La discusión diagnóstica en el aprendizaje de la Medicina. Puntos de vista
Enviado por Msc Dra Aurora Novoa López
RESUMEN
Se realizó un análisis sobre el empleo tradicional de la discusión diagnóstica docente en la enseñanza de la Medicina, sus características que la asimilan al método científico de aprendizaje, la forma en que se ha realizado usualmente y sus elementos más significativos .Se ejemplifica su realización, y se somete a la consideración del profesional, la novedosa forma de discusión fisiopatológica, a criterio de muchos, la forma ideal para efectuarla.
PALABRAS CLAVES :Discusión/ Fisiopatología /Método clínico
INTRODUCCIÓN
Uno de los procederes cardinales de la educación en el trabajo, del estudiante de Medicina, lo constituye la discusión diagnóstica, sólo superada por el pase de visita, que cuando se realiza con calidad, implica a su vez una discusión diagnóstica a la cabecera del paciente( 1 )
En toda discusión diagnóstica, se sigue un orden lógico de pensamiento, y se realiza un ejercicio mental, que no implica emitir un juicio infalible, muy por el contrario, el objetivo fundamental de la discusión diagnóstica docente, es el ejercicio en sí y no el resultado, de ahí que se plantee que si en una discusión se propone el diagnóstico real, aunque sea en el acápite de los diferenciales, se debe considerar totalmente válida como estructura docente.( 1,2 )
Como ya se planteó, la discusión diagnóstica forma parte de la educación en el trabajo. Su principal misión es desarrollar los razonamientos necesarios para integrar y evaluar la información subjetiva y objetiva, lo concreto y lo abstracto y llegar a un juicio diagnóstico que permita tomar decisiones sobre la conducta ulterior y emitir el pronóstico(1,2,3 )
Se puede aseverar entonces sin temor a errar, que la discusión diagnóstica es la actividad clave del método clínico, el método epidemiológico y el proceso de atención de enfermería
Con el objetivo de actualizar conocimientos acerca de éste tópico de tan grande interés en la enseñanza de la Medicina en el área clínica y del que existe tan exigua bibliografía, se realiza éste trabajo, tomando algunas experiencias reflejadas en la literatura , y otras, vividas por los autores en su bregar continuo en la formación de futuros médicos
DESARROLLO
Como exponente del método científico, la discusión diagnóstica tiene las siguientes fases u operaciones:
1.-Identificación del fenómeno: ( SINTOMAS SUBJETIVOS U OBJETIVOS)
2.-Establecimiento de la hipótesis inicial H0 o pre hipótesis( DIAGNOSTICO SINDROMICO)
3.-Establecimiento de la hipótesis H1 ( DIAGNOSTICO GNOSOLOGICO)
4.-Verificación, modificación o rechazo de H1 ( DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
5.-Establecimiento de la conducta (ACTIVA O PASIVA)
6.- Revisión o rediscusión de ser necesario ( )
Características de la discusión
1.-Puede ser planificada o sorpresiva
2.-Es participativa:
-Paciente
-Familiares
-Estudiantes
-Internos
-Residentes
-Especialistas
–Profesor ( RESPONSABLE Y FACILITADOR)
3.-Puede participar o no el personal de enfermería
4.-Lo ideal para su realización es la utilización del método de planteo de problemas ( 1,2,3,4,5 )
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