientes, demanda el entrenamiento y capacitación del personal que lleva a cabo estas funciones, por lo que se diseñó e implementó un producto multimedia que contiene la descripción de funciones, métodos de manejo y precauciones a tomar con el uso del riñón artificial Toray, TR-8000 "YUGA", lo que le permite al operario obtener los conocimientos necesarios para manipular el equipo, con alto nivel de información, organización, funcionabilidad y seguridad. Con la implementación de esta multimedia se obtienen beneficios que ahorran tiempo y dinero, dado que de otra manera los operarios deben trasladarse a otros centros, que incluyen el extranjero, a recibir el entrenamiento; se logra elevar el nivel científico de todos los que laboran en el servicio de hemodiálisis, ya que no solo se aprende el funcionamiento del riñón artificial sino que permite hacer los cálculos del proceso de forma científica, dinámica, y precisa.
PALABRAS CLAVES: Riñón Artificial, Multimedia, Hemodiálisis.
TITLE: Self-training system for Artificial Kidneys.
ABSTRACT
The necessity of existence of nephrology units closer to where patients live, requires training and qualification of the personnel carrying out these functions, so that was designed and implemented a multimedia product that contains the description of functions, methods management and precautions with the use of artificial kidney Toray, TR-8000 "Yuga", which allows the operator to obtain the necessary expertise to handle the equipment with a high level of information, organization, operation and safety. With the implementation of this multimedia profits that save time and money since otherwise operators must move to other places, including abroad to receive training, being able to raise the scientific level of all those who work in dialysis service, as it not only allows learn the artificial kidney function but the calculations of a scientific process, dynamic and precise.
KEY WORDS: Artificial Kidney, Multimedia, Haemodialysis.
Introducción
Las salas de hemodiálisis son centros asistenciales creados para garantizar la asistencia médica especializada a los enfermos portadores de un fallo renal crónico y terminal, gracias al cual se mantienen con vida en espera de un posible trasplante renal o hasta el fin de sus días; ello implica el compromiso de garantizarles un tratamiento moderno, de elevada calidad científico-técnico, seguro, con alta profesionalidad, obteniendo como resultado una mejor calidad de vida; por lo que nos vimos en la necesidad de crear una multimedia para darle entrenamiento al personal médico que trabaja con los riñones artificiales en el proceso de hemodiálisis.
Los riñones artificiales son máquinas que básicamente están constituidas, por un monitor que regula el flujo de sangre, otro que prepara y entrega el líquido de diálisis y un grupo de dispositivos de seguridad que garantizan el transcurso del procedimiento con el mínimo de riesgo.
Actualmente existe distintas tipos de riñones artificiales disponibles en el mercado y con diferentes precios, dentro de los mismos podemos señalar: Nipro, Fresenius, Toray y Gambro. Aunque todas cumplen el mismo principio básico (Difusión y Ultrafiltración) haremos referencia al Toray, TR-8000 "YUGA", (ver Fig. 1), describiendo los elementos necesarios para que el operador pueda manejar segura y adecuadamente el sistema.
Teniendo como objetivo crear un producto multimedia interactivo que permita el entrenamiento en el uso de los riñones artificiales, ofrecer información y soluciones a problemas presentados durante el tratamiento, representado a través del sistema de alarma, brindar facilidades de cálculo al personal médico para un dializado óptimo.
Fig. 1 Riñón Artificial Toray, TR-8000 "YUGA"
Método o metodología
Para la realización de esta multimedia hemos seleccionado Neobook 5® un sistema de autor, desarrollado por NeoSoft Corporation. Este sistema de autor es de gran difusión ya que goza de mucha popularidad debido a su facilidad de uso y bajo costo, como así también por lo pequeño de los archivos que puede generar.
Los sistemas autor, en sentido general son muy caros y sujetos a estrictas restricciones legales, esta versión de programa y sus componentes han dado un paso de avance espectacular en ese sentido ya que, si bien es cierto que no es gratis- aunque si barato respecto a otros de su tipo tiene una marcada tendencia al software libre. Usted puede distribuir libremente sus productos implementados en NeoBook en cualquiera de sus formas de distribución.
Se utilizaron además otras aplicaciones especializadas en el trabajo con distintas medias como el Paint en el caso de las imágenes, el 3D Flax 1.50 para la construcción de animaciones flash, el SodelsCot estándar para convertir textos en audio, el Crazy Tallk 4 para la realización de video, entre otras herramientas que condujeron a que se lograra el resultado alcanzado.
Se decidió por una multimedia ya que se transmite por varios canales la información deseada y se lograr interactividad con el usuario.
El Sistema de Autoentrenamiento en Riñones Artificiales contiene un conjunto de herramientas que brindan una interfaz agradable al usuario. La información que se presenta es compleja y amplia pero de una forma concreta y organizada, (ver Fig. 2), para esto nos hemos auxiliados de medios como imágenes, audio, animaciones, textos y parte de la información se almacenan en base de datos (ver Fig. 3, Fig. 4). El sistema se distribuirá mediante un paquete que contiene el instalador de la multimedia y un archivo texto con todas las instrucciones para instalar y desinstalar la aplicación (Leeme.txt). El software se dividió en cuatro temas principales para su mejor comprensión:
1. Nombres y Funciones del Sistema.
2. Procedimientos Operativos.
3. Relación entre Alarmas y Sucesos.
4. Simulador.
Cada uno de estos temas es una aplicación independiente, haciéndolo más ligero y portable.
En el primer tema se describen todas las partes del riñón artificial y sus funcionalidades, (ver Fig. 5), en el segundo tema se refiere a los tres procedimientos fundamentales (Diálisis, Lavado, Desinfección) en el uso de los riñones artificiales, (ver Fig. 6), en el tercer tema se detallan la relación entre alarmas y sucesos que ocurren durante el procedimiento de diálisis y que se debe hacer en cada caso (ver Fig. 7), y el último tema no es más que un simulador para la aprender a usar el riñón artificial Toray, TR-8000 "YUGA", (ver Fig. 8). Además ofrece facilidades de cálculo al personal médico para un dializado óptimo, (ver Fig. 9). La intención es hacer extensivo el sistema a todos los centros de diálisis del país, una vez que sea aprobado por la comisión nacional de nefrología, y continuar desarrollando los aspectos relacionados con el cálculo de la dosis de diálisis con el objetivo de ampliar estos datos y pueda tenerse una mejor valoración final del paciente en diálisis incluyendo su estado nutricional, la eficiencia del tratamiento.
Fig. 2 Mapa del Sistema.
Fig. 3 Base de datos para alarmas y sucesos. |
Fig. 4 Base de datos para dializadores. |
Fig. 5 Pantalla de los componentes de la máquina de hemodiálisis. |
Fig. 6 Pantalla de los Procedimientos operativos. |
Fig. 7 Pantalla de Alarmas y Sucesos. |
Fig. 8 Pantalla del simulador. |
Fig. 9 Pantalla del cálculo de la dosis de diálisis. |
Conclusiones
Con la realización de este sistema se logró diseñar e implementar una aplicación multimedia que servirá para todo el personal que trabaja con riñones artificiales, para que puedan obtener un entrenamiento de estas máquinas de forma sencilla, rápida, económica y con alto rigor científico.
Mediante este software se logra un manejo eficaz de soluciones a posibles sucesos que ocurren durante el tratamiento de la hemodiálisis, gracias a la implementación de un sistema de alarmas del mismo.
El usuario aprende a dominar el ambiente de trabajo de la aplicación con conocimientos de computación básicos, dado su sencillez en la interfaz del usuario.
El implemento de diferentes herramientas y bases de datos facilita al usuario el cálculo certero y rápido de la dosis de diálisis.
Bibliografía
1. Toray Medical Co., Ltd.. (2006). Manual de usuario TR-8000 "YUGA".
2. Booch, G., Rumbaugh, J. y Jacobson, I. (2000). El Lenguaje Unificado de Modelado.
3. Bou, G. (1997). El guión multimedia, Ed. Anaya.
4. Bou, G. (2003). El guión multimedia, Ed. Anaya Multimedia, España, ISBN: 84-415-1459-3. ISBN-13: 9788441514591
5. Chaveco, J. y Rojas, J. (2004). Folleto Multimedia y Software Educativo. UPONIC, Nicaragua.
6. Santiso, M. y González, B. (2005). Diseño multimedia en e-learning para el ámbito Universitario. No Solo Usabilidad journal, nº 4. 16 de Agosto de 2005. ISSN 1886-8592.
http:// www.nosolousabilidad.com/articulos/multimedia_elearning.htm
7. Internet: Wikipedia, la enciclopedia libre. http://es.wikipedia.org
8. Manuales, tutoriales y referencias acerca del NeoBook 5 http://www. neosoftware.com
9. Internet: Enciclopedia Monografía.com. http://www.monografias.com
10. Internet: http://www.juventudrebelde.cu/2005/octubre-diciembre/dic2/cuba_filtos_index.html
11. Internet : https://www.uo.edu.cu/ojs/index.php/stgo/article/viewFile/14505311/93
12. V. García Nieto, F. Santos. (2000). Nefrología Pediátrica. Ediciones Aula Médica. Madrid.
13. Daugirdas JT, Schneditz D. (1994). Post dialysis urea rebound: measurement, prediction and effects of regional blood flow.
14. A. Treviño B y Cols. Tratado de Nefrología. Tomo II. (2003). Editorial Prado. México.
15. Colton Ck, Lowrie EG. Hemodiálisis: Physical principles and technical considerations.
- 16. J. Pérez – Oliva D, Ch. Magrams B, M. Almaguer L. Hemodiálisis Ambulatoria. Buenas Prácticas en Hemodiálisis. (2003). Editorial Política. Cuba.
17. P. Herrera Valdes y cols. Temas de Nefrología. Tomo II. (1991). Editorial Ciencias Médicas. Cuba.
Autor:
Lic. Francisco de los Santos Peralta. (1)
Dr. Arq. Rafael Rodríguez Abreu. (2)
Dr. Ing. José Manuel Izquierdo Lao. (3)
FILIACIÓN INSTITUCIONAL: Universidad de Oriente.
DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN: Ave. Las Américas esq. calle L s/n. Santiago de Cuba, Cuba.
DATOS DE LOS AUTORES:
(1) LICENCIADO EN CIENCIA DE LA COMPUTACIÓN. PROFESOR INSTRUCTOR DEL DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA Y URBANISMO. FACULTAD DE CONSTRUCCIONES. UNIVERSIDAD DE ORIENTE. DOCENTE DE LA DISCIPLINA DE EXPRESIÓN GRÁFICA PARA LA ARQUITECTURA Y EL URBANISMO.
(2) DOCTOR EN CIENCIAS PEDAGÓGICAS. PROFESOR TITULAR DEL DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA Y URBANISMO. FACULTAD DE CONSTRUCCIONES. UNIVERSIDAD DE ORIENTE. DOCENTE DE LA DISCIPLINA CONFORT AMBIENTAL.
(3) DOCTOR EN CIENCIAS PEDAGÓGICAS. PROFESOR DE LA FACULTAD DE INGENIERÍA ELÉCTRICA. UNIVERSIDAD DE ORIENTE.