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Perfil del personal que brinda cuidados de enfermería en atención domiciliaria (página 2)

Enviado por Martin Tous


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Las competencias del nivel auxiliar de enfermería descriptas por la misma ley son las de realizar procedimientos básicos en la internación y egresos de los pacientes, preparar y acondicionar los materiales y equipos para su uso habitual, y realizar cuidados de higiene y confort. Podrán asistir en las actividades de nutrición, eliminación vesical e intestinal espontánea, y administrar enemas evacuantes según prescripción médica. Un auxiliar puede a su vez realizar controles de signos vitales, informar al enfermero/a o médico sobre la condición del paciente, y colaborar con procedimientos especiales. Así mismo, podrá aplicar inmunizaciones previa capacitación; podrá preparar al paciente para examen de diagnóstico y tratamiento; colaborará en la rehabilitación del paciente; participará en programas de salud comunitaria, y podrá realizar curaciones simples. 31

La Resolución 194_95, Normas de Organización y funcionamiento de servicios de enfermería en establecimientos de atención médica, define las funciones de enfermería relacionadas a distintas áreas programáticas. La norma establece la asignación de un enfermero/a licenciado/a, o en su defecto profesional, con cargo de conducción, para programar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades de enfermería en el área especificada. 32

Con respecto a la planificación del plantel de enfermería, la resolución 194 recomienda para el ámbito hospitalario, que un plantel esté compuesto por un mínimo del 40% de enfermeros/as profesionales y un 60% auxiliares de enfermería. La modificación de estos porcentajes correspondientes redundará en una variación de la calidad de la prestación de enfermería que la resolución clasifica como de muy deficiente a muy buena. 32

En la misma resolución se establece que si en una institución el equipo cuenta con un 100% entre auxiliares de enfermaría y empíricos será un plantel de enfermería muy deficiente para cumplir con sus funciones en cuanto a eficiencia, eficacia y calidad de atención. El plantel será deficiente si cuenta con el 5% de enfermeros/as profesionales, 75% auxiliares de enfermaría y 20% de personal empírico. Se lo clasifica como regular cuando un 10% son enfermeros/as profesionales y un 90% auxiliares de enfermería. 32

Cuando el plantel ya cuenta con por lo menos un 25% de enfermeros/as profesionales y el resto auxiliares, el plantel se considera aceptable. Cuando los profesionales aumentan a un 40% sobre un 60% de auxiliares el plantel es bueno; y es muy bueno cuando contamos con 70% de enfermeros/as profesionales, 15% de licenciados en enfermería, 15% son enfermeros/as especialistas, 40% son enfermeros/as generalistas y sólo un 30% son auxiliares de enfermería.32

En internación domiciliaria, la enfermería desempeña un rol central ya que es el grupo profesional que más horas suele estar con el paciente, uno a uno. Debe tener conocimiento de la condición médica del paciente, y estar capacitado para realizar todas las prestaciones necesarias para su cuidado y cumplimiento del tratamiento indicado.

A diferencia de lo que ocurre en la atención ambulatoria, el/la enfermero/a en un domicilio, trabaja solo y funciona como una pieza fundamental sobre el que giran los demás profesionales. Son quienes conocen los detalles de la evolución de los pacientes, el impacto de la enfermedad sobre ellos y su grupo familiar, y son responsables de comunicarlo. Por esto dicho, se observa una necesidad de abordar el perfil de quienes brindan estos cuidados en el domicilio.

Perfil del personal que brinda cuidados de enfermería

En la Argentina, la Resolución 704/00 hace referencia al perfil de los miembros del equipo de AD en su actitud y aptitud para reconocer la importancia de la asistencia integral del paciente, para evaluar los cuidados delegados a la familia o al tutor responsable, y para planificar y coordinar las visitas domiciliarias en función de la situación paciente-familia y patología. 9

Deberán tener la capacidad de integrar un equipo multiprofesional e interdisciplinario, evaluando información relevante en la interacción del tratamiento, debiendo además ser observadores de los aspectos negativos de la situación imperante. Deberán poder trabajar en equipo para darle solución a la problemática que se presenta en la interacción de la tríada paciente – familia – equipo. 9

Los miembros del equipo sabrán adaptarse a las situaciones particulares de cada familia en cuanto a lo socioeconómico, cultural y espiritual, siendo fieles escuchas de las personas y teniendo en cuenta el secreto profesional. Finalmente, el personal deberá actuar con el respeto que se espera de ellos, comprendiendo que es el paciente y su familia los que consienten su ayuda, en situación de enfermedad, en su propio hogar y brindando toda su confianza. 9

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