Estado nutricional de los niños y niñas entre tres y cinco años del reparto Rubén Darío de la ciudad de León

Introducción

La pobreza es un problema mundial; una proporción muy alta de los niños de los países subdesarrollados, viven en condiciones de pobreza. En Latinoamérica hay una elevada proporción de familias que no tienen dinero suficiente para comprar alimentos básicos, por lo que los niños probablemente sufrirán de desnutrición crónica grave.1

Aproximadamente hay 840 millones de personas desnutridas en el mundo, la mayor parte de ellas viven en países en vías de desarrollo. Alrededor del 8% de personas desnutridas viven en América Latina y el Caribe. Como consecuencia el 36% (193 millones) de niños menores de 5 años en el mundo en vías de desarrollo tienen peso deficiente (Peso-para edad bajo), el 43% (230 millones) tienen baja estatura (talla baja para edad) y 9% (50 millones) están emaciados (peso bajo para talla).2

La desnutrición infantil usualmente llamada desnutrición proteínica energética (DPE) es la enfermedad nutricional más importante en los países en vías de desarrollo2. Los desórdenes conocidos como marasmo, kwashiorkor, las deficiencias de macro y micronutrientes, el retardo del crecimiento físico, el desarrollo mental deficiente, los altos índices de morbilidad y mortalidad son algunas de las manifestaciones de la mala alimentación en la población infantil.3 La DPE se ve con mayor frecuencia en niños menores, entre 3 ó 5 años porque su crecimiento impone mayores requerimientos nutricionales, ya que ellos no pueden agenciarse de alimentos por sus propios medios. Cuando estos niños viven en condiciones poco higiénicas, frecuentemente se enferman con diarrea y otras infecciones. Los lactantes que son destetados en forma prematura y los que son alimentados al pecho durante un período prolongado sin alimentación complementaria adecuada, pueden desnutrirse debido a una ingestión insuficiente de energía y proteínas.2 La ingestión insuficiente de alimentos por un período prolongado da origen a marasmo, que es la forma más común de DPE severa antes de un año de edad. Las formas edematosas de la enfermedad se ven con mayor frecuencia después de los 18 meses y ocurren en niños cuyas dietas se basan en atoles y papillas a base de almidones, alimentos líquidos muy diluidos y alimentos de origen vegetal ricos en carbohidratos, pero con una marcada deficiencia en proteínas de buen valor nutritivo (deficientes en uno ó más aminoácidos esenciales).2

Algunos de los determinantes de la desnutrición incluyen el bajo ingreso, la alta incidencia de diarrea, el bajo nivel educativo de la madre, la falta de agua segura, el hacinamiento y el corto espaciamiento entre nacimientos4. Para buscar soluciones a los problemas nutricionales es necesario considerar la disponibilidad, acceso, consumo y utilización biológica de los alimentos.5 De acuerdo con datos del MINSA, los altos niveles de desnutrición de los niños en Nicaragua continúan, a pesar de las grandes intervenciones en programas de nutrición. El problema ha sido que los esfuerzos anteriores se concentraron en la distribución de alimentos no en las causas de la desnutrición. La estrategia reforzada del programa de nutrición del ministerio de Salud se concentra en medidas preventivas y solución a los problemas crónicos de desnutrición de los niños mayores de 2 años de edad, y en edad preescolar se dirige al nivel de hogares y de las comunidades.4

Con el presente estudio se pretende conocer el estado nutricional de los niños entre tres y cinco años de edad del reparto Rubén Darío, mediante el uso de antropometría y una encuesta para valorar el patrón de consumo de la población así como la accesibilidad de estos a los alimentos.

Antecedentes

El campo de la nutrición es un área bastante explorada y en el país, e incluso, en la propia ciudad de León se han realizado una gran cantidad de estudios relacionados con el presente, entre los cuales se citaran a continuación.

En 1996, se realizó un estudio en niños menores de 5 años en ocho comarcas del área rural de León, en el mes de Marzo, concluyendo una mayor frecuencia de desnutrición en el sexo masculino, así como una relación entre el déficit nutricional y su fuente, también encontraron que hay 1.21 veces mayor riesgo de desnutrición en los niños que viven en casas con paredes inadecuadas, lo cual asocia las condiciones socioeconómicas y ambientales al estado nutricional por último, se determinó que la prevalencia de desnutrición era de 12%, lo cual manifiesta que una porción significativa de la muestra presentaba alteraciones en su estado nutricional.25