Estudio comparativo sobre la incidencia y prevalencia del asma bronquial asociado al embarazo

1. Resumen
2. Introducción
4. Diseño metodológico
5. Análisis y discusión de los resultados
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Referencias bibliográficas
9. Anexos

RESUMEN

Con el objetivo de identificar la repercusión del asma bronquial sobre la mujer

Embarazada, se realizó un estudio transversal y descriptivo de todas las embarazadas asmáticas que asistieron a consulta de alto riesgo del servicio de Obstetricia y Ginecología del Policlínico "27 de Noviembre" del municipio de Antilla, en el período de Enero 2006 a diciembre de 2007. El grupo estudio estuvo conformado por 26 pacientes, se les llenó un formulario que incluía variables de la gestantes Asmáticas así como los tarjetones obstétricos de las pacientes, Se verificó que el asma bronquial constituye un factor de riesgo para el embarazo, el grupo de edades mas afectado fue de 20 a 24 anos, la escolaridad preuniversitario, la ocupación ama de casa, un numero significativo de pacientes tenia antecedentes familiares de Asma Bronquial, las complicaciones mas frecuentes en las gestantes fueron las hemorragias, las infecciones y la Eclampsia, el 66.7 % clasificadas como grado leve recibió tratamiento intercrisis, y un elevado numero de ellas requirió ingreso hospitalario. El asma bronquial es una afección conocida desde hace muchos años porque constituye una de las afecciones crónicas más comunes en la población. Su prevalencia mundial es muy amplia y está relacionada con el progreso y estilo de vida de las sociedades industrializadas donde padece la 1-3 enfermedad más del 5 % de la población.

Palabras calve: Asma bronquial, embarazo, factor de riesgo. 

INTRODUCCIÓN

En nuestro país, al igual que en el resto del mundo, se ha observado sobre todo desde el año 1945 hasta la fecha una tendencia al incremento de la enfermedad con una prevalencia de 8,2 % en el área urbana y un 7,5 % en la rural, afectada según el hábitat con un mayor número de casos en zonas costeras y menor aparición en zonas montañosas. (1)

La incidencia del Asma Bronquial se ha incrementado en los últimos 20 años, tanto así, que ha recibido el nombre de "epidemia mundial" (2).

Más de 100 millones de personas en el mundo la padecen y la prevalencia sigue en incremento en los niños (1). La prevalencia es generalmente más alta en los países desarrollados que en los países del tercer mundo (2). Las más recientes teorías apoyan el aumento de la prevalencia del AB, relacionándolo con múltiples factores, como: Status socioeconómico de la población, tamaño de las familias, higiene, infecciones tempranas en la niñez, exposición a alérgenos, dieta y obesidad, factores de riesgo perinatales y polución ambiental (1).

Puede ser incapacitante por su severidad y en ocasiones causar la muerte (1,3). Las personas con AB tienen colectivamente más de 100 millones de días con actividad restringida y 470000 hospitalizaciones por año. Más de 5000 personas mueren anualmente por asma (1).

El porcentaje de admisiones a los hospitales sigue en aumento en los diferentes países, relacionado con un incremento en su prevalencia, así como también con una mayor severidad (1,2y3).

Su incidencia es mayor en la infancia y oscila entre un 2-20 %; afecta más al sexo masculino, pero a medida que la edad aumenta, sobre todo a partir de los 15 años su prevalencia disminuye y más aún después de los 30 años, donde afecta más al sexo femenino. Teniendo en cuenta lo anterior, en Cuba en 1972 se elaboró el Programa nacional de asma bronquial, con el objetivo principal de mejorar la calidad de vida de la población. En dicho documento se contempla un acápite relacionado con el embarazo, por la relación que existe entre ellos.(4,5y6)

Se plantea que el asma bronquial puede complicar el embarazo en un 4 % y ocasiona trastornos en la oxigenación materno-fetal cuando no se controla adecuadamente. Se ha demostrado en estudios que la enfermedad empeora en el 37 % de las embarazadas, mejora en un 29 % y sigue igual en un 37 %, y es más frecuente en el segundo trimestre e inicio del tercero y casi no se produce en las últimas cuatro semanas del embarazo y trabajo de parto. (6y7)

El control del asma antes y durante el embarazo es importante para una buena salud materno-fetal, ya que cuando se logran evitar episodios graves las pacientes embarazadas suelen tener embarazos normales y niños saludables. Para este control se pueden usar tratamientos habituales, ya que científicamente se ha demostrado que los medicamentos antiasmáticos prácticamente no tienen riesgos de malformaciones congénitas ni otras complicaciones, y la vía de elección es por aerosoles. También se ha demostrado que niños de madres quienes fumaron durante el embarazo son casi dos veces más propensas a desarrollar asma que los hijos de madres que no fumaron. (7)