Analisis y diseño de indicadores de gestión de Recursos Púublicos del sector Salud (página 2)

TABLA 15. Resumen de Contratación con las Empresas Prestadoras de servicios de Salud en el Periodo 2008-2010

Fuente: Autores

Se determina a través del TABLA 15 que las EPS-S de Cafaba y Cajasan son las empresas con mayor cumplimiento de su relación contractual con la Dirección Local de Salud; y la de menor cumplimiento de su responsabilidad en Cobertura es Caprecom.

A pesar que el valor del Beneficiario de la Cobertura por las Empresas Prestadoras de Servicio es igual para todas excepto para la población desplazada y desmovilizada que es dos veces el valor de una persona atendida a través del eje programático de aseguramiento se estima que la EPS-S que mas afiliados posee en el Periodo 2008-2010 es Solsalud (59.312 Afiliados) seguido de Emdisalud (54.179 Afiliados), Cajasan (40.376 Afiliados) y Cafaba (40.376 Afiliados) y Caprecom es el que posee menos beneficiados (3.393 Afiliados)

TABLA 16. Resumen de Afiliados por Empresa Prestadora de Servicios de Salud Contratada por el Municipio de Barrancabermeja periodo 2008-2010

Fuente: Autores

Es muy importante resaltar en los indicadores de gestión en el área subprogramatica de interventoria de los contratos del Municipio y en el área de gestión financiera del pago de los contratos con las Empresas Prestadoras de servicios de salud EPS-S, sobre los recursos entregados por anticipo sobre la totalidad de los afiliados contratados es muy importante para el periodo 2008 al 2010 los cuales representan un valor de $552.242.869,93 y recursos por cancelar por parte del municipio a las EPS es de $1.054.559.695,92.

TABLA 17. Consolidado de Cuentas por pagar Vs Reintegro de Recursos de las EPS-S

Fuente: Auores

Grafica 7. Consolidado de cuentas por pagar Vs reintegro de recursos

Fuente: autores

A pesar que los recursos a cancelar son más para las EPS como se demuestra en la presente grafica, los valores a reintegrar a todas las empresas suman $552.242.869,93, y su permanencia en las arcas de las empresas privadas por un año o más, tiempo en el que sucede la liquidación pueden generar detrimento al Patrimonio Público como se puede demostrar en la presente tabla.

TABLA 18. Novedades contractuales de la Empresa EMDISALUD cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Por ejemplo en el Contrato 200802500 y su Otrosí 20080501 inicia su ejecución el 01 de Junio de 2008 y termina el 31 de Diciembre de 2009, su liquidación se efectúa el 19 de Mayo de 2011, es decir 17 meses después de culminado el Plazo más dos meses más por el Plazo del acta de liquidación para reintegrar las suma de $70.272.584,35; pero por otra parte se puede observar que el contrato 200901001 y su Otrosi 01 y 02 cuyo plazo de ejecución va desde el 01 de Octubre de 2009 al 31 de Marzo de 2010, su liquidación se realiza 14 meses después de la fecha de terminación y debe cancelar por los servicios prestados a EMDISALUD la suma de $85.024.087,97, recursos que pueden deteriorar la prestación de servicios a la Población afiliada al régimen subsidiado por debilidades en la gestión de los pagos oportunos y liquidaciones a tiempo por parte del municipio.

TABLA 19. Novedades contractuales de la Empresa ASMETSALUD cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Fuente: Autores

TABLA 20. Novedades contractuales de la Empresa CAFABA cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Fuente: Autores

TABLA 21. Novedades contractuales de la Empresa CAPRECOM cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Fuente: Autores

TABLA 22. Novedades contractuales de la Empresa SOLSALUD cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Fuente: autores

TABLA 23. Novedades contractuales de la Empresa CAJASAN cuentas por pagar Vs Reintegro de recursos

Fuente: Autores

2.5 HALLAZGOS YOBSERVACIONES DE LA AUDITORIA

Dentro del proceso de auditoría llevado a cabo en el Municipio de Barrancabermeja a la Secretaria de Salud Municipal, con los recursos de Salud Régimen Subsidiado y Salud Pública, para las vigencias 2008 al 2010 se hizo necesaria la recopilación de un sinnúmero de documentación entre la que se encuentran Acuerdos municipales, ejecuciones presupuestales, contratos, Comprobantes de pago, conciliaciones bancarias, extractos bancarios, documentos CONPES, resoluciones y actas de liquidación, los cuales han permitido establecer la forma como se ejecutaron los recursos, desde luego identificando algunas novedades que dan lugar a hacer las respectivas correcciones por parte de la Administración Municipal.

Asimismo se puede establecer que Seis (6) Empresas Prestadoras de servicios de Salud son las que realizaron la gestión de la administración de los cupos de beneficiarios del eje programático de aseguramiento en el periodo 2008-2010 en el municipio de Barrancabermeja fueron: EMDISALUD, ASMETSALUD, CAFABA, SOLSALUD, CAPRECOM, Y CAJASAN y entre todas ejecutaron $56.628.758.471,43.

Grafica 8. Peso de Recursos para la Financiación del Eje Programático de aseguramiento

Fuente: Autores

El Estado a través del Fondo de solidaridad y garantías FOSYGA aporta el 49,35% de los recursos para la financiación del eje Programático de aseguramiento del municipio de Barrancabermeja, seguido de los recursos del sistema general de Participación equivalente a un 42,25%, los recursos propios y los de gestión Departamental equivalente cada uno al 4,2%.

Conclusiones

3.1 EPS-EMDISALUD

Los Formatos utilizados para la liquidación de los contratos difieren en su contenido mínimo, no contemplan la fuente de financiación de la contratación realizada en los tres años del estudio, ni de la fuente de ejecución; información necesaria para establecer los recursos no utilizados o sobrantes del proceso para incluirlos en las cuentas de la Fuente para su nueva utilización (Fosyga, SGP, Departamento, o municipio.

Existe una eventual demora en los tiempos de Terminación del periodo contractual y la Liquidación del mismo, lo que ocasiona detrimento patrimonial pública o privada de acuerdo al peso de los recursos (reintegro de recursos o gestión para la cancelación de la deuda).

3.2 EPS-S ASMETSALUD

En el Acta de liquidación final del Contrato 200801300 realizada el 23 de Diciembre de 2010, no concuerda el valor final de la contratación el cual expresa que su valor es de $100.947.105,00 y la sumatoria de las fuentes de financiación es de 100.347.105,00, se sugiere revisar uno a uno de los contratos establecidos por el municipio para determinar el valor real.

En la misma acta se determina un error en los recursos sobrantes del Contrato 200801300, y los Otrosi 200810301 y 200801302 por una diferencia de $200.000.

En el Acta de liquidación final del contrato 200801600 realizada el 23 de Diciembre de 2010, en el TABLA de recursos cancelados por fuentes de financiación no coincide con la totalidad de los recursos cancelados por lo que al final del ejercicio la liquidación queda errónea y debería de liquidarse $817704,76 y no $444440,49 como se estableció lo cual genera pérdidas para la EPS-ASMETSALUD.

En el acta de liquidación final del Contrato 200802100 realizado el 23 de Diciembre de 2010 tiene un error en recursos cancelados debido a que la sumatoria de las fuentes de financiación es de $109.952.898 y no $18.884.030,54, valor que altera el saldo de la liquidación a favor del municipio.

3.3 EPS-S CAFABA, CAPRECOM Y SOLSALUD

Las EPS-S CAFABA, CAPRECOM, SOLSALUD no tienen ninguna novedad frente al proceso de liquidación determinado por la Auditoria.

3.4 EPS CAJASAN

La liquidación parcial de las EPS-CAJASAN en el formato utilizado no referencian la fuente de los recursos ejecutados, cancelados y sobrantes, solo contemplan los valores finales lo que ocasiona dificultades para la auditoria en el calculo de los aportes de cada fuente de financiación.

Bibliografía

AUDITORIA GENERAL DE LA REPUBLICA. Guía Metodológica para la Auditoria de recursos del sistema general de participaciones en Salud: Informe Final, 2008

COMISIÓN DE REGULACION EN SALUD. Proyecto de Cuerdo N° 11 de Enero 29 de 2010: por medio del cual se da cumplimiento al Auto 342 de 2009 de la Honorable Corte Constitucional

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Resolución. 379 de 2008: Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2008.

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Resolución. 403 de 2008: Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009

MUNICIPIO DE BARRANCABERMEJA. Secretaria Local de Salud: Plan de Salud Territorial Periodo 2008-2011.

MINISTERIO DE SALUD. Ley 60 de 1993: Por medio del cual se crea el SGSSS

DEDICATORIA

"Dedico este triunfo y doy gracias primeramente a Dios por la felicidad, el amor y satisfacción que me da cada día, a mi familia,

A mi esposo por su apoyo incondicional y a mi hijo quien se convirtió en la inspiración para poder sacar adelante mi carrera y culminar con éxito este ciclo de la vida."

KAROL OLAVE

Quiero dedicar este trabajo a mi familia, en especial a mi motorcito, por quien todas las mañana me impulsa a salir a adelanté Ahryani Valentina Gómez….Mi Bebe…. Los esfuerzos que realizo como profesional los hago con entrega y dedicación para brindarte un mejor futuro…Te amo mi Chiquita.

A mi Madre que con toda la paciencia y el amor me brindas tu ayuda incondicional; comparto contigo este logro por el esfuerzo de ofrecerme y apoyarme en mis estudios profesionales. Gracias Mama

DIANA HERNANDEZ

AGRADECIMIENTOS

Brindarle las Gracias a Dios, quien nos guio y brindo las fuerzas necesarias para enfrentar momentos de dificultad, protegiéndonos para darnos seguridad.

También quiero darle nuestros agradecimientos al Dr. José Antonio por su ayuda incondicional en el proceso de investigación del proyecto y desde aquí bridarle un abrazo de apoyo para su situación actual, a la Doctora Pilar Sarmiento que nos brindo su tiempo para resolver inquietudes.

Como olvidar al Profesor Javier Arturo Peñarredonda, por su paciencia y dedicación en la orientación de este proceso muchas Gracias.

Quiero darles las Gracias a todos los profesores que aportaron sus conocimientos y formación para ser un ejemplo de Profesional.

DIANA HERNANDEZ – ANDREA OLAVE

Autor:

Karol Andrea Olave Torres

Diana Catalina Hernadez Bayona

UNIVERSITARIA DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO – UDI

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS, ECONOMICAS Y CONTABLES

PROGRAMA DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS

Proyecto de Grado

Enviado por:

Director

Javier Peñarredonda Quintero

Ingeniero Agrónomo

BARRANCABERMEJA

2011

[1] MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Resolución. 379 de 2008: Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2008.

[2] MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Resolución. 403 de 2008: Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2009

[3] COMISIÓN DE REGULACION EN SALUD. Proyecto de Cuerdo N° 11 de Enero 29 de 2010: por medio del cual se da cumplimiento al Auto 342 de 2009 de la Honorable Corte Constitucional

[4] Carlos Alberto Contreras. Plan de salud territorial Periodo 2008-2011. Barrancabermeja disponible en www.barrancabermeja.gov.co/salud/secsalud/documentos/actas/plandesaludterritorialdesaludpublica.pdf