La celulitis revisitada: Descifrando lo malentendido
Enviado por Felix Larocca
- La celulitis
- La liposucción
- ¿Qué es la Celulitis Infecciosa?
- La liposucción descarriada: El caso de Cecilia
- En resumen
- Bibliografía
"Cuando yo uso una palabra-dijo Humpty Dumpty en un tono despectivo," significa lo que yo quiero que signifique -. Ni más ni menos". Alicia en A través del espejo por Lewis Carroll.
La Celulitis es el término dado a una infección de las capas cutáneas y subcutáneas de la piel que da lugar a la piel roja, hinchada y dolorosa. La Celulitis puede ser peligrosa si no se trata puntualmente como puede extenderse más muy lejos e incluso llevar a la septicemia, una infección severa de la sangre. Leer más: http://www.news-medical.net/health/Cellulitis-What-is-Cellulitis-(Spanish).aspx
Cuando una mujer joven y atractiva nos informa que va a hacerse una liposucción para remediar el "problema de la celulitis", que ella supone que son depósitos de grasa subcutánea que dañan su apariencia, confrontamos un grave problema de semántica.
Piel de naranja
Me pregunto, antes de responderle ¿Sabe ella de qué se trata lo que desea hacer?
A mi respuesta profesional, cuando le participo que está mal informada porque el concepto a que refiere es desacertado. Primero expresa sorpresa, porque no puede concebir que la celulitis no sea otra cosa que una imperfección desagradable de la dermis conocida como "piel de naranja" como vemos en la ilustración que por encima acompaña.
La celulitis
La celulitis (no es "enfermedad metabólica" como más adelante erróneamente se aduce) sino que es un término médico que se refiere a la infección bacteriana del tejido celular subcutáneo de la piel. Como tal, y dependiendo en su localización, puede ser dificultad muy grave.
Celulitis infecciosa
Entonces, hay celulitis y… hay celulitis…
Veamos en detalle de qué se habla cuando generalmente se hace referencia a sufrir de la "celulitis". La mayoría de la gente, cuando hace mención a esta condición tan malentendida se refiere al proceso relativamente benigno que resulta en la llamada "piel de naranja".
Definiéndola
La celulitis es una enfermedad metabólica que afecta en mayor proporción a la mujer. Está caracterizada por cambios funcionales y fisiológicos del tejido conjuntivo (tejido fibroso) junto con trastornos circulatorios e hipertrofia de las células adiposas. Este problema incluye siempre un componente lipídico, vascular y otro conectivo, siendo estos los tres elementos que forman al tejido celulítico.
Etapas de desarrollo de la celulitis
La celulitis se va formando en diferentes etapas o fases y así se llega entonces a la des-estructuración del tejido subcutáneo.
Primera etapa: La microcirculación venosa y linfática se enlentece, lo cual provoca vasodilatación.
Segunda etapa: Esa vasodilatación, hace permeables a los vasos venosos y linfáticos y así sale líquido al medio exterior (espacio intersticial).
Tercera etapa: Ese líquido, se vuelve denso y espeso, lo cual dificulta el intercambio de nutrientes entre las células grasas y los vasos. Las células adiposas crecen en tamaño porque no pueden eliminar sus residuos o productos de desechos a la circulación. Esa hipertrofia adiposa puede inducir incluso al estallido del adiposito, volcando así su contenido graso al exterior.
Cuarta etapa: Se genera una fibrosis. Una red que encierra a las células grasas, a los vasos venosos y linfáticos. Esta red dificulta aún más en intercambio nutritivo entre células. Por otro lado, esta red fibrosa también comprime a las terminaciones nerviosas y a las células grasas produciendo dolor.
Quinta etapa: La evolución de la fibrosis genera macro nódulos, dando lugar a la apariencia externa de la celulitis o "piel de naranja".
(Seguir leyendo: http://www.zonadiet.com/salud/celulitis-causas.htm)
Para los "expertos auto ungidos", la "celulitis" puede ser, además de artimaña, otro "problema" supuestamente médico para separar a sus víctimas de su dinero.
¿Celulitis "metabólica"?
Cuando es infecciosa, la aparición de esta dolencia que afecta a la capa subdérmica de la piel puede estar relacionada con cuadros de estrés, sedentarismo y desórdenes hormonales.
El 14% de los casos de celulitis surgen en la pubertad, el 25% en la pre menopausia y muchos otros durante el embarazo o al comenzar a tomar la píldora anticonceptiva. La celulitis es una infestación que se detecta casi exclusivamente en las mujeres. Existen muchas teorías sobre su origen, pero ninguna definitiva, aunque los estudios realizados en los últimos años han arrojado datos esclarecedores sobre los principales factores que influyen en su aparición. Entre ellos destaca que la celulitis poco tiene que ver con el peso de sus víctimas.
Las personas que nos escriben o que nos llaman a nuestros programas de radio y televisión solicitando información acerca de esta situación, lo hacen no refiriéndose a la "celulitis" infecciosa. Sino que en realidad lo que desean obtener es conocimiento acerca de cómo eliminar la llamada "piel de naranja" que no está de ninguna manera relacionada con la infección susodicha.
Nuestro propósito en esta lección es esclarecer en qué consiste esta condición, deslindarla de la infecciosa, y avanzar el propósito de otra ponencia que anteriormente escribiéramos a este respecto. (Seguir leyendo:
https://www.academia.edu/4021689/La_celulitis_Malestar_o_malentendido)
Liposucción del abdomen
Prosiguiendo
La celulitis hablando propiamente — siendo una inflamación celular infecciosa — hace que la utilización del término, para referirse a las irregularidades que presentan en determinadas áreas de la piel algunas mujeres, conocidas como "piel de naranja" sea incorrecta.
Por su parte, la piel de naranja es una piel humana sana que parece la cáscara de una naranja común. Es como las protuberancias adiposas de la cintura de algunas personas gruesas llamadas "manijas de amor", que en unas personas gordas aparecen y en otras no.
¿A qué se debe este aspecto de piel de naranja?
En los cúmulos de adiposidades que se forman en la dermis femenina debido a la influencia de ciertas hormonas como los estrógenos y progesterona, la grasa se ve atravesada por puentes fibrosos que van de la piel hacia el tejido celular subcutáneo resultando en el aspecto antiestético.
La piel de naranja se entiende como una complicación de la acumulación de grasa subcutánea común en las personas obesas. Para combatirla es, entonces necesario, que se adopte un régimen de comer adecuado y saludable.
Asunto éste que tantos evitan, prefiriendo la salida expediente de la cirugía cosmética, como otros prefieren la reducción gástrica para controlar el sobrepeso.
Un método quirúrgico en boga para eliminar la "piel de naranja" es la liposucción.
¡Esto es vivir!…
La liposucción
La liposucción consiste en la extracción mecánica de grasa corporal para lograr una distribución más estética del contorno corpóreo. Se lleva a cabo mediante la introducción de una pequeña cánula especial, conectada a una jeringa o a un aspirador para remover el tejido graso. La pequeña cicatriz residual de 3 ó 4 milímetros es apenas perceptible. La liposucción puede mejorar la apariencia y puede asimismo resultar en complicaciones quirúrgicas, a veces mortales, como se ha constatado.
La peor de las complicaciones de la remoción mecánica de la grasa corporal es que la adiposidad se distribuye en el organismo almacenándose para enfrentar estados de emergencia, cuando será utilizada como reserva disponible. Esta distribución no se hace al azar sino que está regulada exquisitamente por la función del hipotálamo, cuya misión, en parte es la defensa del contenido de la misma en el cuerpo.
Cuando un cirujano plástico, un cirujano cualquiera o algún endocrinólogo/dietista inducen la remoción abrupta de la grasa almacenada, ignorándolo, estimulan una reacción de emergencia que termina en el desequilibrio del hipotálamo con posible consecuencias negativas y adversas.
La única forma de prevenir la celulitis infecciosa es evitando contaminaciones de la piel. La otra, la de la piel de naranja, se obvia escapando la gordura. Algo, que pocos desean hacer, ya que les supone el "sacrificio" de no poder usar la comida como droga — específicamente el azúcar — y comer, como si fuese una actividad de índole sensual.
(Leer más:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002985.htm)
Echar una mirada a éste video sobre: Liposucción
Manija de amor "Love handle" en inglés
Ahora hablemos de la celulitis infecciosa que no debe confundirse con la antedicha
¿Qué es la Celulitis Infecciosa?
La celulitis contagiosa es una enfermedad de la piel causada por un agente infeccioso. La condición causa enrojecimiento, hinchazón, y dolor en el área de la contaminación. La celulitis se puede tratar con antibióticos, pero puede ser mortal si no se busca ayuda médica después de que los síntomas aparecen.
Los síntomas
Los síntomas son: una roja hinchazón de la piel en el área comprometida. El sistema inmunológico del cuerpo ataca las bacterias, lo que lleva al calor y la fiebre, pequeñas protuberancias pueden aparecer en la zona hinchada después de varios días.
Causas
Dos tipos de bacterias causan la celulitis infecciosa – estreptococos y estafilococos. Dependiendo de cuán sensible es la infección a los antibióticos, puede resultar en una enfermedad más peligrosa llamada SARM.
(Seguir leyendo: todosloscomo.com/2010/11/12/celulitis-infecciosa/)
Sin embargo, la celulitis que nos trae a este artículo no es la complicación infecciosa, sino la que resulta del deseo de mantener una apariencia deseable y placentera para cuyo remedio se dice que existe la liposucción, proceso que, ya ha sido descrito.
Celulitis infecciosa de la cara
La liposucción descarriada: El caso de Cecilia
Conocí quien era Cecilia por medio de amigos mutuos. El marido pertenecía a un grupo de cirujanos plásticos cuyas oficinas quedaban contiguas a las nuestras en el edificio médico de Deaconess Hospital.
Cecilia y su marido eran amigos íntimos de George y su esposa, el director del grupo. Éste y su pareja habían discutido conmigo la posibilidad de evaluar a la amiga porque sospechaban sufriera de la anorexia nervosa.
Su apariencia era emaciada, aunque, sorprendente para algunos, corría en los terrenos del famoso Forest Park de Saint Louis de manera regular, atrayendo especial atención cuando acostumbrara a hacerlo durante las horas del mediodía en el verano tórrido de la ciudad.
Nunca llamó para una cita conmigo, en su lugar prefiriendo pedirle a George que la considerara para una liposucción porque necesitaba eliminar grasa.
Cuando éste rehusó, Cecilia decidió buscar asistencia de su hermana, quien también fuera sospechada de ser anoréxica y quien, luego de haber obtenido una cita para someterse a la operación en un país centroamericano, le alcanzó hacer los arreglos para la intervención deseada.
"Candidata ideal" para la liposucción
Viajó a su destinación acompañada de dos amigas. Una que era fluente en español y que serviría de cicerone y chaperona, y por otra quien también deseaba ser operada en la misma oportunidad.
La operación para la amiga — quien se dice fuera de peso normal — se complicó causándole la muerte.
Aún así, Cecilia, con un peso de 85 lb, sopesó tener la cirugía cosmética porque fue considerada "paciente ideal" para el proceso por el mismo cirujano que operó a la desventurada amiga.
Solamente la determinación obstinada de su esposo la logró disuadir con mucho esfuerzo.
Más adelante comentaremos en el misterio que rodea las "candidatas ideales" para los sistemas de remover grasa corporal y para ser aceptadas en algunos regímenes dietéticos comerciales.
En resumen
Para parecer flacas o lograr la delgadez tan elusiva muchas mujeres (y ciertos hombres) sacrificarían cualquier cosa, no importa lo que les cueste.
En una ocasión, hace algunos años, un grupo de mujeres ingeniosas que estaban en tratamiento en nuestra unidad especializada, decidieron enlistar la ayuda de "expertos" para demostrar a nuestro personal que no sólo no eran víctimas de la anorexia (diagnóstico confirmado) sino que necesitaban bajar más libres urgentemente.
Para lograr sus objetivos seis de ellas visitaron varios centros reconocidos de dietas comerciales en el área de Saint Louis, en los que, a pesar de sus figuras emaciadas les ofrecieron, precios especiales para que uniéndose a sus programas alcanzaran perder las libras anheladas.
Lo mismo parece ser el caso en algunos sitios donde se practica la liposucción.
En donde vivimos, la prensa local ha reportado casos en los cuales pacientes encontraron la muerte o sufrieron lesiones residuales cuando sus cirugías, hechas por cirujanos inexpertos, resultaron malogradas.
La liposucción — a pesar de lo que tantos afirmen — no es manera fiable para perder de peso, como tampoco es remedio para la gordura…
Fin de la lección.
Bibliografía
Larocca, FEF: La celulitis: ¿Malestar o malentendido? en monografías.com academia.edu y researchgate.net
Larocca, FEF: Las cirugía plásticas: Belleza enlatada para aliviar nuestras faltas repudiadas en monografías.com academia.edu y researchgate.net
Larocca, FEF: Perder de peso es como aprender otro idioma en monografías.com academia.edu y researchgate.net
Larocca, FEF: Complicaciones psiquiátricas de las cirugías bariátricas en monografías.com academia.edu y researchgate.net
La conversación por Edgar Degas alrededor de 1889
Autor:
Dr. Félix E. F. Larocca