Según Hurtado y Toro (2001), "la población se compone de todos los elementos que van a ser estudiados y a quienes podrán ser generalizados los resultados de la investigación, una vez concluida ésta, para lo que es necesario que la muestra con la cual se trabaje sea representativa de la población". La ubicación de la población para el desarrollo de esta investigación fue el área metropolitana ya que es la localidad donde residen los autores de la misma, además es la zona del país donde se elaboran más aparatos ortésicos de extremidad superior.
Este proyecto de investigación utilizó como población a los terapeutas ocupacionales del área metropolitana, de los cuales se tomó una muestra de 26 terapeutas que laboran en diferentes centros de rehabilitación en los que se atiende un mayor número de personas con discapacidades físicas de la extremidad superior. Los centros escogidos fueron: Hospital Domingo Luciani, tres (3) terapeutas; Centro Nacional de Rehabilitación Dr. Alejandro Rhode, Unidad de extremidades superiores, dos (2) terapeutas y Unidad de mano, dos (2) terapeutas ocupacionales; Centro de Rehabilitación Bolívar y Martí, dos (2) terapeutas; Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. J.J. Arvelo, cinco (5) terapeutas; Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño (Servicio de Cirugía de Mano), un (1) terapeuta; Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, tres (3) terapeutas y Hospital Universitario de Caracas ocho (8) terapeutas; todos ellos cuentan con una experiencia promedio en el área ortésica de ocho (8) años, siendo de gran importancia, ya que tienen un mayor abordaje en ésta área de estudio.
Una vez señalado el tipo de estudio y población, se procedió a la recolección de los datos mediante los siguientes soportes de investigación. Según Hurtado y Toro (2001), las técnicas e instrumentos utilizados dependerán del tipo de investigación que se esté realizando, por lo tanto se deben seleccionar las técnicas adecuadas, para el correcto de la investigación:
Como técnica se utilizó la encuesta, en tal sentido Arias (2000), señala que esta consiste en "obtener información acerca de un grupo de individuos". Lo que se pretende con esta investigación es obtener información acerca del desempeño del terapeuta ocupacional en cada una de las etapas de su rol.
De acuerdo con Hernández (1998), el instrumento de recolección de datos "es aquel que registra los datos observables que representan verdaderamente los conceptos o variables que el investigador tiene en mente".
Se seleccionó el cuestionario como instrumento a aplicar en la población objeto de estudio, el mismo estuvo conformado por 15 ítems que fueron derivados de cada una de las variables las cuales se obtuvieron de los distintos roles descritos en el capitulo II, cada ítem con dos alternativas de respuesta, es decir preguntas dicotómicas de orden cerrado; el mismo permitió obtener información de la participación del terapeuta ocupacional en el campo ortésico. El cuestionario constituye una forma concreta de la técnica de observación, logra que el investigador fije su atención en ciertos aspectos y se sujete a determinadas condiciones; la redacción de las preguntas debe ser suficientemente sencilla para que sean comprendidas con facilidad; deben estar formuladas en forma clara y precisa a fin de que se refieran directa e inequívocamente al punto de información deseado. (Hurtado y Toro, 2001) Asimismo se utilizó la técnica de observación directa no sistematizada, que permite captar sucesos observados durante la visita a los centros de rehabilitación. (Hurtado y Toro, 2001)
Los procedimientos utilizados en esta investigación fueron:
Fase 1: Se recurrió en primera instancia a la revisión documental puntualizada de bibliografías actualizadas, tanto en español como en inglés, donde se abordase el tema escogido de una manera amplia y sencilla; con el fin de obtener información acerca de las ortesis sus componentes y los principios de las mismas, así como también se recopiló información acerca del rol que desempeña el terapeuta ocupacional dentro del tratamiento ortésico. Estos datos sirvieron como base para realizar el estudio comparativo del tema de investigación.
Fase 2: luego de la revisión documental, fueron seleccionadas todas aquellas referencias bibliográficas que tuviesen la información necesaria y puntual para el desarrollo del tema, posterior a eso, se organizó el contenido con el fin de seguir la secuencia de los objetivos de la investigación. Por otro lado, los autores desglosaron de una manera específica cada una de las diferentes fases del rol del terapeuta ocupacional descrito en la bibliografía, abarcando puntos claves acerca de su desempeño profesional en esta área, para que así la información llegue al lector de una manera clara y sencilla.
Fase 3: para esta fase se elaboró un instrumento de recolección de datos de tipo encuesta, con quince (15) preguntas dicotómicas de orden cerrado, las cuales se redactaron en base a variables relacionadas con cada una de las fases del rol del terapeuta ocupacional en el campo ortésico de las extremidades superiores; luego, el instrumento fue validado mediante un juicio de expertos, realizado por tres terapeutas ocupacionales especializados en el área de las ortesis, quienes tomaron en cuenta la congruencia, objetividad y la claridad de las preguntas para la aprobación y aplicación del cuestionario.
Fase 4: posterior a la validación del instrumento, los autores seleccionaron centros de rehabilitación del área metropolitana, en los que fueran atendidos mayor número de pacientes con lesiones de extremidad superior y que ameritaran la aplicación de tratamiento ortésico. Se tomó una muestra de veintiséis (26) terapeutas ocupacionales, de éstos centros, seleccionados de acuerdo a su experiencia dentro del manejo de las lesiones de las extremidades superiores y el manejo de ortésis.
Fase 5: luego de seleccionar la muestra y entregar los cuestionarios, a fin de recoger la información acerca de la ejecución de las diferentes fases del rol de éstos terapeutas ocupacionales en el área ortésica, se recopilaron y sintetizaron los datos obtenidos, para luego proseguir con el análisis comparativo, mediante una estadística descriptiva, de los resultados de la investigación, posteriormente se realizaron las conclusiones y recomendaciones, para así brindar una enfoque actualizado acerca del desempeño que según la bibliografía actualizada debe tener el terapeuta ocupacional dentro del campo ortésico.
RESULTADOS
En la siguiente tabla se hace un análisis e interpretación entre el contenido documental y el desempeño laboral de los terapeutas ocupacionales encuestados.
Ítems de Desempeño | Si | % | No | % | Interpretación |
Evaluación del Paciente | 25 | 92 | 1 | 8 | La mayoría de los T.O realizan una evaluación inicial. |
26 | 100 | 0 | 0 | Todos los T.O sugieren el uso de férulas a pacientes que las requieren. | |
Diseño | 20 | 77 | 6 | 23 | La mayoría utiliza un método para diseñar la férula. |
21 | 81 | 5 | 19 | La mayoría de los T.O toman en cuenta los componentes de la férula para su diseño. | |
Confección | 20 | 77 | 6 | 23 | La mayoría confeccionan la férula al paciente. |
Evaluación de Férulas | 26 | 100 | 0 | 0 | Todos examinan las férulas, aunque no hayan sido confeccionadas por estos. |
26 | 100 | 0 | 0 | Todos Evalúan y reevalúan la función de la férula en el paciente. | |
4 | 15 | 22 | 85 | Muy Pocos T.O utilizan formatos para evaluar detalladamente la férula. | |
Educación del Paciente | 26 | 100 | 0 | 0 | Todos los T.O explican a los pacientes la importancia del uso de la férula. |
26 | 100 | 0 | 0 | Todos educan al paciente acerca del control y manejo del segmento ferulizado (dolor, enrojecimiento, etc.) | |
26 | 100 | 0 | 0 | Todos entrenan al paciente en cuanto al uso de la ortesis. | |
23 | 88 | 3 | 12 | La mayoría facilita instrucciones en forma oral y escrita del uso de ortesis. | |
Dosificación | 20 | 77 | 6 | 23 | La mayoría facilita instrucciones en forma oral y escrita en cuanto a la dosificación de la ortesis. |
Documentación | 22 | 85 | 4 | 15 | La mayoría documenta en la historia del paciente todo lo referente a la férula. |
Manejo de Presupuestos | 11 | 42 | 15 | 58 | Pocos manejan los presupuestos y costos para la elaboración de férulas. |
CONCLUSIONES
El terapeuta ocupacional evalúa al paciente, diseña y elabora la férula, evalúa ésta una vez entregada, educa al paciente en cuanto a su uso y dosificación, documenta éstos aspectos en la historia y se mantiene informado con respecto al presupuesto para la confección, el 80% de los terapeutas de los centros de rehabilitación del área metropolitana, se desempeña de forma activa en el diseño construcción y uso de las ortesis para las extremidades superiores. De acuerdo a los resultados obtenidos, un 20% de estos terapeutas no desarrolla todas las funciones descritas en la bibliografía, tales como el uso de un formato de evaluación de férulas o el manejo de los presupuestos para su elaboración.
RECOMENDACIONES
Debe hacerse más énfasis en que los T.O se mantengan actualizados, fomentar docencia por aquellos terapeutas con mayor experiencia y conocimiento en la elaboración de ortesis, trabajar en equipo con el técnico ortesista así como también incentivar futuras investigaciones en el área ortésica.
AGRADECIMIENTOS
Se desea hacer llegar el más expresivo agradecimiento a la terapeuta ocupacional Idanerlis Tortolero tutora de este trabajo de investigación por el gran apoyo y paciencia necesarios, así como también a los terapeutas ocupacionales que sirvieron como muestra para la culminación de este proyecto.
BIBLIOGRAFÍA
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- Caillet, R. (2000). Síndromes Dolorosos. Editorial Manual Moderno; México-Distrito Federal.
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- Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, R. (1998). Metodología de la Investigación; Colombia.
- Hunt, J. (1983). Basic Hand Splinting, a Pattern Designing Approach (1ra ed); Boston- Toronto.
- Hurtado, I. y Toro, G. (2001). Paradigmas y Métodos de Investigación en Tiempos de Cambio (4ta ed); Episteme; Valencia-Venezuela.
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- Pedretti, L. y Beth, M. (2001). Practice Skills for Physical Dysfunction (5ta ed); Editorial Mosby; United States of America.
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- Spakman, W., Hopkins, H., y Smith, H. (2005). Terapia Ocupacional (10ma ed.); Editorial Médica Panamericana; Madrid- España.
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- Viladot, R., Cohi, O. y Clavel, S. (2003). Ortésis y Prótesis del Aparato Locomotor, Extremidad Superior; España.
Autor:
Francisco Torres
Terapeuta Ocupacional y Técnico Ortésista del Hospital Dr. Domingo Luciani (Caracas)
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