Posibilidades de tratamiento con Fisioterapia para la calcificación en la Bursitis del Supraespinoso (página 2)

Enviado por Enersto González Castañeda

Partes: 1, 2

CRITERIOS DE FRACASO:

-Fueron considerados fracasos de tratamiento a los casos que no se les consiguió modificación de la calcificación y ningún alivio del dolor al término del tratamiento

CRITERIOS DE ÉXITO:

-Todos aquellos casos que lograron modificación de la calcificación y alivio del dolor.

REACCIONES ADVERSAS POSIBLES:

Aumento del dolor por dosis alta al usar el Ultrasonido.
Reacciones vagales inmediatas a la aplicación de los puntos, en caso de que apareciera, fue en presencia del acupuntor adiestrado para resolver este incidente sin mayores complicaciones.
Sensación de dolor y presencia de hiperemia en el sitio de la puntura.

Datos registrados en el estudio

Los datos de la investigación fueron recogidos en los modelos siguientes:

MODELO

MOMENTO EN QUE SE LLENA

INFORMACIÓN QUE RECOGE

RESPONSABLE

Planilla de Recolección de datos

En la 1ra consulta y en cada evolución

Identificación del

paciente Diagnóstico

Evaluación inicial Evaluación de seguimiento Evaluación final

Investigador

Consenti- miento de participa- ción

Antes de la inclusión en el ensayo

Consentimiento del paciente a ser incluido

en el estudio

Investigador

Registro de pacientes incluidos y excluidos

Durante toda la ejecución del ensayo clínico

Relación de pacientes que se incluyen en el estudio y las principales causas de exclusión

Investigador

Análisis estadístico

Es un estudio descriptivo, prospectivo y comparativo, se describió la respuesta del dolor y la evolución de la calcificación en la Bursitis frente al tratamiento, con una observación y seguimiento del paciente por medio de consultas al inicio y al final de cada ciclo.

Tabla No 1 Dolor antes y después del tratamiento según la escala de Mc Gill

edu.red

n=50 p=0.05

En la tabla No 1 donde se analiza el alivio del dolor vemos que los ptes. tratados con fisioterapia y auriculopuntura resolvieron mejor el alivio del dolor, ya que al final del estudio solo quedaron 3 ptes con dolor lo que representa el 12% y en categorías inferiores a la que comenzaron, mientras que en el grupo control quedaron 18 ptes con síntomas de dolor lo que representa el 72%.

Tabla No 2 Evolución de la capacidad funcional del hombro

edu.red

n=24 p=0.05

En la tabla No 2 donde se constata la capacidad funcional observamos que al inicio del tratamiento en el grupo estudio hay 13 pacientes con afectación de la movilidad articular del hombro, al terminar el primer ciclo 8 ptes (62%) habían solucionado la alteración de la capacidad funcional quedando 5 ptes (38%) con dificultad para realizar algunos de los movimientos del hombro y al terminar el 2º ciclo todos habían logrado recuperar la capacidad funcional. En el grupo control al inicio del tratamiento teníamos 11 ptes con alteración de la capacidad funcional, al terminar el 1er ciclo de tratamiento solo habían recuperado la capacidad funcional 2 (18%) pacientes por lo que 9 de los 11 iniciales no lo habían logrado, al terminar el 2º ciclo de tratamiento resolvieron 2 ptes. quedando sin recuperar la capacidad funcional 7 ptes, para un 64%. Por lo anterior se puede observar que el tratamiento fisiátrico ayuda a solucionar la alteración de la capacidad funcional en la bursitis calcificada de hombro.

Tabla No 3 de la evolución de la calcificación en el grupo A y el B

edu.red

n=50 p=0.05

En la tabla No 3 donde analizamos la evolución de la calcificación vemos que el universo de los pacientes tenían calcificación. En el grupo estudio 22 ptes eliminaron la calcificación, lo que representa el 88% de la muestra, solamente 3 ptes. no lograron destruir la calcificación, para un 12%. Mientras que en el grupo control ningún pte. logró modificar la calcificación. Esto nos demuestra la eficacia del Ultrasonido terapéutico para modificar o destruir la calcificación.

IMPACTO SOCIOECONÓMICO

O Pacientes con criterio quirúrgico por una Bursitis Calcificada, no necesariamente tienen que ser intervenidos quirúrgicamente.

O Se puede lograr la desaparición de la calcificación, empleando adecuadamente los medios técnicos utilizados en Fisioterapia.

O Se alcanza una mejoría en la calidad de vida del paciente en un término relativamente corto, sin tener que exponerlo a la cirugía que implica costos, riesgos y limitaciones posteriores.

O Se alcanza una pronta incorporación social y laboral del paciente a sus actividades habituales.

Conclusiones

Se comprobó la utilidad del Ultrasonido terapéutico y de la Auriculoterapia en el tratamiento de la Bursitis Calcificada del Hombro.

Evidentemente hubo mejoría de la intensidad del dolor de acuerdo a la escala de Mc Gill, después de terminado el tratamiento con Ultrasonido y Auriculoterapia ya que al término del tratamiento solo quedaron 3 ptes con síntomas de dolor lo que representa el 12% y estos quedaron en categorías inferiores a las que comenzaron.

En el 62% de la muestra del Grupo estudio con 8 ptes. recuperó su capacidad funcional al término de las 15 sesiones y el otro 38% que esta dado por los 5 ptes. restantes recuperó la capacidad funcional al concluir las 30 sesiones de tratamientos con Ultrasonido y Auriculoterapia.

Con la utilización del Ultrasonido se logró la desaparición de la calcificación al término de las 30 sesiones para 22 ptes para un 88% del Grupo estudio.

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