Análisis del proceso de rehabilitación durante la práctica de escalar en muro en pacientes amputados unilaterales (página 2)
Enviado por angie marin gil
Tabla 1. Evaluación inicial del dolor.
PACIENTE | VALOR |
1 | 7 |
2 | 5 |
3 | 7 |
4 | 8 |
Grafico 1. Evaluación inicial del dolor
En la tabla 2 se analiza la evaluación de la fuerza muscular comparando el miembro inferior sano en relación con el miembro inferior amputado, iniciando con una calificación los cuatro de entre 3+ y 4, evidenciándose la pérdida de fuerza respecto a la que se obtiene bajo el régimen militar.
En la tabla 3 observamos la evaluación del trofismo muscular inicial donde se observa una marcada disminución del trofismo en el miembro inferior amputado, haciéndose más grande la diferencia con respecto al miembro inferior sano en consecuencia al uso de la prótesis.
Tabla 2. Evaluación inicial de Fuerza Muscular.
Músculos | Pct1 der | Pct 1 izq | Pct2 der | Pct 2 izq | Pct 3 der | Pct 3 izq | Pct 4 der | Pct4 izq | ||
Glúteo mayor | 3 | 3+ | 3+ | 3+ | 3 | 4 | 3+ | 4 | ||
Iliopsoas | 3+ | 3+ | 4+ | 4+ | 3 | 3+ | 4+ | 3+ | ||
Glúteo menor | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | ||
Aductores | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | ||
Rotadores internos | 4 | 4 | 4 | 4 | 3+ | 3+ | 4 | 3 | ||
Rotadores externos | 3 | 4 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | 3+ | ||
Bíceps femoral | 3+ | 3 | 4 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | ||
Cuádriceps | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | ||
Gastrosoleos | N/A | 4 | 4 | N/A | 3+ | N/A | N/A | 3+ | ||
Tibial anterior | N/A | 4 | 3+ | N/A | 4 | N/A | N/A | 4 | ||
Tabla 3. Evaluación inicial del trofismo en miembros inferiores
Segmento | Pct 1 der | Pct 1 izq | Pct 2 der | Pct 2 izq | Pct 3 der | Pct 3 izq | Pct 4 der | Pct 4 izq | |
Muslo 5 | 30 | 35 | 33 | 38 | 39 | 35 | 33 | 36 | |
Muslo 10 | 34 | 39 | 35 | 40 | 44 | 40 | 36 | 40 | |
Muslo 15 | 38 | 44 | 39 | 45 | 50 | 45 | 39 | 43 | |
Pierna 5 | 30 | 34 | 35 | 31 | 35 | 33 | 35 | 32 | |
Pierna 10 | 31 | 37 | 37 | 32 | 36 | 31 | 32 | 34 | |
Grafico 2. Evaluación inicial del trofismo en miembros inferiores
Luego de la práctica de escalada en el muro durante un mes se pudo determinar la evolución que obtuvo cada uno de los deportistas mediante una evaluación final arrojando lo siguiente:
Mejoría en la sintomatología del dolor, lo que permite una mayor utilización de la prótesis, logrando mejor adaptación y así mas independencia.
Tabla 4. Evaluación final del dolor.
Asistentes | Valor | |
Paciente 1 | 5 | |
Paciente 2 | 3 | |
Paciente 3 | 0 | |
Paciente 4 | 4 | |
Grafico 3. Evaluación final del dolor
En cuanto a la fuerza muscular encontramos que aumento, mas se tiene en cuenta que para un mayor efecto en la fuerza muscular debe haber un entrenamiento de mínimo cuatro meses en el área de escalada en muro.
Tabla 5. Evaluación final de la fuerza muscular
Músculos | Pct 1 der | Pct 1 izq | Pct 2 der | Pct 2 izq | Pct 3 der | Pct 3 izq | Pct 4 der | Pct 4 izq | ||
Glúteo mayor | 4 | 4 | 3+ | 4 | 4 | 4 | 3+ | 4 | ||
Iliopsoas | 4 | 3+ | 4+ | 4+ | 3 | 3+ | 4+ | 3+ | ||
Glúteo menor | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | 3+ | ||
Aductores | 4 | 3+ | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | ||
Rotadores internos | 4 | 4 | 4 | 4 | 3+ | 3+ | 4 | 3 | ||
Rotadores externos | 3+ | 4 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | 3+ | ||
Bíceps femoral | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | ||
Cuádriceps | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | ||
Gastrosoleos | N/a | 4 | 4 | N/a | N/a | 4 | N/a | 4 | ||
Tibial anterior | N/a | 4 | 4 | N/a | N/a | 4 | N/a | 4 | ||
En cuanto al trofismo encontramos cambios más evidentes, sobre todo en la medida del muslo.
Tabla 6. Evaluación final del trofismo en miembros inferiores
Segmento | Pct 1 der | Pct 1 izq | Pct 2 der | Pct 2 izq | Pct 3 der | Pct 3 izq | Pct 4 der | Pct 4 izq | |
Muslo 5 | 33 | 37 | 35 | 38 | 41 | 37 | 33 | 38 | |
Muslo 10 | 37 | 41 | 38 | 40 | 46 | 42 | 36 | 42 | |
Muslo 15 | 40 | 44 | 41 | 45 | 50 | 47 | 39 | 45 | |
Pierna 5 | 30 | 34 | 35 | 31 | 36 | 33 | 35 | 33 | |
Pierna 10 | 31 | 39 | 39 | 32 | 38 | 34 | 32 | 36 | |
Grafico 5. Evaluación final del trofismo en miembros inferiores
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio nos permite visualizar los beneficios del deporte escalar en muro debido al progreso encontrado en la población de estudio en su proceso de rehabilitación, influyendo en el incremento de su fuerza resistencia por medio de un trabajo de contracción concéntrica y excéntrica muy simultanea al haber periodos cortos de contracción-relajación entre un hemicuerpo y otro al ganar agilidad en el ascenso. Se pudo medir el aumento de trofismo en miembro superior entre 3 y 5 cm, en miembro inferior hay mayor coaptación a la prótesis, facilitando el ascenso. También se encontró una disminución en la percepción del dolor en el muñón por parte de los participantes; al igual que un notorio aumento de la flexibilidad gracias al énfasis del trabajo antes, durante y después del ascenso.
Estos beneficios no solo se dan en zonas musculares localizadas, sino en todos los músculos del cuerpo, como lo afirma Diego Tapia, profesor e instructor de El Muro, gimnasio dedicado exclusivamente a este deporte, "La escalada es un deporte muy completo, sirve para desarrollar el fortalecimiento muscular de miembros superiores, como la zona del tronco, abdominales, brazos y espalda". Además mentalmente este entrenamiento desarrolla la capacidad de concentración y el replanteamiento de límites, lo que beneficia también la parte psicológica, el trabajo en equipo y la confianza en sí mismos, de acuerdo con Jesús Calderón, entrenador personal de escalada deportiva de Sport City Interlomas, "esta es una disciplina deportiva en la que quien asciende debe concentrarse para realizar cualquier movimiento".
CONCLUSIONES
1. La escalada en muro es un deporte que combina mente y cuerpo ideal para coadyuvar en la rehabilitación y entrenamiento postprótesico en las personas amputadas.
2. El trabajo muscular desarrollado con la escalada mejora la adaptación a la prótesis, lo que se manifiesta en disminución del dolor postprótesico e influye en la ejecución de una buena marcha.
3. Las capacidades físicas coordinativas se ven influencias positivamente al encontrar mejoría en el equilibrio y la precisión.
4. Es importante considerar que al vencer los miedos y recuperar la confianza en sí mismo refuerza, ayuda a la adquisición de nuevos retos, mejorando la adaptación a su nueva condición y la readaptación a la sociedad.
5. El potencial de entrenamiento de la carga caracteriza la fuerza con la que influye en el estado del deportista. Cuanto mayor es ese potencial, en relación al estado actual del deportista, mayor será la probabilidad de aumentar la capacidad específica de trabajo del deportista.
6. Se recomienda como método de rehabilitación alternativo en los procesos de protetizado de las personas amputadas.
7. No se debe olvidar mantener el trabajo aeróbico general, de fuerza máxima y fuerza resistencia.
8. La selección eficaz de las direcciones, medios y métodos garantizan la eficacia del entrenamiento, atendiendo a las particularidades de la exigencia de la escalada deportiva.
9. Se necesita la preparación técnico táctica y la preparación psicológica ya que ninguna puede ir aisladamente para cumplir con el objetivo de la preparación deportiva.
REFERENCIAS
Publicado en Paula 962, 4 de noviembre de 2006.
http://www.paula.cl/salud-belleza/salud-belleza.php?id=192
http://www.enplenitud.com/nota.asp?notaid=9967Es importante considerar que al vencer los miedos la persona reforzará su autoestima en todos los aspectos de la vida.
Por: Luis Vilchis | 2009-02-04 Fuente: esmas.com
Yale Medical Group PO Box 9805 New Haven, CT 06536-0805Copyright (c) 2005-06 – Yale University School of MedicineRevised: October 28, 2005 (js)
IV Latin American Congress on Biomedical Engineering 2007, Bioengineering Solutions for Latin America Health. Prótesis Externa de Rodilla: estado del arte en Colombia. Copyright 2008. ISBN 978-3-540-74470-2 (Print) 978-3-540-74471-9 (Online) Editorial Springer Berlin Heide.
Billat, V., Palleja P., Charlaix T., Rizzardo P., Janel N. (1995) Energy specificity of rock climbing and aerobic capacity in competitive sport rock climbers. Journal of sports Medicine and Physical Fitness. 35:20
Autor:
Marin Gil Angie
Balanta Mosquera Nathalie
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