Cólera: Una revisión actualizada. Parte 1. Introducción, Historia, Definición, Diagnóstico

• Historia
• Definición
• Métodos de diagnóstico

AgradecimientosEsta revisión bibliográfica selectiva fue realizada con la valiosa ayuda de los once médicos cursantes del segundo año del Postgrado de Medicina de Familia, Promoción 1991 – 1993, a quienes el autor desea expresar su más amplia gratitud, son ellos: Maritza Coromoto Araujo Cadenas, José Gregorio Belisario Melendez, Mary Carmelina Di Stasio Circelli, Humberto E. Del Pino Salazar, Reyna Antonia Figueroa de Lobo, Isabel Cecilia Guerrero Lara, Carlos Alberto Pachano Azuaje, Irama Esthela Quiroz de Quintero, Carmen Cristina Silva Aguilar, Sonia Delis Santiago Salcedo, Biamneys Margarita Sánchez Urbaez.

Resumen: El presente trabajo tiene por objetivo dar información completa, precisa y actualizada sobre el cólera desde su aparición en el mundo, hasta la actual séptima pandemia, la cual penetró en América del Sur, incluyendo países como Perú, Colombia y Venezuela, donde causó numerosas defunciones. Se presenta una información comprensible en donde se explica la manera como se produce la enfermedad, sus portadores, maneras de tratamiento y, lo que es más importante, su forma de prevenirlo. Sabemos que es imposible evitar su propagación en un país, pero en la medida que éste tenga una mejor preparación socio-sanitaria, una menor proporción de analfabetismo y un mejor nivel de vida, las tasas de defunción por esta enfermedad podrán ser mínimas o no existir. Actualmente las investigaciones sobre el cólera se adelantan con la creación de una vacuna, pero ésta no ha tenido el éxito esperado por la deficiencia en cuanto a la eficacia, falta de potencia requerida, corta inmunidad y su ineficacia en los portadores asintomáticos, lo que demuestra que el tratamiento sigue siendo principalmente la rehidratación oral y/o parental, pero no olvidemos que el éxito sobre esta enfermedad es poder prevenirla. Esperamos que el presente trabajo sirva de guía en aquellas poblaciones en donde el cólera diezma a la población y en donde no se haya presentado para que puedan prevenirla.

El trabajo será publicado en tres partes: Parte 1. Introducción, Historia, Definición, Diagnóstico. Parte 2. Aspectos Epidemiológicos, Vacuna Anticolérica, Modo de Transmisión, Norma de Recolección y Envío de Muestras para Investigación del Vibrió Cholerae. Parte 3. Complicaciones del Cólera, Tratamiento, Genética del Cólera Mecanismos de control de la Epidemia, Bibliografía.

Palabras clave: Cólera, Vibrio cholerae, historia, diagnóstico.

Abstract: Cholera: An updated review. Part 1. Introduction, History, Definition, Diagnostic. This review of selected recent papers dealing with cholera was written with the valuable help from the eleven Residents of the Second Year of the 1991-1993 Postgraduate Course on Family Medicine of the University of the Andes, to whom the author wishes to express his deepest gratitude.

The objective of this review is to give a complete, precise and update information on the cholera disease, from its beginning in the world up to the current seventh pandaemia, which already is present in South America, including Venezuela. Information is given on the ways the disease is developed, its carrier and treatment, and what is more important: Prevention: It is impossible to prevent its propagation in a country, but if the people has a better understanding of the disease and a preparation on social and sanitary aspects, a lower rate of illiteracy, and a better level of life, then the mortality at all. Research is currently done on a vaccine against cholera, but up to date there is still a long way to go, especially in relation to efficacy, lack of the required power, short immunity and inefficacy in the asyntomatic bearers of the disease. The main common treatment continues to be oral and/or parenteral rehydration. The paper will be published in three parts: Part 1. Introduction, History, Definition, Diagnostic. Part 2. Epidemiologic aspects, Anticholera vaccine, Transmission mode, Guide for samples and specimens selection, and mailing of samples for research on Vibrio choleraé. Part 3. Cholera complications, Treatment, Genetics of the cholera, Mechanisms for control of epidaemias, Bibliography.

Key words: Cholera, Vibrio cholerae, history, diagnostic.

INTRODUCCIÓN

El cólera es una enfermedad originada en Asia y se considera su cuna la región del delta del Ganges. Desde esa zona se ha difundido a todos los continentes del mundo.

Es una de las enfermedades epidémicas más graves, capaz de provocar gran cantidad de mortalidad en una población que no esté preparada para enfrentarla, ya sea previniéndola o tratando la enfermedad per se.

La amplia experiencia con el cólera ha demostrado que es imposible evitar su introducción en un país, pero si puede evitarse mediante medidas de control apropiadas.

Las deficientes condiciones de salud en los países de las Américas (y por ende de Venezuela) preocupan a las autoridades de salud, ya que están dadas todas las condiciones: sociales, culturales, económicas y políticas, etc., para mantener una endemia en ciertas regiones, que en determinadas época se convierten en epidemia que se puede propagar.