Efecto de la interacción yeso de inclusión-tiempo pós-prensado en la adaptación de las bases de prótesis total superior

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Resumen: En el siguiente trabajo fue analizada la adaptación de bases de prótesis total superior bajo los efectos de combinación de yesos de inclusión (tipos II x III y tipos II x IV) y los tiempos pos-prensado (inmediato y 24 horas), confeccionadas con resina acrílica activada térmicamente (Clásico), polimerizadas en agua, calentada a 74° C por 9 horas. Fueron confeccionados modelos de yeso tipo III, y sobre ellos bases con dos láminas de cera de 0,9 mm. Luego del procesamiento, el conjunto modelo de yeso-base de resina fue seccionado transversalmente en regiones correspondientes a la distal de caninos, mesial de los primeros molares y región palatina posterior. El nivel de adaptación fue medido con auxilio de un microscopio lineal (0,0005 mm). Los datos sometidos a análisis de variancia y el test de Tukey (5%) mostraron que la combinación yeso tipo II x III y tiempo pos-prensado de 24 horas presento desajuste medio significantemente menor (0,184 mm) que el grupo II x IV (0,228 mm). En tiempo inmediato, los resultados fueron sin diferencia estadística significativa para todas las interacciones (II x III = 0,266 mm e II x IV = 0,250 mm). La región que presento la mayor y menor media de desajuste fue la palatina posterior (0,285 mm) y la anterior (0,179 mm), respectivamente. Podemos concluir, que la interacción yeso de inclusión-tiempo pos-prensado ejerció influencia sobre la adaptación de la base de prótesis, apenas en un período de 24 horas en combinación de yesos II x III.

Palabras claves: Base de la Prótesis; Tiempo pos-prensado; Yesos de inclusión; Adaptación.

Interaction Effect Of Flanking Plaster Stone And Post-Pressing Time In Complete Denture Base Adaptation

Abstract: This study evaluated the complete maxillary denture base adaptation under the effect of the flasking plaster combination ( II x III and III x IV types) and post-pressing time (immediate and 24 hours). The bases were made with Classic heat cured acrylic resin, polymerized in water bath at 74°C for 9 hours. The casts were made with type III plaster stone and the bases made with two wax plates in 0.9 mm. After the bases procedure by the routine technique, the stone cast and the resin bases were fixed with instantaneous adhesive and then transversally sectioned in three zones corresponding to distal of canine, mesial of first molars, and posterior palatal region. The adaptation level was measured in an Olympus linear comparator microscope, with accuracy of 0.0005 mm. The data were submitted to the ANOVA and Tukey’s test (5%). The results showed that the combination of plaster types II x III and post-pressing time of 24 hours presented better adaptation level (0.184 mm) with statistical significance when compared to the II x IV interaction (0.228 mm). In the immediate time, the results were with no significant statistically difference for all interactions (II x III=0.266 mm and II x IV=0.250 mm). The largest and smallest adjustment was in the posterior palatal (0.285 mm) and in the distal of canine teeth (0.179 mm), respectively. The authors concluded that the interaction of flasking plaster stone and post-pressing time promoted significant influence on the complete maxillary denture base adaptation, only in the 24 hours period for the stone III x IV combination. 

Key words: Denture Base – Post-pressing – Plaster Stone – Adaptation 

Introducción 

Cuando el paciente pierde todos los dientes, pierde también parte de la habilidad de realizar ciertas actividades, tales como: masticar y hablar, quedando consecuentemente, la expresión facial comprometida. Por lo tanto, la prótesis total debe sustituir no solo los dientes, también toda la estructura que envuelve la pérdida de los tejidos, restaurando el entorno facial y las funciones bucales perjudicadas. 

Las prótesis totales están constituidas de dientes artificiales fijados a una base de resina acrílica, que reposa y se adapta sobre los rebordes alveolares. La relación de la superficie interna de la base con la fibromucosa debe tener un íntimo contacto para que exista mayor homogeneidad en la transmisión de las fuerzas masticatorias, contribuyendo en la preservación del hueso alveolar (Frost, 1980), mayor comodidad y eficiencia masticatoria (Phillips, 1993).  

Entretanto, muchos factores pueden influenciar en la magnitud de alteración dimensional de la resina acrílica, influenciando en la adaptación y estabilidad de la prótesis total (Jakson, 1989). De esa forma, diversos estudios son motivos para el desarrollo de técnicas que buscan mejorar las características físicas, principalmente las que están relacionadas en alteraciones dimensionales que ocurren durante el proceso de polimerización, sea a través de agua caliente (Woelfel & Paffenbarger, 1959), por energía de microondas (Nishii, 1968), química (Skinner, 1951), por la polimerización por luz visible (Phillips, 1993) o por polimerización a calor seco (Gay & King, 1979).  

Estudios recientes muestran que la base no se adapta al modelo satisfactoriamente, sufriendo influencia de espesura de la base (Sadamori & cols, 1994), del tiempo pos-prensado (Gomes & cols, 1998), y del método de polimerización (Sadamori & cols, 1997), envolviendo tensiones internas causadas por los diferentes coeficientes de expansión térmica del yeso y resina (Sycora & Sutow, 1993). 

Siendo así el propósito de este estudio fue evaluar la adaptación de bases de prótesis total superior sobre efecto de interacción del yeso de inclusión (tipos II x III e tipos II x IV) y tiempos pos-prensado (inmediato y 24 horas) en la adaptación de las bases de prótesis total superior, confeccionadas con resina acrílica activada térmicamente, polimerizada en agua caliente a 74 oC por 9 horas.