Diagnóstico sobre el conocimiento de la Ciguatera en el personal de salud (página 2)
Enviado por Damaris Montes Santana
Tabla No 12 Cuadro Clínico en el niño. Ciguatera. Mariel 2010-2011
Área de Salud | ||||
Mariel | % | Cabañas | % | |
Bien tolerado | 5 | 14.7 | – | |
Leve | 1 | 2.9 | – | |
Moderado | 8 | 23.5 | – | |
Grave | 8 | 23.5 | 10 | 29.4 |
Fuente: Cuestionario
La tabla no-13 se refiere a las principales complicaciones que aparecen en la enfermedad, y es bueno destacar que las dos áreas de salud identifican de forma correcta la deshidratación como la principal complicación de la enfermedad, con el 61.7% en el área de Mariel y el 29.5% en el área de Cabañas respectivamente y que concuerda con los resultados encontrados en la literatura consultada..
Tabla No 13 Principales complicaciones. Ciguatera. Mariel .2010-2011.
Área de Salud | ||||
Mariel | % | Cabañas | % | |
ICC | – | – | – | – |
Deshidratación | 21 | 61,7 | 10 | 29.5 |
Shock Toxico | 3 | 8.8 | – | |
Fallo Renal. | – | – | – | – |
Fuente: Cuestionario
La tabla no-14 se refiere al tratamiento de la enfermedad en el niño, donde después de tabular los resultados de los cuestionarios encontramos que el 47.7% de los encuestados en el área de Mariel trata de forma incorrecta la ciguatera en el niño en quienes a pasar de la severidad con que a veces se presente el cuadro el tratamiento es sintomático.
Tabla No 14 Tratamiento en el niño. Ciguatera. Mariel 2010-2011.
Área de Salud | ||||
Mariel | % | Cabañas | % | |
Correcto | 7 | 20.5 | 2 | 5.8 |
Incorrecto | 16 | 47.7 | 8 | 23.5 |
Total | 23 | 68.2 | 10 | 29.3 |
Fuente Cuestionario.
1 no contesto
La tabla no-15 muestra el conocimiento del tratamiento en la gestante
Y refleja que en el área de Mariel el 38.5% de los encuestados trata de forma incorrecta a la gestante y lo mismo ocurre en el área de Cabañas con el 11.6% de los encuestados .Concluyendo que de forma general se desconoce el tratamiento correcto de la entidad en la mujer grávida
Tabla No 15 Tratamiento a la Gestante.Ciguatera. Mariel 2010-2011.
Área de Salud | ||||
Mariel | % | Cabañas | % | |
Correcto | 11 | 32.3 | 6 | 17.6 |
Incorrecto | 13 | 38.5 | 4 | 11.6 |
Total | 24 | 70.8 | 10 | 29.2 |
Fuente: Cuestionario.
El conocimiento sobre la ciguatera en las dos áreas de salud es escaso.
El Área de salud con mayor dificultad es el área de Cabañas.
El principal error en la definición de la enfermedad es separarla conceptualmente como ETA y como enfermedad tropical.
Las dos áreas de salud identifican la manzanilla como el agente causal de la enfermedad.
El principal error en el tratamiento es el poco o nulo uso del manitol.
El 32.3% de los encuestados identifica erróneamente a la fiebre como un síntoma especifico de la enfermedad, e identifican correctamente a la deshidratación como la complicación mas frecuente.
Agradecimientos:
A mis hijos
A mis Amigos y,
A todos los que de una forma u otra me hicieron placentera la realización del trabajo
1. Arcila Herrera H, Mendoza Ayora J, González Franco MF, Montero Cervantes L, Castelo Navarrete A. Revisión de una enfermedad poco conocida: la ciguatera.Rev. Bioméd. (México) 2001; 12(1):27-34.
2. Cáceres Manso E, Hernández Álvarez, AM. Ciguatera. Resumed 1997; 10(1):41-7.
3. Montesano Castellanos R, Galindo Rodríguez C, Flores Dinori L. Intoxicación por ciguatera: informe de un brote en turistas mexicanos y revisión bibliográfica. Rev. Bioméd. (México) 1996; 1(2):135-41.
4. Yoshikawa Ebesu JS, Hokama Y. Study of an outbreak of ciguatera fish poisoning in Hong Kong.Toxicon 2006;48(4):467-9.
5. Isbister GK; Kiernan MC. Neurotoxic marine poisoning.Lancet Neurol 2005;4(4):219-28.
6. Ruprecht K, Rieckmann P, Giess R.Ciguatera: clinical relevance of a marine neurotoxin. Dtsch Med Wochenschr 2001;126(28-29):812-14.
7. Farstad DJ, Chow T. A brief case report and review of ciguatera poisoning.Wilderness Environ Med 2001;12(4):263-9.
8. Lange WR. Ciguatera fish poisoning. Am J Fam Physich 1994; 50:579-84.
9. Morris JG, Lewin P. Hargrell NT, Smith CW, Blake PA. Schnaider R. Clinical feature of ciguatera fish poisoning: A study of the desease in the U.S. Virgen Islands. Arch Intern Med 1982; 142:1090-2.
10. Huges JM. Marson MH. Current concepts, fish and shellfish poisoning. N Engl J Med 1976; 295:1117-20.
11. Mira Gutiérrez J . El hombre y el mar: fitoplancton marino y salud pública. An R Acad Nac Med (Madr) 2005; 122(4):661-79.
12. Anderson BS, Sims JK, Wiebenga NH, Sugi M. The epidemiology of ciguatera fish poisoning in Hawai 1975-1981. Hawai Med 1983; 42:326-34.
13. Selcer UM. Ciguatera poisoning.N Engl J Med 2004;351(19):2020.
14 Lawrence DN, Enriquez MB, Lumish RM. Ciguatera fish poisoning in Miami. JAMA 1980; 244:254-8.
15. Thing JY, Brown AF, Pearn JH. Ciguatera poisoning. Aust NZJ Public Health 1998; 22(1): 140-2.
16. Puente Puente S, Cabrera Majada A, Lago Núñez M, Azuara Solís M, González-Lahoz JM.Ciguatera: ocho casos importados.Rev Clin Esp2005; 205(2):47-50.
17. Keynan Y, Pottesman I.Neurological symptoms in a traveller returning from Central America.J Intern Med 2004;256(2):174-5.
18. Poon-King CM; Chen A; Poon-King T. Ciguatera fish poisoning in industrial ship crewmembers: a retrospective study in a seaport general practice in Trinidad and Tobago. West Indian Med J 2004;53(4):220-6.
19. Perkins RA, Morgan SS.Poisoning, envenomation, and trauma from marine creatures. Am Fam Physician2004;69(4):885-90.
20. Hall GV, D'Souza RM, Kirk MD. Foodborne disease in the new millennium: out of the frying pan and into the fire.Med J Aust 2002;177(11-12):614-8.
21. Vallejo Rodríguez V, Hernández Álvarez, A M. Caracterización de 7 brotes de ciguatera Rev. Cuba. Aliment. Nutr 1994; 8(1-2):15-88.
22. Hernández Santana, A M, Sánchez Regueiro O. Ciguatera. Un problema de salud Rev. Cuba. Aliment. Nutr 1990; 4(2):276-89.
23.Arias de Díaz A. Efectos de la ciguatera sobre el organismo humano.Rev. Méd. Oriente 1992; 3(1):20.
24..Hung YM, Hung SY, Chou KJ, Huang NC, Tung CN, Hwang DF, Chung HM.Short report: persistent bradycardia caused by ciguatoxin poisoning after barracuda fish eggs ingestion in southern Taiwan. Am J Trop Med Hyg 2005;73(6):1026-7.
25. de Haro L, Pommier P. Hallucinatory fish poisoning (ichthyoallyeinotoxism): two case reports from the Western Mediterranean and literature review. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44(2):185-8.
26. Doherty MJ. Captain Cook on poison fish.Neurology 2005;65(11):1788-91.
27. Organización Panamericana de la Salud; .Instituto Dominicano de Tecnología Industrial. Estudio epidemiológico de la ciguatera en República Dominicana: informe fina Santo Domingo; Instituto Dominicano de Tecnología Industrial; 1989.
28. Boydron-Le Garrec R, Benoit E, Sauviat MP, Frostin M, Laurent D. Ciguatera: from the etiology of the phenomenon to the treatment of its symptoms J Soc Biol 2005;199(2):127-39.
29. Pérez-Arellano JL; Luzardo OP; Pérez Brito A; Hernández Cabrera M; Zumbado M; Carranza C; Angel-Moreno A; Dickey RW; Boada LD Ciguatera fish poisoning, Canary Islands. Emerg Infect Dis;11(12):1981-2, 2005 Dec.
30. Goodman A, Williams TN, Maitland K .Ciguatera poisoning in Vanuatu. Am J Trop Med Hyg 2003; 68(2):263-6.
31. Lange WR, Snyder FR, Fudala PJ. Travel and ciguatera fish poisoning. Arch Intern Med 1992; 152:2049-52.
32. Juranovic LR, Park DL. Foodborne toxins of marine origin: ciguatera. Reviews of enviromental contamination and toxicology. New York: Springer-Verlag 1961; 31(4): 51-82.
33. Bagnis R, Kibenski T, Laugier S. Clinical obsrvations of 3,009 cases of ciguatera (fish poisoning) in the south pacific. Am J Trop Med Hyg 1979; 28:1067-73.
34. Morris JG, Lewin P, Smith CW, Blake PA, Schneider R. Ciguatera fish poisoning. Epidemiology of the desease on St. Thomas, US, Virgen Islands. Am J Trop Hyg 1982; 31:574-8.
35. Arendt Gç, Grabensee B, Arendt G. Ciguatera: clinical relevance of a marine neurotoxin. Dtsch Med Wochenschr 2001;126(48):1381-2.
36. Lange WR. Ciguatera Toxicity. Am Fam Phy 1987; 35:177-82.
37. Krys S, La Vieille S.Seafood poisoning through marine biotoxins.Rev Prat 2002;52(20):2209-11.
38. Beadle A. Ciguatera fish poisoning. Milit Med 1997; 162:319-22.
39.Legrand AM, Galdnnier M, Bagnis R. Studies on the mode of action of ciguatera toxin. Toxicon 1982; 20:311-5.
40. Pottier I, Vernoux JP, Lewis RJ. Ciguatera fish poisoning in the Caribbean islands and Western Atlantic. Rev Environ Contam Toxicol 2001;168:99-141.
41. Omaña B. Ciguatera en Venezuela. Arch Venez Med Trop 1997; 1(1): 21-30.
42. Vallejo V, Hernández AM, Puig JO, Díaz L, Hernández E. Ciguatera en la provincia Cienfuegos. Cuba, de 1986 1989. Rev. Cubana Med Gen Integr 1991; 7(1): 5-10.
43. Vallejo Rodríguez V, Hernández Álvarez AM. Caracterización de 7 brotes de ciguatera. Rev Cubana Aliment Nutr 1994; 8(1-2): 15-18.
44. Swift AEB, Swift TR. Ciguatera. Clin Toxicol 1993; 31:1-29.
45. Chan TY, Kwok TC. Chronicity of neurological features in ciguatera fish poisoning. Hum Exp Toxicol 2001; 20(8):426-8.
46.de Haro L; Pommier P; Valli M.Emergence of imported ciguatera in Europe: report of 18 cases at the Poison Control Centre of Marseille.J Toxicol Clin Toxicol;41(7):927-30, 2003.
47.Lavandier F, Ramírez T. Nueva terapia para la neuropatía de la ciguatoxina.Acta méd. domin 1994; 16(4):120-2.
48.. Guillespi NC, Lewis RJ, Pearn JH, Bourke ATC, Holmes MJ, Bourke JB, et al. Ciguatera in Australia. Occurence, clinical features, Pathophsyology and management. Med J Aust 1986; 145:584-90.
49.Gascón J, Macià M, Oliveira I, Corachán M. Intoxicación por ciguatoxina en viajeros. Med Clin (Barc) 2003;120(20):777-9.
50.Nagumo Y, Oguri H, Tsumoto K, Shindo Y, Hirama M, Tsumuraya T, et al.Phage-display selection of antibodies to the left end of CTX3C using synthetic fragments. J Immunol Methods 2004 ;289(1-2):137-46.
51.Ghiaroni V, Fuwa H, Inoue M, Sasaki M, Miyazaki K, Hirama M, et al .Effect of ciguatoxin 3C on voltage-gated Na+ and K+ currents in mouse taste cells. Chem Senses 2006;31(7):673-80.
52.Tsumuraya T, Fujii I, Inoue M, Tatami A, Miyazaki K, Hirama M. Production of monoclonal antibodies for sandwich immunoassay detection of ciguatoxin 51-hydroxyCTX3CToxicon 2006;48(3):287-94.
53.Matta J, Navas J, Milad M, Manger R, Hupka A, Frazer T. A pilot study for the detection of acute ciguatera intoxication in human blood. J Toxicol Clin Toxicol 2002
;40(1):49-57.
54.Campora CE, Hokama Y, Ebesu JS.Comparative analysis of purified Pacific and Caribbean ciguatoxin congeners and related marine toxins using a modified ELISA techniqueJ Clin Lab Anal2006;20(3):121-5.
55. Moore Re, Schever PJ. Palitoxin: A nex marine toxin from a coelenterate. Science 1971; 172:495-8.
56.Kodama AM, Hokama Y. Yasumoto T. Short communication. Clinical and laboratory findings implicating polytoxin as a cause of ciguatera poisoning due to Decapterus macrosoma (mackerel). Toxicon 1989; 27:1051-2.
57. Terao K, Ito E, Oarada M, Ishibashi Y. Light and electron microscopic studies of pathologic changes induced in mice by ciguatoxin poisoning. Toxicon 1991; 29:633-43.
58.Takayashi M, Ohizumi Y, Yasumoto T, Maitotoxin a CA2+ channel activator candidate. J Biol Chen 1982; 257:7287-9.
59.Espejo Batista, J A, Castro Balcácer, R E. Tratamiento exitoso de ciguatera con manitol endovenso.Acta méd. domin 1990;12(2):40-2.
60.Schnorf H, Taurarii M, Cundy T. Ciguatera fish poisoning: a double-blind randomized trial of mannitol therapy. Neurology 2002;58(6):873-80.
61.Birinyi-Strachan LC, Davies MJ, Lewis RJ, Nicholson GM. Neuroprotectant effects of iso-osmolar D-mannitol to prevent Pacific ciguatoxin-1 induced alterations in neuronal excitability: a comparison with other osmotic agents and free radical scavengers.Neuropharmacology 2005;49(5):669-86.
62. Palafox NA, Jain LG, Pizano AZ, Gulick TM, Williams RK, Schatz IJ. Successful treatment of ciguatera fish poisoning with intravenous mannitol JAMA 1988; 259:2740-2.
63.Bowman PB. Amitriptyline and ciguatera. Med J Aust 1982; 1:57-8.
64.Mendoza Ayora, J. La Ciguatera. Revista Biomédica. 2001; 12(21): 14-18
.65.Alvarez M, Gonzàlez Briceño R. Treatment of ciguatera poisoning with gabapentin. J Med 2001; 344: 692-3.
66.Martínez de la Hoz, Martín. Intoxicación en pediatría Rev. méd. Oriente1993;4(6):16-25.
67.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Ciguatera fish poisoning–Texas, 1998, and South Carolina, 2004.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006;55(34):935-7.
68.Glaziou P, Legrand AM. The epidemiology of ciguatera fish poisoning. Toxicon 1994; 32:863-73.
69.Schver PJ, Takahashi W, Tusutsmi J, Yoshida T. Ciguatoxin: isolation and chemical nature. Science 1967; 155:1267-8.
70. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:644.
71Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:814
72. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:522
73Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:535
74. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:450
75Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:149
76. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:925
77Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:294
78. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:115
79. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:582
80. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:317
81Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:940
82Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:626
83Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:913
84Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11 ed. Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnica; 1977:1002
85. Alonso Cordero ME, Hernández Gómez L, Esquivel Rodríguez D, Rodríguez Carrasco BB, Caracterización de un brote de Ciguatera.Revista de Ciencias médicas de la Habana 2006; 12(1):13-16
86. Rojas Valladares R, Puig Lustonó J O, Díaz Sidrón L, Lefrán Gómez M E, Espinosa Brito A, Enrique Garrido D M. Brotes de ciguatera originados por jurel de la costa sur de Cuba Rev. Cuba. Hig. Epidemiol 1986; 24(1):78-85
87. Arcila Herrera H, Castelló Navarrete Á, Mendoza Ayora J, Montero Cervantes, L, González Franco MF. Diez casos de ciguatera en Yucatán.Rev. Invest. Clín 1998; 50(2):149-52.
88. Álvarez R. Tres brotes de ictiosarcotoxicosis por ingestión de Sphyraena barracuda (Walbaum) y Seriola zonata (Mitchill) en el Caribe de Colombia. Biomédica (Bogotá) 1999; 19(1):35-8.
89. Hughes JM, Merson MH. Fish and shellfish poisoning. N Engl J Med 1976; 295:1117-20.
90.Fasano A, Hokama Y, Russel R, Morris JG. Diarrhea in ciguatera fish poisoning: preliminary evolution of pathophysiological mechanisms. Gastroenterology 1991; 100:471-6.
91.Pearn JH, Lewis RJ, Ruff T, Tait M, Quinn J, Murtha W. Ciguatera and mannitol: Experience with a new treatment regime. Med J Aust 1989; 151:77-80.
92.. Bessou P, Pearl ER. Response of cutaneous sensory units with unmyelinated fibers to noxious stimuli. J Neurophysiol 1969; 32:1025-43.
93.Torebjork HE. Afferent C units responding to mechanical, thermal and chemical stimuli in human non-glabrous skin. Acta Physiol. Scand 1974; 92:374-90.
.94 Gybels J, Handwerker HO, Van Kees J. A comparison between the discharges of human nociceptive nerve fibers and the subject's rating of his sensations. J Physiol 1979; 292:193-206.
95. .-. Cameron J, Capra MF. The basis of the paradoxical disturbance of temperature perception in ciguatera poisoning. Clin Toxicol 1993; 31:571-9.
96. Berlin RM, King SL, Blythe DG. Symptomatic improvement of chronic fatigue with fluoxetine in ciguatera fish poisoning. Med J Aust 1992; 157:2131-3.
97.Miyahara JT, Shibata S. Effects of ciguatera toxin on the guinea pig taenia caecum Fed Proc 1984; 35:842-4.
Autor:
Dr. Orestes Laza Meralla.
Especialista de 1er grado en MGI.
Lic: Damaris Montes Santana
Lic en Enfermería
MSc en Atención Integral al Niño
POLICLINICO ORLANDO SANTANA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ARTEMISA
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