Resumen
El Aneurisma de la Fosa Oval es un proceso que se presenta en la mayoría de los casos de manera congénita pudiendo alcanzar el paciente la adultez, ya sea de manera asintomática así como con síntomas generales cardiovasculares o complicaciones del mismo. Se diagnostica basándose fundamentalmente por los hallazgos Ecocardiográficos. En este trabajo se presenta un caso de un paciente de 55 años de edad atendido en la consulta de cardiología que mostraba sintomatología cardiovascular dada por taquicardias y palpitaciones. Se describen las características clínicas del paciente y se muestran los resultados por imágenes Ecocardiográficas.
Introducción
¿Por qué algunos bebés nacen con una cardiopatía?
El corazón humano se empieza a formar como una estructura tubular en torno a la cuarta semana de embarazo. Alrededor de la octava semana, este tubo aumenta progresivamente de longitud, y acaba enroscándose sobre sí mismo. En su interior, crece un tabique que separa las cavidades superior (auricular) e inferior (ventricular) en dos lados: derecho e izquierdo. Seguidamente se forman cuatro válvulas de tejido, que se encargan de hacer fluir la sangre entre las cavidades cardíacas, los pulmones y el resto del cuerpo.
Durante los últimos 25 años, los avances que han tenido lugar en la técnica de la ecografía han permitido desarrollar herramientas muy sofisticadas, como la ecocardiografía fetal, que permiten diagnosticar muchas cardiopatías congénitas tan pronto como entre la 12 y la 20 semanas de embarazo. El uso de esas técnicas ha permitido tranquilizar a muchos padres al informarles de que el corazón de su hijo es normal o saber que existe una anomalía mucho antes del nacimiento. Esta información ayuda a la familia, los médicos y otros cuidadores a tomar decisiones informadas sobre la mejor opción terapéutica, permitiéndoles llegar a la vida adulta.
Desarrollo
Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón.
Puesto que es la placenta (y no los pulmones del feto) la que se encarga de llevar a cabo el intercambio entre dióxido de carbono y oxígeno, es posible que se den cardiopatías incluso graves sin que el feto tenga dificultades. Estas anomalías pueden adquirir importancia sólo después de que la circulación del feto haga la transición al estado neonatal inmediatamente después del nacimiento.
El recién nacido pasa a depender de sus pulmones y de su sistema circulatorio para proporcionar oxígeno y bombear sangre a todo el cuerpo, algo imprescindible para sobrevivir fuera del útero materno. El lado derecho del corazón recibe sangre desoxigenada procedente del resto del cuerpo y la bombea a los pulmones, donde se oxigena. El lado izquierdo del corazón recibe sangre oxigenada procedente de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo.
Presentación del caso
Se trata de un paciente JMPR de 55 años de edad, masculino nacido de embarazo normal, a término, fisiológico que recibió lactancia materna y artificial.
Tiene historia natural de salud hasta la adultez en que comienza a ser atendido por cuadros de calcificaciones vasculares, litiasis renal y gastritis antral crónica. Aquejando sintomatología dada por taquicardias, palpitaciones, epigastralgias así como precordialgias de características coronarias espontáneas y corta duración.
Se recoge como dato de importancia la sintomatología sugestiva cardiovascular por lo que es remitido a la consulta de cardiología para su valoración.
Al examen físico no se recogen datos significativos solo cuadros de taquicardia.
Complementarios: ECG que presenta taquicardia sinusal, Endoscopia superior compatible con gastritis antral crónica y Ecocardiograma donde se constata aneurisma gigante del tabique interatrial a nivel de la fosa oval.
Conclusión
Todo médico debe concientizar la importancia de su carrera y aprovechar al máximo los años de estudio para no tener lagunas en su futuro, esforzándonos cada vez más en la frase de que existen enfermos y no enfermedades garantizando así la mayor calidad en la atención al paciente que es nuestra razón de ser.
Anexos
Autor:
Dr. Pablo Rafael Remedios Abraham.
Especialista de Primer Grado en M.G.I. y Cardiología. Profesor Asistente.
Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Carlos Font Pupo". Banes. Holguín.
Lic. Marileydi Zaldívar Phillips.
Lic. en Enfermería del Hospital materno Infantil de Banes. Instructora
Enviado por:
Carlos Viltre Calderón