¿Qué son los Desechos Hospitalarios? Son los residuos producidos por una instalación de salud DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminación se procede, se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación.
Desechos Hospitalarios 80 % Desechos comunes 20 % Desechos peligrosos 15 % Infecciosos 1 % Radioactivos Env. Presurizados Drogas 4 % Químicos Farmacia
CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS: CLASIFICACIÓN SIMPLIFICADA DE LA OMS. A DESECHOS COMUNES: (no peligrosos). No representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los desechos domésticos comunes (Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros) B Objetos Corto punzantes: (Infestados o no) agujas hipodérmicas, jeringuillas, pipetas de pasteur, agujas, bisturís, mangueras, placas de cultivo, cristalería entera o rota, etc. Se consideran cualquier corto punzante desechado, aún cuando no haya sido usado.
Son aquellos generados por la actividad administrativa, auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categorías anteriores; no representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los desechos domésticos Comunes. A Desechos comunes Papel Cartón Cajas Plásticos Los restos de la preparación de alimentos Y materiales de limpieza de patios, jardines, entre otros.
Son aquellos que pueden transmitir enfermedades víricas, bacterianas o parasitarias a los seres humanos. Son los generados durante el diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc. C Desechos Infecciosos o biológicos Materiales Provenientes de Salas de Aislamiento de Pacientes: Desechos biológicos, excreciones, exudados, papeles, Etc. Materiales Biológicos: Cultivos, muestras, medios de cultivo, placas de petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros de áreas altamente contaminadas. Etc. Se clasifican en:
Sangre Humana y Productos Derivados: Sangre, bolsas de sangre, muestras de sangre, suero, plasma y otros componente sanguíneos. Se incluyen los materiales empapados o saturados con sangre, aun cuando se hayan secado, incluyendo al plasma, el suero y otros, así como los recipientes que los contienen o contuvieron como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas, etc. Desechos anatómicos Patológicos y Quirúrgicos: Tejidos, órganos, partes y fluidos corporales o muestras de ellos. Desechos de Animales: Provenientes de laboratorios de investigación médica o veterinaria, se incluyen además de cadáveres o partes de animales, las camas o pajas usadas. La recogida y eliminación de estos desechos son coordinadas y conveniadas con el
Ejemplos de los Desechos Hospitalarios Peligrosos Partes anatómicas, algodones/vendas infectadas, químicos, agujas, desechos radiactivos
D Desechos Químicos y Farmacéuticas: Presentan características agresivas tales como: Corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad, etc. Los mismos pueden ser: Desechos Químicos Peligrosos: Ejemplo: Tóxicos, corrosivos, inflamables, explosivos, solventes, ácido crómico, mercurio de termómetros, soluciones para revelado de radiografías, baterías usadas, aceites lubricantes usados, etc. Desechos Farmacéuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. E Otros Desechos Peligrosos: Incluye los desechos radiactivos, los medicamentos citotóxicos y los envases presurizados.
Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes. Ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como: Corrosividad Reactividad Inflamabilidad Toxicidad Explosividad Y radiactividad Desechos especiales Desechos químicos peligrosos Desechos farmacéuticos Desechos radiactivos
Los DSH peligrosos se dividen en varias clases, según el tipo de riesgo que presentan para la salud humana: Bioinfecciosos Químicos PELIGRO QUÍMICO Radioactivos
Desechos QUÍMICOS Constituyen un peligro para la salud por sus características propias Desechos Inflamables Desechos Corrosivos Desechos Reactivos Desechos Tóxicos Desechos Citotóxicos Desechos Explosivos (Gp:) PELIGRO QUÍMICO
Desechos RADIACTIVOS Son generados en laboratorios y en los servicios de radiología y de medicina nuclear. Pueden ser sólidos o líquidos. Incluyen materiales o sustancias contaminadas en los procedimientos clínicos o de laboratorio: jeringas, frascos, orina, heces, papel absorbente, etc.
Desechos Médicos Desechos Clínicos Son aquellos que proceden de la atención médica suministrada en hospitales u otros establecimientos de atención a la salud. Son aquellos generados en el diagnóstico, tratamiento o inmunización de seres humanos o animales, en la Investigación relativa a esos procedimientos o en la producción o pruebas de productos biológicos.
Tipos de riesgo La exposición a desechos peligrosos de Centros de Salud pueden inducir enfermedad o daño. La naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a las siguientes propiedades: Que contengan agentes infecciosos Que sean genotóxicos Que contengan sustancias químicas peligrosas o tóxicas o productos farmacéuticos. Que sean radioactivos Que contengan objetos afilados.
Manejo adecuado de los DSH/P Los DSH PELIGROSOS deben: Separarse de los comunes Envasarse en recipientes apropiados, en el mismo lugar donde se generan
¿Quiénes corren el mayor riesgo de infectarse y contraer enfermedades? El personal de limpieza y servicios generales
Al personal Manipulador: Para minimizar Riesgos Externos a la Salud y al Ambiente se deben cumplir las Normas : Con Relación a los recipientes de almacenamiento de desechos: Recolección y el Transporte Interno: El Lugar de Almacenamiento Temporal: Recolección y el Transporte Externo: El Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: La Disposición Final:
Normas con Relación a los recipientes de almacenamiento de desechos: Los recipientes serán apropiados para cada tipo de desecho. El tamaño, peso, color, forma y material deben garantizar una apropiada identificación y facilitar las operaciones de transporte y limpieza. Serán herméticas para evitar exposiciones innecesarias y estar integrados a las condiciones físicas y arquitectónicas del lugar. Los recipientes se complementarán con el uso de bolsas plásticas para efectuar un apropiado embalaje de los desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos, tóxicos, etc) se tendrán en cuenta las recomendaciones especificadas de los fabricantes.
Normas Para el Lugar de Almacenamiento Temporal: El almacenamiento temporal o interno consiste en seleccionar un lugar apropiado para depositar los desechos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposición final. El lugar de almacenamiento temporal debe ser exclusivo para estos funciones. Los desechos infecciosos se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el símbolo internacional de “Riesgos Biológicos” y con la leyenda: “ Peligro, Desechos Peligrosos Infecciosos”. El periodo de almacenamiento a temperatura ambiente no deberá exceder las 24 horas. Los desechos patológicos humanos o de animales, deberán conservarse a una temperatura no mayor de 4oC, los mismos podrán tener un periodo de almacenamiento hasta de 4 días, a menos que ocurra putrefacción de los mismos.
El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones físicas y estructurales que impida que el sol, la lluvia, el viento, etc ocasionen daños y actúen sobre los depósitos y los desechos. Se impedirá el acceso de personas y animales a los lugares de almacenamiento temporal, se colocara señalización de prohibición de acceso a personas ajenas. El área o lugar de almacenamiento temporal debe contar con buena iluminación y ventilación, debe tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros. Debe contar con un sistema de abasto de agua fría y caliente, con presión apropiada, como para llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes y un sistema de desagüe apropiado.
Normas Para la Recolección y el Transporte Externo: Solo podrán recolectarse los desechos peligrosos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado ó rotulado como se establece en este manual. Los desechos infecciosos no deben ser compactados durante su recolección y transporte. Los desechos peligrosos hospitalarios no deberán mezclarse con ningún otro tipo de desechos municipales ó industriales. Se debe utilizar un tipo de transporte únicamente para el traslado de estos desechos y al concluirse la jornada deberá lavarse y desinfectarse cuidadosamente. Este vehículo debe ser cerrado o cubierto de manera que los desechos no vayan a la in temperie.
Normas Para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: Es obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin algún método de tratamiento. Se establecen como métodos más comunes de tratamiento: Incineración Esterilización. Desinfección química. Los desechos patológicos deberán incinerarse. Los desechos comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos municipales.
Normas Para la Disposición Final: Después de tratados los desechos peligrosos infecciosos mediante incineración estos se eliminarán como si fueran desechos comunes no peligrosos. Los desechos químicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes. Los desechos químicos peligrosos deben ser reciclados preferiblemente ó de lo contrario se adoptarán métodos de disposición alternativos (incineración, etc). En la disposición final de los desechos infecciosos hospitalarios se aplicará el método de relleno de seguridad al cual se le aplicará la práctica estándar del relleno sanitario.
ETIQUETADO Institución Nombre del Producto Fecha de fabricación Fecha de Vencimiento Área Hospitalaria Lote Indicación de: TOXICO VENENO DESECHOS CORTOPUNZANTES FECHA DE VENCIMIENTO Solución en uso, un turno de trabajo no mayor de 12 h. Soluciones acuosas almacenadas, – 7 días
¿QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR DERRAMES Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material absorbente. Esperar 10 – 20 minutos. Remover el material absorbente y colocarlo en un cesto destinado al material contaminado. Limpiar nuevamente el área contaminada con el desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos procedimientos. Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades abundantes de agua o solución salina lo más rápidamente posible.
POR LESIONES Lavar profusamente con agua y jabón. Para continuar trabajando colóquese un dedil o un guante, si es posible doble. Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiología. El personal accidentado se debe poner en observación epidemiológica y tomarse las medidas de chequeo requeridas según el caso. Tratamiento Básico AZT (Zidovudina): 600 mg al día, dividido en dos o tres dosis x 4 sem. 3TC (Lamivudina): 300 mg al día, dividido en dos dosis x 4 sem.
Manejo por Exposición Ocupacional al VIH Flujograma de conducta ante una exposición a VIH (Gp:) TRABAJADOR DE SALUD EXPUESTO (Gp:) Mucosa o piel sana Riesgo 0,09% (Gp:) Percutánea Riesgo 0,31% (Gp:) Lavar con agua y jabón Evaluado por el médico antes de las 72 horas (preferiblemente antes de las 4 horas). (Gp:) Lavar con agua y jabón. Evaluado por el médico antes de las 4 horas. (Gp:) VIH asintomático C. Viral baja (Gp:) VIH sintomático C. Viral alta (Gp:) Fuente estado desconocido (Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 3 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) Fuente VIH Negativo (Gp:) Evaluación del riesgo según la historia, características del accidente y de la fuente: Estado clínico, inmunológico y sexológico de la fuente Tipo de exposición, severidad, volumen de sangre o fluidos (Gp:) NO PPE
POR LO TANTO: Respetando y haciendo cumplir las normas de seguridad e higiene, cuidamos nuestra salud, la comunidad hospitalaria, personas inocentes y el medio ambiente