Esta es una propuesta de atención respetuosa tanto al bebé intraútero y la gestante como a la mujer y al recién nacido; adaptada a los ritmos, tiempos, cultura y circunstancias familiares y personales de la gestante y bebé, durante el embarazo, parto, nacimiento, postparto y lactancia. Raúl Mideros Morales Universidad Andina Simón Bolívar, Sede Ecuador Red ecuatoriana por la humanización del parto y del nacimiento – Red Latino Americana y del Caribe por la Humanización del Parto y del Nacimiento (RELACAHUPAN)
“Para cambiar el mundo es preciso cambiar la forma de nacer” Michel Odent
¿Qué conocimientos, experiencia, destrezas y habilidades son necesarias para proporcionar una atención des-HUMANIZADA durante la gestación, la labor de parto, el parto, el nacimiento, el posparto y la lactancia? ¿Dónde y cómo aprendemos a desHUMANIZAR la atención obstétrica y perinatal?
Es con el corazón como vemos correctamente; lo esencial es invisible a los ojos. Antoine de Saint-Exupéry en El principito
Todo lo oculto y lo manifiesto lo conocía, porque la sabiduría, artífice de todo, me lo enseñó. Libro de la Sabiduría 7:21
El tiempo espacio espiral arriba antes ahora aquí abajo después
“Ignaz Semmelweis escandalizó a sus colegas vieneses cunado anunció que morían más mujeres en las maternidades en las que trabajaban médicos que en aquellas atendidas por comadronas.” Hutter-Epstein, Randi 2010:65
“humanizar” el parto: • Proyecto civilizador que llevó adelante el Estado con la intervención de la medicina (biomedicina, medicina alopática), para controlar la vida, la sexualidad, los cuerpos, la fisiología femenina…. • Domesticar las formas, los cuerpos, el placer, las relaciones, las tecnologías… • Secularizar los espacios, los tiempos, el parto, el nacimiento, el postparto, la maternidad, la lactancia..
“humanizar” el parto: • Proyecto civilizador que llevó adelante el Estado con la intervención de la medicina (biomedicina, medicina alopática), para controlar la vida, la sexualidad, los cuerpos, la fisiología femenina…. • Domesticar las formas, los cuerpos, el placer, las relaciones, las tecnologías… • Secularizar los espacios, los tiempos, el parto, el nacimiento, el postparto, la maternidad, la lactancia..
“humanizar” el parto: • Internar y hospitalizar: convertirlo en enfermedad. • Especializarlo: convertirlo en acto quirúrgico. • Sanitarizarlo: convertirlo en un problema epidemiológico.
CONTEXTO de la “humanización” del parto • Mentalidades modernas. • La fe en el progreso. • Emergencia de un saber científico y tecnologías diagnósticas. • Mercado de la enfermedad. • Mortalidad y morbilidad materna. • Morbilidad y mortalidad neonatal.
¿QUÉ ES EL PARTO? Es una condición natural que acontece generalmente de manera espontánea y en la cual participan de manera activa la gestante, el feto y la placenta. Fuente: Proyecto de Normativa Técnica Nacional de Atención del Parto Eutócico, M.S.P. 2008
EL PARTO El parto es un hecho social, familiar y personal, y también es una expresión de la sexualidad femenina. El parto es un momento crítico, sagrado e íntimo que aparece entre la semana 37 a 42 de gestación y termina con el nacimiento del feto, la expulsión de la placenta y las membranas por la vía vaginal. Fuente: Proyecto de Normativa Técnica Nacional de Atención del Parto Eutócico, M.S.P. 2008
¿QUÉ ES EL NACIMIENTO? El nacimiento es el primer choque físico y emocional prolongado que experimenta el niño, y nunca lo olvida. Vive momentos de inenarrable placer sensual, momentos en que cada centímetro de su cuerpo es bañado por cálidos líquidos maternos y masajeado por músculos maternos. Fuente: Verny, Thomas y John Kelly, La vida secreta del niño antes de nacer, edición en español, Barcelona, De. Urano, 1988, 239págs.
“El hecho que hay que tener en cuenta es que en todas las sociedades en que las mujeres tienen la costumbre de aislarse para parir, el parto tiene fama de ser algo fácil.” “La duración de un parto es proporcional al número de personas que lo rodean”. “La necesidad de intimidad no termina con el nacimiento.” Fuente: Odent, Michel, El bebe es un mamífero, Madrid, Manda Ediciones, 1990.
“humanizar” el parto: • Internar y hospitalizar: convertirlo en enfermedad. • Especializarlo: convertirlo en acto quirúrgico. • Sanitarizarlo: convertirlo en un problema epidemiológico.
Protocolo para deshumanizar el parto • Proporcionar información clara y completa (no solo explicar para convencer). • Obtener el consentimiento informado, antes de cualquier procedimiento. • Evaluar las condiciones de la gestante de manera personalizada e integral. • Permitir y favorecer el acompañamiento. • Atender las necesidades de alimentación. • Favorecer la libertad de movimiento. • Evitar interferencias sobre el proceso de parto.
• • • • • • Derecho a decidir sobre: su propio cuerpo y sobre la aplicación de los procedimientos a ser utilizados durante la labor de parto, parto y postparto; la(s) persona(s) que le acompañen, familiar y/o profesional, durante su trabajo de parto, el nacimiento de su bebé y posparto; el lugar donde dar a luz, ya sea domicilio, consultorio, casa de partos, hospital, clínica o maternidad; los procedimientos a ser realizados sobre su hija/o recién nacido, a través de un conocimiento informado; la manera de llevar su labor de parto, sea caminando, bailando, en el agua, comiendo, bebiendo, paseando, acostada o durmiendo, o cualquier otra forma que ella decida, etc.; la posición para parir: sentada, semi-sentada, parada, en cuclillas, etc.