Las acciones terapéuticas para mejorar la calidad de vida (página 2)

Las causas de la obesidad son complicadas e incluyen factores genéticos, biológicos, del comportamiento y culturales. Básicamente la obesidad ocurre cuando una persona come más calorías que las que el cuerpo quema. Si un padre es obeso, hay un 50 por ciento de probabilidad de que los niños sean también obesos.

Sin embargo, cuando ambos padres son obesos, los niños tienen un 80 por ciento de probabilidad de ser obesos. Aunque algunos desórdenes médicos pueden causar la obesidad, menos del 1 por ciento de todos los casos de obesidad son causados por problemas físicos. La obesidad en los niños y adolescentes puede estar relacionada con:

• hábitos de comer pobres

• comer de más o perder la capacidad para parar de comer

• falta de ejercicio (ej: los niños que se pasan acostados en el sofá)

• historial de obesidad en la familia

• enfermedades médicas (problemas endocrinológicos o neurológicos)

• medicamentos (esteroides y algunos medicamentos siquiátricos)

• cambios en la vida que les causan mucho estrés (separaciones, divorcio, mudanzas, muertes, abuso)

• problemas familiares o de los pares

• baja autoestima

• depresión u otros problemas emocionales.

Cuáles son los riesgos y complicaciones de la obesidad

Hay muchos riesgos y complicaciones debidos a la obesidad. Las consecuencias físicas incluyen:

• un aumento en el riesgo de enfermedades del corazón

• la alta presión de la sangre

• diabetes

• problemas al respirar

• dificultades al dormir.

La obesidad en los niños y adolescentes está también asociada con un aumento en el riesgo de problemas emocionales. Los adolescentes con problemas de peso tienden a tener una autoestima mucho más baja y tienden a ser menos populares con sus pares. La depresión, la ansiedad y el desorden obsesivo compulsivo también pueden ocurrir.

Cómo se puede manejar y tratar la obesidad

Los niños obesos necesitan una evaluación médica por un pediatra o médico de familia para considerar la posibilidad de una causa física.

En ausencia de un desorden físico, la única manera de perder peso es reduciendo el número de calorías que se comen y aumentando el nivel de actividad física del niño o adolescente. La pérdida de peso duradera sólo puede ocurrir cuando hay motivación propia. Ya que la obesidad a menudo afecta a más de un miembro de la familia, el establecer hábitos sanos de comer y hacer ejercicio regularmente como actividad familiar puede mejorar las oportunidades de lograr exitosamente el control de peso para el niño o adolescente.

Las formas de manejar la obesidad

• comenzar un programa de control del peso

• cambiar los hábitos de comer (comer despacio, desarrollar una rutina)

• planificar las comidas y hacer una mejor selección de los alimentos (comer menos alimentos grasosos y evitar los alimentos de poco valor nutritivo)

• controlar las porciones y consumir menos calorías

• aumentar la actividad física (especialmente el caminar) y tener un patrón de vida más activo

• enterarse de lo que su niño come en la escuela

• hacer la comidas en familia en vez de estar viendo la televisión o estar en la computadora

• no utilizar los alimentos como premio

• limitar las meriendas

• asistir a un grupo de apoyo

Pies planos

Qué es el Pie Plano

El pie plano es a menudo una afección compleja, con síntomas diversos y grados variables de deformidad y incapacidad.

Hay varios tipos de pie plano con una característica en común: la caída (pérdida) parcial o total del arco.  Otras características comunes a la mayoría de los tipos de pie plano son:

• Los dedos y la parte delantera del pie están desviados hacia afuera.

• El talón se desvía hacia afuera y el tobillo parece inclinarse hacia adentro.

• El tendón de Aquiles es corto por lo que el talón se despega del suelo antes de lo normal cuando se camina y puede actuar como una fuerza deformante.

• En algunas personas con pie plano pueden aparecer juanetes y dedos en martillo.

• Algunas veces, problemas de salud como la artritis reumatoide o la diabetes pueden aumentar el riesgo de padecer de pie plano. Además, los adultos con sobrepeso tienen a menudo pie plano.

Valoración del pie y del niño

A la hora de determinar la existencia del pie plano en un niño, es necesario descartar las siguientes posibilidades: enfermedades neurológicas, retracción del tendón de Aquiles, sinostosis o fusión anormal de los huesos y de retropié.Seguidamente pasaremos a valorar el tronco para observar si posibles escoliosis o desviaciones de la columna pueden explicar el apoyo en valgo. Valoraremos las caderas por si la existencia de problemas en este nivel (displasia o luxación) puede ser la causa. Y evaluaremos la articulación de la rodilla por la próxima relación que tiene con el pie y por cómo se van modificando las rodillas durante el desarrollo.La apreciación se debe iniciar con el niño en pie, para observar si aparece arco plantar durante la marcha y medir la desviación del calcáneo en valgo. Seguidamente le pediremos al niño que se ponga de puntillas, o si es pequeño buscaremos una situación para que lo haga. Si en este momento aparece arco, cuando antes no aparecía, no estamos ante un caso de pie plano valgo. Otra maniobra para determinarlo será la de provocar la flexión dorsal del dedo gordo del pie. Si se formara arco, tampoco en este caso se trataría de pie plano valgo.Si tras la valoración física seguimos con la duda, otras pruebas aplicables sería  la huella plantar en el podoscopio y la realización de una radiografía.

Cuándo es necesario un tratamiento

Consideraremos dentro de la normalidad las desviaciones del talón durante los 3 ó 4 primeros años del desarrollo, si la medición del valgo del calcáneo no excede de los valores normales. Cuando los niños son de tono bajo o muy laxos, sus tendones y ligamentos pueden no ser suficientes para mantener el pie alineado. En estos casos tendremos que vigilar la medición del valgo del  calcáneo para asegurarnos de que requiere o no tratamiento. Generalmente una medida mayor a 11-12º es determinante para la colocación de unas ortesis que corrijan la excesiva desviación del pie. Independientemente  de la edad del niño.     En el momento de la detección de un valgo exagerado del pie será el momento idóneo para actuar.

TRATAMIENTO DEL PIE PLANO.

El tratamiento ortopédico va a consistir en la colocación de unas ortesis a medida que posicionen correctamente el pie. Dichas ortesis deberán acompañarse de un zapato de contrafuerte rígido.El tratamiento complementario incluirá el trabajo de fisioterapia y la atención a la postura del niño.

Desde la fisioterapia se busca la tonificación de la musculatura intrínseca del pie con fáciles ejercicios para realizar en casa:

– Como es caminar por diferentes texturas.

– Andar de puntillas, de talones, subir y bajar rampas.

-Caminar sobre el borde externo del pie, coger cosas con los pies, arrugar un papel o una toalla con los pies, etc.

Las causas son variadas, pero lo que probablemente más ha influido es la adquisición de nuevos hábitos de alimentación, con la llamada comida chatarra, el efecto pernicioso de la televisión y actualmente el computador, que han reducido mucho la actividad física.

La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del siglo XXI, viéndose incrementada a nivel mundial. Después de revisar los expedientes clínicos de pacientes con obesidad severa y mortal se concluye que las modificaciones en la dieta son efectivas a mediano y largo plazo, los ejercicios físicos son muy importantes la bailo terapia, los juegos deportivos.

Conclusiones

– La gente que sufre de sobrepeso y obesidad ha sido objeto de bromas y ocasionalmente discriminación, se les ha considerado culpables de sufrir su condición, mientras que la verdad es que han sido víctimas de una enfermedad que afecta no solo el aspecto físico de la vida, sino también el emocional y el conductual, una enfermedad que ahora es considerada y tratada como "una enfermedad mortal, crónica y progresiva de proporciones epidémicas" Que se generalice el sistema de ejercicio físico para la formación de los arcos plantares. Se impartan seminarios a las educadoras de los círculos infantiles con la finalidad de utilizar el plantograma para diagnosticar y tratar adecuadamente los casos que lo requieran y que reciban orientaciones para la aplicación de los ejercicios físicos. Durante el tiempo que se apliquen los ejercicios físicos se mantenga un control sistemático sobre la evolución de los mismos.

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Autor:

Yaquelin Drake Torres

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