Pesquisa de Hipertensión en el Círculo Amiguitos Africanos. Cárdenas 2007

Resumen

La Hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas no trasmisibles más frecuentes en todo el mundo. La aparición temprana de esta afecta a largo plazo órganos vitales como cerebro, corazón y riñón. La población pediátrica también puede estar afectada por esta enfermedad. Realizamos un estudio prospectivo, de corte longitudinal, con los niños de 3 años ó más del círculo Amiguitos Africanos desde el mes de septiembre del 2007 hasta marzo del 2008, evaluando peso, talla, estado nutricional, factores de riesgo personales o familiares para HTA (hipertensión arterial), tomando como universo la matrícula del círculo en el rango de edades antes establecido. La muestra estuvo formada por todos los niños obesos y sobrepesos, cuyos padres consintieron en formar parte del estudio. Buscamos la presencia de HTA en edades tempranas, la relación con el estado nutricional de los niños, los alimentos que predominan en su dieta y los factores de riesgo de estos niños tanto familiares como personales para padecer HTA Encontramos que los alimentos que predominan en la dieta de estos niños son los carbohidratos, un número considerable de niños están obesos o sobrepesos, ya existen niños con TA normal alta para la edad y los factores de riesgo que más encontramos son modificables. En base a estos datos se diseñó una intervención educativa para mejorar hábitos de alimentación, factores de riesgo y lograr mejor calidad de vida desde edades tempranas.

Introducción

La Hipertensión Arterial (HTA) es una de las Enfermedad Crónica no Trasmisibles más frecuentes en el mundo y también en nuestro país. Se asocia a factores de riesgo como una dieta inadecuada, obesidad, sedentarismo, el consumo del tabaco y del alcohol. También existen falsos conceptos de que el niño sano es el niño ¨obeso¨ (1)

En muchas ocasiones, la HTA comienza desde edades tempranas por estilos de vida inadecuados. Cuando aparece, afecta a largo plazo órganos vitales como cerebro, corazón y riñón. La población pediátrica no está exenta de esta enfermedad, por lo que se han realizado estudios recientes determinando los valores de TA para edad y sexo a partir de los 3 años de edad. (2)

La Second Task Force on Blood Pressure in Children realizó estudios de referencia de valores de normalidad; en el último estudio en 1996 recoge que los percentiles de TA fueron reajustados y basados no solo en la edad y sexo, sino también en la talla para determinada edad, lo que permite una clasificación de la TA de acuerdo al tamaño corporal, siendo la clasificación de la siguiente manera:

Normal: PA sistólica y/o diastólica <90 percentil para edad y sexo.

Normal alta. Igual o >90 p., pero menos del 95 percentil para edad y sexo

Hipertensión: Igual o > 95 percentil para edad y sexo.

Con relación a la conducta a seguir después de ser diagnosticados, lo fundamental es la modificación del estilo de vida (tratamiento no farmacológico), que incluyen un asesoramiento dietético, reducción de sal, grasas saturadas, reducción de peso si es sobrepeso, evitar el tabaquismo activo y/o pasivo, y prescripción de actividades físicas, entre otros(3,4,5,6).

Los agentes farmacológicos tienen el inconveniente que pueden presentar efectos colaterales y su uso queda reservado para aquellos pacientes que no responden al tratamiento no farmacológico, los que presentan una TA consistentemente alta, como es el caso de la HTA secundaria y en los pacientes con afectación de los órganos diana como en la hipertrofia ventricular izquierda (3,4,5,6).

Es por ello necesario comenzar con la educación preventiva en épocas tempranas sobre todo en estos pacientes que ya presentan la obesidad como factor agravante de su salud, siendo esta la edad la antesala de los cambios hormonales definitiva para la edad adulta. La obesidad en la infancia y adolescencia adquiere cada día mayor interés para el profesional por su creciente prevalencia, por su influencia social, y por la predisposición a la obesidad en la vida adulta (7,8,9,10).

Es prioritario para el profesional de la salud el manejo integral de la obesidad en la infancia puesto que con esto estaríamos previniendo una serie de enfermedades como la hipertensión arterial, las dislipidemias, las enfermedades respiratorias, a la diabetes y los problemas ortopédicos, entre otros múltiples problemas. Aspectos psicológicos, sociales y económicos también deben ser tenidos en cuenta en su manejo y prevención (7,8,9,10).

Un niño sobrepeso u obeso es un candidato a padecer de Hipertensión Arterial. Comenzando con una buena orientación desde la infancia de la dieta balanceada, hábitos de sueño y ejercicios físicos en una proporción adecuada, podemos evitar la aparición de ella. Es por esto que nos motivamos a realizar este trabajo y poner en práctica este proyecto de intervención primero en el círculo y hacerlo extensivo al hogar para mejorar la calidad de vida de nuestra población.

DESARROLLO